Antibiotiques pour la bronchite chez les enfants

Des antibiotiques pour les enfants atteints de bronchite sont souvent prescrits, ce qui soulève de nombreuses questions chez les parents. Après tout, Internet regorge d'informations selon lesquelles, en règle générale, l'apparition de la bronchite est causée par un virus et les antibiotiques sont conçus pour lutter contre les bactéries.

Pour répondre à la question de savoir si des antibiotiques sont nécessaires dans le traitement de la bronchite chez les enfants, vous devez savoir quel type de "parasites" provoque cette dangereuse maladie. Dans 50 à 60% des cas de bronchite infantile, la maladie est provoquée par des virus: rhinovirus, adénovirus et le plus souvent - le virus grippe. Qu'est-ce qui se passe ensuite n'est pas difficile à imaginer. La protection immunitaire du corps de l’enfant est détruite et des conditions très favorables sont créées pour l’activité vitale de la bactérie pathogène. Ainsi, la maladie "rentre" dans la catégorie des infections bactériennes, bactériennes secondaires rejoint le virus primaire.

Étant donné que presque toutes les bronchites peuvent être reconverties tôt ou tard dans la forme bactérienne, les antibiotiques constituent le traitement le plus fréquent contre une maladie. C'est la position de la médecine officielle. Elle est un peu contraire à l'opinion des mères bien-aimées du docteur Evgeny Komarovsky. Il affirme que 99,9% des bronchites sont d'origine virale et insiste sur le traitement sans antibiotiques.

Eh bien, si l’agent causal exact de la maladie est connu de manière fiable, le médecin aura la possibilité de prescrire un antibiotique ciblé et efficace. Un bacille hémophilus, par exemple, craint les pénicillines et l'érythromycine ne l'affecte pas du tout. Pour les moraxella, les macrolides de la nouvelle génération sont destructeurs et il est indifférent à la majorité des représentants d’un certain nombre de pénicillines. La chlamydia atypique et similaires n'aime pas les antibiotiques tétracyclines. Les pneumocoques sont les plus capricieux, car ils résistent à une longue liste d'antibiotiques. Il est donc très difficile de guérir la bronchite causée par ces micro-organismes.

Avec bronchite aiguë Les antibiotiques de type viral ne sont pas prescrits du tout. Avec une telle infection, le corps de l'enfant peut se débrouiller seul ou avec le soutien d'un traitement spécial à base d'antiviraux.

Lors de la détection d'une bronchite aiguë, responsable de bactéries, d'une chlamydia atypique ou d'une bronchite chronique, l'administration d'antibiotiques est parfois un élément important d'un traitement adéquat.

Brohit obstructifQui est également appelé purulent, le plus souvent, il est traité avec des médicaments antibactériens.

Dans la vidéo suivante, vous pouvez voir comment traiter une bronchite aiguë sans recourir à des médicaments graves.

Avec la traéchobronchite (une maladie affectant à la fois les muqueuses des bronches et la trachée) et l’exacerbation de l’asthme bronchique, la question de la prescription d’antibiotiques est résolue de la même manière que dans la bronchite aiguë, c.-à-d. entièrement à la discrétion du médecin.

En général, antibiothérapie pour bronchite: selon la pratique établie, les médecins ne sont prescrits que dans 10% des cas. Les 90% restants sont traités avec des expectorants, des mucolytiques, des antiviraux et des antihistaminiques.

Et dans la vidéo suivante, le Dr Komarovsky racontera comment traiter la bronchite chez un enfant.

La bronchite n’est pas une maladie aussi inoffensive que cela puisse paraître à première vue. C'est souvent compliqué pneumonie (pneumonie) et bronchiolite (inflammation des petites bronches). La bronchite la plus dangereuse pour les bébés de la naissance à un an. À cet âge, selon les statistiques, plus de 200 bébés du groupe témoin de 100 000 bébés décèdent de la bronchite et de ses complications.

La raison en est que la maladie à cet âge se développe très rapidement et qu'il n'y a pas de temps pour choisir des médicaments alternatifs. Les antibiotiques sont la seule solution sensée. On essaie de traiter les enfants en bas âge jusqu’à un an atteints de bronchite dans des conditions stationnaires, où il est possible de surveiller en permanence l’état de l’enfant. Il est important de ne pas rater le début des complications.

Après avoir pesé les risques potentiels pour la vie et la santé de l’enfant, il apparaît clairement pourquoi les médecins "respectent" les antibiotiques dans le traitement de la bronchite.

