Antibiotiques pour l'otite chez les enfants

L'inflammation de l'oreille est une maladie dangereuse très désagréable et ravie que chaque enfant a eu au moins une fois dans sa vie. Les statistiques médicales indiquent que les otites sont au quatrième rang en termes de fréquence d’occurrence. Devant eux - seules les infections virales (grippe et ARVI), et les maladies ORL - bronchite et mal de gorge.

Les pédiatres déclarent que tous les cinq petits russes souffrent d'otite en période épidémique. Les enfants de tous les âges appartiennent au groupe à risque, mais les enfants de moins de 3 ans sont plus susceptibles d'être malades. Cela est dicté par les caractéristiques de la structure de l'oreille des enfants (formation peu concluante du conduit auditif) et par le "relâchement" des membranes muqueuses dans l'enfance.

Les otites sont externes, moyennes et localisées dans l'oreille interne. Et leurs stades vont de léger à modéré à aigu et catarrhal. Exactement, en fonction du stade de la maladie, la question de la prescription d'un antibiotique à l'enfant sera résolue.

Les symptômes de l'otite sont faciles à reconnaître. L'enfant se plaint de tirs violents ou de vives douleurs à l'oreille, de maux de tête. La température du bébé peut augmenter, l'audition est réduite et, dans le cas d'une otite purulente, un liquide spécifique contenant un mélange de pus est sécrété par l'oreille.

Il convient de noter que seuls 10 à 11% des enfants atteints d'otite moyenne ont besoin d'un traitement antibactérien. Cela s'applique principalement aux cas d'otite purulente. Si vous trouvez des symptômes d'otite, il n'est pas nécessaire de résoudre le problème du traitement vous-même, amenez le bébé chez le médecin. Si, après examen, le médecin ne détecte aucun signe de présence de virus dans le corps (nez qui coule, forte fièvre, toux sèche, etc.), il peut alors suggérer une otite moyenne d’étiologie bactérienne chez un enfant. Et ensuite, il y aura une question sur la prise d'antibiotiques.

Dans la prochaine vidéo, le Dr Komarovsky vous dira quand il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite.

• Les enfants qui ont dépassé l'âge de 2 ans avec une otite moyenne légère et modérée. Les deux premiers jours, le médecin tentera de traiter l'otite moyenne de différentes manières - il recommandera des analgésiques (Panadol, Nurofen, etc.), gouttes nasales vasoconstricteurs, ainsi que vous dire comment faire une compresse d’alcool réchauffante. Après quelques jours, il deviendra évident où aller ensuite. Si l’immunité des miettes résiste à l’infection, les symptômes de l’otite seront soulagés. Sinon, il faut penser aux antibiotiques.
• Enfants dont l'otite est devenue une complication d'une infection virale (grippe ou ARVI). C'est tout simple. Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les bactéries. Les virus ne leur sont pas soumis. Un antibiotique ne va pas aider, mais il peut nuire à un enfant.
• Les enfants âgés de plus de 2 ans qui ne font pas de fièvre ni de maux d’oreille sont modérés, et un antibiotique n’est pas nécessaire pour ne pas avoir d’effet immunosuppresseur sur le corps en croissance. En d'autres termes, un tel bébé peut facilement faire face à l'infection elle-même avec l'aide de son propre système de défense.

• Dans les cas où l'otite est diagnostiquée chez un nouveau-né et un enfant de moins de 2 ans.
• Si la température corporelle des miettes augmente au-dessus de 39 degrés et dure plus de 2 jours.
• Lorsqu’une inspection visuelle confirme la présence de pus dans l’oreille.
• Si le bébé présente des signes visibles d'intoxication grave.

Les "coupables" les plus fréquents de l'otite moyenne dans l'enfance sont les bien connus du cycle de biologie scolaire Staphylococcus et Hemophilus bacillus. Comme le montrent de récentes études médicales, les antibiotiques de la famille des pénicillines sont, hélas, inefficaces contre les parasites qui causent une inflammation de l'oreille. Cependant, ils peuvent guérir les formes bénignes de la maladie. En outre, des préparations de pénicilline relativement "douces" et "délicates" constitueront un excellent début de traitement. S'il n'y a pas de soulagement dans quelques jours, le pédiatre ou le médecin ORL changera l'antibiotique en un autre.

