Antibiotiques pour les enfants

Aucun médicament dans la médecine moderne ne suscite autant de questions et de doutes, autant de litiges et de jugements polaires, comme ceux des antibiotiques. Les médicaments antimicrobiens sont parfois vitaux et parfois nocifs. Les parents demandent souvent dans quels cas il est possible de commencer à traiter un enfant avec des antibiotiques et dans quels cas il vaut mieux s'abstenir de prendre des médicaments aussi puissants? Où est le soi-disant "juste milieu"?

Antibiotiques - substances végétales, semi-synthétiques ou synthétiques; leur principale capacité est de détruire les cellules pathogènes immédiatement ou de supprimer leur capacité à se reproduire.

Le premier antibiotique, la pénicilline, a été obtenu accidentellement en 1928 par Alexander Fleming. Mais la substance résultante a été détruite si rapidement que le scientifique n'a même pas pu convaincre ses collègues de la nécessité de sa découverte. Plus tard, en 1938, deux scientifiques d'Oxford corrigèrent son erreur, Howard Florey et Ernst Chain, qui enseignaient la pénicilline dans sa forme pure et étaient capables d'établir sa production industrielle.

Les agents antimicrobiens sont très ciblés (capables de détruire un certain type de bactéries) et à large spectre (agissant contre un grand nombre de bactéries connues, d'agents pathogènes atypiques et même de gros virus).

Tous les antibiotiques existants peuvent être divisés en groupes en fonction des différences de composition chimique. Il est conseillé aux parents d’en savoir plus sur les groupes de médicaments antimicrobiens les plus populaires pouvant être prescrits aux enfants.

Antibiotiques d'origine naturelle ou semi-synthétisés. Ils ont une action relativement douce et légère sur le corps, mais sont mortels pour les cocci de tous les calibres, y compris les staphylocoques, les streptocoques, presque toutes les bactéries à Gram positif et les parties de bactéries à Gram négatif. Les préparations de pénicilline détruisent la paroi cellulaire des bactéries, rendant toute activité ultérieure impossible.

Les médecins commencent généralement le traitement d'un enfant avec ce groupe d'antibiotiques. Ils sont moins toxiques et conviennent bien aux enfants dès la naissance. Le médecin peut faire porter son attention sur d'autres groupes de médicaments uniquement si les antimicrobiens de la pénicilline n'ont pas eu l'effet souhaité.

Ces substances antibactériennes sont considérées comme les moins toxiques et sont donc largement utilisées en pédiatrie. Le "père fondateur" du groupe de médicaments "Erythromycine" a été obtenu en 1952 et conserve sa position en termes de pertinence à ce jour. Les représentants du groupe "Macrolides" sont très efficaces contre la chlamydia, les mycoplasmes, les staphylocoques. Ils sont prescrits aux enfants allergiques aux pénicillines et au cas où le premier groupe de médicaments ne pourrait pas aider le petit patient.

Antibiotiques qui agissent sur les bactéries en phase de reproduction.Ils détruisent la membrane cellulaire et libèrent les enzymes qui tuent les agents pathogènes. Les céphalosporines sont très efficaces contre de nombreuses bactéries, c’est un antibiotique puissant. Les médicaments pour enfants appartenant à ce groupe sont prescrits en cas de maladie grave. Ils irritent les muqueuses et augmentent le risque d'apparition de dysbiose, de muguet et de stomatite qui leur est associé.

Ce sont des antibiotiques à large spectre. Destructeur pour les bactéries à Gram positif et négatif, mais totalement inutile contre les moisissures. Les tétracyclines inhibent la synthèse des protéines dans les cellules de l'agent pathogène. En raison de leur particularité, accumulées dans le squelette du squelette, les antibiotiques tétracyclines ne sont pas recommandés pour le traitement des enfants de moins de 8 à 9 ans. Ils peuvent colorer l'émail des dents en brun. Et pour les enfants de plus de 8 ans, les tétracyclines sont prescrits avec beaucoup de soin.