Il existe plusieurs nuances importantes dans lesquelles un médecin, même avec une bronchite simple, sera toujours enclin à prescrire des antibiotiques à un enfant:

• Si un enfant a des antécédents de traumatisme à la naissance, de malformations.
• Si l'enfant a des symptômes de brillance prononcés, des signes d'insuffisance respiratoire lors de la bronchite.
• Si dans l'expectoration du malade l'impureté de pus est bien distinguable.
• Si haut la température (au-dessus de 38 degrés) a tenu pendant plus de trois jours.
• Si un enfant atteint de bronchite présente des manifestations notables d'intoxication grave.Cela peut indiquer une origine bactérienne de la maladie, car l’intoxication est un empoisonnement du corps du bébé avec les produits d’une activité vitale de bactéries nuisibles.

Les enfants sont généralement prescrits des antibiotiques des trois groupes - pénicillines, macrolides et céphalosporines.

1. De plus, c'est dans cette séquence. Les pénicillines ont les effets les plus légers, et elles sont prescrites en premier. En outre, la plupart des médicaments de ce groupe ont des formes galéniques pratiques pour enfants - ils peuvent être pris en suspension, solution (ses parents sont souvent appelés sirop), il existe des comprimés à dissolution automatique. En cas de complication de la maladie, des antibiotiques à la pénicilline peuvent être administrés lors d'injections.
2. Le médecin vous prescrira en second lieu des antibiotiques macrolides si les pénicillines n’ont pas eu l’effet souhaité. En d’autres termes, si les symptômes aigus de la maladie ne disparaissent pas 72 heures après le début du traitement par l’antibiotique, la pénicilline, le médecin peut remplacer le médicament en choisissant un macrolide. Ces produits ont une liste minimale d'effets secondaires, provoquent rarement des réactions allergiques et sont donc considérés comme relativement sans danger pour le corps de l'enfant.
3. Les médecins tentent de prescrire des injections d’antibiotiques céphalosporines. Ils ont un puissant effet antimicrobien, mais ils peuvent hélas provoquer des allergies. Et la liste des contre-indications et actions similaires dans leur ci-dessus. Ces médicaments sont prescrits pour les formes complexes de bronchite, ainsi que pour la bronchite obstructive purulente, ainsi que dans les cas où les macrolides et les pénicillines n'ont pas aidé.

En moyenne, le traitement de la bronchite avec des antibiotiques dure de 7 à 10 jours, voire deux semaines dans certains cas.

Le plus souvent dans le traitement de la bronchite chez les enfants sont les noms suivants:

• Pénicillines: "Ampioks", "Amoxicilline"," Flemoksin ","Ampicilline"," Flemoklav ","Ospamox"," Hinkocyl "," Augmentin "et d'autres.

• Macrolides: "Azitroks", "Sumamed"," Azitral "," Zitrolid ","Azithromycine», «Macropene», «Rovamycine"," Roksitromitsin ", Binoklar", "Clarithromycine"Et d'autres.

• Céphalosporines: "Ketocef", "Suprax"," Medakson "," Cefaxon "," Natsef "," Antsef "," Asketil ", Zinnat"Zinatsef".

• Fluoroquinolones: "Tsiprolet"," Zipronol ","Lévofloxacine».

Considérez certains médicaments plus en détail:

• Ampioks. Il s’agit d’un antibiotique combiné très utilisé dans le traitement de la bronchite bactérienne. Le médicament a deux formes de libération - ce sont des capsules et de la matière sèche pour solution, qui est injecté par voie intramusculaire et par voie intraveineuse. Prenez le médicament dont vous avez besoin 4 à 6 fois par jour. Les capsules pour les enfants de moins de 3 ans ne doivent pas être données. De 3 à 7 ans avec une bronchite, la dose journalière est calculée selon la formule suivante: 50 mg du médicament pour 1 kg de poids, les enfants de 7 à 14 ans doublent la dose. Les adolescents âgés de plus de 14 ans doivent prendre entre 2 et 4 grammes par jour. Les injections "Ampioks" peuvent être faites même pour les nouveau-nés et les prématurés. Les injections sont effectuées 3 à 4 fois par jour. La posologie est calculée par le médecin individuellement pour chaque patient.

• «Flemoxine Solutab». C'est un antibiotique semi-synthétique de la pénicilline, souvent utilisé pour les bronchites et les pneumonies. C'est un plaisir de le donner aux enfants, car il est produit sous une forme commode - des comprimés dispersibles. Ils se dissolvent facilement, se dissolvent et ont un goût agréable.Une telle pilule peut être bue avant les repas ou immédiatement après, ou vous pouvez la dissoudre dans de l’eau et il se révélera que les mamans qui se présentent sur les forums se nomment souvent «sirop». La posologie est déterminée par le médecin strictement individuellement. Les valeurs moyennes de la dose quotidienne sont les suivantes: chez les enfants de moins de 1 an, le médicament est administré 2 à 3 fois par jour en une quantité de 30 à 60 mg. médicaments pour 1 kg de poids corporel, bébés de 1 à 3 ans - 250 mg deux fois par jour, enfants de 3 à 10 ans - 375 mg deux fois.

