Causes et effets de l'hyperglycémie pendant la grossesse
Les conditions dans lesquelles une glycémie élevée est enregistrée pendant la grossesse sont assez courantes. Dans certains cas, ils surviennent chez une future maman pour la première fois de leur vie lors du portage du bébé.
Cette situation nécessite l'intervention obligatoire des médecins.
Raisons pour élever
Divers facteurs de causalité peuvent entraîner une augmentation du taux de glucose dans le corps de la femme pendant la grossesse. Très souvent, ils agissent simultanément, renforçant l'action de chacun. Les médecins appellent une augmentation persistante de l'hyperglycémie glycémique.
Selon les statistiques 5% des femmes enceintes développent un diabète sucré gestationnel au cours de la gestation. Cette pathologie est accompagnée d'une augmentation constante de la glycémie. Cette maladie peut être dangereuse pour la mère et son bébé.
Pendant longtemps, les chercheurs ont tenté de comprendre pourquoi c’était pendant la grossesse que le risque de développer un diabète sucré augmentait de manière significative. La raison principale était associée à un fond hormonal altéré.
Les métabolites de la progestérone, ainsi que d'autres hormones de grossesse, ont un effet prononcé sur les processus métaboliques, notamment le métabolisme du glucose dans l'organisme.
Le fait de modifier la concentration de certaines hormones dans le sang d'une femme enceinte conduit à un phénomène de résistance à l'insuline. Cette condition contribue à une augmentation de la glycémie.
Le sucre avec cette pathologie augmente presque constamment. Le degré de gravité des troubles dépend en grande partie du degré de modification des hormones et du fait que la femme présente ou non des maladies concomitantes des organes internes.
Il arrive souvent que le niveau de sucre dans le sang chez la future mère commence à augmenter dès la deuxième moitié de la grossesse. Cette caractéristique est en grande partie liée au travail altéré des reins. La croissance de l'utérus exerce une pression sur ces organes urinaires, ce qui entraîne l'apparition d'une congestion.
La réduction de l’excrétion du glucose par les reins contribue à son accumulation dans le sang, ce qui augmente également les manifestations de l’hyperglycémie. Dans ce cas, une augmentation de la concentration de sucre est également déterminée dans l’urine lorsqu’elle est soumise à des tests en laboratoire.
Le glucose apparaît lorsque sa concentration plasmatique est supérieure à 9 mmol / l. Cette situation est extrêmement défavorable et nécessite une correction médicale urgente.
Les maladies du pancréas sont une autre cause commune conduisant au développement du diabète gestationnel.
En règle générale, ces maladies surviennent avant même le début de la grossesse.
La pancréatite chronique, qui survient avec des exacerbations fréquentes, peut contribuer au développement d'une hyperglycémie persistante pendant l'accouchement. Sans traitement, dans ce cas, ne suffit pas.
Les scientifiques ont constaté que l'hérédité joue un rôle énorme dans le développement de l'hyperglycémie persistante. Chez les femmes ayant des antécédents familiaux de diabète, le risque de développer une option de gestation augmente de 50%.
Toutes les futures mamans présentant des facteurs de risque doivent obligatoirement être observées par un thérapeute. Les femmes souffrant de diabète ou d'épisodes fréquents d'hyperglycémie se trouvent au dispensaire de l'endocrinologue, y compris pendant la grossesse.
De nombreuses maladies concomitantes d'organes internes peuvent également provoquer le développement d'une mère résistante chez la future mère. Habituellement, cela entraîne des pathologies persistantes du foie, de la vésicule biliaire, des troubles métaboliques du système endocrinien, une maladie rénale chronique. Des lésions aux organes du tractus gastro-intestinal ou des interventions antérieures peuvent également contribuer à une augmentation de la glycémie.
Les scientifiques ont découvert qu'un stress prolongé prolongé avait un impact négatif sur le système endocrinien. Cela se manifeste par une augmentation persistante de la glycémie.