Antibiotiques actifs contre les bactéries aérobies à Gram négatif. Ces médicaments n'interfèrent pas avec la multiplication des agents pathogènes, contrairement à de nombreux autres agents antibactériens. Ils tuent immédiatement les bactéries. Les aminoglycosides sont des médicaments hautement toxiques. Ils sont prescrits pour des conditions très graves. Chez les enfants, l'utilisation d'aminosides peut causer de graves dommages au système nerveux central. Ces antibiotiques sont rarement prescrits et sous la surveillance étroite de médecins, dans un hôpital, par exemple.

Antibactérien Les médicaments de ce groupe sont très rarement prescrits aux enfants, car les quinolones ont une longue liste d'effets secondaires. Certains médicaments de ce groupe peuvent causer la surdité ou la cécité chez un enfant. Cependant, les quinolones (en particulier les fluoroquinolones) sont toujours prescrites aux enfants, mais uniquement pour des raisons de santé et, en règle générale, uniquement dans les conditions de l'hôpital.

Les antibiotiques antifongiques, les médicaments antituberculeux se distinguent. Ces médicaments sont peu nombreux et ils sont prescrits aux enfants de tout âge par des médecins, si la santé du bébé le requiert et son diagnostic confirmé.

Le concept d '"antibiotiques pour enfants" en tant que tel n'existe pas. Les enfants sur ordonnance donnent les mêmes médicaments que les adultes. Cependant, il existe des formes posologiques qui conviennent le mieux aux enfants - elles Disponible sous forme de suspensions ou de matière sèche pour l'auto-préparation à la maison des suspensions. Des suspensions antimicrobiennes peuvent être administrées aux enfants dès la naissance. Ils sont à l'aise, les enfants ont hâte de les boire, car les fabricants se sont occupés de l'odeur et du goût agréables du médicament. Ceci est généralement une saveur fruitée.

Pour les enfants qui sont déjà capables d'avaler des pilules, cela devient généralement possible entre 5 et 6 ans, ils sont autorisés à utiliser des formes solides de drogues. Les fabricants recommandent des gélules aux enfants à partir de 12 ans. Les antibiotiques injectés dans le corps conviennent aux enfants de tout âge.

Cependant, les parents, parlant d’antibiotiques pour enfants, utilisent souvent des médicaments qui leur sont présentés. Les instructions d'utilisation de chaque médicament spécifient la limite d'âge. Ne les ignorez pas.

En plus, les médicaments antibactériens avec une longue liste d'effets secondaires et une liste de contre-indications ne conviennent pratiquement pas aux enfants.

De nombreuses gouttes (dans les oreilles, le nez, les yeux), des solutions pour inhalation, des pommades et des gels contenant des antibiotiques, ainsi que des bougies peuvent être utilisés comme médicaments «pour enfants». Les pulvérisations d'antibiotiques sont très populaires auprès des mères et des pères. Ils sont faciles à éclabousser dans la gorge.

Les antibiotiques locaux ont un avantage important: ils pénètrent dans la zone inflammatoire sans toucher les muqueuses du système digestif et des intestins. La probabilité de développer une dysbiose est réduite.

Ils sont très répandus dans le traitement de certaines inflammations oculaires infectieuses chez les enfants (conjonctivite, blépharite, orge), avec des affections cutanées causées par des microorganismes, par exemple avec une streptodermie.

Les antibiotiques pour enfants ne sont pas prescrits pour les maladies virales, car les substances antimicrobiennes ne peuvent pas traiter les virus. Cependant, ils peuvent nuire gravement à la santé des enfants si une infection virale qui «mine» l’immunité de l’enfant pénètre dans l’organisme.

Les antibiotiques aggravent la situation en détruisant la microflore bénéfique. Par conséquent, une antibiothérapie n'est pas nécessaire pour:

• La grippe (toutes les souches).
• SRAS (avec infections à adénovirus et à rotavirus, inclus).
• ARI causé par un virus.
• Autres maladies devenues les agents responsables des virus (rubéole, herpès, varicelle, mononucléose, etc.)

Le médecin vous prescrira des médicaments antibactériens s’il découvre des signes d’une infection bactérienne. Les analyses peuvent le confirmer de manière fiable, mais les laboratoires de bactériologie ne se trouvent pas dans toutes les cliniques et le temps nécessaire à la réalisation de telles études est long - de 10 à 14 jours. Habituellement, le médecin et les parents n’ont pas beaucoup d’attente et on leur prescrit des antibiotiques à large spectre.

