Analyse HCG pendant la grossesse: taux hebdomadaire et relevé de notes
L'analyse sur hCG est l'une des premières pour une femme qui va devenir mère. Il est fabriqué à la maison et au laboratoire. Il est jugé en fonction du résultat de la grossesse, de la période de gestation et même de la santé du bébé.
Nous expliquerons dans cet article ce que cette analyse représente, comment elle est réalisée, comment en comprendre les résultats et quoi faire en cas de non-respect des normes.
Qu'est ce que c'est
Une fois la fécondation effectuée, le blastocyste se divise constamment et pénètre dans l'utérus qui, pour les neuf prochains mois, deviendra le «foyer» du bébé. Cet itinéraire traverse le tuyau et prend en moyenne six à huit jours.
Si l'objectif est atteint, l'ovule a la possibilité de "capter" l'endomètre ramolli de l'utérus sous l'action de la progestérone. Ce processus s'appelle l'implantation.
C'est à partir de ce moment que la future mère commence à produire une hormone spéciale. Il produit des structures embryonnaires, en particulier le chorion. Par conséquent, la substance est appelée gonadotrophine chorionique humaine et sous sa forme abrégée - hCG (désignations médicales autorisées: FSHA, GPHA, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
La fonction physiologique de cette hormone, comme de toutes les hormones gonadotropes, est la régulation du fonctionnement des glandes sexuelles. En relation avec le début de la grossesse, ils doivent produire certaines hormones et substances pour que l’embryon bénéficie des conditions optimales pour sa croissance et son développement.
La concentration de la substance dans le sang de la future mère augmente constamment, une augmentation se produit tous les 2 jours. Le pic d'hCG atteint environ 12 semaines de grossesse, et ensuite, il commence à diminuer progressivement, car dans cette hormone, le développement de l’enfant n’a plus un besoin urgent: de nombreux bébés et le placenta commencent à produire de nombreuses hormones.
La structure chimique de l'hormone est basée sur deux sous-unités - alpha et bêta. Alpha (α) répète complètement les unités similaires de nombreuses autres hormones féminines. Par conséquent, il n’a aucune valeur diagnostique. Mais la beta HCG (β-subunit) n'a pas son genre, elle est différente de toutes les autres hormones. Il est basé sur celui-ci et sur les tests de laboratoire et les tests à domicile existants pour l'hCG.
L'importance de cette substance pour le transport d'un bébé ne fait aucun doute. Sous l'influence de la gonadotrophine chorionique, le corps jaune n'est pas absorbé, comme cela se produit généralement à la fin du cycle chez les femmes non enceintes, mais il est préservé et sert de source aux hormones les plus importantes - la progestérone et l'œstrogène. À 12 semaines, le placenta assumera la fonction du corps jaune, mais il n'y a pas d'alternative au cours des trois premiers mois de la grossesse.
Sous l'influence de l'hCG, le cortex surrénalien commence à produire activement plus que la quantité habituelle de glucocorticoïdes. Cela aide le corps de la mère à survivre plus facilement au stress le plus fort, à savoir la grossesse.
L'immunité sous l'action de ces substances commence à être quelque peu opprimée, ce qui permet au bébé de ne pas être rejeté.Quoi que l'on puisse dire, et l'embryon n'est que la moitié lié à l'organisme de la mère, la seconde moitié de son ensemble génétique est étrangère à sa défense immunitaire. Si l'immunité n'est pas "soulagée", il considérera l'embryon comme un objet extraterrestre et fera tout son possible pour s'en débarrasser.
Un peu plus tard, quand un jeune placenta apparaît, l'hormone gonadotrope chorionique contribue de toutes façons à son développement, améliore sa structure, la rend plus fonctionnelle.
La HCG est présente non seulement chez les femmes enceintes, mais peut aussi être présente en petites quantités chez les hommes et les femmes qui ne sont pas enceintes. La croissance de l'hormone chez ces catégories de patients est considérée comme un signe de pathologie., généralement des tumeurs oncologiques ou bénignes. Cependant, pendant la grossesse, l’importance de la gonadotrophine est très différente.
Types de recherche, fiabilité
La recherche sur HCG est la maison et le laboratoire. Etablir la présence d'une sous-unité β libre sous-tend les tests de grossesse classiques en pharmacie.
Les tests de laboratoire peuvent être effectués avec des échantillons de sang et des échantillons d'urine. Dans le sang, la quantité de substance hormonale gonadotrope augmente plus tôt que dans le liquide sécrété par les reins. Il est donc très probablement dû au test de laboratoire d'un échantillon de sang de déterminer s'il s'agit d'une grossesse.
Dans une étude en laboratoire, les traces de la sous-unité bêta hCG libre sont déterminées dans le sérum sanguin ou dans le liquide sécrété par les reins.
Si vous savez que le taux de gonadotrophine augmente environ tous les deux jours, environ deux fois plus, il est clair qu’un jour après l’implantation, il n’ya absolument aucun moyen de savoir si la grossesse s’est produite ou non.
