Tableau des normes et croissance de l'hCG quelques jours après la FIV
La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone produite par le placenta ou, comme on l'appelle aussi, le "lieu" du fœtus pendant la grossesse. Il appartient au groupe des hormones gonadotropes et sa structure biologique est très similaire aux hormones lutéinisantes et stimulantes du follicule.
Ce composé commence à être synthétisé dans le corps de la femme plusieurs heures après la fécondation. En outre, le niveau de concentration en hCG commence à augmenter progressivement et atteint son maximum au bout de 9 à 10 semaines de grossesse. Après cette période, une diminution de sa concentration est enregistrée.
Après la FIV (fécondation in vitro), une étude détaillée de la dynamique des modifications des paramètres de l'hCG est d'une grande importance, car elle aide à comprendre le succès de l'implantation d'un œuf fécondé et du développement de l'embryon.
Quels indicateurs de hCG après FIV sont considérés comme la norme? Quelle est la différence entre la dynamique de l'hCG après la FIV et celle résultant d'une grossesse naturelle?
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Pour mieux comprendre les principes de base de l'interprétation des données de la dynamique de l'hCG dans le sang d'une femme après une FIV, il est nécessaire de savoir quel type de substance. Cette hormone est produite par des cellules de coque embryonnaires. L'augmentation du contenu sanguin en CTG se produit immédiatement après le début de la grossesse.. C’est sur ce principe que les tests de grossesse à domicile sont efficaces.
Par la suite, un enregistrement régulier des modifications de la concentration en hCG dans le sang d'une femme aidera le médecin à observer la grossesse, à identifier les éventuelles pathologies de la grossesse à un stade précoce de développement et à déterminer rapidement la tactique de leur élimination.
Méthodes de détermination de l'indicateur
À l’aide de tests de laboratoire biochimiques, il est possible de suivre la nature des modifications de la concentration de hCG dans le corps d’une femme seulement 2 semaines après la FIV. Pour ce faire, elle doit prélever un échantillon d'urine ou de sang, mais cette dernière option est un matériel biologique plus informatif.
Habituellement, le sang pour une telle étude est donné par une femme pendant la première moitié de la grossesse avec la régularité établie par le médecin (l'analyse est donnée en moyenne à 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 semaines).
En cas de besoin, elle devra passer les mêmes tests au cours de la seconde moitié de la grossesse. Les résultats de chaque test de laboratoire seront répertoriés dans un tableau spécial, dont le but sera discuté plus en détail ci-dessous.
Les objectifs de l'indicateur et sa dynamique
Pour surveiller les modifications de la concentration de hCG dans le sang ou l'urine après une fécondation in vitro, il est nécessaire pour de nombreuses raisons, mais les principaux sont:
- confirmation de la grossesse (par la présence de cette hormone dans les urines);
- l'identification de certains aspects qui aident à voir plus clairement la nature du cours de la grossesse (selon que le niveau de l'hormone augmente ou diminue);
- détection précoce de diverses pathologies de la grossesse avant l'apparition des symptômes caractéristiques.
En cas de changement négatif persistant au niveau ou d'augmentation lente de la concentration de hCG dans le sang, grâce à ces données, le gynécologue peut suspecter un avortement oublié, une menace d'avortement spontané ou une grossesse extra-utérine.
L'un des moyens les plus fiables de confirmer non seulement la grossesse, mais également son terme exact est la détermination de l'hCG dans le sang. Dans le corps d'une femme en bonne santé, cette hormone n'est produite que pendant la grossesse. Par conséquent, sa présence dans le sang ou dans l'urine indique clairement si la grossesse est survenue ou non au cours des premières périodes, lorsque d'autres méthodes de laboratoire et de diagnostics instrumentaux ne peuvent la confirmer ou la réfuter qu'après un certain temps.
Le contenu en hCG chez une femme non enceinte est compris entre 0 et 5 mIU / l. Les bandelettes réactives montrent un résultat positif (à l’arrivée de la grossesse) à une concentration de 10-25 mIU / L. À l’échographie, le fœtus ne sera visible que lorsque le taux de hCG atteindra 1000 mIU / l.