Je dois dire tout de suite qu'un médecin réfléchi et compétent s'empressera de prescrire des antibiotiques au bébé, pas à chaque infection bactérienne. Si le médecin est convaincu que l’immunité des miettes peut supporter l’infection par lui-même, il ne prescrira que le traitement symptomatique. Après tout, les antibiotiques ne sont pas des vitamines sucrées, et l’équilibre des avantages et des inconvénients de les prendre est délicat, et dépasse parfois l’un ou l’autre.

Le plus souvent, les antibiotiques pour enfants sont prescrits:

• À des températures élevées, supérieures à 39 degrés et chez les enfants de moins de 1 an - supérieurs à 38 degrés. Un préalable: la chaleur ne doit pas s’amortir pendant environ trois jours.
• Avec bronchite (ses formes bactériennes).
• Avec sinus (surtout avec purulente, ainsi qu'avec la sinusite avec maladie grave).
• Avec des végétations adénoïdes (des antibiotiques seront nécessaires pour les végétations végétales).
• Avec otite (surtout souvent avec otite interne et écoulement purulent abondant).
• Avec une amygdalite.
• Avec la coqueluche.
• Avec pneumonie (si prouvé sa nature bactérienne).
• Avec méningite.
• En cas de grave infection intestinalecausée par des bâtons et des bactéries.
• Avec angine de poitrine (dans sa forme bactérienne, avec amygdalite purulente. Des antibiotiques sont nécessaires lorsque scarlatine), ainsi qu’avec d’autres maladies ORL (pharyngite, trachéite, rhinopharyngite, etc.)
• Infections des voies urinaires et maladies du rein (cystite bactérienne, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, etc.)
• Avec des infections intestinales (non associées à des virus ou à une intoxication alimentaire).
• En période postopératoire.

• Les antibiotiques doivent être prescrits par un médecin. L'auto-prescription et le traitement sont inacceptables. Depuis janvier 2017, ils ne sont plus disponibles dans les pharmacies russes sans ordonnance. Cette décision n’est pas sans fondement: au cours des dernières années, l’absorption généralisée et non contrôlée d’antibiotiques a entraîné une augmentation du nombre de souches microbiennes résistantes aux médicaments. Et l’industrie pharmaceutique n’a pas le temps de créer de nouveaux médicaments contre elle.
• Il est très important de respecter le dosage prescrit du médicament. Une dose excessive ou une réduction peut entraîner un surdosage, ou inversement - l’absence de l’effet thérapeutique souhaité.
• Tous les antibiotiques doivent être pris plusieurs fois, à savoir tout en respectant l'intervalle de temps entre la prise de la dose suivante. Cela est dû à la durée d'action d'un médicament. Pour obtenir cet effet, l’effet sur les bactéries doit être continu. Par conséquent, dès que l’effet de la partie précédente du médicament se termine, prenez les mesures suivantes.
• L'efficacité est évaluée dans les 72 heures suivant la première dose. Si, au cours de cette période, l’état de l’enfant n’est pas amélioré, vous devez en informer le médecin. Peut-être que le médicament ne convient pas à l'enfant, le médecin vous prescrira un nouveau médicament.