Mais déjà 4 à 6 jours après l’implantation, le fait que l’on soit enceinte deviendra évident pour le technicien de laboratoire.
L'hormone pénètre dans l'urine à partir du sang lorsque sa concentration devient suffisamment élevée. Par conséquent, il est inutile de faire des tests rapides à la pharmacie ou au magasin le plus proche avant le début du délai.
Pour comprendre l’augmentation du taux de gonadotrophine, il faut en imaginer le nombre moyen par jours écoulés depuis l’ovulation prévue de la femme. La libération de l'œuf a lieu environ le quatorzième jour du cycle (si la femme a un jour standard de 28 jours). Si le cycle dure un peu plus longtemps, par exemple trente jours, l'ovulation tombe généralement le 16e jour.
À partir de ce moment, le compte à rebours du soi-disant DPO commence (ce sont les jours après l'ovulation). Nous rappelons que le blastocyste n’est implanté que pendant 6 à 8 jours et que, par conséquent, au cours des 5 premiers jours, le niveau d’hCG ne parlera pas de la présence d’une grossesse et ne parlera en général de rien.
À partir du moment de l’implantation, à condition que l’embryon soit correctement ancré, la dynamique ressemblera à ceci:
Croissance des gonadotrophines chorioniques au début de la gestation:
Le temps du milieu du cycle | Nombre moyen | Seuil de faible tolérance | Seuil maximal autorisé |
7 DPO | 4 | 2 | 10 |
8 DPO | 7 | 3 | 18 |
9 DPO | 11 | 5 | 21 |
10 DPO | 18 | 8 | 26 |
11 DPO | 28 | 11 | 45 |
12 DPO | 45 | 17 | 65 |
13 DPO | 72 | 22 | 105 |
14 DPO | 105 | 29 | 170 |
15 DPO (délai de démarrage) | 160 | 39 | 270 |
16 DPO | 260 | 68 | 400 |
17 DPO | 410 | 120 | 580 |
18 DPO | 650 | 220 | 840 |
19 DPO | 980 | 370 | 1300 |
20 DPO | 1380 | 520 | 2000 |
21 DPO | 1960 | 750 | 3100 |
22 DPO | 2680 | 1050 | 4900 |
23 DPO | 3550 | 1400 | 6200 |
24 DPO | 4650 | 1830 | 7800 |
25 DPO | 6150 | 2400 | 9800 |
26 DPO | 8160 | 4200 | 15600 |
27 DPO | 10200 | 5400 | 19500 |
28 DPO (délai de deux semaines) | 11300 | 7100 | 27300 |
Le test HCG à la maison a une légère sensibilité - de 15 à 25 unités. Par conséquent, même un bon test ne peut théoriquement pas détecter la concentration de la substance souhaitée dans l'urine avant le délai. Les exceptions sont les cas où la quantité de hCG est élevée, mais nous examinerons ces situations un peu plus tard.
Quand on vous demande quand pouvez-vous faire un test pour savoir exactement est-ce qu'il y a une grossesseLa réponse est assez simple: vous pouvez donner du sang pour un test pendant 8 à 10 jours, si vous comptez le temps par jour après l'ovulation, et vous pouvez commencer à tremper la bandelette de la pharmacie dans l'urine du matin à partir du premier jour du prochain retard de menstruation.
But de l'analyse
L'objectif principal et principal de cette analyse est de déterminer le fait de la grossesse. Cependant, une étude peut être réalisée une fois cette question clarifiée. Il peut y avoir plusieurs objectifs:
- il est nécessaire de clarifier l'âge gestationnel (en fonction du niveau quantitatif de l'hormone, le médecin peut tirer une conclusion sur le moment exact de l'implantation et calculer le temps approximatif de la conception);
- trouver une grossesse extra-utérine (avec elle, le niveau de l'hormone sera abaissé et l'ovule fécondé dans l'utérus sera absent);
- il est nécessaire de comprendre si une grossesse se développe (si des doutes surviennent dans le développement normal du bébé, dans sa viabilité, une analyse de la gonadotrophine, nécessairement dans une dynamique avec des intervalles de plusieurs jours, aidera à comprendre si le bébé grandit ou si son développement est arrêté);
- diagnostic de l'état du placenta (en période de procréation, une analyse de cette substance hormonale peut être nécessaire en cas de suspicion d'insuffisance foetoplacentaire);
- la détermination de la concentration de l'hormone produite par le chorion est incluse dans le diagnostic de dépistage des premier et deuxième trimestres (en fonction de son niveau, on peut juger de la probabilité de présence d'anomalies chromosomiques chez l'enfant);
- la nécessité d'évaluer l'efficacité du traitement fourni avec la menace de fausse couche (avec l'élimination de la menace, le niveau de l'hormone est généralement normalisé).
Comment se déroule l'analyse? Préparation
Un échantillon de sang nécessite un échantillon prélevé dans une veine. Le sang doit être pris l'estomac vide le matin. Quelques jours avant cela, les aliments gras et épicés doivent être supprimés de l'alimentation, les hormones, si le médecin traitant le permet, et aucun alcool ni café fort ne doivent être pris.
