Antihistaminiques pour les enfants

Le nombre d'enfants souffrant d'allergies à un degré ou à un autre au cours des deux dernières décennies a été multiplié par huit. Un bébé rare ne détecte pas de signes de réaction allergique à l'un ou l'autre des agents pathogènes. Certains dès la naissance réagissent avec la maladie à certains aliments, d'autres aux produits cosmétiques, dans près de 30% des cas, les enfants ont des allergies aux médicaments et la pollinose (réaction à la floraison et au pollen).

Il arrive parfois que des enfants soient allergiques à plusieurs facteurs à la fois, notamment la poussière domestique et les animaux. Les médecins sont de plus en plus obligés d’affirmer que, parfois, les enfants sont déjà nés avec une prédisposition à une réaction malsaine à un allergène.

Bien sûr, il est préférable de protéger le bébé contre le produit ou le facteur qui l’affecte négativement, mais cela n’est hélas pas toujours possible. Il est assez facile d'éliminer du menu les produits nocifs pour le bébé, d'exclure un chat ou un chien de la maison, mais vous ne pouvez pas priver l'enfant de la possibilité de marcher, même s'il est allergique aux floraisons printanières!

Pour aider les parents et les médecins à mettre au point des médicaments anti-allergiques modernes destinés aux enfants. Comment choisir un médicament? Que devrais-je rechercher?

Nous vous invitons à regarder le webinaire du principal allergologue-immunologiste sur les allergies et les causes chez les enfants.

Les antihistaminiques ne doivent pas être considérés comme une «pilule magique», ils ne guérissent pas les causes de l’allergie, mais en soulagent efficacement les symptômes, qui peuvent être très douloureux et dangereux pour la vie d’un enfant. L'action des médicaments repose sur la suppression des récepteurs à l'histamine, qui sont à l'origine de l'exacerbation. L'histamine est un neurotransmetteur spécial. Elle a un effet important sur certaines fonctions du corps, à la suite de laquelle se développent les symptômes, que nous appelons un mot succinct "allergie".

• Inhibition du centre respiratoire, bronchospasme, gonflement des muqueuses des voies respiratoires.
• Changement de l'état de la peau (éruption cutanée, formation de cloques, rougeur, démangeaisons, irritation).
• Troubles de l'estomac et des intestins.
• Perturbations de l’activité du cœur et des vaisseaux sanguins (rythme confus, dilatation des capillaires et des vaisseaux plus grands).

Les parents sont souvent surpris de constater que les pédiatres prescrivent de tels médicaments même en l'absence de manifestations allergiques, mais que l'enfant a la grippe ou des infections respiratoires aiguës. Il n'y a rien d'étonnant à cela. Les antihistaminiques sont inclus dans le traitement complexe des infections virales, sont prescrits pour la laryngite, les végétations adénoïdes, la forte fièvre accompagnée du SRAS. Ils garantissent que le bébé ne développera pas de réaction négative à l’un ou l’autre des antiviraux ou anti-inflammatoires, ou que les allergies ne surviendront pas dans le contexte de la maladie elle-même.

Il existe un grand nombre d'antihistaminiques. Dans n'importe quelle pharmacie, un pharmacien vous propose un choix de dizaines de noms et de formes posologiques. Cependant, les parents doivent être conscients que l'abondance de marques ne signifie pas une grande variété d'actions comprimés et onguents.Tous les fonds de ce groupe sont divisés en 4 générations principales, car il existe quatre substances actives principales qui forment la base de l'un ou l'autre médicament.

• Diphenhydramine, hifénidine et hydrofumarate de clémastine. Ces substances font partie de la "base" des médicaments de la première génération d'antihistaminiques. Il comprend le bien connu "Diphénhydramine"," Clemastin ","Diazolin», «Tavegil», «Fancarol».

• Le chlorhydrate de cétirizine et le maléate de dimétidène sont des substances qui forment des médicaments de deuxième génération. Ceux-ci comprennent une large publicité "Claritin", Zodak, "Cetrin", "Fenistil" et d'autres

• La troisième génération de produits contre les allergies est une version améliorée des première et deuxième générations. Ces médicaments sont épargnés par de nombreux effets secondaires et toxicité. Ceux-ci incluent Telfast, Fexofast.