• Si pendant la journée après la prise de la première dose d'antibiotique, le bébé a une allergie - éruption cutanée, démangeaisons, toux allergique, nez qui coule est apparu, des problèmes avec les selles ont commencé, vous devez arrêter de prendre le remède, informez le médecin. Il va changer le médicament.
• Avec l'amélioration du bien-être de l'enfant, il est impossible d'annuler les antibiotiques. Des changements positifs ont été rendus possibles grâce au fait que le médicament était capable de détruire la plupart des bactéries pathogènes. Mais les agents pathogènes vivants continueront à rester dans le corps. Si vous annulez le remède, ils formeront une dépendance et une résistance au médicament antibactérien. La prochaine fois que le médecin devra prescrire à un enfant un outil plus puissant avec plus d'effets secondaires et un prix plus élevé. Le cours prévu, généralement de 7 à 14 jours, doit être suivi jusqu'au bout.
• Les instructions d'utilisation de chaque médicament indiquent exactement comment le prendre. Certaines personnes boivent avant les repas, d'autres - à l'heure et d'autres - quelques heures après les repas. Cela est dû aux caractéristiques de l'absorption de la substance. Ne soyez pas paresseux et lisez les instructions à la fin. C'est important.
• Il est impossible d'associer le fébrifuge à des antibiotiques. Même à des températures élevées.Le fait est que la fièvre est un autre indicateur de l'efficacité du traitement antibiotique. Si tout est fait et choisi correctement, la température commence à baisser dans la journée qui suit le début de la réception. Les antipyrétiques peuvent altérer le schéma de traitement.
• Lors de la prise d'antibiotiques dans le corps, l'équilibre des bactéries amicales est perturbé et meurt également au cours de la thérapie antibiotique. Cela peut provoquer une dysbiose, le muguet. Dans le même temps, avec des agents antimicrobiens pour la prévention des conséquences désagréables, il est souhaitable de prendre des prébiotiques et des probiotiques qui soutiendront la microflore intestinale. Les médicaments les plus connus contre la dysbactériose sont Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, etc. Il est également nécessaire de prendre Linex et d’autres médicaments similaires, en respectant la posologie et les recommandations du médecin, plutôt que de s’appuyer sur des utilisateurs expérimentés d’Internet. .

• Il sera nécessaire de revoir à la fois le régime alimentaire et le régime alimentaire du bébé afin que la flore intestinale puisse être restaurée dans les meilleurs délais. Lors de la prise d'antibiotiques, il n'est pas recommandé d'utiliser des jus et des fruits acides, mais une abondance d'aliments frits et gras, ce qui peut entraîner un stress supplémentaire pour le foie. Pendant le traitement bactérien, il faut boire à l’enfant en abondance afin d’accélérer le processus d’élimination des toxines du corps. Les toxines sécrètent des bactéries pathogènes. Cela empoisonne le bébé. Boire ne convient pas aux boissons gazeuses, le lait. Il est préférable de donner à l'enfant du thé, des tisanes, des compotes, de la gelée, de l'eau ordinaire.
• S'il y a du muguet ou de la stomatite dans la bouche Traitement local recommandé avec des antiseptiques avec des antifongiques.
• Si le vomissement est ouvert ou la diarrhée après avoir pris le médicamentou vice versa, la constipation a commencé, l'enfant se plaint de douleurs abdominales, il a augmenté la formation de gaz, tout cela nécessitera un traitement supplémentaire. Assurez-vous de signaler les conséquences au médecin. Il passera des tests pour éliminer les autres causes de symptômes désagréables et prescrira une thérapie incluant des vitamines, bienvenues après les antibiotiques, des antidiarrhéiques (ou laxatifs), des médicaments pour la normalisation de l'équilibre eau-sel et des médicaments rétablissant la microflore, comme "Atsipol».

Les questions et les plaintes les plus courantes liées au traitement:

• "Un morceau reste après l'injection." Cela est dû soit à l'administration inappropriée de l'antibiotique par voie intramusculaire à l'enfant, soit à l'antibiotique lui-même. Il y a des médicaments dont vous avez besoin pour piquer l'enfant une fois par semaine ou même une fois par mois. Ils ont un effet long et puissant, mais au stade initial, ils s’accumulent réellement sous la peau, ce qui peut expliquer l’effet même de la «bosse» après l’injection. En règle générale, vous n'avez rien à faire avec cela, cela va se résoudre tout seul. Mais si le problème vous gêne, vous pouvez créer un filet d’iode.
• "Il y a beaucoup d'antibiotiques, lequel est le meilleur?" Le meilleur médicament pour votre enfant est celui qui lui convient pour une maladie particulière. Ni le prix ni les avis des autres patients ne peuvent pas naviguer. Ce qui a aidé un ne peut pas aider un autre. Ce qu'il faut boire et savoir s'il vaut la peine d'utiliser des antibiotiques, seul votre médecin le sait.
• "Il n'y a pas d'antibiotiques pour enfants dans le sirop dans les pharmacies." En effet pas. Parce que sous cette forme, ils ne sont pas émis. Les parents appellent souvent des solutions de sirops pouvant être ingérées. Par exemple, ils peuvent être obtenus sous forme de comprimés dispersibles dilués («Flemoxin») dans une petite quantité d’eau. Ne les confondez pas avec les suspensions!
• "L'enfant crache les pilules!" Ils ne sont généralement pas savoureux, il n’ya donc rien d’étonnant à cela. Pour ne pas rater la prochaine prise du médicament, pour ne pas persuader le capricieux de boire la pilule, il est préférable de commencer immédiatement à lui donner l'antibiotique prescrit en suspension. Le formulaire est autorisé pour les nouveau-nés et les nourrissons.