Une activité physique excessive peut modifier les hormones des femmes et il convient par conséquent de les abandonner. Les fortes tensions et les chocs nerveux affectent également la quantité de certaines hormones, vous devez donc dormir tranquille.
Pour étudier l'urine à la maison ou au laboratoire, vous aurez besoin d'une dose matinale de liquide excrété par les reins. Avant de collecter l'urine Un contenant de pharmacie spécial avec un couvercle doit être acheté.
Le matin, une femme doit être soigneusement lavée, fermée le vagin avec un coton-tige pour empêcher les sécrétions vaginales de pénétrer dans l'urine et collecter au moins 60 à 100 ml de liquide dans un récipient.
Avant de procéder à un test à domicile, vous devez lire attentivement les instructions d'utilisation. Il ne peut pas être cassé, sinon les résultats risquent d'être peu fiables.
La bandelette est abaissée dans l'urine collectée jusqu'au niveau indiqué sur celle-ci. Après une pause de 30 secondes, la bandelette est retirée et placée sur une surface sèche et propre. Le résultat est évalué dans les 5 minutes.
Toutes les secondes barres qui apparaissent après cette heure ne peuvent pas être considérées comme un résultat fiable. Il convient de rappeler que les tests rapides en vente sont souvent défectueux lors de la vente. Il est donc préférable d’acheter deux tests différents auprès de fabricants différents et de les réaliser simultanément.
Si un test de laboratoire sur les urines est prévu, un récipient de produit fermé pour analyse doit être livré au laboratoire dès que possible, au maximum 2 heures. Après cette période, la valeur diagnostique de l'urine, en tant que matériau, est en grande partie perdue.
Décryptage
Seul un médecin est habilité à effectuer une transcription du test sanguin ou urinaire terminé pour en déterminer le contenu en hormone gonadotrope. Mais les femmes qui rêvent de tomber enceintes sont très curieuses, comme en témoignent leurs nombreuses publications sur hCG dans des forums spécialisés sur Internet.Pour les aider à comprendre, uniquement à des fins de référence, nous décrirons comment le décodage de cette analyse est effectué.
Pour commencer, il convient de noter que différents laboratoires mesurent la concentration de la substance hormonale en question en utilisant différentes méthodes de diagnostic et obtiennent des résultats différents. Le plus souvent, la différence entre les résultats de laboratoires différents réside dans la différence d'unités de mesure. La concentration de l'hormone est généralement déterminée dans:
- miel / ml;
- mIU / ml;
- mIU | ml;
- ng / ml
Par conséquent, il est prudent de répondre à la question des femmes sur la signification de l’entrée «0,1 ml» signifie que le laboratoire qui a effectué l’analyse de son sang fonctionne conformément à la norme internationale, car les unités milli-internationales dans lesquelles le résultat est enregistré montrent à ce sujet.
À l'heure actuelle, la plupart des laboratoires existants ne se sont pas entendus sur l'erreur commise lors de la détermination de la concentration d'une substance donnée et leurs résultats peuvent donc différer l'un de l'autre. Afin d'éviter toute confusion, les médecins du monde entier ont décidé de mesurer les taux de hCG dans des valeurs qui sont un multiple de la médiane (MoM). Cela a grandement simplifié le décodage.
Le contenu normal de l'hCG chez la femme enceinte est une valeur qui est dans la gamme de 0,5 à 2,0 MoM. Si votre résultat obtenu en laboratoire n'indique pas la valeur en MoM, il convient de préciser dans cette institution médicale quels indicateurs hormonaux sont acceptés en tant que norme et seulement ensuite procéder au déchiffrement.
HCG taux hebdomadaire
Pour faciliter la tâche des futures mamans qui veulent vraiment savoir si leur niveau d'hormones répond aux normes, nous avons tableau croisé dynamique de valeurs dans différentes unités:
Âge gestationnel | HCG dans le miel / ml | HCG en mMe / ml | HCG en ng / ml |
1-2 semaines | 25-156 | 5-25 (résultat douteux) | - |
2-3 semaines | 101-4870 | 5-25 (résultat douteux) | - |
3-4 semaines | 1100 – 31500 | 25-156 | - |
4-5 semaines | 2560 – 82300 | 101-4870 | - |
5-6 semaines | 23100 – 151000 | 1110 -31500 | - |
6-7 semaines | 27300 – 233000 | 2560 -82300 | - |
7-11 semaines | 20900 – 291000 | 23100 -233000 | 23,7 — 130,4 |
11-16 semaines | 6140 – 103000 | 20900 -103000 | 17,4 — 50,0 |
16-21 semaines | 4720 – 80100 | 6140 – 80100 | 4,67 — 33,3 |
21-39 semaines | 2700 – 78100 | 2700 -78100 | - |
Taux de grossesse multiple
Si une femme devient enceinte de jumeaux ou de triplés, le taux de gonadotrophine chorionique humaine sera approximativement doublé ou triplé. Le fait est que le chorion de chaque fruit produit son propre "support hormonal", ce qui ajoute une valeur élevée lors de l'analyse.
