Que faire du tonus utérin au troisième trimestre de la grossesse?
Au cours du dernier troisième trimestre de la grossesse, les femmes rencontrent souvent un phénomène tel que l’augmentation du tonus des muscles utérins. Au cours des trois derniers mois au cours desquels le fœtus est porté, l'utérus occupe presque tout l'espace de la cavité abdominale. Par conséquent, son stress, qui était parfois indiscernable au début, est maintenant parfaitement ressenti par la femme et est également facilement diagnostiqué par un obstétricien-gynécologue lors de la palpation.
Si l'hypertonus est dangereux dans les dernières périodes, cet article le dira.
Qu'est ce que c'est
Hypertonus est la condition d'excitabilité accrue du myomètre (couche moyenne de l'utérus). L'hormone progestérone, l'hormone progestérone, maintient la musculature lisse après la conception, après la conception. De ce fait, il devient plus élastique, lâche, ce qui lui permet de se développer librement. L'utérus souple assure le fonctionnement normal du placenta, tandis que la tension dans les zones du myomètre peut affecter négativement l'état du flux sanguin utéro-placentaire, ce qui peut entraîner une diminution de l'apport en nutriments et en oxygène du bébé.
Le tonus utérin au troisième trimestre peut être à la fois physiologique, naturel et pathologique.. Dans le premier cas, il s'agit d'un phénomène aussi mystérieux et insuffisamment étudié, comme les luttes de Braxton-Hicks, ou les fausses. Dans le second cas, la tension est longue et malsaine, menaçant la femme du début du travail prématuré.
Les obstétriciens ont longtemps remarqué que le ton au troisième trimestre est plus courant chez les femmes enceintes de moins de 19 ans, ainsi que chez les femmes enceintes après 35 ans.
Dans le premier cas, l’utérus n’est pas suffisamment mature et prêt pour l’accouchement, les derniers ont une histoire obstétricale impressionnante, dans laquelle il existe une place pour les avortements et les naissances difficiles, ainsi que pour les maladies gynécologiques infectieuses et inflammatoires.
Hypertonus pathologique
Le plus souvent, l'hypertonus pathologique se développe en raison d'un déficit hormonal en progestérone. Le niveau de cette hormone doit être assez élevé pendant toute la période de gestation. Ce n’est que ces dernières semaines que sa concentration a commencé à diminuer progressivement, cédant le droit dominant à l’oestrogène et à l’ocytocine. C'est ce qui devient la base biochimique du début du travail.
Parmi les autres raisons pouvant entraîner une augmentation du tonus utérin au cours des dernières périodes, on peut citer les situations suivantes:
- la femme est très nerveuse, subit un stress chronique, est en état de dépression;
- la future mère a de mauvaises habitudes (fumer, boire, dépendance à la caféine);
- la grossesse se déroule dans le contexte de l'endométriose ou d'un myome utérin existant;
- la future mère a une maladie de la thyroïde;
- Au cours du premier trimestre ou de la première moitié du deuxième trimestre, la femme avait la grippe, une infection virale.
Hypertonus pathologique a deux degrés.
- Premier - l'apparition de tensions sur le dos de l'organe féminin reproducteur. Un tel tonus est moins dangereux, surtout si aucune activité contractile n'est observée dans la zone de fixation du placenta. Au début, les femmes ne ressentent généralement pas ce type d'hypertonie.Mais au troisième trimestre, le ton du premier degré se manifeste en attirant des sensations dans la région lombaire puis en s’étendant vers le sacrum.
- Hypertonie au deuxième degré - Le ton de la paroi antérieure de l'organe reproducteur ou du myomètre entier. On a l'impression de casser une douleur dans le bas de l'abdomen, une tension dans l'abdomen, sa «pétrification». La pathologie est facilement visible même par la femme elle-même: l'abdomen s'élève plus haut, devient dense et dur, les mictions deviennent plus fréquentes, les femmes éprouvent souvent de fausses envies de déféquer, mais cela ne se produit pas.
Hypertonus dans les dernières étapes est dangereux non seulement par la probabilité de naissance prématurée. En état de tension, les vaisseaux de l'utérus sont perturbés, ce qui entraîne une hypoxie fœtale et parfois sa mort. La probabilité de décollement placentaire n'est pas exclue.
Il est impossible d'ignorer la violation, la femme doit fournir une assistance qualifiée et un traitement spécial.