• La quatrième génération de médicaments est encore plus avancée que les trois premières. Cela comprend Xyzal et Glentset.

En outre, les antihistaminiques sont divisés en hormones et non hormonaux. Ces derniers présentent principalement des propriétés anti-inflammatoires. Les médicaments hormonaux sont plus couramment utilisés pour les allergies cutanées, la dermatite atopique et l’urticaire. Ils existent généralement sous forme de pommades, gels et crèmes.

Malgré le vaste choix d’antihistaminiques (la liste des médicaments en compte environ 300), il n’est pas si facile de choisir un médicament pour un enfant. Le fait est que la plupart des médicaments contre les allergies sont destinés aux adultes, dans les cas extrêmes, aux adolescents de 12 ans révolus. Quel médicament faut-il choisir pour un nouveau-né, un nourrisson ou un bébé d’un an au plus? La réponse exacte à cette question connaît l'allergologue.

Habituellement, les enfants essaient de prescrire une nouvelle génération de médicaments (troisième ou quatrième), car les première et seconde peuvent provoquer des effets secondaires indésirables (somnolence, arrêt de l'activité, maux de tête, modification de la pression artérielle, dépression respiratoire).

Les enfants de moins de l'âge des médecins ne recommandent pas d'antihistaminiques, mais la situation l'exige parfois. Habituellement, de tels moyens pour les plus petits sont considérés comme des gouttes «Fenistil» et la solution «Suprastin», ainsi que Zyrtec (à partir de six mois).

En ce qui concerne la forme de la libération, le choix devrait être fondé ici sur le désir de minimiser les dommages. En cas de réactions cutanées modérées, seul un gel, une crème ou une pommade peut être utilisé, tandis que dans un état plus grave, il est nécessaire d'utiliser des comprimés, des gélules, du sirop et des gouttes à usage interne. Les antihistaminiques sont variés - gouttes nasales, gouttes pour les yeux, suppositoires rectaux. Regardons les outils les plus populaires en pratique pédiatrique.

Dans ce programme, les médecins spécialisés dans les allergies nous informeront sur les allergies infantiles et donneront des conseils aux parents.

C'est le représentant le plus brillant de la première génération de médicaments contre les allergies. Comme il affecte le cortex cérébral et provoque une somnolence grave, ce médicament est souvent considéré à tort comme hypnotique. Cependant, "Diphénhydramine"Souvent utilisé à ces fins, ainsi qu’un puissant analgésique. Disponible sous forme de comprimés de différentes doses, gel, crayons et solution pour injections.

Ce médicament puissant est contre-indiqué pour les nouveau-nés et les prématurés. Pour les bébés de un à deux ans, le médecin détermine la posologie, de 2 à 6 ans, la «dose initiale» est de 12 mg par jour, la dose maximale est de 22 mg. Enfants de six à douze ans, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 50 mg. Les enfants âgés de moins d'un an peuvent utiliser Dimedrol sous forme d'injections, mais uniquement dans les situations où il est nécessaire de sauver la vie de l'enfant.

Ce médicament, riche en effets secondaires, peut être prescrit dans les cas d'urticaire grave, de rhinite vasomotrice et de dermatose, accompagné de démangeaisons graves.Dans de rares cas, le médicament sera prescrit pour traiter le rhume, le mal de mer et la maladie de Parkinson.

Il y a même 20 ans, toutes les maladies que nos grand-mères et nos mères traitaient avec ce médicament. Les enfants ont été donnés "Diazolin"Et des allergies et des rhumes, et ainsi, juste au cas où, maintenant, l'attitude envers ce médicament a quelque peu changé. Des médicaments antihistaminiques plus modernes sont apparus, mais Diazolin est toujours utilisé en pédiatrie. Il n'a pas d'effet sédatif comme "Diphénhydramine«Cela n’affecte pas tellement le cerveau.

Disponible sous forme de comprimés et de petites dragées rondes. Le formulaire spécial pour enfants n'existe pas. Le médicament aide bien dans la rhinite allergique saisonnière et la toux similaire. Il peut être prescrit pour l'urticaire, la varicelle (dans le cadre d'une thérapie complexe), la conjonctivite causée par des irritants - pollen, produits chimiques ménagers, autres allergènes.