Si la grossesse se produit naturellement, il est dans la plupart des cas inutile que le médecin traitant suive la dynamique des modifications de la concentration de «l'hormone de grossesse». Autre chose, si la fécondation résulte d’une FIV, le taux d’hCG indique le degré de succès de l’implantation de la cellule fécondée dans la muqueuse utérine et le développement de l’embryon.
Une surveillance étroite de l'augmentation du contenu en hCG pendant la grossesse est nécessaire pour s'assurer que tous les processus physiologiques caractéristiques de cet état sont normaux et pour détecter et corriger toute pathologie de la grossesse dans le temps.
Avec une étude plus détaillée du schéma ci-dessus, il devient clair que L'augmentation la plus rapide de la concentration de hCG chez une femme «en position» se situe au cours du premier mois de la grossesse.
Le niveau d'hormone tous les 2-3 jours est presque doublé. La concentration maximale en hCG dans le sang de la future mère est enregistrée vers la 11e semaine de grossesse. Après avoir atteint le niveau de "pic" de hCG commence progressivement à diminuer.
En raison du fonctionnement du placenta tout au long de la grossesse, la quantité d’hCG dans le sang peut être déterminée à tout moment. Si les résultats des tests de laboratoire montrent clairement que la hCG diminue trop rapidement, cette dynamique peut indiquer un vieillissement prématuré du placenta.
S'il est marqué par une «récession» trop brutale ou une absence totale de «croissance», alors ce symptôme peut indiquer une menace d'avortement spontané ou d'avortement manqué.
Changements de concentration
Comme mentionné précédemment, il existe des indicateurs de normes et de croissance de l'hCG après l'implantation d'embryons suite à la FIV. L'âge des embryons est important pour déterminer ces données: elles peuvent être de trois ou cinq jours.
La surveillance quotidienne de la dynamique de l'hCG est effectuée à l'aide du tableau ci-dessous. Cela vous permet de comprendre comment se déroule normalement une grossesse à la suite d'une fécondation in vitro.
À en juger par les nombreux examens des femmes ayant subi une FIV, on peut dire que les tableaux aident non seulement le médecin traitant à observer l'état de la femme enceinte, mais aussi la femme elle-même à prendre part au contrôle direct de tous les processus cliniques.
Table des matières de hCG après FIV par jour
Après la FIV ou la cryoprévention répétée des embryons dans la cavité utérine, la femme est pendant deux semaines tourmentée par la question de savoir si cette tentative de grossesse aboutit. Elle recherche donc toute possibilité de déterminer s’il ya grossesse. Pour ce faire, elle peut acheter un test de grossesse à utiliser à la maison ou réussir l’analyse du contenu de hCG.
Pour interpréter correctement les données de laboratoire, il existe un tableau spécial indiquant le taux de contenu en hCG quelques jours après la FIV, si bien sûr la procédure réussissait et si l'embryon réussissait à s'implanter dans la muqueuse utérine.
Jour après la FIV | HCG pour embryons de 3 jours | HCG pour cinq jours d'embryons | HCG minimum | HCG moyen | HCG maximum |
7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108000 |
Il est possible de déterminer avec une certitude absolue le succès de la FIV, au plus tôt deux semaines après la procédure. Si la concentration de hCG dans le sang n'est pas inférieure à 100 mUI / l, on peut alors affirmer avec certitude que la grossesse est survenue et que les chances de le mener à bien sont assez élevées.
Un faible taux d'hormones de grossesse (moins de 25 mIU / L) indique que la grossesse souhaitée n'a pas eu lieu. En outre, un indicateur similaire peut être obtenu si l'analyse est prise trop tôt.
Si les données obtenues sur la concentration d'hCG dans le sang d'une femme par rapport aux normes acceptées sont marginales, le résultat de l'analyse est considéré comme douteux.
