Décodage des tests sanguins chez les enfants
La numération globulaire complète peut être qualifiée d’analyse clinique la plus courante, pratiquée à l’enfance et à l’âge adulte. Ses indicateurs aident à identifier les violations dans le corps et à diagnostiquer de nombreuses maladies.
Norma
Avant de déterminer si les indicateurs du test sanguin d'un enfant sont normaux, vous devez savoir exactement quels indicateurs sont déterminés et de quoi ils sont responsables.
En général, les analyses de sang déterminent:
- Érythrocytes. Les globules rouges, dont la fonction la plus importante est la liaison et le transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone. Dans l'analyseur d'hématologie, les paramètres érythrocytaires tels que la largeur de la distribution (montrant la différence entre les cellules les plus grandes et les plus petites) et le volume moyen sont également déterminés. Outre un indicateur de la concentration en hémoglobine dans les érythrocytes, les hématologues ont besoin de ces paramètres pour diagnostiquer divers types d'anémie.
- L'hémoglobine. C'est une protéine contenue dans les globules rouges qui lie l'oxygène ainsi que le dioxyde de carbone. Dans sa structure émettent de l'hème contenant du fer. Cela est dû à la présence d'hème dans les globules rouges et à la couleur rouge sang. L'étude détermine le nombre de grammes d'une protéine donnée dans un litre de sang.
- Indicateur de couleur. Paramètre calculé à l'aide d'une formule spéciale indiquant la quantité d'hémoglobine contenue dans un érythrocyte.
- Hématocrite. Cet indicateur détermine la quantité de sang dans la cellule, c'est-à-dire qu'il indique la densité sanguine.
- Réticulocytes. On appelle les jeunes globules rouges, dont le nombre est déterminé en ppm.
- Les leucocytes. Ce sont des globules blancs qui aident à protéger le corps de l’enfant de diverses infections.
- Formule leucocytaire. C’est le nom donné au pourcentage d’espèces de leucocytes présentes dans le corps de l’enfant.
- Plaquettes. Ces cellules sanguines sont importantes pour arrêter le saignement en cas de lésion vasculaire. Ces cellules sont aussi appelées plaques de sang pour leur forme.
- ESR. Ce paramètre indique la rapidité avec laquelle les cellules sanguines se déposent, se séparant du plasma.
La formule des leucocytes comprend:
- Les neutrophiles (cellules contenant des granules pour la lutte contre les bactéries) qui, dans l'analyse normale, sont segmentés (neutrophiles plus matures, présentés en plus grand nombre) et poignants (formes nucléaires). Ces formes de neutrophiles comme les jeunes (métamyélocytes) et les myélocytes sont également isolées. Ces formes sont immatures et apparaissent dans le test sanguin pour les maladies.
- Le deuxième groupe de leucocytes comprend les éosinophiles, qui comprennent également des granules, mais ne réagissent pas aux bactéries, mais aux allergènes.
- Dans le sang, il y a une faible quantité de basophiles, qui ont aussi des granules. Dans l'analyseur d'hématologie, le paramètre GRAN est déterminé en tenant compte de toutes les formes granulaires de leucocytes (basophiles, éosinophiles et neutrophiles).
- Un grand groupe de leucocytes sont des lymphocytes responsables de réactions immunitaires. Ils répondent principalement aux infections virales.
- Les cellules, appelées monocytes, absorbent les bactéries, les cellules mortes et autres particules qui doivent être éliminées du corps.
- Et un autre type de leucocytes, présenté en très petites quantités, est appelé plasmocytes. Ils forment des anticorps.
Les valeurs normales pour chaque indicateur diffèrent selon l'âge de l'enfant:
Âge | Érythrocytes (1012 / L) | Hémoglobine (g / l) | Indicateur de couleur | Hématocrite (%) | Réticulocytes () | Leucocytes (109 / l) | Plaquettes (109 / l) | ESR (mm / h) |
1 jour | 5-7 | 180-240 | 1,2 | 56 | 10-40 | 10-30 | 180-490 | 2-4 |
5 jours | 4,5-6 | 160-200 | 1,27 | 53 | 0-20 | 9-15 | 180-400 | 4-8 |
10 jours | 4,5-5,5 | 160-190 | 1,2 | 49 | 0-15 | 8,5-14 | 180-400 | 4-10 |
1 mois | 4-5 | 120-160 | 1,1 | 45 | 5-13 | 8-12 | 180-400 | 4-10 |
1 année | 4-4,5 | 110-130 | 0,8 | 35 | 5-12 | 7-11 | 160-390 | 4-12 |
5 ans | 4-4,5 | 110-140 | 0,9 | 37 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
10 ans | 4-4,5 | 120-140 | 0,95 | 39 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
15 ans | 4-5,5 | 120-140 | 1 | 47 | 4-9 | 5-9 | 160-390 | 4-12 |
Formule leucocytaire normale:
1 jour | 5 jours | 10 jours | 1 mois | 1 année | 5 ans | 10 ans | 15 ans | |
Neutrophiles de la bande | 5-12 | 1-5 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
Neutrophiles segmentés | 50-70 | 35-55 | 27-47 | 17-30 | 20-35 | 35-55 | 40-60 | 40-60 |
Éosinophiles | 1-4 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
Basophiles | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Les lymphocytes | 16-32 | 30-50 | 40-60 | 45-60 | 45-65 | 35-55 | 30-45 | 30-45 |
Les monocytes | 4-10 | 6-14 | 6-14 | 5-12 | 4-10 | 4-6 | 4-6 | 3-7 |
Cellules plasmatiques | 0 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 |
Causes de déviations
Chaque indicateur de la formule sanguine complète est analysé séparément.