L'outil peut être utilisé chez les enfants de 2 ans révolus. Jusqu'à 5 ans, la dose quotidienne maximale de "Diazolin" est de 150 mg. Les enfants de 5 à 10 ans donnent un maximum de 200 mg par jour. Les enfants de plus de 10 ans, ainsi que les adultes, peuvent prendre jusqu'à 300 mg.

Il s’agit également d’un médicament de première génération, mais il n’a pas d’effet hypnotique, bien que la liste des effets indésirables soit relativement longue. Il est prescrit assez souvent car il s'agit d'un excellent remède contre le rhume des foins, l'urticaire et la dermatose prurigineuse. "TavegilIl aide en cas d'allergie aux médicaments et élimine également la réaction aux piqûres d'insectes.

Disponible sous différentes formes, mais seul le sirop de Tavegil et le médicament contenu dans la solution pour injections conviennent parfaitement aux enfants. Les comprimés sont prescrits rarement. Sirop donner une cuillère à café deux fois par jour. Les injections sont administrées comme prescrit par le médecin également deux fois par jour. Le médicament ne peut pas être utilisé dans le traitement des enfants de moins de 1 an, l'interdiction de prendre des pilules s'étend jusqu'à l'âge de six ans.

Peut-être le médicament le plus célèbre pour les allergies dans notre pays. C'est l'antihistaminique de première génération qui, outre le contrôle efficace de l'histamine, a un effet antiémétique. Souvent attribué aux enfants allergiques à certains aliments, aux squames animales, à la floraison saisonnière et au pollen.

En outre, "Suprastin" est recommandé pour les dermatites et les dermatoses causées par des allergènes, accompagnés de piqûres d’insectes. Des médicaments sont également prescrits pour les allergies d’origine inconnue, ce qui se produit souvent chez les enfants. Disponible en comprimés et solution pour les injections.

Le médicament ne peut être utilisé chez les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie que sur ordonnance du médecin. Tous les enfants, sans exception, la posologie est calculée en fonction du poids et de l'âge. Les doses moyennes adéquates sont les suivantes - de 1 an à 6 ans - un quart de comprimé trois fois, de 6 à 10 ans, vous pouvez donner à un enfant la moitié d'un comprimé. À partir de 10 ans, donnez, à l'âge adulte, 1 comprimé trois fois par jour.

Le médicament de la deuxième génération, qui aide à faire face rapidement à un état désagréable avec congestion nasale allergique, réactions à la floraison, au pollen et à d’autres médicaments. Il est assez efficace dans presque tous les types d'allergies et est également utilisé dans le traitement de l'asthme bronchique en tant que médicament auxiliaire.

Le médicament est fabriqué en comprimés et en sirop. Les enfants de moins de 2 ans ne sont pas recommandés. Les enfants âgés de 2 à 12 ans doivent prendre une dose unique de 5 mg. Adolescents plus âgés - dose adulte (10 mg). Les enfants atteints de maladies rénales et hépatiques nécessitent une dose réduite que le médecin déterminera en fonction de l'état du patient.

Médicament contre les allergies de la première génération. Disponible en comprimés de différentes doses et sous forme de poudre de gros fragments. Il existe une forme spéciale de comprimés pour enfants, avec une marque sur l'emballage.Malgré son appartenance à la première génération, le médicament ne provoque pas de somnolence, ne supprime pas la conscience, ne provoque pas de léthargie et agit en même temps rapidement et efficacement dans presque toutes les formes d’allergie, y compris l’œdème de Quincke.

Le médicament ne peut pas être pris à partir de la naissance, la limite d'âge fixée par le fabricant - 3 ans. Dans de rares cas, le médecin peut prescrire "FancarolEt deux ans. La dose quotidienne pour un enfant de 3 à 7 ans est de 20 mg (en deux doses), pour les enfants de 7 à 12 ans - de 30 mg (en deux doses). Le plus souvent, le médicament est prescrit sous forme de poudre pour enfants. Jusqu'à sept ans, 10 mg deux fois par jour à 12 ans, 10 mg trois fois par jour.

