Ceftriaxone pour les enfants: mode d'emploi

La ceftriaxone est l’un des antibiotiques céphalosporines populaires, qui appartient à la troisième génération de ces médicaments. Comme il est rapidement détruit lorsqu’il entre dans le tube digestif, la seule forme posologique d’un tel médicament est injectable. Dans le sirop, comprimés, gélules et autres formes du médicament portant ce nom. Les injections de ceftriaxone sont souvent prescrites aux adultes pour le traitement des sinus, des otites, des péritonites, des pneumonies et d’autres maladies infectieuses. Le médicament est en demande dans l'enfance.

La ceftriaxone est produite par de nombreuses sociétés pharmaceutiques russes (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez, etc.) et à l'étranger - en Inde, en Chine, au Kazakhstan, en Biélorussie et dans d'autres pays. Dans le nom de la drogue, il existe parfois un préfixe sous la forme d'un mot supplémentaire ou d'une abréviation. Elle cite le fabricant, par exemple, Ceftriaxone Kabi est un produit de la société allemande Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM est fabriqué par le fabricant national Protek-SVM et Ceftriaxon-Jodas est fabriqué en Inde par Jodas Expoim. Cependant, tous ces médicaments sont comparables à la "Ceftriaxone" habituelle, car ils ont le même principe actif et la même forme de libération.

Le médicament est représenté par une poudre cristalline, généralement de couleur blanche, mais il peut y avoir une légère coloration jaune ou une légère teinte orange. Il est vendu dans des flacons en verre d'une capacité de 10 ou 20 ml, bien fermés avec un bouchon en caoutchouc et un capuchon en métal (parfois aussi un bouchon en plastique).

Il ne peut y avoir qu'une seule bouteille dans une boîte, mais des emballages contenant 5 à 10 bouteilles ou plus sont vendus. Parfois, on leur applique un solvant, qui consiste en une ampoule contenant 5 ml de liquide clair.

Le composant principal et unique de la poudre est la substance du même nom, qui est contenue dans le médicament sous forme de sel de sodium. Son dosage dans une bouteille peut être:

• 250 mg;
• 500 mg;
• 1000 mg (1 g);
• 2000 mg (2 g).

En plus de ce composé, il n'y a pas d'autres substances à l'intérieur du flacon. Si l'emballage contient un solvant, il est présenté avec de l'eau stérile.

Le médicament a un effet bactéricide à large spectre. Il affecte les microorganismes nuisibles, perturbant la synthèse de leurs parois cellulaires. Une telle exposition entraîne la mort de l'agent pathogène et une diminution de la réponse inflammatoire. Le médicament est capable de détruire:

• Staphylococcus aureus;
• streptocoques pyogéniques;
• autres types de streptocoques;
• citrobats;
• les entérobactéries;
• Klebsiella (y compris l'agent causal de la pneumonie);
• E. coli;
• morganella;
• pseudomonades;
• les méningocoques;
• protée;
• salmonelle;
• des gonocoques;
• la providence;
• Shigella;
• vibrions du choléra;
• les Clostridia;
• les fusobactéries;
• peptokokki;
• Yersinia et certains autres agents pathogènes.

La raison pour nommer un enfant "Ceftriaxone" est:

• otite causée par une bactérie pathogène;
• maux de gorge;
• méningite bactérienne;
• la sinusite;
• une bronchite;
• une pneumonie;
• cholangite;
• la péritonite;
• infection du tissu sous-cutané ou de la peau;
• infection osseuse;
• pyélonéphrite;
• infection des voies urinaires;
• suppuration des plaies sur la peau ou des brûlures;
• abcès du poumon;
• endocardite;
• Maladie de Lyme;
• autres infections causées par des bactéries sensibles au médicament.

Les injections peuvent également être utilisées pour prévenir les infections postopératoires, par exemple si un enfant doit subir une intervention chirurgicale au cœur ou aux reins. Parfois, les médecins ORL prescrivent des inhalations dans un nébuliseur, ainsi que des gouttes complexes, qui incluent "Ceftriaxone".

Le traitement par Ceftriaxone étant possible à tout âge, cet antibiotique est prescrit dès la naissance, y compris pour les bébés nés avant l’heure prescrite.

Il est interdit d'utiliser Ceftriaxone uniquement chez les patients présentant une hypersensibilité à son principe actif, ainsi qu'en cas d'allergie à d'autres céphalosporines. Cependant, il existe de nombreuses conditions qui nécessitent une prudence lors de la prescription de telles injections:

• si le bébé est né prématurément;
• si le patient présente une hypersensibilité aux médicaments du groupe des carbapénèmes ou des pénicillines;
• si l'enfant a une insuffisance hépatique;
• si le médicament est prescrit à un nouveau-né atteint d'hyperbilirubinémie;
• si le travail du rein d'un petit patient est altéré;
• si après un traitement aux antibiotiques, l’enfant a développé une entérite ou une colite (y compris dans le passé).

La ceftriaxone peut provoquer une réaction allergique, provoquant par exemple une éruption cutanée, un érythème, un œdème, des frissons, un prurit, de la fièvre ou un autre symptôme d'allergie. Dans cette situation, le médicament est immédiatement annulé et consultez un médecin.

