Antibiotiques pour le mal de gorge chez les enfants
L'amygdalite aiguë ou l'amygdalite est une maladie très dangereuse et est le plus souvent causée par une bactérie. Les organismes nuisibles sont généralement les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques, les mycoplasmes, la chlamydia, les champignons pathogènes. Les antibiotiques s'attaquent avec succès à tous ces agents pathogènes. Cette approche est utilisée par les médecins dans le traitement de l’angor chez les adultes et les enfants.
Un mal de gorge peut être une complication de retardée ARVI ou grippe. Dans ce cas, les bactéries pathologiques commencent à se multiplier activement dans le contexte d’une immunité affaiblie, et un tel mal de gorge nécessitera également un traitement antibiotique.
L'angine est le cas lorsqu'il faut choisir le moindre de deux maux: malgré les effets plutôt agressifs des médicaments antibactériens sur le corps de l'enfant, des effets secondaires possibles, il est presque impossible de guérir l'angine de poitrine sans antibiotiques. Et ses conséquences peuvent tuer un enfant ou le rendre invalide.
Si un virus à la gorge est causé par un virus, on l’appellera maux de gorge herpétique. C'est le seul mal de gorge qui ne peut être guéri avec des antibiotiques, car les antibiotiques n'agissent pas du tout sur les virus: leur objectif est la bactérie.
Une prescription erronée d'antibiotiques pour un tel mal de gorge ne fera qu'aggraver la situation. Une dysbactériose, une diarrhée, des vomissements ou une réaction allergique seront ajoutés à la douleur dans la gorge et à la mauvaise santé générale de l'enfant. En cas de mal de gorge herpétique, un traitement antiviral complexe et utilisant des antiseptiques est nécessaire pour prévenir le développement de «mauvaises» bactéries dans la gorge.
Diagnostic de l'angine
Selon le médecin des enfants bien connu Evgueni Komarovski, angine dans la compréhension du docteur et l'angine dans la compréhension de maman et papa - deux choses complètement différentes. Pour les parents, tout «rouge gorge» est déjà un mal de gorge. En fait, la cause de la rougeur de la gorge est dans la plupart des cas le virus, pas la bactérie.
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Pour répondre à la question de savoir si l'enfant a besoin d'antibiotiques pour le mal de gorge, le médecin doit analyser la culture bactérienne. Un frottis des amygdales et du larynx sera envoyé au laboratoire bactériologique.
De plus, la recherche montre que le médecin saura exactement quel agent pathogène est à l'origine de la maladie et sera en mesure de choisir un antibiotique directionnel efficace. L'inconvénient est qu'il faut beaucoup de temps pour attendre le résultat du bakposev - environ deux semaines. Par conséquent, le médecin est susceptible de nommer un enfant antibiotique à large spectre.
Un bébé malade doit faire analyser du sang et de l'urine.
Virale Un ORL expérimenté ou un mal de gorge chez un pédiatre (herpétique) peuvent facilement être décelés à l'œil nu, même sans tests spéciaux. Elle diffère par les endroits caractéristiques de la localisation des papules et est visuellement différente de l’angor bactérien.
Quand le médecin va-t-il prescrire des antibiotiques?
- Si le mal de gorge chez un enfant n'est pas causé par un virus.
- Si la température corporelle d'un bébé malade a dépassé 38-39 degrés, dans certains cas la température peut-être plus de 40 degrés.
- Si, au cours d'un examen visuel, le médecin détecte un dépôt blanc, jaune ou purulent dans la gorge fortement rougie, sur la langue, sur les amygdales, ce dernier ayant une structure pelliculaire ou cheesy.
- Si l'enfant a des ganglions lymphatiques élargis, en particulier le sous-maxillaire.
- Si un enfant se plaint de maux de gorge graves, il est difficile pour lui d'avaler et de parler.
- Si l'enfant ressent des "douleurs" dans les articulations.
- Si le bébé est paresseux, somnolent, sédentaire, son état est grave.
Les antibiotiques à la pénicilline permettent de traiter l'angine plus efficacement. Ils sont suivis par les céphalosporines et les macrolides.
Le médecin vous prescrira des fluoroquinolones en dernier recours si l'enfant est sévèrement allergique aux médicaments des groupes précédents ou si, pour une raison quelconque, ils ne l'aident pas. Ce sont des antibiotiques «artificiels» qui n'ont pas d'analogues dans la nature, ils sont produits en laboratoire. Les fluoroquinolones sont contre-indiquées chez les enfants de moins de 12 ans, mais même après 12 ans, les médecins tentent d’utiliser les fluoroquinolones avec précaution.