Connaissant cette caractéristique de hCG, il est possible de suspecter des grossesses multiples le plus tôt possible, avant que les embryons puissent être examinés et comptés sur une échographie. Comme dans le cas d'une grossesse à une seule grossesse, le niveau de l'hormone augmente progressivement avec le port de plusieurs fruits, et il augmente également environ tous les deux jours tous les deux jours.
Les grossesses multiples peuvent être suspectées sur la base de plus d'une analyse avec des valeurs élevées, mais après deux ou trois études similaires qui donnent une augmentation uniforme de la concentration de l'hormone dans des valeurs dépassant la norme de 2 à 3 fois.
Dans ce cas, le médecin devra exclure certaines affections pathologiques, qui pourraient également être à l'origine de valeurs hormonales élevées, telles que le gonflement kystique, la présence de diabète sucré et une toxicose grave.
Tableau des normes moyennes de hCG lors du port de jumeaux:
Période de gestation, semaines | La plage moyenne de concentrations d’hCG (UI / ml) |
1-2 | 50 – 112 |
2-3 | 209 – 9740 |
3-4 | 2220 – 63000 |
4-5 | 5122 – 164600 |
5-6 | 46200 – 302000 |
6-7 | 54610 – 466000 |
7-11 | 41810 – 582000 |
11-16 | 12280 – 206000 |
16-21 | 9440 – 160210 |
21-39 | 5400 – 156200 |
Pour connaître les normes caractéristiques du triplet, il faut multiplier par trois les valeurs de base (pour une grossesse unique). Lorsqu'elle porte plusieurs bébés, une femme ne doit pas se fier aux valeurs tabulaires existantes, car les normes de l'hormone gonadotrope chorionique pour plusieurs bébés sont très conditionnelles et ne reflètent que des valeurs moyennes.
Dans chaque cas, les indicateurs peuvent être individualisés. Ce qui est important, ce ne sont pas les chiffres spécifiques sous la forme de l'analyse, mais la dynamique de leur croissance.
Taux post-FIV
Si une femme ne peut pas devenir enceinte indépendamment, les méthodes modernes d'aide à la reproduction, par exemple la FIV, l'aideront.
La fécondation a lieu "in vitro", pendant tout ce temps, une femme est préparée pour l'implantation d'embryons tout préparés (trois ou cinq jours) dans son utérus par hormonothérapie. Le compte à rebours pour une telle femme commence après le transfert. DPP est les jours après le transfert d'embryon.
Si le transfert d'embryons a réussi et qu'au moins l'un d'entre eux s'est habitué, a pu s'implanter et se développe déjà sur 4 DPP, le niveau de l'hormone chorionique commence à augmenter, mais il le fait un peu plus lentement - une augmentation se produit tous les trois jours.
C’est une fois tous les trois jours que de nombreuses femmes ayant subi une FIV viennent au laboratoire pour tester l’hCG. Cela aide à suivre l'évolution du ou des embryons, si un rejet a eu lieu, car il existe un tel risque de fécondation in vitro.
Dans la mesure où, pour augmenter les chances de grossesse, pas un seul embryon n'est placé dans la cavité utérine, mais plusieurs, deux voire même trois bébés peuvent s'installer. Cependant, pour répondre à la question sur le nombre de bébés, l'analyse de l'hCG après la FIV ne peut pas.
Les grossesses multiples ne peuvent être suspectées qu'en cas de conception naturelle. De plus, l'hormonothérapie avant la transplantation entraîne une augmentation du taux d'hCG, même si une seule croûte a pris racine. Pour clarifier cette question sera environ 10-14 DPP cinq jours pendant le passage de l'échographie.
Quel est le niveau de gonadotrophine chorionique après la FIV est difficile à déterminer, cela dépend du niveau initial de l'hormone au moment du transfert d'embryons. Si un bébé s'est habitué, les valeurs seront légèrement supérieures aux normes données dans le tableau caractéristique de la grossesse simple. mais l'excès ne sera pas 2 fois. Si deux bébés prennent racine, la concentration de l'hormone hCG dans le sang et l'urine augmentera plus rapidement.
En moyenne, la croissance sera la suivante.
Le tableau des valeurs moyennes de hCG après FIV avec des jumeaux greffés:
Durée de la gestation, semaines | La plage de valeurs de hCG, miel / ml |
1-2 | 50 – 600 |
2-3 | 3000 – 10000 |
3-4 | 20000 – 60000 |
4-5 | 40000 – 200000 |
5-6 | 100000 – 400000 |
6-7 | 100000 – 400000 |
7-11 | 40000 – 200000 |
11-16 | 40000 – 120000 |
16-21 | 20000 – 70000 |
21-39 | 20000 – 120000 |
Différences possibles
Aucune autre hormone ne suscite autant de débats dans les forums de femmes comme la gonadotrophine chorionique. Et tout cela parce que les femmes qui rêvent de maternité sont prêtes à faire des tests inlassablement, à donner leur sang à la clinique la plus proche et à comparer leurs résultats avec ceux d’autres victimes similaires.