Beaucoup de femmes enceintes notent que leur hyperglycémie est apparue pour la première fois après une sorte de stress grave dans la vie. Pendant la grossesse, même des effets de faible intensité suffisent pour augmenter la glycémie.
Les symptômes
Le complexe de divers signes cliniques qui survient chez une femme enceinte présentant des signes d'hyperglycémie est assez important. Il comprend de nombreux symptômes différents qui peuvent causer une gêne importante à la future mère et modifier son comportement habituel.
Les femmes ayant une glycémie élevée ressentent:
- Soif croissante et constante. Ce symptôme apparaît beaucoup plus clair si la glycémie dépasse les valeurs normales de plus de 30%. Cela a pour conséquence que la future mère commence à boire beaucoup plus d’eau et de boissons diverses. Les femmes qui ont une forte tendance à développer un œdème peuvent se plaindre de l’enflure des jambes et du visage.
- Mictions fréquentes. La soif accrue conduit à une envie fréquente d'uriner. La quantité de décharge d'urine augmente de manière significative.
Il devient pâle et de couleur moins brillante.
- Sécheresse et démangeaisons de la peau. Les taux de sucre élevés contribuent à l'irritation des terminaisons nerveuses, ce qui se manifeste par de tels symptômes. L'intensité de leur manifestation dépend en grande partie du taux de sucre dans le sang.
- Bouche très sèche. Ce symptôme provoque également le développement de la soif. Une femme a la bouche sèche presque tout au long de la journée. Même après avoir pris de l'eau, les muqueuses commencent à sécher en quelques minutes.
- Augmentation de l'appétit. La violation du métabolisme des glucides conduit au fait que le glucose ne peut pas pénétrer complètement dans les organes internes. La famine prolongée des cellules et a manifesté un fort sentiment de faim "insupportable".
- Grande faiblesse et somnolence constante. Tout au long de la journée, même le matin après le réveil, la future maman veut dormir. Souvent, ce symptôme s'accompagne d'une sensation de grande fatigue. Certaines femmes peuvent ressentir des maux de tête et de graves vertiges.
Implications pour l'enfant
Une glycémie élevée affecte négativement le fœtus. Des troubles métaboliques prononcés conduisent au fait que le bébé commence à connaître une véritable pénurie de nutriments nécessaires à son développement actif et complet. Le cerveau et le cœur du bébé sont les plus sensibles à la diminution de la concentration de glucose dans le sang.
L'hyperglycémie peut être dangereuse dans le développement du travail prématuré. Habituellement, cette situation se produit chez les femmes qui ont un déroulement pathologique de la grossesse et de nombreuses maladies associées aux organes internes.
Le manque d'éléments nutritifs au début de la grossesse menace le développement de multiples anomalies et anomalies dans le développement du fœtus. Cette condition est particulièrement défavorable pendant le premier trimestre de la grossesse, lorsque tous les organes et systèmes vitaux sont mis en place. Avec le pronostic le plus défavorable de l'évolution de cette pathologie, même un avortement spontané ou une fausse couche est possible.
Diagnostics
Pour identifier l'hyperglycémie "muette", les médecins recommandent de procéder à une analyse afin de déterminer le niveau de glucose plusieurs fois pendant toute la grossesse. Il est donc souhaitable que la future mère se rende au laboratoire entre 9 et 12 semaines de grossesse et plus près de l’accouchement. C’est un minimum nécessaire à respecter.
Un test sanguin pour le sucre strictement sur un estomac vide. Cela devrait être fait dans la matinée.
Avant l'étude ne devrait pas manger 8-9 heures.
Si une femme a déjà un diabète sucré précoce établi, un intervalle aussi long "sans nourriture" n'est pas nécessaire. Pour cela, seulement 3-4 heures suffisent. La faim à long terme peut conduire à une condition très dangereuse - l'hypoglycémie.