Vous ne pouvez pas poser la question "bord". Quel type d'antibiotique convient le mieux à votre enfant - le médecin décide, et chaque groupe de médicaments a ses avantages.
Les pénicillines agissent avec douceur, mais brièvement et pas autant que nous le voudrions. Les macrolides sont légèrement plus puissants mais sont plus longtemps excrétés par le corps. Les préparations de céphalosporine sont plus toxiques mais très efficaces.
Une grande partie de la prescription d'un médicament dépendra de la gravité du mal de gorge et de son type.
L'angine chez l'enfant est différente: aiguë primaire, secondaire somatique (si elle accompagne une maladie infectieuse dans le tableau clinique, par exemple, la scarlatine), spécifique (fongique).
L'amygdalite catarrhale (modérément sévère, avec lésions des amygdales) est assez fréquente chez les crapauds. Dans le traitement de l’angor catarrhal, les médecins prescrivent souvent des pénicillines et des macrolides.
Amygdalite folliculaire identifiée (plus prononcée, avec modification des valeurs normales des leucocytes dans le sang, présence de protéines dans les urines). Dans le traitement de tels angor, les macrolides sont particulièrement efficaces.
Si le médecin diagnostique un «mal de gorge lacunaire», on lui prescrira en règle générale des céphalosporines, car un tel mal de gorge est plus prononcé et peut survenir à une température corporelle d'environ 40 degrés avec des «déplacements» de globules blancs et une RSE dans le test sanguin.
Le plus dangereux est l'angine nécrotique. Il s'agit d'une forme très grave de la maladie avec nécrose de sections individuelles des amygdales, qui se propage à la langue, au larynx et à l'arc. Lorsqu'il traite un tel mal de gorge, le médecin peut immédiatement recourir aux médicaments du groupe des fluoroquinolones.
Plus la maladie est grave, plus les antibiotiques puissants et à action rapide devront être traités.
Noms des pénicillines prescrites pour un enfant souffrant d'angine
Nom de l'antibiotique | Forme de libération d'antibiotique | Limites d'âge | Prix moyen dans les pharmacies |
Capsules Des pilules Granulés pour suspension. | Depuis la naissance. Pour les bébés de 0 à 4 ans - en suspension. De 4 à 12 ans - sous forme de comprimés. À partir de 12 ans - en capsules. | Environ 100 roubles | |
Augmentin | Des pilules Suspension Injectables | Dès la naissance. Pour les enfants de moins de 5 ans - sous forme de suspensions et d'injections. Pour les enfants de 5 ans et plus - sous forme de tablette. | Dans la gamme de 200-250 roubles |
Comprimés solubles posologiques | Dès la naissance. | Une moyenne de 300 roubles. Le plus cher est le dosage de 1000 mg. - 450 roubles. | |
"Bicilline" | Matière sèche pour la préparation d'injections intramusculaires | Avec 2 ans. Mais dans des situations spéciales à la discrétion du médecin - de la naissance. | Dans la gamme de 550 à 600 roubles. |
Gramox | Capsules Poudre de suspension | Dès la naissance. Capsules - pour les enfants après 10 ans. | Dans les pharmacies en Russie est maintenant temporairement absent. La possibilité d'acheter le médicament n'est disponible que dans les pharmacies ukrainiennes. |
Les noms d'antibiotiques - les macrolides, qui sont prescrits à l'enfant souffrant d'angine
Nom de l'antibiotique | Forme de libération d'antibiotique | Limites d'âge | Prix moyen dans les pharmacies |
"Érythromycine" | Des pilules Pommade externe. Poudre sèche pour injection. | À partir de 4 mois. Jusqu'à 1 an - sous la surveillance d'un médecin. | Dans les 100 roubles. |
Capsules Des pilules | À partir de 12 ans | 150-250 roubles | |
Poudre pour la préparation de suspensions. Des pilules Capsules Matière sèche pour injection | Avec une demi-année sous la forme d'une suspension. Comprimés - pour les enfants de 6 à 7 ans. Les gélules sont recommandées pour les enfants à partir de 12 ans. | Environ 100 roubles | |
«Sumamed» | Des pilules Capsules Poudre pour injection Poudre de suspension | À partir de 6 mois. Sous forme de tablette - à partir de 5-6 ans | À partir de 400 roubles |
"Spiramycine" | Comprimés, granulés pour dissoudre la suspension. Matière sèche pour l'injection. | Comprimés - pour les enfants de 6 ans. Injections et suspensions - aux enfants dès la naissance, à la discrétion du médecin. | À partir de 200 roubles |
Noms des céphalosporines prescrites à un enfant souffrant d'angine de poitrine
Nom de l'antibiotique | Forme de libération d'antibiotique | Limites d'âge | Prix moyen dans les pharmacies |
Des pilules Capsules Pellets pour mélanger la suspension. | De 0 à 10 ans seulement en suspension. | Jusqu'à 100 roubles | |
Poudre pour injection | À partir de 2,5 ans | À partir de 150 roubles | |
Poudre pour injection | De la naissance | À partir de 50 roubles |
Noms de fluoroquinolone qui sont prescrits pour un enfant souffrant d'angine
Nom de l'antibiotique | Forme de libération d'antibiotique | Limites d'âge | Prix moyen dans les pharmacies |
"Ofloxacine" | Comprimés, solution pour perfusions | Avec 12 ans d'importance vitale | De 100 à 250 roubles |
Comprimés, solution pour perfusions | Avec 12 ans | De 100 à 200 roubles | |
"Moxifloxacine" | Solution injectable | Avec 15 ans | De 300 à 600 roubles |
Caractéristiques du traitement
Le traitement de l'angine a parfois lieu à l'hôpital (avec des formes compliquées de la maladie avec des températures très élevées et même des vomissements), mais plus souvent à la maison.
