Test sanguin biochimique pendant la grossesse
Pendant la grossesse, la femme donne du sang à plusieurs reprises pour des analyses biochimiques. Ce que ce type de diagnostic peut dire et quelles sont les normes d'indicateurs pour les femmes enceintes, nous le dirons dans ce document.
Qu'est ce que c'est
Cette méthode de diagnostic de laboratoire, en tant que test sanguin biochimique, est très courante en médecine. Et ce n’est pas sans raison - les résultats de l’étude fournissent une occasion d’obtenir une image la plus complète de l’état de santé de la future mère, des moindres changements dans le travail de ses organes internes.
Pendant la grossesse, une charge importante tombe sur le cœur, le foie, les reins et le système endocrinien. Le contrôle de leurs activités est un élément important de l’enregistrement des dispensaires.
De plus, les résultats de l'analyse vous permettent de juger comment les processus du métabolisme - métabolisme des glucides et du sel, est-il suffisant pour une femme de vitamines et de minéraux importants. Ils sont nécessaires non seulement pour elle, mais également pour la croissance et le développement normaux du bébé, car il reçoit tout ce dont il a besoin avec le sang de sa mère.
Dans le sang d'une femme enceinte, la méthode de biochimie détermine la concentration de sucre et d'urée, de créatinine et de protéine totale, de cholestérol et d'une grande variété de protéines et de lipides, pouvant indiquer, par rapport aux valeurs normales, une pathologie des organes internes, une inflammation ou une réaction allergique.
L'analyse est facultative, il n’est recommandé par le ministère de la Santé de la Russie que pour l’examen des femmes enceintes. Toute femme a théoriquement le droit de refuser un tel diagnostic. Mais cela ne devrait pas être fait, car les violations détectées à temps permettent aux médecins de réagir rapidement et de commencer un traitement, de sauver des vies et de préserver la santé de la femme et de son bébé.
Il a fallu plusieurs décennies à la médecine et à la science pour découvrir les composants chimiques et biologiques de tous les processus se déroulant chez la future mère, ainsi que pour déterminer ce qui est considéré comme normal pour une femme enceinte et ce qui est pathologique pour une femme enceinte.
L'analyse biochimique du sang chez les femmes enceintes est une autre histoire, car les indicateurs dans leur sang diffèrent considérablement de ceux dans le sang des femmes et des hommes non enceintes.
Comment passer
Après avoir été référée à un test sanguin biochimique, la future mère n’est généralement pas déconcertée par la question de savoir comment faire cette recherche correctement. C'est une grosse erreur, car de nombreux facteurs peuvent affecter les résultats de la biochimie.
En conséquence, le médecin recevra un rapport de laboratoire inexact. Par erreur, une femme peut commencer à traiter une maladie qu’elle n’a pas réellement. Mais c'est bien pire si le traitement d'une maladie qui existe mais qui ne se reflète pas dans les résultats des diagnostics de laboratoire ne commence pas.
L'analyse doit être précédée d'une certaine préparation. Avant de vous rendre à la salle de traitement ou au laboratoire, il est souhaitable pour une femme de passer quelques jours limiter la consommation d'aliments gras, de thé fort et de café, d'épices, ainsi que d'abandonner l'abondance de bonbons et de minimiser l'apport en sel.
Analyse de reddition exclusivement sur un estomac vide puisque c’est le seul moyen de donner une image plus véridique des processus biochimiques dans le corps. Cependant, ne mourez pas de faim pendant longtemps, la longue absence de nourriture fausse également le résultat.L'intervalle de temps optimal entre le dernier repas et le test est de 6-8 heures.
Si vous prenez des médicaments, des compléments alimentaires, vous devez absolument informer votre médecin si la situation le permet, il est préférable d'arrêter de prendre des médicaments et des compléments alimentaires pendant quelques jours.
Si une femme fait du sport et que, même pendant la grossesse, elle ne se limite pas à des efforts physiques, vous devez les réduire temporairement, même quelques jours avant de faire un don de sang. Les charges activent et ralentissent certains processus de notre corps.qui provoque des fluctuations de valeurs dans une direction ou une autre, une distorsion de l’image réelle est possible.
En présence de stress psychologique important, la composition chimique du sang d’une femme change également en raison de certaines hormones, telles que le cortisol. Donc l'équilibre doit être maintenuet si cela n’est pas possible, alors transférez l’analyse à une date ultérieure, lorsque les «passions s’apaisent».
Le sang est prélevé dans la veine cubitale. S'il est impossible de pratiquer une ponction à cet endroit, les médecins peuvent prélever des échantillons de sang veineux à partir d'une autre veine. Cela n'affectera pas les résultats.
