Que faire avec un faible taux de plaquettes pendant la grossesse?

Le nombre de plaquettes dans le sang de la future mère revêt une grande importance pour la grossesse et l’accouchement. Ces cellules sanguines sont impliquées dans la coagulation du sang, empêchant ainsi une perte importante de sang et aidant également les plaies à guérir plus rapidement. Un nombre insuffisant de telles plaquettes peut être dangereux pour la mère et le bébé. Dans ce document, nous vous dirons quoi faire si le test sanguin a montré un nombre de plaquettes bas.

Établir le niveau de plaquettes dans le sang permet une analyse générale, qui n'exige pas d'une femme à aucune préparation préalable. Un test sanguin général est effectué plusieurs fois au cours du mandat du bébé. Les médecins ont la capacité de suivre les changements dans la composition du sang dans la dynamique.

Pour les femmes qui ne sont pas enceintes et pour les hommes 180-360 * 10 ^ 9 cellules par litre de plaquettes sont considérées comme normales. Lorsque vous portez un bébé, les normes sont quelque peu différentes. Le nombre de plaquettes chez une femme enceinte est réduit par rapport à celui des adultes non enceintes, ce qui constitue une explication raisonnable.

Normale pour une femme portant un bébé est considérée comme le nombre de plaquettes de 140 à 340 000 / ul avec une agrégation de 40 à 60%. Le nombre de plaques de sang diminue progressivement dans le sang, la valeur la plus basse tombe au troisième trimestre. Mais la nature a été judicieusement décrétée - avec une diminution du nombre de cellules impliquées dans la coagulation, elle a augmenté leur capacité à s’agréger. C'est une sorte de préparation à un événement important - l'accouchement, car ils sont toujours accompagnés de saignements à un degré ou à un autre.

Plaquettes de normes dans le sang des femmes enceintes - tableau des valeurs moyennes:

La réduction des plaquettes au-dessus de la norme est appelée thrombocytopénie. Elle est toujours associée soit à une production insuffisante de plaquettes sanguines, soit à une diminution de leur capacité à s'agréger et à participer aux processus biochimiques les plus importants se produisant dans le corps.

Les raisons pour lesquelles le nombre de plaquettes dans le sang diminue diminuent. Pour que le médecin puisse comprendre exactement ce qui a conduit à un tel tableau clinique, des recherches supplémentaires seront nécessaires. Pour cette femme est prescrit don de sang pour la biochimie, ainsi que pour les infections, y compris l'hépatite et le statut VIH.

Afin de comprendre si tout est en ordre avec la fonction de ces plaques de sang, une analyse complexe de la coagulation du sang sera prescrite. Elle montrera non seulement le nombre de plaquettes, mais leur qualité, déterminera le taux de coagulation du sang, montrera s'il y a suffisamment d'enzymes et de protéines en cause dans les facteurs. coagulabilité.

Les maladies et affections suivantes entraînent le plus souvent une thrombocytopénie:

• Allergie. En cas de réponse inadéquate du corps à l'allergène, la composition du sang change. Le nombre de plaquettes peut être réduit.
• Processus auto-immunes.Très souvent, la raison réside dans le fait que le corps de la femme produit des anticorps spéciaux qui détruisent les plaquettes. Une baisse dans ce cas est inévitable.
• Manque de nutrition et de vitamines. Une alimentation déséquilibrée, pauvre ou malsaine affecte la composition du sang, tandis que les formules quantitatives peuvent varier considérablement dans un sens ou dans l'autre. Le plus souvent, des plaquettes réduites pendant la grossesse sont observées avec une carence en vitamine B 12 et en acide folique.
• Infection par le VIH. En état d'immunodéficience, le nombre de plaquettes est fortement réduit. Même si le premier test de dépistage du VIH était négatif (et qu'il est appliqué à toutes les femmes enceintes lors de l'inscription), rien ne garantit que le deuxième test sera également négatif. La période d'incubation de la maladie est longue et l'infection peut s'être produite après l'enregistrement.

• Problèmes de thyroïde. Si cette glande produit une quantité insuffisante ou excessive d'hormones, cela affecte également la composition du sang.
• Troubles sanguins. Certaines affections, telles que la leucémie, s'accompagnent d'une diminution significative du nombre de plaquettes. Une femme aura besoin d'une consultation d'un hématologue et d'un examen supplémentaire pour que cette raison soit confirmée ou réfutée.
• Oncologie. Récemment, le nombre de femmes enceintes, chez lesquelles des tumeurs malignes ont été détectées pour la première fois en portant un enfant, a augmenté. Dans tout processus oncologique, le nombre de plaquettes diminue. Le déclin est plus prononcé et s'observe rapidement dans les processus malins affectant la moelle osseuse.

• Exacerbation de maladies chroniques et de maladies aiguës. Les maladies infectieuses, ainsi que les pathologies existantes des organes internes pendant la grossesse, sont également indésirables, car elles affectent la composition du sang maternel, entraînant une thrombocytopénie, une anisocytose (croissance) des plaquettes.
• Médicaments. L'acceptation de certains médicaments, tels que les antihistaminiques, les antibiotiques, les analgésiques, peut entraîner une diminution de la concentration dans le sang de la future mère de plaquettes.

