Pourquoi déterminer FCMK pendant la grossesse et que faire avec un taux accru?
Les taux de coagulation sanguine sont très importants. Leur importance augmente considérablement pendant la grossesse. RFMK est l’un de ces indicateurs.
Qu'est ce que c'est
RFMK est un nom incomplet pour un marqueur de laboratoire. Les médecins appellent ça soluble complexe monomère de fibrine, mais dans la pratique, l’abréviation RFMK est beaucoup plus simple à utiliser.
Par sa structure chimique, cette substance est une forme particulière, dans laquelle le fibrinogène se lie à ses précurseurs par homéostasie. Les molécules de PKMK sont activement distribuées dans le sang. Vous pouvez les déterminer à l'aide de tests spéciaux permettant de déterminer les indicateurs d'hémostase.
Le fibrinogène et ses produits métaboliques sont très importants pour le corps. L'étape finale de la réaction d'homéostasie est la formation d'un caillot sanguin. Une telle réaction est nécessaire et physiologique.
Si des caillots de fibrine dans le corps humain ne se formaient pas, il aurait pu mourir de tout saignement, même mineur.
La formation d'un caillot de fibrine est progressive. Premièrement, deux de ses monomères - A et B - sont séparés de la molécule de fibrinogène native - la thrombine contribue au développement de cette réaction. L'étape suivante consiste à ajouter des molécules de calcium ionisées à ces monomères. C'est à ce stade que le caillot sanguin commence à se développer physiquement.
Le changement à une texture plus dense se produit sous l'influence d'une enzyme spéciale - fibrine ligase. On l'appelle aussi le facteur de coagulation XIII. Une telle cascade complexe de réactions biologiques est nécessaire pour que le corps soit physiologiquement protégé de toute perte de sang ou de tout saignement.
Les médecins considèrent que la PKMK est un signe clinique important de l'évolution du processus de coagulation intravasculaire. L'évaluation de cet indicateur permet aux spécialistes d'identifier les violations qui se produisent au tout début de leur formation.
Les normes
Les experts ont établi les valeurs normales de la substance dans le sang. Le taux moyen est de 3,3 à 4 mg / 100 ml.
Les valeurs de ce marqueur de laboratoire pendant la grossesse peuvent varier. Ces changements sont plus prononcés à partir du 3ème trimestre. Dans ce cas, la plupart des femmes ont un taux de PKMK dans le sang assez élevé.
Le médecin ne désignera presque jamais une future mère pour ne prendre qu'une mesure de l'hémostase. En règle générale, la définition de la pathologie nécessite la définition de nombreux marqueurs cliniques combinés.
Cela amène le fait que la future maman devrait également faire un don de sang pour la détermination du D-dimère, de l'APTT et d'autres indicateurs de l'hémostase.
Les chercheurs ont découvert que les premiers changements dans la coagulation du sang chez la femme enceinte commençaient à se produire entre 13 et 15 jours après le moment de la conception, c'est-à-dire après la fixation (implantation) du bébé à la paroi de l'utérus. Si ce processus aboutit, il est évident que les vaisseaux sanguins actifs de l’enfant deviennent actifs.
Les médecins appellent aussi ce nouveau système de circulation sanguine des fruits. Le travail actif des vaisseaux sanguins du bébé provoque des modifications de l’hémostase de sa mère. À mesure que le fœtus grandit et se développe intra-utérin, la numération sanguine de RFMK chez sa mère va également changer.Cela se produit généralement progressivement et chaque semaine.
La croissance du fœtus contribue au fait que dans l'organisme maternel commence une augmentation graduelle de la concentration du complexe de fibrine. Une augmentation statistiquement significative du taux se produit au deuxième trimestre de la grossesse. Dans les premières semaines après la conception, la concentration du complexe complexe ne change pas de manière significative.
À l'avenir, le niveau de sang dans la PFMC ne fait qu'augmenter.
Il est important de noter que, pendant les différentes périodes de gestation de la grossesse, les indicateurs de cet indicateur dans le sang des femmes enceintes sont différents. Les médecins utilisent des tables spéciales. Ils indiquent les valeurs normales des paramètres de laboratoire étudiés. L'un de ces tableaux est présenté ci-dessous:
Âge gestationnel | Concentration normale du complexe de fibrine (mg / 100 ml) |
1 terme | 5,5 |
2 terme | 6,6 |
3 terme | 7,5 |
Une analyse attentive du tableau vous permet de voir que cet indicateur est considérablement augmenté par la dernière période de procréation. La nature de ce changement n’est pas accidentellement inventée. Le corps de la future mère se prépare ainsi à la perte de sang grave à venir.