Rester dans conditions de la maison convient le mieux aux enfants, car dans un environnement familier, le rétablissement du bébé va toujours beaucoup plus vite. Si le médecin ne s'oppose pas à un traitement à domicile, vous devez suivre toutes les prescriptions et leur liste sera assez impressionnante.
- Les antibiotiques assignés doivent être pris à intervalles réguliers. Le fait est que chaque antibiotique a une durée d’action maximale et que, pour que le processus antimicrobien ne soit pas interrompu, la dose suivante doit être prise à temps. Habituellement, avec une consommation de médicament deux fois plus longue, une pause - 12 heures, et une pause de quatre fois la durée de la pause sera de 6 heures.
- N'arrêtez pas de prendre un médicament antibactérien, même si l'enfant est devenu meilleur. Assurez-vous d'amener le cours désigné à la fin. Le médecin décidera combien de jours il sera. Lorsque les antibiotiques commencent à agir, le bébé devient généralement beaucoup plus léger et les parents sont tentés d’arrêter le traitement. N'oubliez pas que toutes les bactéries - les agents pathogènes présents dans le corps d'un bébé ne sont pas détruites par les premiers lots d'antibiotiques et qu'en annulant le médicament, vous pouvez nuire à l'enfant.
- Observez strictement la dose! Lors de la prescription du médicament, le médecin calculera la posologie individuelle en tenant compte de l'âge de l'enfant, du poids de son corps et de la gravité de la maladie. Calculer indépendamment tous ces paramètres n'en vaut pas la peine.
- Ne buvez pas de jus ou de lait antibiotique. Après tout, l’acide ascorbique contenu dans le jus ou les protéines animales dans le lait interfèrent avec l’absorption normale de l’antibiotique par les tissus. Il est possible de boire des agents antibactériens uniquement avec une grande quantité d’eau de boisson ordinaire à la température ambiante.
- L’efficacité de l’antibiotique doit être évaluée 72 heures après le début de l’administration. S'il n'y a pas d'amélioration le troisième jour, la température n'a pas diminué, l'état général du bébé reste morose et tous les signes d'intoxication sont visibles, informez le médecin immédiatement. Probablement que l’antibiotique n’est pas choisi correctement, il faut changer de médicament.
- Lors de la réception des antibiotiques prescrits, des bactériophages doivent également être pris afin de protéger le corps de l'enfant de la dysbiose. Le nom du médicament vous indiquera au médecin, le plus souvent à ces fins, utilisez "Linex", "Atsilakt", "Probifor", "Bifiform, Bifidumbakterin, Florin Forte. Mais les antihistaminiques, en l'absence d'allergie à l'antibiotique, ne doivent pas être pris.
Parallèlement aux antibiotiques, le médecin peut également prescrire des immunomodulateurs et des vitamines.
Antibiotiques locaux
Les antibiotiques locaux sont une excellente alternative aux pilules et aux injections. C'est vrai, mais pas dans le cas d'un mal de gorge. L'angine est un diagnostic grave qui nécessite une approche thérapeutique plus systématique. Les antibiotiques locaux aideront parfaitement à soulager certains des symptômes - réduisent l'inflammation dans la gorge et la douleur, mais ne pourront malheureusement pas guérir complètement la maladie.