Traitement
Avec un ton pathologique de femme le mode lit ou demi-lit est recommandé. Si le premier degré, alors vous pouvez autoriser un traitement à la maison. L'hospitalisation est recommandée au deuxième degré avec des symptômes sévères, et parfois des écoulements brunâtres ou sanguins du vagin.
Il est important que les femmes réduisent leur activité physique, se calment et cessent d’être nerveuses.
Pour le traitement à l'aide de médicaments - antispasmodiques. "No-Shpa" aide non seulement à réduire le tonus des muscles lisses de l'utérus, mais aide également à préparer le col de l'utérus pour le prochain travail.
Si la période de gestation a atteint 34 semaines, des préparations de progestérone peuvent être utilisées comme traitement en cas de déficit détecté en progestérone. Après 34 semaines, la réduction de la progestérone dans le corps est considérée comme normale et on essaie de refuser les médicaments qui en découlent, afin de ne pas conduire à un échec hormonal.
Souvent, le tonus tardif se développe dans le contexte d'une carence en magnésium. Par conséquent, on montre que les femmes enceintes prennent du magnésium et injections de "magnésie" par voie intramusculaire. Pour la normalisation du fond émotionnel, des préparations sédatives d'origine végétale peuvent être recommandées, par exemple, la teinture motherwort.
Si un facteur psychogène évident est identifié, un psychothérapeute et un psychologue devraient travailler avec une femme. Plus tôt la source de stress chronique est éliminée, plus le tonus risque de diminuer.
Avec le développement de l'hypertonus pathologique jusqu'à 34 semaines d'obstétrique, les médecins peuvent prescrire une femme médicaments tocolytiques (Ginipral, Salgim et autres). Ils vous permettent de gagner du temps pour commencer à introduire des médicaments à base de bétaméthasone à la femme enceinte, ce qui aidera les poumons de votre bébé à mûrir plus rapidement. Donc, les miettes sont préparées pour la naissance prématurée. S'il est né avec une petite quantité de surfactant dans les alvéoles des poumons, alors le développement du syndrome de détresse, une insuffisance respiratoire aiguë est possible.
Séances d'entraînement
De fausses contractions surviennent au troisième trimestre, pas toutes les femmes. Ils sont ressentis comme une tension à court terme des muscles utérins. L'utérus se contracte sans raison apparente, reste dans cette position pendant quelques secondes ou minutes, puis se détend. Le prochain épisode de tension peut être répété complètement spontanément - et dans quelques heures et quelques jours. Il n’ya pas d’approche systématique dans de tels combats, ce qui les distingue des génériques.
Des femmes les premières contractions de ce type apparaissent à la 20e semaine de grossesse, mais pour la majorité - uniquement au troisième trimestre de la grossesse. À mesure que la période de gestation augmente, l’intensité des séances d’entraînement peut augmenter. De plus, leur absence complète est également une norme absolue.
Les contractions de Brexton-Hicks n'affectent pas le fœtus, ne nuisent pas à son développement, n'approche pas le moment du début du travail, n'ont pas d'incidence sur l'état du col de l'utérus, n'entraînent pas sa divulgation, n'augmentent pas le risque de naissance prématurée et ne doivent donc pas effrayer une femme.Ils sont considérés comme une manifestation de l'activité préparatoire de l'utérus avant le difficile processus du travail.
Il y a aussi une théorie qui les fausses contractions sont le résultat de perturbations dans le travail du système nerveux féminin. Pendant la grossesse, le tissu utérin se développe et au troisième trimestre, la quantité de fibres nerveuses dans l'utérus commence naturellement à diminuer - cela fait partie de la préparation prénatale du corps de la femme. En partie, la survenue d’impulsions nerveuses, qui sollicitent l’utérus, peut être associée à ce processus.
Comment rendre les choses plus faciles?
Symptômes des entrainements au 3ème trimestre de la grossesse aide à soulager une douche chaude, changement de position du corps, activité physique adéquate, prise d'une pilule antispasmodiqueavec votre médecin, une tasse de tisane chaude et une attitude positive. Parfois, il suffit de s'allonger et de respirer correctement.comme cela a été enseigné dans les cours des futures mères, et la tension de l'utérus disparaît. Yoga utile, marcher au grand air.
Les fausses contractions n’ont pas besoin de traitement, mais si elles apparaissent fréquemment et sont source de désagréments et d’anxiété marqués, la femme doit absolument les signaler à son obstétricien-gynécologue lors d’une réception prévue à la clinique prénatale.