Le médicament provoque souvent une réaction locale. Lorsque les injections intramusculaires sont souvent une douleur et une induration, lorsqu'elles sont injectées dans une veine - une douleur ou une phlébite. En outre, les enfants atteints de Ceftriaxone peuvent se plaindre de vertiges ou de maux de tête.

Le tube digestif des enfants traités par Ceftriaxone peut réagir au médicament par des nausées, des douleurs abdominales, une inflammation de la langue, un météorisme, une altération du goût et d'autres troubles. Parfois, à la suite du traitement avec ce remède, une entérocolite (appelée pseudomembraneuse) se développe, une pancréatite ou une stase biliaire. Avec de tels symptômes, l'utilisation du médicament est arrêté.

Le médicament peut devenir la cause d'une candidose ou d'une surinfection lorsque la résistance du corps sous l'influence d'injections diminue et qu'il devient plus susceptible à divers agents pathogènes. De ce fait, un muguet ou une autre infection peut survenir après l'ingestion.

Il arrive que l’utilisation de la ceftriaxone affecte l’image sanguine, provoquant une leucopénie (due à une neutropénie et une lymphopénie), une thrombocytopénie et une diminution du nombre de globules rouges. Chez certains enfants, un test sanguin révèle au contraire une thrombocytose et une leucocytose. Saignement et anémie sont les conséquences d'un tel impact négatif sur les organes de formation du sang. Afin de prévenir leur apparition, lors de la prescription d'un médicament pour un traitement d'une durée supérieure à 10 jours, des analyses de sang de contrôle doivent être effectuées.

Avec un traitement prolongé, l’antibiotique peut modifier d’autres indicateurs, par exemple le temps de prothrombine (il peut augmenter ou diminuer), le niveau de bilirubine (augmente), l’activité enzymatique hépatique (augmente), la concentration en urée (augmente). Les érythrocytes et le glucose peuvent être détectés dans l'urine du patient.

La ceftriaxone peut être administrée de trois manières:

• Jet dans la veine. Pour de telles injections, de l'eau pour injection est ajoutée à la poudre dans un volume de 5 ml (si dans un flacon de 250-500 mg) ou de 10 ml (si le flacon contient 1 g). L'administration devrait être lente, dans les deux à quatre minutes.
• Goutte dans la veine. De telles injections sont généralement prescrites, si nécessaire, pour introduire une forte dose de "Ceftriaxone" (plus de 50 mg / kg). Le contenu du flacon dilué avec 40 ml de solution de glucose, de chlorure de sodium ou autre préparation pour perfusion intraveineuse, ne contenant pas de calcium. Un compte-gouttes réglé pendant au moins 30 minutes.
• Par voie intramusculaire. Étant donné que ces injections sont très douloureuses, la lidocaïne ou la novocaïne est utilisée comme solvant, après s'être assuré qu'il n'y a pas d'allergie à un tel anesthésique. Pour une dilution de 0,25 à 0,5 g de poudre, 2 ml de liquide sont utilisés pour 1 g à 3,5 ml de solution anesthésique. Plus de 1 g d'antibiotique à la fois dans le tissu musculaire n'est pas injecté. Piquer le médicament est recommandé dans un endroit où les muscles sont plus prononcés (épaule, fesse, cuisse) et le changer pour l'injection suivante.

Pour les injections, il est recommandé d'utiliser des solutions fraîchement préparées, mais si nécessaire, l'antibiotique dilué (si le bouchon n'est pas ouvert, mais seulement perforé avec une aiguille) peut être placé au réfrigérateur, mais pendant une période ne dépassant pas 12 heures, c'est-à-dire jusqu'à la prochaine injection. Dans le même temps, il est nécessaire de retirer le médicament du réfrigérateur au préalable, afin qu'il se réchauffe légèrement avant l'injection.

La posologie de "Ceftriaxone" doit être calculée séparément pour chaque enfant, car elle dépend de l'âge et de la gravité de l'infection. Si les injections sont prescrites à un nouveau-né au cours des 14 premiers jours de sa vie, de 1 à 20 kg de son poids corporel par jour nécessitent de 20 à 50 mg de médicament. Les nourrissons âgés de plus de deux semaines et les enfants plus âgés (âgés de moins de 12 ans ou pesant moins de 50 kg) auront une posologie quotidienne de 20 à 80 mg par kilogramme. En cas de maladie grave (par exemple, méningite bactérienne), la dose est augmentée à 100 mg / kg par jour.

Si le médicament est prescrit à un enfant pesant plus de 50 kg, utilisez des doses pour les adultes. La ceftriaxone est administrée à ces patients deux fois par jour, à intervalles de 12 heures, de 500 à 1 000 mg, ou une fois par jour, à une dose de 1 à 2 grammes. La dose quotidienne maximale pour les infections graves chez les adolescents est de 4 grammes d'antibiotique.