En outre, ces données peuvent indiquer la survenue d'une grossesse extra-utérine ou tubaire, mais en raison de la FIV, ce type de pathologie est extrêmement rare.
Comment interpréter les tableaux de données?
Pour déterminer le taux de contenu de hCG, vous devez utiliser certaines données numériques:
- Date d'étude. Il est nécessaire de déterminer l'âge de l'embryon (3 ou 5 jours), puis de calculer en fonction du nombre de jours après le transfert d'embryon. Ensuite, vous devez vérifier la valeur résultante dans la table.
- Pour déterminer le nombre exact de jours après la procédure, il convient d'utiliser une colonne du tableau avec l'âge souhaité de l'embryon. Si cela n'est pas pris en compte, la valeur du niveau hCG sera discutable.
- Il faut se rappeler que dans la dernière colonne du tableau de croissance de hCG figurent des valeurs moyennes. Par conséquent, si vous remarquez des incohérences, vous ne devriez pas tirer de conclusions hâtives, mais plutôt demander de l'aide pour l'interprétation d'un spécialiste.
Signes après FIV avec une augmentation de hCG
Il est nécessaire de savoir qu’il n’ya pas de signes cliniques absolus indiquant une augmentation du taux de hCG dans le corps de la femme. Même si elle ressent des changements dans son état, cela ne signifie pas une grossesse.
Pour effectuer une analyse qui détermine le niveau de hCG dans le sang, il est conseillé au plus tôt deux semaines après le transfert d'embryon. L'augmentation de la concentration de hCG dans le sang est contrôlée à l'aide de tests de laboratoire spéciaux, qui doivent être effectués presque tous les jours.
Si le médecin soupçonne une tentative d'insémination artificielle infructueuse, il peut ordonner une surveillance du taux d'hCG dans le but de prescrire un traitement d'appoint en vue de l'implantation réussie de l'embryon.
Dans ce cas, le patient devra prendre à nouveau les médicaments et les injections, en fonction des prescriptions du médecin.
Dynamique de l'hCG dans les grossesses multiples
La teneur en hCG dans le cas de grossesses multiples résultant d'une fécondation in vitro est significativement plus élevée qu'avec un seul fœtus. Cela s'explique par le fait que la production d'hormones se produit simultanément par plusieurs placentas (2 - pour les jumeaux, 3 - pour les triplés, etc.). Par conséquent, l'indicateur du contenu de hCG dans la première étude de 2 ou 3 fois peut dépasser la norme.
Une fois que le fait d'avoir une grossesse multiple est correctement établi, le niveau normal d'hCG sera calculé selon le principe suivant: norme pour la grossesse unique multipliée par le nombre de fœtus.
Méthodes de recherche en dynamique
Afin de contrôler l'état de son corps, une femme après une FIV peut avoir recours à d'autres méthodes pour déterminer la concentration d'hCG. Ces méthodes incluent les activités suivantes:
- Contrôle des mesures basales. L'augmentation de la température corporelle indique souvent le succès de la procédure d'insémination artificielle. Cependant, les données de cette étude sont très subjectives et doivent donc être clarifiées par un spécialiste.
- Test indicateur de conduite. La dynamique d'augmentation de la concentration de hCG dans le sang peut être détectée à l'aide d'un test indicateur spécial. Mais, comme dans le cas précédent, ce n'est pas une raison suffisante pour affirmer que la grossesse s'est produite. Dans ce cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires;
- Sentiments subjectifs d'une femme. Lors de la grossesse, de nombreuses femmes constatent des changements dans leur corps, même au début de la gestation. Par exemple, une femme peut noter l'absence de signes caractéristiques du syndrome prémenstruel. Cependant, il s'agit des mêmes signes subjectifs, dont la précision doit être confirmée par les résultats d'études de laboratoire ou d'instruments.
Il est correct d’évaluer les données relatives à l’évolution de la concentration de hCG dans le corps d’une femme uniquement par un médecin observant une grossesse, vous devez donc lui faire confiance.
Le programme de fécondation in vitro en CEM, voir la vidéo suivante.