• «Amoxicilline». C'est un antibiotique résistant aux acides. Les injections n'existent pas, le médicament est destiné uniquement à l'administration orale. Disponible en capsules et en comprimés de différentes doses, ainsi qu'en granulés, pour lesquels il est facile de préparer une suspension à la maison. C'est la forme de médecine la plus populaire "pour enfants". La suspension peut être administrée aux nouveau-nés trois fois par jour, la quantité totale par jour - 20 mg de médicament pour 1 kg de poids. Pour les enfants de 2 à 5 ans, la dose quotidienne est de 125 mg en trois doses. Les enfants de 5 à 10 ans reçoivent 5 ml de suspension par jour trois fois.

• Augmentin. C'est presque la même "Amoxicilline", seulement plus protégée par l'acide clavulanique. Le médicament est particulièrement efficace dans le traitement de la bronchite chronique et de la bronchopneumonie. Les pharmaciens sont toujours en vente trois comprimés de dosage, matière sèche pour préparation personnelle suspensions, ainsi que des poudres à partir desquelles sont préparées des solutions pour injections par voie intramusculaire ou intraveineuse. Le dosage du médicament produit par analogie avec "Amoxicilline". Les enfants de moins de 2 ans peuvent être dilués en deux avec de l'eau, bien que ce soit déjà assez agréable et facile à boire. Dans les comprimés "Augmentin" donner aux enfants de plus de 5 ans. Le médecin peut prescrire des injections à un enfant à tout âge si son état le nécessite.

• "Hinkocyl". Cet antibiotique de la pénicilline peut être pris en capsules ou en suspension. Certes, dans les pharmacies, il n’existe pas de suspension prête à l’emploi, mais elle peut être préparée à partir d’une poudre spéciale du médicament. Cet antibiotique est contre-indiqué chez les enfants asthmatiques! Ne le donnez pas aux enfants jusqu'à 1 an. Le médicament est pris trois fois par jour. La dose quotidienne pour les enfants de 1 à 2 ans est de 20 mg. médicament pour chaque kilogramme de poids. Les enfants de 2 à 5 ans peuvent recevoir une dose fixe de 125 mg par jour, les enfants de 5 à 10 ans, cette dose double et est de 250 mg.

• «Sumamed». C'est un macrolide efficace. Eh bien aide à la bronchite aiguë d'étiologie bactérienne, avec les manifestations douloureuses de la bronchite chronique. Vous pouvez acheter des médicaments en comprimés de deux types de dosage, en gélules. Il y a aussi une matière sèche pour les injections et pour la suspension. Les enfants de moins de 4 ou 5 ans doivent prendre une suspension, ils sont plus âgés - vous pouvez boire des comprimés. Le médecin peut prescrire des injections à un enfant de tout âge. "Sumamed" ne donnez pas aux enfants jusqu'à six mois. Dans le traitement de la bronchite, la dose quotidienne de la suspension est calculée comme suit: 30 mg du médicament par kilogramme de poids de l'enfant. Le médicament est pris une fois par jour, la durée totale du traitement pouvant aller jusqu'à 3 jours.

• Azitrox. Un antibiotique est un macrolide qui a fait ses preuves dans le traitement de la bronchite atypique complexe, car il permet de lutter efficacement contre la chlamydia. Existe sous forme de gélule (pour les enfants de plus de 12 ans) et sous forme de poudre pour suspension. Il peut être pris une fois par jour à raison de 5 à 10 mg. médicament par kilogramme de poids de l'enfant. Pour être traité "Azitrox" en suspension peut durer jusqu'à 5 jours. L'antibiotique a une longue liste d'effets secondaires, il est donc déconseillé de donner aux enfants jusqu'à 6 mois. Il est interdit aux enfants de moins de 12 ans de prendre les gélules Azitrox. Ne buvez pas le médicament en même temps avec de la nourriture.

• "Nitrolide". Cet antibiotique de la famille des macrolides s’attaque avec succès à la majorité des agents pathogènes de la bronchite bactérienne et atypique. Le médicament est disponible uniquement en gélules. Les enfants de moins de 3 ans sont absolument contre-indiqués. Pour les enfants plus âgés, le médicament est administré une fois par jour avec 10 mg de substance pour chaque kilogramme de poids corporel de l’enfant. La durée moyenne du traitement est de trois jours.