• "Un enfant a la langue brune après avoir pris des antibiotiques." Cet effet survient après la prise d'antibiotiques et après la prise de médicaments pour le traitement du foie et de l'estomac. La couleur étrange de la langue de l'enfant passera d'elle-même, immédiatement après la fin du traitement.
• "Dois-je donner des antibiotiques pour le flux?". Le flux est un signe certain d'un processus inflammatoire purulent dans la bouche qui a commencé. Bien sûr, les antibiotiques peuvent l'arrêter. Mais pour éliminer la cause de cette inflammation est peu probable. Il est préférable d'envoyer l'enfant chez le dentiste.
• "Comment préparer une suspension?". Les granulés pour la préparation de suspensions ou la poudre pour suspensions sont le plus souvent vendus en bouteilles avec une marque spéciale. Il est nécessaire d'ajouter de l'eau bouillie glacée, de bien agiter et de la donner à la destination. Agiter la suspension doit être à chaque fois avant de prendre, de sorte qu'il n'y ait pas de sédiment au fond de la bouteille. Conservez la suspension finie dans le réfrigérateur pendant 15 à 25 jours maximum (pour chaque médicament, sa durée de conservation).
• "Existe-t-il des traitements alternatifs sans injections ni comprimés?" Il y a. Pour les maladies des voies respiratoires supérieures, par exemple, vous pouvez être inhalé avec Fluimutsilom. Et avec l'otite moyenne, des gouttes avec des antibiotiques aideront à un stade précoce. Cependant, le médecin recommande souvent de telles méthodes de traitement, non pas de base, mais sous la forme de méthodes complémentaires au traitement principal. L'option la plus sûre est de consulter un médecin.
• "Est-il conseillé de prescrire des antibiotiques à l'enfant?" Pas toujours. Evgeny Komarovsky, une pédiatre respectée par les mères, en parle souvent. Selon le médecin, plus de 90% des maladies chez les enfants sont causées par des virus. Et l'utilisation des antibiotiques est peu pratique. Ils peuvent être nocifs et dangereux pour le bébé. Mais si votre médecin recommande de commencer un traitement antibiotique, écoutez-le. Après tout, les 10% restants de maladies peuvent entraîner des complications plutôt tristes si vous ne donnez pas à l'enfant un tel médicament à temps.

L'autre extrême - la nomination de tels médicaments "au cas où." Médecins, réassurants, immédiatement attribués à des antibiotiques. Ceci est fait pour se protéger juridiquement des réclamations légales possibles de la part des parents. Malheureusement, cette pratique est omniprésente et conduit à l'affaiblissement de l'immunité des enfants.

Les parents attentionnés et attentifs ne doivent pas mémoriser le complexe et les nombreux noms de médicaments, une chose suffit à comprendre: les antibiotiques ne doivent pas être un premier secours. Ils ont beaucoup de contre-indications. Les moyens bon marché ne sont pas toujours mauvais, et les moyens coûteux ne serviront pas toujours votre enfant à bon escient. Expérimenter avec ses propres enfants est un crime contre l’avenir. Gardez pour vos miettes la valeur principale, telle que la santé.

Dans la vidéo suivante, le célèbre médecin pour enfants Komarovsky explique en détail les antibiotiques, leur utilité et à quel moment.

Regardez et transférez-le sur "Vivre en bonne santé", dans lequel tout est décrit en détail.