Pour le traitement de la forme aiguë de la maladie et de l'otite catarrhale, on utilise généralement des antibiotiques et des macrolides de type céphalosporine. Ils sont plus puissants et la plupart des bactéries ne peuvent rien leur opposer. Cependant, la liste des effets secondaires et des contre-indications de ces fonds est beaucoup plus large.

• «Amoxicilline». Un antibiotique du groupe de la pénicilline, qui est largement utilisé dans le traitement de l'otite moyenne aiguë. Les nouveau-nés et les bébés âgés de moins de 5 ans sont invités à utiliser un antibiotique sous forme de suspension pratique. À partir de 7 ans - en pilules, adolescents à partir de 12 ans - en gélules.

• "Solutab Unidox". Antibiotique tétracycline, qui aide dans le traitement de toutes les formes d'otite. En pharmacie, il est vendu sous forme de comprimés à dissoudre. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 8 ans. En général, les pédiatres "n'aiment pas" les tétracyclines en raison de l'abondance d'effets secondaires.

• Augmentin. Ce médicament à base de pénicilline s’est révélé un traitement efficace contre l’otite moyenne. Pour le traitement de l'otite, utilisez des doses plus élevées de cet antibiotique. Pour les enfants suspensions, qui peut être préparé à partir de pellets achetés à la pharmacie. Pour les enfants du deuxième âge - des pilules. "Augmentin", le médecin peut prescrire des injections à un patient de tout âge s'il le juge nécessaire.

• «Clarithromycine». Antibiotique - macrolide semi-synthétique. Les médecins prescrivent ce médicament pour diverses formes d'otite. Pour les enfants de plus de 6 à 7 ans, le médicament peut être administré en comprimés, après 12 ans - en gélules. Il n'y a pas d'autre forme de libération de la clarithromycine. Le médecin calcule la dose d'antibiotiques pour l'enfant en tenant compte de son âge et de son poids, ainsi que du stade et des caractéristiques de la maladie.

• «Azithromycine». Macrolide, un antibiotique souvent prescrit aux enfants présentant une inflammation de l'oreille moyenne et des exacerbations de maladies chroniques. Il est disponible en capsules et en comprimés. Non recommandé pour les enfants de moins de 12 ans.

• «Sumamed». Cet antibiotique du groupe macrolide-azalide est également un remède assez courant pour traiter l'oreille moyenne enflammée. Le médicament est prescrit si l'enfant a déjà 6 mois. L'antibiotique peut être utilisé en suspension, sous forme de comprimé ou en gélule. Parfois, les médecins recommandent des injections "Sumamed".

• «Suprax». L'agent antibactérien à base de céphalosporine est prescrit sous forme de capsules ou de suspensions pour le traitement de l'otite, principalement une forme aiguë ou modérée de la maladie chez les enfants dès la naissance. Cependant, avant un an et demi, le médicament doit être administré avec une extrême prudence, il est préférable - dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.

• «Klacid». Toute une famille connue d'antibiotiques macrolides. Il est souvent recommandé pour le traitement de toutes les formes d'inflammation de l'audition. Les formes pharmaceutiques existantes de l’antibiotique donnent libre cours aux médecins et aux parents. Le médicament peut être administré à l’enfant sous forme de suspension, en comprimés, ainsi que par injection intramusculaire ou intraveineuse. La dose étant calculée par le médecin, il décide également si l'utilisation de Klacid est appropriée pour les enfants de moins de 1 an.

• «Ceftriaxone». Groupe des antibiotiques céphalosporines de la troisième génération. Le médicament est pertinent dans les formes complexes de la maladie, lorsqu'un traitement antibactérien immédiat est requis. En cas d’otite purulente, le médicament sera prescrit sous forme d’injections. Le médicament est administré aux enfants dès la naissance en respectant scrupuleusement le schéma posologique.