Certains voient des "bandes fantômes", d'autres ne les voient pas, et cela devient aussi un motif d'inquiétude. Regardons les questions les plus courantes et les problèmes qui se posent dans le beau sexe en rapport avec la définition de hCG.
Un test sanguin est positif, un test de grossesse est négatif
Cette situation se produit le plus souvent lorsqu'une femme est pressée de faire des tests rapides à la maison, car la concentration de la substance dans l'urine augmente lentement. La bandelette est restée propre pendant la grossesse, ce que le résultat de l'analyse sanguine au laboratoire n'indique pas clairement.
La bandelette réactive en pharmacie pourrait être défectueuse ou la femme pourrait enfreindre les instructions et effectuer des tests à domicile de manière incorrecte. Avec une forte probabilité avec un test sanguin positif, la grossesse est toujours là.
Si le test est négatif et si les résultats de l'analyse sanguine sont discutables, c'est-à-dire si le niveau d'hormone est légèrement supérieur à 5 unités par millilitre, il est recommandé de répéter l'analyse au bout de 4 jours environ pour voir une augmentation de la concentration en cas de grossesse. S'il n'y a pas de croissance, il est probable que la femme développe un processus tumoral dans le corps.
Le test de grossesse est positif, le test sanguin est négatif
Dans cette situation, vous devez répéter le test à domicile. S'il a déterminé la grossesse et que l'analyse de sang l'a réfutée, dans la grande majorité des cas, il n'y a pas de grossesse.Le test a probablement été effectué avec une erreur, était défectueux ou a expiré, a donné un résultat faussement positif.
Si le test répété à domicile donne à nouveau un résultat positif, il vaut la peine de consulter un médecin qui vous recommandera un examen plus détaillé, y compris une échographie et un nouvel échantillon de sang de laboratoire pour la concentration de l'hormone gonadotrope chorionique.
Une croissance lente ou un manque de dynamique de l'hCG peut indiquer une fixation ectopique de l'ovule, une grossesse non en développement. Il est important de comprendre qu'un tel test sanguin ne sera pas négatif, mais que les valeurs qu'il contient seront nettement inférieures à la norme.
Quand faut-il passer une échographie avec une analyse positive?
L'embryon sur l'écran de l'échographe devient visible vers 5 semaines de gestation. Ceci est un compte à rebours obstétrique. Si nous parlons un langage plus simple et plus compréhensible pour les femmes, le délai est d'environ trois semaines à compter de la conception.
À l'heure actuelle, à des niveaux élevés d'hCG, il est déjà réaliste de voir le nombre de fruits, si, bien sûr, le niveau de l'équipement et les qualifications du médecin le permettent. Rythme cardiaque fœtal entendu à partir de 6 semaines, alors que le niveau d'hCG est en moyenne de plusieurs dizaines de milliers d'unités par millilitre.
Même si le taux d’hormones dans le sang est élevé et qu’il n’ya aucun doute sur la grossesse, jusqu'à 5 semaines sur l'échographie rien à faire parce que le médecin ne sera probablement pas en mesure de voir un petit embryon dont la longueur est inférieure à un millimètre.
Si l'hormone est supérieure à la normale
Si le taux de gonadotrophine chorionique humaine est supérieur à celui fourni par les valeurs moyennes du tableau utilisées par tous les laboratoires et médecins, la situation nécessite un examen supplémentaire.
La seule raison non pathologique pour laquelle la concentration de hCG dans le sang et l'urine est augmentée est le port de plusieurs fruits. Si au coeur une femme développe deux bébés ou plus en même temps, alors une augmentation de l'hormone est tout à fait naturelle, et ne devrait pas causer de questions.
Si le diagnostic échographique exclut complètement la possibilité de donner naissance à des jumeaux ou des triplés, une concentration élevée d'hormone gonadotrope peut indiquer les pathologies suivantes.
Pathologie chromosomique du bébé
L’augmentation de la gonadotrophine chorionique est souvent accompagnée de malformations graves associées au mauvais nombre ou à la mauvaise combinaison de chromosomes dans l’ensemble génétique du bébé. Il est possible de le confirmer ou de le nier à plus long terme - après 9-11 semaines.
La quantité de substance hormonale est en corrélation avec d'autres protéines et hormones qui sont importantes pour les conclusions alléguées du dépistage. Le diagnostic final n’est établi que sur la base de méthodes d’ADN invasives et non invasives.
Le diabète de maman
Pas toujours enceinte sait qu'elle est diabétique. Par conséquent, après avoir obtenu des résultats surestimés de l'analyse de l'hCG, un test sanguin biochimique est effectué, ce qui permettra d'établir le niveau de sucre.
