Qu'est-ce que PAPP-A, pourquoi est-il déterminé pendant la grossesse et quelles sont les causes des écarts?

L'identification de diverses pathologies chromosomiques au début de la grossesse est une tâche très importante. Pour cela, les médecins prescrivent aux futures mères toute une gamme d'examens et de tests de laboratoire différents. L'un d'eux est PAPP-A.

PAPP-A est un indicateur de laboratoire très important, attribué aux femmes enceintes. Il est inclus dans le premier dépistage prénatal. Ce spectre de recherche est nécessaire pour d'identifier diverses pathologies génétiques dans les premiers stades de leur formation.

Cette substance apparaît dans le sang d'une femme enceinte pendant la grossesse. C'est extrêmement spécifique. Selon sa structure chimique et naturelle, il s’agit d’une protéine du plasma sanguin.

Les quatre premières lettres du nom de cette substance sont abrégées. Les spécialistes anglophones l'appellent la protéine A plasmatique associée à la grossesse. Traduit en russe, cela signifie protéines plasmatiques A associées à la grossesse

Les scientifiques pensent que cette substance apparaît dans le sang de la mère lorsqu'un "petit embryon" est "implanté" (implanté) dans la paroi interne de l'utérus. Cela conduit au fait que des portions de PAPP-A sont libérées dans le sang.

Les experts estiment que la définition de la protéine associée et le taux d’hCG sont des indicateurs importants de diverses conditions pathologiques survenant très tôt dans le développement du bébé. Cet indicateur clinique est un examen très important pour la détection de divers CDF du fœtus.

Les pathologies chromosomiques sont assez dangereuses. Pendant longtemps, les médecins n’ont pas pu les détecter rapidement.

Pour déterminer PAPP-A, vous devrez prélever du sang veineux. Remettre une telle analyse biochimique est préférable le matin, strictement à jeun.

Dans certains cas seulement, un certain nombre d'exceptions sont autorisées lorsqu'une femme enceinte se présente au laboratoire et ne l'estomac «vide». En règle générale, de telles indulgences ne s'appliquent qu'aux femmes souffrant de diabète, en particulier du type insulino-dépendant. Dans ce cas, ils doivent prendre leur petit-déjeuner.

À la veille d'une visite au laboratoire, limitez votre consommation d'aliments gras et frits. Ils peuvent conduire au résultat de l'analyse peu fiable. Dans ce cas, le médecin peut demander de reprendre l'analyse et de prescrire une autre étude. Le dîner avant l’épreuve doit être léger et facile à digérer.

Avant de soumettre des analyses biochimiques, notamment celles réalisées lors du premier criblage, Les médecins recommandent vivement aux femmes enceintes de limiter toute activité physique.. Si une femme enceinte suit un cours de yoga pour la grossesse ou s’engage dans une salle de sport, ces séances d’entraînement doivent être limitées à 3 à 5 jours avant l’étude.

Ce test de laboratoire est effectué dans la plupart des cas à 12-13 semaines.Dans certaines situations, il peut être organisé une semaine plus tôt. Le moment choisi est déterminé par le médecin qui observe la future mère à la clinique prénatale.

En plus de PAPP-A, d'autres indicateurs de laboratoire sont également déterminés. L'un d'entre eux est hCG. Sa concentration augmente avec la durée de la grossesse. Dans la première moitié de la grossesse, son contenu dans le sang est assez élevé. Seulement lors de l'accouchement, il commence à diminuer progressivement.

Les experts identifient plusieurs groupes spéciaux de femmes qui devraient absolument mener des études de dépistage. Ceux-ci incluent les futures mères qui sont devenues enceintes après 35 ans.

Ne pas éviter également le passage de cet ensemble d’études aux femmes dont les grossesses précédentes ont abouti à des fausses couches spontanées ou à des interruptions précoces. De nombreux experts recommandent également de faire l’objet d’un dépistage chez les femmes enceintes qui ont contracté une maladie virale ou catarrhale avant 10 à 12 semaines de grossesse.

Beaucoup de futures mères pensent à tort que seule une échographie lors du premier dépistage prénatal suffira à révéler toute pathologie. Ce n'est pas du tout le cas.

Lors d'une échographie à un âge gestationnel donné, seuls les indicateurs de base et la taille du fœtus sont évalués. Si l'étude est réalisée par un spécialiste peu expérimenté, les valeurs des résultats obtenus peuvent être incorrectes. Dans ce cas, les analyses biochimiques, y compris la détermination de l'hCG et de la PAPP-A, aident les médecins à identifier des pathologies dangereuses à un stade précoce du développement du bébé.

La gonadotrophine chorionique est un critère très important, mais très non spécifique. Un changement de sa concentration au-dessus de la norme se produit dans divers états. Toutes ne sont pas des pathologies.