• «Cefazolin». Céphalosporine première génération. Il n'est disponible que sous forme de poudres pour la préparation d'injections. Par conséquent, son médecin peut prescrire un enfant si l'otite est négligée ou purulente, ainsi que dans les cas d'évolution sévère d'autres formes de la maladie. Le médicament est prescrit aux enfants à partir de 1 mois.

• "CEFIPHIM". L'antibiotique céphalosporine de quatrième génération est prescrit dans des cas exceptionnels. Si l'otite est grave, les autres antibiotiques n'ont pas aidé. La seule forme de libération est la matière sèche pour la préparation ultérieure des infusions (injections). C'est un antibiotique puissant avec une longue liste d'effets secondaires. Nouveau-nés et les nourrissons, le médicament est généralement administré à l'hôpital sous la supervision de médecins.

• Céfuroxime Axétil. La céphalosporine de deuxième génération a fait ses preuves dans le traitement des maladies ORL, y compris l'otite. Il est disponible sous deux formes: matière sèche pour injection et comprimés. Le médicament peut être appliqué aux nouveau-nés et aux enfants jusqu'à 1 an (injections). Les bébés de 5 à 6 ans sont autorisés à prendre le comprimé sous forme de médicament.

• Omnitzef. Il s'agit d'un médicament du groupe des céphalosporines de troisième génération, prescrit pour la plupart des formes d'otite. Le médicament sur les tablettes des pharmaciens existe sous forme de matière sèche pour dilution ultérieure pour injection et en comprimés. Le médicament est des miettes contre-indiquées moins de six mois.

Si l'otite est relativement facile, vous pouvez vous passer d'injections et de suspensions. Les antibiotiques agissant localement aideront. Avec des formes complexes de la maladie, ainsi que des maux d’oreille intenses et intenses, les gouttes peuvent constituer un bon complément au traitement principal prescrit par un médecin. En ce qui concerne les antibiotiques, les médicaments suivants sont généralement prescrits:

• «Candiotiques». Il s’agit d’un médicament associant un antibiotique (chloramphénicol) et une hormone. Le médicament soulage de manière significative l'état de l'enfant avec une inflammation externe sous forme aiguë, avec une inflammation de l'oreille moyenne et même avec l'exacerbation des manifestations d'une maladie chronique. Le médicament tombe dans les oreilles pendant 4 à 5 gouttes quatre fois par jour. Le traitement moyen dure de une semaine à dix jours. Les fabricants «candiotiques» ne recommandent pas l'utilisation d'enfants de moins de six ans.

• "Gouttes"Anauran». La solution contient deux antibiotiques, ainsi que de la lidocaïne, qui soulage rapidement les douleurs aiguës.Ce médicament est recommandé pour l'instillation en cas d'inflammation aiguë et de maladie chronique de l'oreille externe, ainsi que pour le stade aigu de l'otite moyenne. Introduisez la solution dans l'oreille avec un distributeur de pipettes spécial quatre fois par jour, deux ou trois gouttes dans l'oreille douloureuse. Il n'est pas recommandé d'utiliser "Anauran" pendant plus d'une semaine. Si l'enfant n'a pas encore 1 an, les gouttes doivent être utilisées avec une extrême prudence pour éviter une réaction allergique.

• «Otofa». Gouttes antibiotiques sans mélange d’autres composants. La riphamycine est un antibiotique assez efficace. La solution aide en cas d'inflammation de l'oreille externe, elle est également prescrite aux enfants en cas de diagnostic de formes aiguës d'inflammation de l'oreille moyenne, en cas de maladie chronique, même si la membrane est endommagée. En outre, l'outil s'est révélé du meilleur côté du traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne, devenue une forme chronique. Le médicament est instillé 2-3 gouttes trois fois par jour. La période totale de prise d'Otofa ne devrait pas dépasser une semaine.

• "Normaks". Médicament auriculaire avec un antibiotique de la famille des norfloxacines, la fluoroquinolone. Ce médicament peut être prescrit pour l'inflammation externe de l'audition, ainsi que pour les formes aiguës et chroniques. Avec un cours complexe de la maladie, 1-2 gouttes sont prescrites à des intervalles de deux heures. Avec maladie modérée et légère - 2 gouttes quatre fois par jour. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans.