S'il est grand et que l'endocrinologue déclare qu'une femme a un diabète ou un diabète gestationnel (développé uniquement pendant et pendant la grossesse), alors cette future mère aura un contrôle accru. Si nécessaire, on lui prescrira un traitement.
Gestose
Il s'agit d'une condition dangereuse pour porter un enfant dans lequel une femme a une pression artérielle élevée, un gonflement et des protéines dans son urine. L'enfant commence à recevoir moins de nutriments et d'oxygène, à la suite de quoi les changements et les hormones sont tolérés.
Dans les premiers stades de la prééclampsie, une fausse couche est dangereuse, à un stade ultérieur - accouchement prématuré ou grave, mort fœtale. Le diagnostic de prééclampsie n’entraîne aucune difficulté: si l’analyse de l’hCG montre des valeurs élevées, le médecin donnera un test d'urine pour déterminer la protéine qu'il contient et contrôlera le poids corporel et la pression artérielle de la femme enceinte.
Médicaments hormonaux
Tous les médicaments hormonaux ne provoquent pas une augmentation du niveau d'hormone gonadotrope chorionique.Cela concerne principalement les progestatifs de synthèse, qui sont souvent prescrits aux femmes enceintes pour sauver leur bébé, s'il existe une menace de fausse couche sur fond d'insuffisance, par exemple la progestérone.
Les femmes qui ont pu tomber enceintes après un traitement contre l'infertilité, et dont le traitement incluait également des gestagènes, peuvent également présenter des taux élevés d'hCG, en particulier au tout début de la gestation.
La plupart des situations dans lesquelles l'analyse de la gonadotrophine chorionique humaine montre des résultats trop élevés font l'objet d'une correction médicale. L'enfant parvient à supporter et à donner naissance.
Les exceptions sont les cas de pathologies chromosomiques du fœtus, dans lesquelles la médecine est essentiellement impuissante. La seule chose qu'une femme enceinte peut offrir après avoir confirmé le diagnostic est de mettre fin à la grossesse pour des raisons médicales.
Si elle souhaite quitter l’enfant, malgré le terrible diagnostic, la grossesse préservera et fournira tous les traitements nécessaires, comme c’est le cas pour les bébés en bonne santé.
Si l'hormone est inférieure à la normale
Des niveaux réduits de niveaux de hCG par rapport aux normes existantes peuvent en dire long. La cause la plus anodine de ce phénomène est une erreur dans la détermination de la durée de la grossesse.
Si le médecin a calculé que la période est plus longue qu’elle ne l’est réellement, si l’implantation a été tardive ou si l’ovulation a eu lieu plus tard, le taux de l’hormone peut alors différer de la normale d’environ 1 à 2 semaines. Une erreur peut se glisser si une femme ne se souvient pas exactement du jour où ses dernières règles ont commencé, si son cycle est irrégulier.
Dans tous les autres cas, une réduction du taux de hCG peut être un signe des conditions pathologiques suivantes.
Grossesse extra-utérine
Si le blastocyste n'est pas fixé dans l'utérus, mais à l'extérieur, dans le tube, dans le col de l'utérus, l'hormone chorionique sera produite, mais en quantités beaucoup plus petites. C'est souvent un niveau réduit d'hCG qui est le premier signe d'une grossesse extra-utérine.
Enregistrer le bébé dans ce cas n'est pas possible. Si le diagnostic est confirmé par échographie ou au cours d'un diagnostic laparoscopique, l'ovule fécondé est retiré chirurgicalement et, dans le cas d'une grossesse cervicale, il est souvent nécessaire de retirer l'utérus.
Anembrionia
Dans ce cas, le chorion est, et il produit une certaine quantité d'une substance hormonale spécifique, mais l'embryon dans l'ovule est absent. Il est possible d’établir ce fait lors d’ultrasons ultérieurs qui, en dynamique, permettront de suivre le développement de l’ovule.
Les causes de la pathologie ne sont pas entièrement comprises, il n’ya pas d’option pour maintenir une telle grossesse. L'utérus est sujet à un raclage urgent suivi d'un traitement.
Fading Grossesse
Sous l'influence de nombreux facteurs, dont beaucoup ne sont pas entièrement compris, l'embryon, qui est normalement enraciné, peut cesser de se développer. Dans ce cas, la réduction de l’hCG sera tout à fait naturelle.
Le plus souvent, le fœtus "gèle" si une erreur génétique totale et irréparable est survenue pendant la fécondation, et les défauts de développement de l'enfant sont si importants qu'il ne peut tout simplement pas grandir et se développer normalement.
C'est pourquoi Il est recommandé de faire une analyse génétique des tissus de l'embryon mort, afin que lors de la planification de la prochaine grossesse, prenez toutes les mesures nécessaires pour éviter le même résultat.
Le bébé peut cesser de grandir à cause des substances toxiques, des drogues et de l'alcool, si la mère en abuse, à cause des poisons pouvant être dangereux dans la production, si la femme y travaille, à cause de la situation environnementale défavorable.