Ce médicament de troisième génération est souvent utilisé pour soulager les symptômes d'allergies en phase aiguë. Il est parfois recommandé de le prendre pour prévenir, par exemple, les enfants souffrant d'asthme bronchique. Le médicament ne provoque pas de somnolence ni de léthargie, ne dessèche pas les muqueuses (il n’ya pas de sensation de bouche sèche).

Sur les tablettes des pharmacies "Claritin"Il existe sous deux formes - sirop et comprimés. Pour les enfants, la deuxième forme est préférable. La limite d'âge pour l'admission est de 2 ans. Si un enfant pèse plus de 30 kilos, vous pouvez lui donner 2 cuillères à soupe de sirop. Si le poids ne dépasse pas 30 kilogrammes, donnez une cuillère à mesurer. Une cuillère spéciale est dans l'emballage pharmaceutique.

Les comprimés "Claritin" peuvent être administrés aux enfants à partir de 4 ans. Parfois, un remède est prescrit par un médecin et les enfants de moins de 2 ans, mais il s’agit plutôt d’une exception aux règles et la posologie sera beaucoup plus basse.

Médicament de la deuxième génération, souvent utilisé contre la rhinite allergique saisonnière et annuelle, contre la toux causée par des irritants externes, contre l'inflammation des yeux, le gonflement des muqueuses, les manifestations cutanées, y compris celles accompagnées de démangeaisons douloureuses.

Achetez "Cetrin" peut être dans les pilules et le sirop. Dans les gouttes de la drogue n'existe pas. De 2 à 6 ans, vous pouvez administrer 5 ml de sirop une fois, mieux le soir, juste avant d'aller vous coucher. À partir de 6 ans, une dose unique sera de 10 ml.

Le médicament de la deuxième génération est utilisé avec succès pour traiter divers symptômes allergiques. Disponible en comprimés, gouttes et sirop. Le médicament peut être prescrit aux enfants à partir de 1 an sous forme de gouttes dans 5 gouttes deux fois. Les médecins sont autorisés à prendre le comprimé avec un demi-comprimé deux fois par jour pour les enfants à partir de 6 ans. Les fabricants de sirop Zodak recommandent aux enfants à partir de deux ans une cuillère deux fois et de six à douze ans - deux cuillères à soupe chacun.

Ce médicament de la première génération est utilisé contre les allergies chez les bébés d'âges différents, y compris les nourrissons. Le médicament fait face aux symptômes les plus communs des allergies. Sur les tablettes des pharmacies "Fenistil" est disponible sous forme de gouttes, de gélules et de gel à usage externe.

Gel utilisé pour les piqûres d'insectes, le prurit, la formation de cloques, la dermatite, la dermatite atopique, pour les brûlures mineures, ainsi que pour soulager les sensations de la peau lors de la rougeole et de la varicelle.

Gouttes autorisé pour les enfants de 1 mois. Jusqu'à un an, une dose quotidienne ne dépassant pas 30 gouttes, d'une année à trois ans - 45 à 50 gouttes, de trois à douze, pas plus de 65 gouttes. Des gouttes peuvent également être prescrites pour la conjonctivite allergique, mais pas dans les yeux, mais en tant que médicament oral en association avec des remèdes anti-inflammatoires pour les yeux.

Des pilules "Fenistil" ne peut être administré qu'aux adolescents à partir de 12 ans. Les fabricants n'imposent aucune limite d'âge à l'utilisation du gel, ce dernier pouvant être appliqué à l'extérieur sur des enfants de tout âge.

L'agent antiallergique de troisième génération est disponible uniquement en comprimés. Il ne doit pas être administré aux enfants souffrant de maladie cardiaque, hépatique ou rénale. Les pédiatres essaient de ne pas prescrire "Telfast" aux enfants de moins de 12 ans. Les adolescents doivent prendre 1 comprimé une fois par jour avant les repas. Le remède est efficace contre la pollinose, la rhinite allergique et la toux causées par divers facteurs.

Ce médicament de troisième génération est considéré comme l’un des médicaments les plus sûrs contre les allergies. Disponible en comprimés et sirop. Les pédiatres prescrivent «Erius» aux enfants à partir de 1 an sous forme liquide, 2,5 ml une fois par jour. De 5 à 12 ans - 5 ml, adolescents plus âgés - 10 ml. Les médecins conseillent souvent de prendre une dose d'Erius avant de se faire vacciner contre le papillomavirus.