Avant d'évaluer les résultats de l'analyse, le médecin tiendra nécessairement compte de toutes les pathologies des organes internes qui accompagnent une femme. Il est également très important de déterminer si la future mère prend des médicaments. Si PAPP-A est inférieur ou supérieur à la norme, cela nécessite une attention particulière de la part de la femme afin d'exclure les pathologies dangereuses.

Les obstétriciens-gynécologues utilisent souvent une table spéciale dans leur travail quotidien. Il contient les valeurs de la norme de la substance.

C'est très simple et il est très facile de déterminer quand PAPP-A est levé ou baissé. Les valeurs normales de cet indicateur clinique sont présentées ci-dessous:

Les écarts par rapport à la norme doivent toujours être une raison pour considérer de manière ciblée le risque de maladies génétiques et chromosomiques. De telles violations peuvent indiquer un développement possible de la maladie de Down.

Une augmentation de cet indicateur dans le sang peut également être le cas si la période de développement intra-utérin du fœtus a été définie de manière incorrecte. Cette maladie peut se manifester dans les cas d'insuffisance rénale maternelle grave, accompagnée d'une insuffisance rénale.

Des modifications de la concentration sanguine de la substance peuvent être le signe de pathologies assez dangereuses. L'un d'eux est Syndrome de Cornelia de Lange. Cette pathologie est caractérisée par le développement d'une mutation génique. Cette maladie se manifeste par un trouble de l'activité psychomotrice chez un enfant.

Il est important de noter que les grossesses multiples constituent un cas particulier.Dans cette situation, le médecin peut détecter les deux bébés dans l'utérus dès la 13e semaine de grossesse. Dans cette situation, le niveau de PAPP-A dans le sang peut être quelque peu différent.

Pour que la transcription de l'analyse soit correcte, les médecins recommandent de faire un don de sang pour la détermination de cette substance. avec un intervalle de 3-4 jours après l'échographie. Dans ce cas, il est beaucoup plus facile pour les médecins de déterminer la pathologie possible. Les examens de nombreuses femmes qui sont déjà devenues mères montrent qu’elles ont subi une échographie et ont passé des tests biochimiques en une semaine seulement.

Il est important de se rappeler que par le seul résultat de l'analyse, aucun diagnostic ne peut être établi. Cela nécessitera la mise en œuvre d'ultrasons, ainsi que d'autres tests de laboratoire biochimiques.

Dans certains cas, la désignation de méthodes de recherche alternatives sera également nécessaire. Ils sont prescrits dans les cas où il est nécessaire d'éliminer le risque d'avoir un bébé présentant des anomalies chromosomiques ou génétiques.

De telles études peuvent être à la fois invasives et non invasives. Ils aident les médecins à établir le bon diagnostic et empêchent les futures mères de s’inquiéter de la naissance prochaine de la pathologie chromosomique chez un enfant.

Les méthodes de diagnostic prénatal actuellement utilisées sont en cours d'amélioration. En les utilisant, il est possible d'identifier diverses maladies chromosomiques et génétiques sévères chez le fœtus au stade de son développement prénatal.

Beaucoup de femmes enceintes ont peur des tests invasifs. Les troubles dans ce cas sont pleinement justifiés. Le risque de complications possibles après les méthodes invasives de diagnostic prénatal est assez élevé.

L'une des méthodes alternatives, plus abordables, qui est activement utilisée par les femmes enceintes pour éliminer les suspicions de maladies chromosomiques, est le test prénatal d'ADN non invasif. La technique est que les médecins étudient le matériel génétique du fœtus.

En menant une telle étude vous pouvez exclure la présence d'un enfant de nombreuses maladies génétiques - comme la maladie de Down, le syndrome d'Edwards, Patau, Turner et bien d'autres.

Les médecins qui mènent cette étude à l’aide de dispositifs spéciaux peuvent identifier les zones de microdélétion de l’appareil génétique du bébé. Ces sites sont des pannes de gènes caractéristiques des pathologies génétiques et chromosomiques.

Beaucoup de futures mamans pensent que ce test ne devrait être fait que par les "personnes âgées". C'est une grosse idée fausse. Dans certains cas, cette étude est montrée chez les femmes âgées de 20 à 25 ans, et même lors de la première grossesse.

Vous pouvez passer ce test dans plusieurs centres médicaux engagés dans de telles études. Le délai d'obtention des résultats «sur les mains» est en général de 12 jours. Il est important de noter que, selon des scientifiques américains, l’exactitude de cette analyse est de 99,9%. Il est possible de mener une telle étude à partir de la 9e semaine de grossesse.

Les avantages de ce test sont nombreux. Ce test est facile à réaliser. Ce n'est pas envahissant. Cela signifie que le ventre de la mère, où se trouve le bébé, n’est pas perforé. Pour mener une étude en laboratoire, il suffit de petit sang veineux. Les centres médicaux engagés dans ce type de recherche peuvent envoyer les résultats par courrier électronique. Moins de recherche coûte cher.

Pour plus d'informations sur ce qu'est PAPP-A et pour décoder d'autres indicateurs de laboratoire, voir la vidéo suivante.