La diminution des plaquettes rend le sang plus "liquide". On parle ainsi de thrombocytopénie chez le peuple. Cette maladie présente des symptômes caractéristiques et des signes difficiles à ignorer. Ainsi, une femme avec un manque de plaquettes, apparaissent complètement spontanément des bleus sur le corps. Pour ce faire, il n’est absolument pas nécessaire d’utiliser de la force, il suffit parfois d’un léger contact de la part de la future mère pour avoir une ecchymose importante et profonde en quelques heures.

Un trouble de la coagulation se manifeste hématomes spontanés, mais aussi difficultés de blessures et de brûlures.

Une femme dont les plaquettes sont "tombées" se caractérise saignement des gencives. Ceci est particulièrement visible lors du brossage. Les femmes enceintes peuvent souvent avoir des saignements de nez.

La thrombocytopénie pendant la grossesse se manifeste souvent par l’apparition sukrovichny écoulement rose des organes génitaux. Les muqueuses, y compris le vagin, sont exposées à l'hormone progestérone et à d'autres hormones de grossesse, elles deviennent plus friables. La diminution des plaquettes et un trouble de la coagulation rendent les membranes encore plus vulnérables.

Habituellement, même une carence marquée en plaquettes n'est pas perçue par la femme comme une maladie grave nécessitant des soins médicaux immédiats. Son état n'est généralement pas une préoccupation.et c’est le principal danger de thrombocytopénie. Une future mère peu méfiante peut développer des saignements internes graves à tout moment. Toute blessure ou blessure est mortelle pour elle en raison de la probabilité de perdre trop de sang.

Chez une femme dont la coagulabilité est normale, la surface de la paroi utérine, à laquelle s’éloigne le «lieu enfantin», est thrombée assez rapidement. Si les plaquettes de sang ne suffisent pas, elle risque de provoquer des saignements massifs, ce qui sera très difficile à gérer même pour une brigade de médecins prête à tout.

En portant un enfant, le sang «liquide» de la mère ne cause pas de problèmes particuliers à l'enfant. Il n'interfère pas avec son développement, n'interfère pas avec la croissance et la circulation normales du sang dans le système mère-placenta-foetus. Cependant même un léger détachement du placenta peut entraîner la mort du bébé et constituer un danger pour la vie de sa mère. En outre, une femme atteinte de thrombocytopénie présente des risques d'hémorragies dangereuses - dans les poumons, dans le cerveau, avec toutes les conséquences négatives qui en résultent jusqu'au décès.

La première chose à faire lors de la détection de faibles taux de plaquettes est de consulter votre médecin et de vous soumettre à des examens complémentaires. La tactique et le schéma thérapeutique dépendent de la vraie cause du phénomène. La thrombocytopénie est traditionnellement utilisée prednisonecependant, cette hormone stéroïde a beaucoup d'effets secondaires et pendant la grossesse, le traitement est nettement différent du traitement standard.

Si le prichn, pour lequel les plaquettes ont été réduites, réside dans une maladie infectieuse, il doit être traité. Si nous parlons du SRAS ou du virus de la grippe, la composition du sang est normalisée après la guérison définitive de la femme, sans aucune thérapie.

Le traitement ne sera pas nécessaire même si le nombre de plaques de sang a diminué en raison des médicaments pris par la future mère. Il suffit d’arrêter de prendre ces médicaments pour que le sang retourne à la normale.

Si l'état d'insuffisance plaquettaire est associé à des troubles de la glande thyroïde, les reins, la femme est alors référée pour consultation à un néphrologue ou un endocrinologue. En collaboration avec le gynécologue, ces spécialistes devront planifier un schéma thérapeutique pour la maladie principale.

Les médicaments spéciaux capables d'augmenter la coagulation du sang sont rarement prescrits, car ils ne sont en principe pas destinés à être utilisés pendant la grossesse. Si la réduction des plaquettes sanguines est critique, la femme est hospitalisée et les coagulants sont injectés à l'hôpital sous la supervision d'un médecin. Cela est particulièrement vrai lorsqu'il ne reste que quelques jours avant la livraison.

Et à la maison et à l'hôpital les femmes sont invités à prendre des complexes de vitamines. Elle devrait également être plus attentive à son régime alimentaire. Les produits qui favorisent la coagulation du sang sont les bananes, les pommes, les œufs de poule et de caille, la viande et le poisson et les légumes verts frais.

Le traitement le plus difficile pour les femmes avec thrombocytopénie auto-immune. On leur prescrit des médicaments hormonaux (glucocorticoïdes) en milieu hospitalier. Dans certains cas, si l'état de la femme enceinte est menaçant, des transfusions sanguines peuvent être effectuées. Cela aide au moins temporairement à augmenter le nombre de plaquettes sanguines et à renforcer la défense de l'organisme.

En traitement hormonal, ils commencent le plus souvent par la dexaméthasone, passant progressivement de doses thérapeutiques à des doses prophylactiques, jusqu'à ce que le nombre de plaquettes revienne à la normale ou se rapproche de la norme actuelle.

Si le traitement hormonal ne permet pas d'augmenter le nombre de plaques de sang, des injections d'immunoglobuline humaine sont prescrites. La future mère attend plusieurs injections pour la grossesse, dans chaque cours - seulement 1 coup.

Dans les cas les plus graves, lorsque la nutrition et les hormones sont impuissantes, une femme peut subir une chirurgie de la rate par laparoscopie pour des raisons de santé, car c'est dans cet organe que meurent la plupart des plaquettes.La ponction se fait petit, la splénectomie elle-même est réalisée sous anesthésie générale.

Comment augmenter les plaquettes à la maison, voir la vidéo suivante.