Des antibiotiques locaux pour le mal de gorge peuvent être prescrits en complément du traitement fondamental. S'il le juge nécessaire, un médecin. La pratique courante montre que les enfants n’ont pas besoin de telles mesures supplémentaires. Par conséquent, les pédiatres utilisent souvent des antibiotiques dans des sprays non pas pour l'angine de poitrine aiguë, mais pour l'amygdalite chronique.
Sur la question de savoir quels médicaments aident localement à traiter l'angor, plus récemment, on pourrait affirmer qu'il s'agit d'un aérosol «Bioparox». Selon de nombreuses revues de médecins et de patients, ce médicament ne se recommande que du meilleur côté.
Cependant, récemment, on a appris que "Bioparox" ... était hors de production!
Comme raison, les fabricants ont appelé cela l'énorme popularité des aérosols. Bioparox était très répandu et les patients l'utilisaient quand ils le voulaient et à leur guise, sans demander l'avis des médecins. Tout cela a conduit à l’apparition d’un grand nombre de nouvelles souches de bactéries. Ils sont résistants au "Bioparox". Le médicament est reconnu comme inefficace.
Selon les recherches d'un groupe international d'experts, l'utilisation de «Bioparox» au cours des dernières années dans 40% des cas a été provoquée par l'effet placebo.
Les pulvérisations d'antibiotiques qui n'ont pas encore perdu leur efficacité:
Avant d'appliquer des sprays antibiotiques, il est nécessaire de traiter la gorge avec un antiseptique et avant cela, de rincer avec une solution de furaciline. Solution appropriée et de soude, et sel.
Dans le traitement des maux de gorge folliculaires, les médecins vous autorisent souvent à utiliser des sprays en plus de la désinfection et de l'anesthésie.Oracept"," Spray Faringo. " Anginal Spray Octenisept. Ils ne contiennent pas d'antibiotiques.
L'inhalation
L'inhalation de vapeur dans les maux de gorge ne peut pas être effectuée, car tout chauffage de l'endroit où les bactéries vivent et se multiplient ne fera que provoquer une croissance encore plus intensive des micro-organismes.
Seuls les nébuliseurs peuvent être inhalés lors de la lutte contre les maux de gorge.
Les inhalations aux premiers stades du développement de la maladie aident parfaitement à soulager le processus inflammatoire dans la gorge, mais elles ne guérissent pas le mal de gorge par elles-mêmes et ne peuvent donc pas être considérées comme un traitement alternatif.
Les inhalations avec un antibiotique ne devraient pas vous être prescrites. Assurez-vous de vérifier avec votre médecin.
Les nébuliseurs utilisent le plus souvent des antibiotiques inhalés spéciaux par voie orale "Dioxidine», «Ceftriaxone, Streptomycine.
L'inhalation d'une solution d'antibiotique "Tobramycine", qui "se spécialise" dans les staphylocoques, aide également efficacement à traiter l'angine de poitrine.
Recommandations générales aux parents
- Un enfant souffrant de maux de gorge devrait avoir son propre plat: un bol, une cuillère, une assiette. Tout contact étroit avec d’autres enfants doit également être évité. Parce que l'angine est contagieuse.
- Les microbes qui ont provoqué l'apparition des maux de gorge se multiplient, se multiplient et… merde. Ces déchets de bactéries provoquent une grave intoxication dans le corps. Par conséquent, dans le traitement de l'angine de poitrine, n'oubliez pas de donner beaucoup d'alcool à votre enfant. Le liquide accélère l'élimination des toxines.
- Ne cherchez pas à soigner rapidement un mal de gorge, c'est impossible. Concentrez-vous sur le respect de toutes les réglementations. En règle générale, le traitement de l'angine de 10 à 14 jours.
- La meilleure option pour un enfant lors du traitement de l'angine est considérée comme repos au lit.
Quelques faits intéressants
- Selon les pédiatres, l'angine de poitrine se classe au troisième rang en ce qui concerne la fréquence d'apparition chez les enfants, à peine derrière l'ARVI et l'ARI.
- Le plus souvent, les maux de gorge tombent malades au cours des premier et quatrième trimestres de l'année.
- Les enfants des zones rurales sont moins susceptibles d’avoir une angor que les enfants des zones urbaines.
- Le mal de gorge le plus grave concerne les enfants âgés de 3 à 5 ans.
- Parmi les écoliers âgés de 8 à 9 ans, les garçons souffrent plus souvent de maux de gorge.
Pour répondre à la question de savoir si l'enfant a besoin d'antibiotiques pour le mal de gorge, le médecin doit analyser la culture bactérienne. Un frottis des amygdales et du larynx sera envoyé au laboratoire bactériologique.
L'avis du Dr Komarovsky sur le moment où il est nécessaire de donner des antibiotiques à un enfant, voir la vidéo suivante.