Une femme subit plusieurs tests d'hCG si elle ne démontre pas une augmentation des valeurs hormonales. Si le niveau baisse, l’échographie confirme l’absence d’activité vitale et de rythme cardiaque, un curetage chirurgical de l’utérus et un traitement subséquent sont indiqués.
Retard de développement du bébé
Sous l'influence de divers facteurs défavorables, le manque d'hormones sexuelles féminines, le développement des miettes peut se faire tard. Ce fait se reflétera également dans la mesure de la concentration en hormone gonadotrope chorionique.
Si l'échographie confirme que le bébé est en vie, si le niveau de l'hormone est lent, mais en croissance, il est alors possible de sauver la grossesse. Un traitement de soutien est prescrit à une femme, prenant des vitamines et des médicaments pour améliorer la circulation sanguine, ainsi que des médicaments hormonaux, si la situation l'exige.
La menace de fausse couche
Si le bébé respecte la fin de l'échographie, s'il montre des signes d'activité vitale, une réduction du niveau de l'hormone peut indiquer une menace d'avortement. Dans ce cas, on prescrit à la femme un traitement visant à enregistrer et dérouler la gestation.
Il est parfois nécessaire d’utiliser des médicaments contenant des injections d’hCG. Habituellement, un tel traitement donne des résultats efficaces et l'enfant peut être sauvé.
Dysfonctionnement placentaire
En cas d'insuffisance placentaire chronique aux deuxième et troisième trimestres, la déficience hormonale est due au fait que le «siège bébé» ne s'acquitte pas de toutes ses responsabilités, notamment la production des hormones nécessaires.
Une diminution de la hCG observée dans ce cas important pour le diagnostic et l’initiation du traitement. Les prévisions dépendent du degré d'insuffisance du placenta, du degré de souffrance foetale de l'enfant.
Post-grossesse
Si le bébé n’est pas pressé de naître, il se produit une diminution physiologique de l’hCG entre 40 et 42 semaines de gestation en raison de «l’usure» du placenta. Il vieillit et il est assez naturel, toutes ses fonctions sont réduites.
Définition de hCG dans le dépistage
Le niveau de l'hormone produite par le chorion, puis par le placenta, est important non seulement pour déterminer s'il y a grossesse ou non, mais également pour surveiller le développement du bébé à un stade précoce. La quantité de substance atteint son maximum au bout de 12 semaines et c'est à ce moment que le premier dépistage prénatal est effectué.
Il comprend une évaluation du développement de l'enfant à l'échographie et de l'apport de sang d'une veine à l'hCG et aux protéines, déterminé dans le plasma sanguin de toutes les femmes se trouvant dans une «position intéressante» - PAPP-A.
Il est important de savoir que le dépistage, qui est généralement prescrit de 10 à 13 semaines inclusivement, a lieu en un jour - et donner du sang, et l'échographie devrait être fait avec un minimum de temps.
Les résultats de l'analyse dans ce cas ne sont considérés que conjointement avec les données de l'échographie: ils ne peuvent parler d'aucun diagnostic et ne permettent que de fonder un calcul présomptif des risques d'avoir des enfants atteints d'anomalies chromosomiques, telles que le syndrome de Down, le syndrome de Turner, le syndrome de Turner, etc.
La norme de hCG dans le premier dépistage prénatal est la valeur qui "correspond" à la moyenne internationale de 0,5 à 2,00 MoM. Les mêmes valeurs sont considérées comme normales pour la protéine plasmatique PAPP-A.
Si les niveaux de ces critères s'écartent de la norme, la sous-unité bêta libre de l'hCG à 12 semaines est augmentée dans le contexte de la réduction de la protéine PAPP-A, nous parlons alors de la probabilité théorique de la présence du syndrome de Down chez un enfant. Si les deux indicateurs sont abaissés, ils parlent alors de la probabilité du syndrome d'Edwards. Ce dépistage est considéré comme le plus précis des trois essais de dépistage prénatal, mais le résultat négatif n’est pas une phrase. Pour parler avec confiance de la santé du bébé, doivent subir des diagnostics supplémentaires. En ces termes, il s’agit généralement d’une biopsie chorionique ou d’une amniocentèse. Ces méthodes sont invasives, elles sont dangereuses pour la mère et le fœtus, comme le préviennent les femmes enceintes.
Si vous ne voulez pas prendre le risque, mais que vous avez besoin de connaître la vérité, vous pouvez choisir une méthode non invasive de test ADN. C’est une analyse très coûteuse qui peut être effectuée à partir de la huitième semaine de grossesse, lorsque les globules rouges du bébé commencent à pénétrer dans le sang de la mère.À partir de l'échantillon de sang veineux, des miettes de cellules sanguines sont isolées, dont l'ADN, qui vous indiquera si le bébé est atteint du syndrome de Down ou d'autres pathologies, et répond également à la question du sexe attendu de l'enfant.
La deuxième fois, le test HCG est pris dans le cadre du soi-disant "triple test" au deuxième trimestre de la grossesse. Avec lui est déterminé par le niveau d'alpha-foetoprotéine et d'estriol libre.