• "Binoklar" ("Klacid»). Ce macrolide peut être prescrit pour toutes les formes et degrés de bronchites, ainsi que pour les pneumonies. Il est disponible sous forme de comprimés, de poudres pour suspension de deux types de dosage, ainsi que sous forme de matière sèche pour la préparation de solutions injectables. La suspension Binoclar peut être administrée à un enfant même avec du lait. La dose quotidienne maximale est de 500 mg. Prenez un antibiotique après 12 heures (deux fois par jour). La posologie individuelle est calculée par le médecin. Pour les enfants de moins de trois ans, il n'est pas recommandé d'administrer le médicament en comprimés, mais uniquement en suspension. Cet antibiotique a une longue liste d'effets secondaires et de contre-indications. Lisez-le attentivement et consultez votre médecin.

• «Suprax». C'est l'un des représentants les plus célèbres de la série des céphalosporines. Le médicament est le plus souvent prescrit pour le traitement des exacerbations de la bronchite chronique et pour la bronchite aiguë d'origine bactérienne. Sur les rayons des pharmacies "Supraks" existe sous forme de gélules et de granulés à partir desquels la suspension est préparée. Dans les comprimés et le sirop, le médicament n'est pas disponible. Les adolescents de plus de 12 ans reçoivent 400 mg une fois par jour. La suspension est recommandée pour les enfants jusqu'à 12 ans (8 mg. Par kilogramme de poids corporel une fois par jour). 6 à 10 ml de suspension sont administrés par jour aux enfants de 5 à 11 ans et 5 ml de médicament par jour aux enfants de 2 à 4 ans. La dose maximale pour les nourrissons - 4 ml. par jour Le montant exact prescrit par un médecin.

• "Natsef" ("Cefazolin»). Cet antibiotique de la famille des céphalosporines peut être administré aux enfants dès la naissance. Cependant, jusqu'à un mois, il devrait être réservé à l'hôpital sous la surveillance constante de médecins. L'antibiotique est uniquement produit sous forme de substance sèche pour injection. Dose pédiatrique - 20 à 50 mg de substance par kilogramme de poids de l’enfant par jour. Si la bronchite est grave et l’état de l’enfant, la posologie en jeu est doublée et administrée toutes les 6 ou 8 heures.

Très efficaces dans le traitement de la bronchite sont l'inhalation, y compris les antibiotiques, que le médecin vous prescrira. Il est nécessaire d'effectuer des procédures exclusivement à l'aide d'inhalateurs spéciaux (nébuliseurs).

Habituellement, l'inhalation est prescrite en complément d'un traitement antibiotique. Les inhalations avec de l'eau minérale médicinale ont fait leurs preuves. Le plus souvent, ils «inhalent» via un nébuliseur des médicaments mucolytiques, des bronchodilatateurs, des antihistaminiques (pour la bronchite allergique), des antiseptiques et même de la propolis si elle n’est pas allergique, et uniquement avec l’autorisation du médecin qui le prescrira. toux chez un enfant.

• Fournir beaucoup de boisson. La membrane muqueuse des bronches ne doit pas "se dessécher", surtout si le bébé respire par la bouche à cause du nez bouché. En outre, les bactéries provoquent une intoxication. Boire aidera à rétablir l'équilibre hydrique et facilitera l'élimination des toxines.
• En cas de bronchite grave ou de trachéobronchite, essayez de donner à votre enfant un repos au lit ou un repos au lit. Le repos est très important pour son rétablissement.
• Si le médecin vous a encore prescrit des antibiotiques, prenez-les en respectant toutes les doses et la fréquence d'administration.
• Ne refusez pas le traitement aux antibiotiques si l'enfant s'est amélioré.Apportez le cours prescrit par le médecin à la fin.
• N'oubliez pas la prévention de la dysbiose, car les antibiotiques détruisent non seulement les microbes pathogènes, mais aussi les agents utiles et nécessaires, tels que les lactobacilles et les bifidobactéries. Par conséquent, demandez à votre médecin, en même temps que les antibiotiques, de vous prescrire un traitement prébiotique et probiotique.
• Si le médecin insiste pour hospitaliser l'enfant, même en l'absence de température, inutile de résister. Certaines formes de bronchite, comme la bronchite atypique et fongique, sont traitées plus efficacement à l'hôpital.

Dans la vidéo suivante, le Dr Komarovsky vous dira quand il est nécessaire que l'enfant prescrive des antibiotiques et quand vous pourrez vous en passer.