Globules rouges
L'anémie est diagnostiquée lorsque le nombre de globules rouges est réduit. Ses causes peuvent être des pertes de sang dues à des blessures, à la nutrition, à la fermentopathie, à la leucémie ou à la mort des globules rouges due à une hémolyse, pauvres en protéines et en vitamines.
Une augmentation du nombre de globules rouges peut indiquer une déshydratation, une érythrémie, une sténose de l'artère rénale, ainsi que des maladies provoquant une insuffisance cardiaque ou respiratoire.
L'hémoglobine
L'anémie est également diagnostiquée avec un faible taux d'hémoglobine, qui peut être causée à la fois par la malnutrition et des pertes de sang ou par des maladies du sang congénitales.
Si, au contraire, l'hémoglobine est élevée, les causes de cette affection peuvent être une déshydratation, une maladie des reins, des poumons ou du cœur, affectant le flux sanguin, ainsi que l'érythrémie.
Changer l'indice de couleur
Le paramètre sera augmenté avec érythrémie, insuffisance cardiaque, déshydratation, insuffisance respiratoire.
Sa diminution est observée avec l'anémie et l'insuffisance rénale.
Globules blancs
Une augmentation du nombre de globules blancs (leucocytose) peut être physiologique. Cette leucocytose survient quelques heures après le repas, ainsi qu’après un certain temps après l’exercice (chez les bébés après un long cri) ou une surcharge émotionnelle.
Une augmentation anormale des leucocytes se produit lorsque:
- Maladies inflammatoires;
- Oncoprocédés, y compris la leucémie;
- Blessures et brûlures si une grande partie du corps est endommagée;
- Exacerbation des rhumatismes;
- Récupération postopératoire.
La diminution du nombre de leucocytes (on parle de leucopénie) est constatée lorsque:
- Maladies infectieuses et virales;
- Lupus érythémateux systémique et polyarthrite rhumatoïde;
- Certaines formes de leucémie;
- L'utilisation de stéroïdes et de cytostatiques dans le traitement des tumeurs;
- L'hypovitaminose;
- Maladie de rayonnement.
Formule de leucocytes
Type de leucocytes | Qu'est-ce que l'augmentation indique | Qu'est-ce qu'une goutte indique |
Les neutrophiles |
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Éosinophiles |
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Les monocytes |
|
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Basophiles |
| - |
Les lymphocytes |
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Séparément, il convient de noter la répartition entre les formes de neutrophiles:
- Si davantage de neutrophiles sont détectés dans le sang d’un enfant, ainsi que de myélocytes et de jeunes neutrophiles, la formule pour leucocytes est interprétée comme un «décalage à gauche». Il est caractéristique des maladies inflammatoires et infectieuses, des pertes de sang aiguë et de l'intoxication.
- Si le nombre de neutrophiles segmentés augmente, cette formule est appelée "décalage à droite". Une telle analyse peut suggérer un manque d'acide folique ou de vitamine B12.
Plaquettes
Le nombre de plaquettes dépassera la norme si la rate est prélevée sur l'enfant ou si elle a subi une autre opération, ainsi que pendant l'épuisement physique, l'érythrémie, le cancer, l'anémie et les processus inflammatoires.
Si les plaquettes sont sous la normale, cela peut indiquer une hémophilie, une insuffisance cardiaque, diverses infections ou une anémie aplasique. En outre, le nombre de plaquettes peut diminuer après les transfusions sanguines, avec le DIC et une maladie hémolytique chez le nouveau-né, chez les prématurés et après la prise de certains médicaments.
ESR
Le taux diminue très rarement, mais son augmentation est souvent la preuve d'un processus inflammatoire dans le corps.
Opinion E. Komarovsky sur le test sanguin
Un pédiatre de renom considère le test sanguin comme un test idéal, car il permet de répondre rapidement et à moindre coût aux questions concernant le diagnostic. Il considère que la détermination qualitative et quantitative de l'état des cellules sanguines est très informative.
Que faut-il considérer?
Tout d’abord, les mères et les pères doivent se rappeler que les indicateurs de la prise de sang chez un enfant seront différents des normes établies pour les adultes. Et si vous avez reçu un formulaire avec les résultats, les normes généralement indiquées dans ce formulaire s’appliquent aux adultes. Donc, vous ne devriez pas paniquer lorsque vous remarquez un écart important en nombre.
Les résultats de l'analyse peuvent différer de l'heure de la journée et dépendent de la nutrition de l'enfant. Il est donc traditionnellement recommandé d'effectuer une analyse le matin à jeun, mais il ne s'agit pas d'une mesure obligatoire, mais d'un souhait.
Vous devez également savoir que ce n’est pas toujours dans l’analyse du sang que sont déterminés tous les indicateurs décrits ci-dessus. Parfois, il n’ya pas de médecin de laboratoire (sans lui, la formule pour les leucocytes n’est pas déterminée), parfois, il n’ya ni matériel ni réactifs, parfois le laboratoire est surchargé. Les indicateurs obligatoires qui déterminent toujours sont la quantité d'hémoglobine, le nombre de leucocytes et la RSE.