Tableau de normes d'indicateurs pour les femmes enceintes
Les résultats sont comparés au tableau suivant:
Indicateur définissable | Valeur normale pour le premier trimestre | Valeur normale pour le deuxième trimestre | Valeur normale pour le troisième trimestre |
Protéines totales | 63-83 g / l | 63-83 g / l | 63-83 g / l |
Albumine | 32-50 g / l | 28-55,7 g / l | 25,6 à 66,0 g / l |
Urée | 2,5-7,1 mmol / litre | 2,5-7,1 mmol / litre | 2,5-6,2 mmol / litre |
Cholestérol (cholestérol) | 6.16-13.7 mmol / litre | 6.16 -13.7 mmol / litre | 6.16 -13.7 mmol / litre |
Globuline | 28-112 g / l | 28-112 g / l | 28-112 g / l |
Sucre (glucose) | 3,5 - 5,83 mmol / litre | 3,5 - 5,83 mmol / litre | 3,5 - 5,83 mmol / litre |
Créatinine | 32-70 μmol / litre | 32-50 μmol / litre | 32-47 μmol / litre |
Diastase | 25-125 u / l | 25-125 u / l | 25-125 u / l |
ALT | Pas plus de 32 U / L | Pas plus de 31 U / L | Pas plus de 31 U / L |
AST | Pas plus de 31 U / L | Pas plus de 30 u / l | Pas plus de 30 u / l |
GGT | Pas plus de 36 u / ml | Pas plus de 36 u / ml | Pas plus de 36 u / ml |
Bilirubine totale | 3,4 à 21,6 µmol / litre | 3,4 à 21,6 µmol / litre | 3,4 à 21,6 µmol / litre |
Bilirubine directe | Pas plus de 7,9 μmol / litre | Pas plus de 7,9 μmol / litre | Pas plus de 7,9 μmol / litre |
Bilirubine indirecte | 3,4-13,7 μmol / litre | 3,4-13,7 μmol / litre | 3,4-13,7 μmol / litre |
Phosphatase alcaline | 40-150 u | 40-190 u | 40-240 u |
Le fer | 8,93-30,4 μmol / litre | 8,93-30,4 μmol / litre | 7,2-25,9 microns / litre |
Le sodium | 135-155 mmol / litre | 135-145 mmol / litre | 135-155 mmol / litre |
Chlore | 98-107 mmol / litre | 98-107 mmol / litre | 98-107 mmol / litre |
Le potassium | 3,4-5,3 mmol / litre | 3,4-5,5 mmol / litre | 3,4-5,3 mmol / litre |
Phosphore | 1,0-1,57 mmol / litre | 1,0-1,40 mmol / litre | 0,87-1,47 mmol / litre |
Magnésium | 0,85-2 mmol / litre | 0,85-1,7 mmol / litre | 0,85-1,4 mmol / litre |
Décodage et causes des déviations
Bien entendu, le déchiffrement de l'analyse devrait être effectué par des médecins. Cependant, il est également intéressant pour les femmes enceintes de comprendre ce que l'accumulation de nombres signifie à la suite de leur analyse, et la plupart des médecins n'ont tout simplement pas le temps de clarifier chaque point incompréhensible. Alors décodons votre analyse biochimique ensemble.
Protéines totales
Ceci est un indicateur qui indique la quantité de protéines dans le sérum. Un niveau insuffisant de protéines totales peut indiquer que la femme enceinte est mal nourrie, qu'elle est sous-alimentée, qu'elle mange peu de viande et de produits laitiers et qu'elle est épuisée.
Tout au long de la grossesse, le niveau de cet indicateur est maintenu au même niveau; normalement, il ne devrait pas y avoir de changements soudains.
Cet indicateur ne dépend pas de la durée de la grossesse. L’augmentation du niveau de protéines totales justifie une analyse détaillée des «tests de la fonction hépatique», d’autres indicateurs de la recherche biochimique, que nous examinerons plus loin.
L'excès de protéines normales est un signe indirect de maladie du foie.
Albumine
C'est une protéine, une composante importante du plasma sanguin. Son travail principal consiste à faire circuler le sang et à transporter des substances importantes. L'albumine transporte les hormones et les vitamines, la bilirubine, le cholestérol et tous les médicaments que nous prenons lorsque nous sommes malades. Molécules de cette protéine plasmatique acides aminés soigneusement conservés, sans quoi notre corps ne peut pas fonctionner normalement.
Une albumine élevée survient chez les femmes enceintes souffrant de déshydratation.Réduction chez les futures mères atteintes de néphropathie chronique, chez les femmes végétariennes, car elles ne reçoivent pas la quantité requise d'aliments protéiques, ainsi que chez les patientes atteintes de maladies du système digestif et récemment blessées.
En général, l'albumine est légèrement réduite chez toutes les femmes enceintes par rapport aux femmes non enceintes.
Urée
C'est un sous-produit du métabolisme des protéines. L'urée aide le corps humain à se débarrasser de l'excès d'ammoniac toxique et toxique qui se forme également dans le processus de métabolisme des protéines. L'urée est produite par le foie, excrétée par les reins.. Par conséquent, l'excès d'urée dans la norme peut montrer des problèmes avec les reins, une altération des fonctions d'excrétion.