• "Levomitsetinovy ​​alcool." La solution de chloramphénicol est généralement utilisée dans le traitement de l'otite purulente. Il est nécessaire de goutter 1 à 3 gouttes par jour, l'introduction de coton imbibé de solution dans l'oreille douloureuse fonctionnant bien. Les procédures à l'alcool chloramphénicol peuvent être effectuées quotidiennement, pas plus de sept jours.

• "Sofradex". Médicament bactéricide - la framycétine aminoglycoside, située en gouttes, agit très rapidement et efficacement en cas d’otite externe. Il est recommandé de le prendre quatre fois par jour, 3 gouttes dans l'oreille affectée. Vous pouvez également faire des lotions de coton avec "Sofradex" sur la zone affectée du pavillon. «Sofradex» ne doit pas être administré aux bébés, mais à la prudence chez les enfants de moins de 4 ans.

Autres gouttes dans l'oreille:

• «Otipaks». Gouttes qui anesthésient parfaitement et réduisent la propagation du processus inflammatoire. Ils sont largement utilisés pour l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne et pour les otites moyennes, qui sont devenues une complication d'une maladie virale (grippe, ARVI). Posologie - 2-4 gouttes quatre fois par jour. Ils peuvent être utilisés dans le traitement d'enfants de tout âge, à partir de la naissance. La période maximale pour prendre le médicament est de 10 jours.

• «Otinum». Ce sont des gouttes anti-inflammatoires. Leur médecin recommandera aux enfants présentant un diagnostic d'otite moyenne et d'otite externe. La posologie est de 3 à 4 gouttes dans une oreille douloureuse quatre fois par jour. Le cours moyen dure de une semaine à 10 jours. Il n'y a pas de limite d'âge.

L'otite sous forme bénigne peut être guérie en appliquant une pommade. Bien que le plus souvent, cette forme de médicament ne soit pas utilisée en tant que type de traitement distinct, mais en tant qu’addition excellente aux prescriptions d’un autre médecin complexe.

• «Levomekol». Pommade combinée contenant un antibiotique et un anti-inflammatoire. La pommade "repose" dans l'oreille douloureuse avec un coton-tige ou un tampon. Par jour, il est recommandé d'effectuer une telle procédure 2-3 fois.

• Flucinar. Une pommade qui ne contient pas d'antibiotiques, mais qui a un puissant effet anti-inflammatoire. Turunda avec un tel médicament peut être introduit dans l'oreille plusieurs fois par jour. La pommade ne doit pas être administrée aux enfants de moins de 2 ans.

• Avec une forme purulente, ne réchauffez pas votre oreille. Cela provoque une reproduction plus rapide des bactéries pathogènes.
• Vous ne pouvez pas modifier indépendamment la posologie du médicament et la durée du traitement aux antibiotiques. Avec une otite, l'évolution moyenne est généralement de 5 à 7 jours.
• L’efficacité de l’antibiotique doit être évaluée dans les 2-3 jours suivant le début de sa réception. Habituellement, 72 heures suffisent pour comprendre si cela est devenu plus facile pour l'enfant. Sinon, vous devez remplacer l'antibiotique par un autre. Seul un médecin peut le faire.
• Lorsque vous instillez des gouttes dans les oreilles malades, assurez-vous que le médicament est juste au-dessus de la température ambiante (réchauffez simplement le flacon dans votre main), il est conseillé de nettoyer l'oreillette du soufre et des sécrétions purulentes. Furatsilina convient à cette solution.
• Gardez une trace de la durée de conservation des médicaments dans la trousse de premiers soins à domicile. N'oubliez pas que les gouttes et les onguents ont une durée de conservation inférieure à celle des comprimés et des gélules. Une suspension finie de l'antibiotique ne peut être conservée plus de 14 à 24 jours.

Dans la prochaine vidéo, Elena Malysheva et ses collègues parleront des symptômes de l'otite et de la façon de traiter cette maladie désagréable.