La durée du traitement est différente selon les patients car elle affecte la gravité et la nature de la maladie. Par exemple, si un enfant a une méningite causée par un méningocoque, la ceftriaxone est prescrite pendant 4 jours. Pour les maladies provoquées par les streptocoques, les injections sont utilisées pendant au moins 10 jours. Dans la maladie de Lyme, le traitement est poursuivi pendant 14 jours.

Si la dose de Ceftriaxone est trop élevée, des effets indésirables, tels que maux de tête ou vomissements, vont apparaître ou augmenter.

Il est inacceptable de mélanger la solution de ceftriaxone et tout autre antibiotique dans une seringue. Si l'agent responsable de l'infection est une bactérie Gram-négative, vous pouvez administrer la ceftriaxone avec des aminosides (ils renforceront l'effet de l'autre), mais ils doivent être utilisés séparément.

Il est possible d'acheter un ou plusieurs flacons de «Ceftriaxone» uniquement sur ordonnance. Par conséquent, vous devez d'abord consulter un médecin qui évaluera la nécessité d'un traitement antibiotique et déterminera le dosage correct. Le prix du médicament dépend du dosage de la poudre, du nombre de flacons contenus dans l'emballage et du fabricant. En moyenne, pour une bouteille de production nationale, en fonction de la dose, vous devez payer 20 à 50 roubles.

La durée de conservation de la poudre dans des bouteilles scellées est de 2 ans (parfois 3 ans) à compter de la date de fabrication, à préciser impérativement sur l'emballage. Bien que cette période ne soit pas expirée, le médicament doit être gardé hors de la portée des enfants, des rayons directs du soleil et des températures ne dépassant pas +25 degrés.

Sur le traitement des enfants "Ceftriaxone" a trouvé beaucoup de réactions positives. En eux, les parents confirment qu’un tel antibiotique a bien fonctionné et a permis de guérir rapidement l’otite, la bronchite, la pyélonéphrite ou une autre maladie provoquée par une bactérie nocive. Les avantages de ce médicament comprennent son large éventail d'effets antimicrobiens, sa capacité à utiliser à tout âge et une courte liste de contre-indications, ainsi que son coût abordable.

Il existe peu de critiques négatives sur l'utilisation de Ceftriaxone et la plupart d'entre elles incluent des plaintes au sujet d'effets secondaires, tels qu'une éruption allergique ou une diarrhée. L'inconvénient du médicament est qu'il n'est disponible que sous forme d'injections - pour que le médicament ne soit pas nocif, il doit être correctement dilué et piqué, ce que les mères ne supportent généralement pas. Vous devez donc recourir à l'aide d'agents de santé.

En outre, les injections sont très douloureuses et sont donc diluées avec un anesthésique, ce qui augmente le risque de réaction allergique.

Si nécessaire, remplacez la ceftriaxone par un autre antibiotique céphalosporine. le médecin recommandera un médicament qui représente également la troisième génération, par exemple:

• "Rocephin". Ce médicament suisse contient également de la ceftriaxone sous forme de sel disodique. Il est représenté par des flacons de 250, 500 et 1000 mg. Comme Ceftriaxone, il est libéré de la naissance avec les mêmes indications et aux mêmes doses.
• «Céfotaxime». Cet antibiotique est également disponible sous forme injectable et peut être utilisé dès la naissance, à l'exception des injections intramusculaires, qui sont prescrites à partir de 2,5 ans.

• «Suprax». Ce médicament contient du céfixime et est disponible sous plusieurs formes. Pour les enfants, les plus pratiques sont les granulés pour la préparation d’une suspension sucrée au goût de fraise. Cette variante de l'antibiotique peut être utilisée à partir de 6 mois.
• "Lendatsin". Ceci est une autre contrepartie contenant de la ceftriaxone que Lek produit en Slovénie. Une bouteille peut contenir 250 mg de substance active, 1 g ou 2 g.
• "Claforan". L'effet de ce médicament est fourni par le céfotaxime. Il est disponible sous forme injectable et peut être utilisé pour les injections intraveineuses à tout âge et par voie intramusculaire à partir de 2,5 ans.

• «Pancef». Ce médicament agit en raison de la céfixime et est le plus demandé dans l’enfance sous forme de granulés. Après avoir combiné avec de l'eau, une suspension aromatisée à l'orange est obtenue, autorisée pour les patients âgés de plus de six mois.
• «Cedex». Ce médicament à base de ceftibuten est produit sous forme de poudre à partir de laquelle est fabriquée une suspension aromatisée à la cerise. Il est permis de donner aux bébés de plus de six mois. De plus, il y a "Cedex" dans des capsules. Sous cette forme, le médicament est utilisé à partir de 10 ans avec un poids corporel de plus de 45 kg.

Si vous êtes allergique à la ceftriaxone, l'enfant devra prendre un autre antibiotique du groupe. Dans une telle situation, le médecin peut prescrire "Sumamed», «Azithromycine», «Vilprafen Solutab», «MacropeneEt d'autres drogues. Ils contiennent tous des ingrédients actifs différents et se différencient par des contre-indications, des restrictions d'âge et d'autres caractéristiques.

À propos du médicament "Ceftriaxone", voir la vidéo suivante.