Une augmentation de cet indicateur peut également indiquer qu'une femme est nerveuse, mange trop d'aliments protéinés, élimine complètement le sel de l'alimentation. Une augmentation de l'urée au cours du premier trimestre peut indiquer une toxicose associée à des vomissements.
Pour un degré spécifique d’excès, le médecin tire une conclusion sur le degré de lésion rénale et de pronostic. Un niveau insuffisant d'urée indique parfois une violation de l'activité du foie. Au troisième trimestre, un déclin se produit pour des raisons naturelles et physiologiques et n'est pas considéré comme une déviation.
Le cholestérol
C'est un alcool gras naturel, un composé organique qui se trouve dans les cellules de tous les êtres vivants. Bien que cette substance soit réprimandée et dénoncée par les fabricants de produits et médicaments à faible teneur en matière grasse, elle présente des avantages considérables - le cholestérol assure la stabilité des membranes cellulaires, elle participe à la synthèse de la vitamine D, des hormones corticostéroïdes, des acides biliaires.
Un taux de cholestérol élevé est souvent un signe de maladie du foie, de diabète, d'insuffisance rénale et de maladies du pancréas et de la thyroïde. La diminution de la substance selon les résultats de l'analyse peut indiquer des affections chroniques des voies respiratoires, une anémie chez la femme enceinte ainsi qu'une infection existante ou récente.
Globulines
C'est la valeur totale de toutes les protéines sanguines sous forme de globules - globules. Leur nombre indique comment se déroulent les processus protéiques, combien de protéines circulent dans le sang d'une femme enceinte. Un nombre suffisant d'entre eux est une garantie que Une quantité suffisante d'hormones et de vitamines est transportée dans le sang.
Pendant la grossesse, le nombre de globulines de tous types et de toutes fractions diminue chez toutes les femmes. Abaisser la même chose par rapport aux normes établies pour les futures mères peut parler de divers troubles métaboliques, carences nutritionnelles.
L'élévation des globulines de certaines fractions indique une inflammation dans le corps.
Créatinine
C'est un produit qui reste dans le sang à la suite de processus énergétiques dans les muscles et autres tissus. La substance elle-même ne dit rien, elle est mesurée et évaluée uniquement avec de l'urée. Ainsi, les fluctuations de la créatinine sur le fond d'une augmentation de l'urée témoignent toujours d'une insuffisance rénale.
Diastase
Il s’agit d’une enzyme qui aide le corps à décomposer les glucides et à extraire le glucose, indispensable à la vie de tous les organes et systèmes, ce qui leur donne de l’énergie pour leur travail. Un excès significatif des valeurs de la diastase indique un dysfonctionnement du pancréas, de son inflammation ou de son éducation en matière de cancer.
L'augmentation du niveau de l'enzyme peut également être due à une insuffisance de la fonction rénale, qui élimine normalement la diastase du corps. Aussi Les indicateurs de diastase sont importants si vous soupçonnez un diabète chez une femme enceinte.
Une réduction de la diastase peut indiquer un cancer du pancréas, la fibrose kystique.
ALT et AST
Ce sont des enzymes: l'ALT est responsable du fonctionnement normal du foie, l'AST est responsable du fonctionnement du cœur. Le niveau élevé de ces enzymes peut indiquer des problèmes avec ces organes.
Bilirubine
Ceci est un produit de dégradation de l'hémoglobine. Bilirubine élevée peut être due à des problèmes de foie, intoxication par un certain nombre de médicaments.La croissance de la bilirubine directe indique souvent la présence de maladies infectieuses chez les femmes - la syphilis ou l'hépatite. En outre, une augmentation de la bilirubine dans le corps d'une femme enceinte peut répondre à une maladie parasitaire ou à une carence en vitamine B12.
Au troisième trimestre, le niveau de bilirubine peut augmenter quelque peu, en raison de la pression de l'utérus qui s'est développée sur les organes voisins, ce qui a perturbé le flux biliaire. Ce n'est pas considéré comme une maladie Les valeurs de la bilirubine reviennent à la normale plusieurs jours après l'accouchement.
La réduction de la bilirubine peut parler d’anémie, car si le pigment qui se forme lors de la dégradation de l’hémoglobine est petit, alors l’hémoglobine elle-même ne suffit pas.
Substances minérales
Ceux-ci incluent le fer, le chlore, le potassium, le calcium, le phosphore et le magnésium. Tous participent directement au métabolisme des minéraux et sont très nécessaires non seulement pour la mère, mais également pour l’enfant dans son ventre. Chaque élément en cas de déviation des normes est traité séparément.
Un manque de fer, par exemple, parle d'anémie et d'un excès de calcium - une violation des reins. La quantité de minéraux est prise en compte avec d'autres indicateurs de l'analyse.
Vidéo sur les normes de décodage et les indicateurs de l'analyse biochimique du sang pendant la grossesse, voir ci-dessous.