L'augmentation de hCG dans ce cas est également considérée dans le contexte d'autres valeurs. Son excès significatif pour la période de 16 à 19 semaines, lorsqu'une étude biochimique du deuxième dépistage est prescrite, est considéré comme un signe possible du syndrome de Down et une diminution indique le syndrome d'Edwards.
En cas de risque élevé de naissance d'un enfant malade présentant des anomalies chromosomiques d'après les résultats d'une échographie et d'un deuxième test sanguin, une visite à un système génétique et le diagnostic invasif ultérieur qui en découle sont également présentés à une femme.
Elle peut choisir la méthode non invasive mentionnée ci-dessus, mais dans ce cas il faut être prêt à payer plusieurs dizaines de milliers de roubles, et le résultat d'une telle analyse ne constituera pas un motif d'interruption de grossesse en cas de détection d'une maladie chez un enfant.
Vous devez toujours faire un test invasif (amniocentèse, cordocentèse) pour qu'une commission d'experts composée de généticiens et d'obstétriciens-gynécologues puisse prendre une décision éclairée quant à la nécessité d'interrompre la grossesse pour des raisons médicales indiscutables, avec l'accord de la femme.
Qu'est-ce qui peut affecter le résultat de l'analyse? Causes des erreurs
Seuls les médicaments hormonaux peuvent affecter le résultat de l'analyse sur hCG. Si l'ovulation devait être stimulée par Pregnila ou d'autres médicaments similaires, des traces de ces substances peuvent rester dans le sang pendant assez longtemps, donnant des résultats faussement positifs lors des tests de grossesse.
Des dysfonctionnements de l'ovaire, des cloques ou la présence d'une tumeur dans le corps de la patiente peuvent entraîner des résultats erronés, même si elle ne le sait pas elle-même.
Des niveaux élevés de l'hormone peuvent parler des effets des médicaments hormonaux pour sauver la grossesse, un effet particulièrement prononcé sur le niveau de hCG Duphaston et Utrozhestan.
Avec l'utilisation à long terme de gonadotrophines chorioniques, ce qui se produit dans le traitement de l'infertilité ou en préparation d'une FIV, une femme peut développer une réponse immunitaire inadéquate à l'hormone naturelle produite par le chorion. Détecter les anticorps anti-hCG aide à hémotest, qui est effectuée pour savoir quelles substances la femme a une allergie.
Dans la pratique, une telle analyse est rarement assignée, surtout dans les cas où une femme a déjà eu plusieurs fausses couches ou plusieurs fausses couches à un stade précoce.
Si la quantité d'anticorps dépasse les normes autorisées (et que chaque laboratoire en possède), la femme se voit prescrire un traitement, la situation est réparable. La plupart des femmes qui ont un rejet auto-immun de l'hormone hCG après un traitement et plusieurs séances de plasmaphérèse peuvent fabriquer un bébé en parfaite santé et fort.
Les résultats faux négatifs se produisent beaucoup plus souvent. Elles peuvent être touchées par la violation par la femme des recommandations concernant le moment choisi pour l’enquête. Si l'analyse est faite trop tôt, la probabilité d'obtenir un résultat négatif avec une grossesse existante et en développement est élevée.
Une autre situation, pas du tout rare, nécessite une clarification particulière. C'est la soi-disant grossesse biochimique. Dans son cas, le niveau de hCG montre d’abord la présence d’une «position intéressante», puis viennent les positions mensuelles en retard. Ce qui se passe réellement est clair si vous savez que la probabilité d'implantation du blastocyste n'est que d'environ 30%.
Ainsi, même si la fécondation a eu lieu, ce n’est pas du tout le fait que l’œuf fécondé se fixera avec succès dans l’utérus. Dans ce cas, la femme peut même ne pas soupçonner qu'elle était enceinte.
Combien de ces retards déraisonnables sont imputables aux femmes sur les nerfs, le stress, la maladie, le changement climatique! Et seulement un test sanguin pour hCG, si pour une raison quelconque il sera recommandé de le subir pendant cette période, même pendant la menstruation, il montrera un niveau accru de concentration de cette hormone.
Pour éliminer les erreurs lors du passage de l'analyse de l'hCG, qu'il s'agisse d'un test sanguin ou urinaire, il est nécessaire de subir des examens répétés uniquement dans le même laboratoire que celui ayant effectué la première analyse. Cela éliminera les erreurs significatives dans le diagnostic.
Souvent, les femmes n’ont absolument aucune raison de s’inquiéter de la réduction du taux de hCG ou de sa croissance lente, si une analyse était faite dans une clinique et une seconde dans une autre. La raison en est peut-être pas le niveau de hCG et les pathologies, mais la différence dans le travail de deux laboratoires séparés.
Est-ce que la fluctuation de hCG sur la pathologie du fœtus? Quand y a-t-il une raison de s'inquiéter? Les réponses à ces questions vous attendent dans la vidéo suivante.