Les médicaments antihistaminiques de quatrième génération que les pharmaciens ont apportés presque au maximum et les effets secondaires négatifs caractéristiques de la plupart des médicaments anti-allergènes ont pu être minimisés.

Le médicament est prescrit aux enfants à partir de six ans, est disponible exclusivement en comprimés. Le dosage est très simple et ne dépend pas de l'âge. C'est 1 comprimé une fois par jour. Une caractéristique de ce médicament est que les fabricants ne déclarent pas le traitement recommandé. Vous pouvez boire du «Gletset» jusqu'à ce que les signes d'allergie disparaissent et recommencer à boire si des symptômes apparaissent.

• Ne pas violer la dose prescrite par le médecin des antihistaminiques. Ceci est une règle très importante car les enfants peuvent souffrir d'hystérie, de troubles nerveux, d'hyper excitabilité et d'hyper mobilité, de troubles respiratoires et cardiaques lors d'une surdose. En cas de surdosage avec des médicaments de première génération, les sens peuvent souffrir, par exemple, d'une perte auditive, de nombreux médicaments avec un surdosage peuvent conduire au coma. Pour cette raison, il n’est pas nécessaire de prendre le médicament pour l’enfant de façon autonome et de s’auto-traiter. En cas de surdosage grave, il est recommandé de prendre du charbon activé et d'appeler une ambulance.
• La durée moyenne du traitement par antihistaminiques est de 5 à 7 jours. Les préparatifs de la dernière génération, moyens plus modernes, peuvent prendre plus de temps.
• Lors du traitement d'un enfant souffrant d'allergies, il est conseillé d'ajuster son mode de vie en ajoutant un régime hypoallergénique spécial à l'air frais.
• Si un enfant a une tendance accrue aux allergies, soyez prudent en choisissant les bons produits de soin (shampooing, savon, dentifrice). Ces enfants sont bien adaptés à la crème, qui est incluse dans la liste des médicaments très peu coûteux - crème Antoshka avec allantoïne. Son coût n’est que de 50 roubles, mais les commentaires des parents sur cet outil sont très positifs.
• Si vous choisissez un antihistaminique et que vous connaissez le principe actif souhaité, vous pouvez économiser de manière significative le budget familial. Le prix de certains analogues de médicaments importés et coûteux de la dernière génération s'élève à plusieurs milliers de roubles, tandis que les analogues domestiques bon marché coûtent plusieurs dizaines ou centaines de dollars, mais leur efficacité n’est pas inférieure.

Malgré le fait que dans chaque armoire à pharmacie à la maison il y a un ou deux ou même plus de fonds d'allergies, le célèbre médecin Komarovsky ne recommande pas de les prendre sans nécessité extrême. Répondant aux questions des parents concernant les allergies, il ne se lasse pas de répéter que ces médicaments devraient être prescrits par un médecin et utilisés uniquement conformément à cette ordonnance.

Evgeny Olegovich ne recommande pas de prendre des antihistaminiques pendant plus d'une semaine. Si le médicament n’a pas l’effet souhaité, cela n’a aucun sens de continuer, dit le médecin. Il vaut mieux aller à une consultation avec un allergologue et changer le médicament pour un autre. Deux médicaments contenant un principe actif, agissent parfois de manière inexplicable, de manières différentes, et ce qui n'a pas aidé une personne, a facilement et immédiatement aidé l'autre.

Komarovsky ne recommande pas l'utilisation d'antibiotiques avec des médicaments contre les allergies. Il ne considère pas non plus qu'il soit juste de donner à l'enfant un antihistaminique avant ou après la vaccination. De nombreux parents essaient de donner «Suprastin» avant la DTP, ce pédiatre célèbre ne comprend pas le problème, car la réponse de l'organisme au vaccin ne ressemble même pas à une réaction allergique.

Dans ce numéro du programme du Dr. Komarovsky, nous allons tout apprendre sur les préparations antihistaminiques pour enfants.Et d'où vient l'allergie chez les enfants et comment y faire face.