Avant de passer l'analyse, vous ne pouvez boire qu'un peu d'eau bouillie ordinaire. Ne mangez pas de boissons gazeuses sucrées ou de thé sucré. Le matin avant l'analyse, tous les composants contenant du sucre doivent être strictement exclus.
La bonne humeur et la bonne humeur sont des éléments obligatoires avec lesquels la future maman devrait venir à la clinique. Pour ce faire, elle devrait définitivement dormir à la veille de l'étude. Nerveux et s'inquiéter du test n'en vaut pas la peine, car cela pourrait affecter le résultat de l'analyse.
Avant de prendre cette étude, si possible, devrait éliminer un effort physique intense. Ils peuvent conduire à un résultat peu fiable et légèrement sous-estimé. Un jour avant d'aller au laboratoire, il vaut mieux exclure le nettoyage de l'appartement ou la course à pied le long des escaliers.
Les médecins estiment que les taux de glycémie normaux vont de 3,3 à 5,5 mmol / l. Dans ce cas, il est restreint que ces valeurs conviennent au sang capillaire. Elle est prise lors de la ponction du doigt.
Dans le sang veineux, ces valeurs sont quelque peu différentes. Ils sont 4.0-6.1 mmol / l. Actuellement, de plus en plus d'études sont effectuées sur du sang veineux. Ils sont plus pratiques et non moins informatifs. La plupart des laboratoires médicaux privés préfèrent utiliser uniquement cette méthode de recherche.
Si, pour une raison quelconque, les valeurs de glycémie changent et s’écartent des valeurs normales, les médecins vous prescrivent un certain nombre de tests de laboratoire auxiliaires spéciaux. Ils sont nécessaires pour diagnostiquer avec précision, ainsi que pour exclure ou confirmer la présence de diabète.
Ces études incluent le test de tolérance au glucose et la détermination de l'hémoglobine glyquée.
Pour savoir comment passer le test glucose-tarantine, voir la vidéo suivante.
Comment réduire?
Il existe plusieurs moyens de réduire la glycémie.
Le premier d'entre eux est le maintien d'un régime hypo glucidique spécial. Il élimine de nombreux aliments qui déclenchent l'hyperglycémie. Suivez ce régime devrait tout au long de la grossesse si la future maman a été diagnostiquée avec un diabète gestationnel. Les femmes à risque de développer cette pathologie devraient également utiliser cet aliment thérapeutique.
De l'avis de nombreuses mères, un tel régime hypo-glucidique les a non seulement aidées à faire face à des taux élevés de sucre sans utiliser de médicaments, mais a également contribué à maintenir un poids normal. Après la naissance des bébés, ils ont constaté qu’ils n’avaient pas pris de poids significatif.
Pour normaliser les niveaux de sucre dans le sang, tous les sodas sucrés, les sucreries et le chocolat fabriqués industriellement sont exclus et les fruits sont considérablement limités. Les fruits acides sont sauvegardés dans le menu. Ces fruits comprennent les pommes vertes et les agrumes. Les bananes et les raisins devraient toujours être exclus.
L’alimentation des futures mamans souffrant d’hyperglycémie devrait faire l’objet d’aliments protéinés et céréaliers. Peur croup ne devrait pas être. Ils sont riches en glucides «lents» qui ne provoquent pas de sauts de la glycémie. Il est préférable de compléter ces aliments avec des légumes frais ou compotés, récoltés en fonction de la saison.
En raison de l'inefficacité de la thérapie par le régime et du taux de sucre croissant, les médecins ont recours à des médicaments réduisant l'hyperglycémie. Lors de la prescription de ces médicaments, le risque d'impact potentiel sur le fœtus est nécessairement évalué.
Le choix du traitement médicamenteux est effectué par un endocrinologue. C'est ce spécialiste qui détermine la multiplicité, la posologie et le schéma thérapeutique.