Il est important de noter que non seulement la concentration de PCMC change, mais aussi d'autres indicateurs cliniques d'hémostase.
Raisons pour élever
L’augmentation de la CPMC peut ne pas être uniquement physiologique. Dans une telle situation, les violations se produisent beaucoup plus rapidement qu'au troisième trimestre de la grossesse.
Beaucoup de femmes enceintes ont une telle des écarts peuvent survenir entre 26 et 28 semaines, voire plus tôt. Ces violations indiquent déjà la présence de problèmes dans le corps de la femme. Dans une telle situation, la détermination obligatoire de la cause ayant conduit au développement de tels changements est nécessaire.
Les valeurs RFMK positives dans le sang ne résultent d'aucune pathologie. Normalement, cette substance est toujours déterminée. Les médecins évaluent non pas la présence, mais le niveau de FEMC dans le sang.
Si la concentration de cette substance dans le sang de la future mère augmente de manière significative, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires pour identifier la cause ayant conduit au développement de ces changements.
Avec la thrombose, le niveau de PMMC dans le sang augmente. Habituellement, le risque de développer cette pathologie est considérablement accru chez les femmes enceintes. La tendance à la thrombose est également présente avant la grossesse. Le développement de cette pathologie est influencé par l'hérédité.
Le syndrome de CIV (syndrome de coagulation vasculaire disséminé) s'accompagne de modifications du débit sanguin et de la viscosité. L'un des critères de laboratoire changeants est RFMK.
Plus cette pathologie est prononcée, plus la concentration sanguine de cet indicateur est élevée.
L'hémostase est également altérée chez les femmes souffrant de toxémie sévère ou de prééclampsie. Les futures mères qui ont des jumeaux ou des triplés sont également dans la zone à haut risque.
Les femmes qui ont subi une fécondation in vitro devraient également être testées plus souvent. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller le niveau de PCM et d'autres indicateurs d'hémostase plus attentivement. Si la future mère est obligée de prendre des médicaments hormonaux pendant la grossesse, cela peut également entraîner une augmentation de cet indicateur.
Les femmes qui continuent de fumer ou de boire tout en portant des bébés courent également un risque accru de développer de tels troubles.
Les médecins recommandent de surveiller la RFMK dans le sang et chez les femmes enceintes présentant diverses maladies rhumatologiques et pathologies du système cardiovasculaire. Si une femme a une arythmie ou un rythme cardiaque anormal, dans ce cas, une augmentation de la quantité de PKHM dans le sang peut être dangereuse pour elle.
Même les maladies infectieuses ordinaires peuvent entraîner une augmentation de cette substance dans le sang. Dans ce cas, la concentration dans le FPCM dans le sang augmente légèrement. Après normalisation de l'état général, les indicateurs d'hémostase reviennent à la normale.
Les maladies du système endocrinien peuvent également entraîner une augmentation du complexe monomère de fibrine.Les pathologies thyroïdiennes et le diabète sucré sont les maladies les plus courantes qui déclenchent le développement de tels troubles.
Comment se fait un test sanguin?
La méthode de réalisation de cet essai de laboratoire est très simple. À cette fin, le sang veineux est recueilli. Une future mère peut entreprendre de telles recherches à la fois en clinique et dans un laboratoire privé. Confier cette analyse est préférable selon la recommandation du médecin. Si la femme présente une pathologie hémostatique, le thérapeute ou l'hémostasiologue enverra la future mère à l'étude.
Passer l'étude doit être strictement sur un estomac vide. Pour obtenir des résultats plus précis, limitez la consommation d'aliments gras et frits à la veille de votre visite au laboratoire. Avant de donner du sang, vous ne pouvez boire que de l'eau.
Une formation spéciale avant d'aller au laboratoire n'est pas nécessaire. Les médecins recommandent seulement d'éliminer l'utilisation d'anticoagulants avant l'étude. Cela devrait être fait 1 à 2 jours avant d'aller au laboratoire.
Avant d'arrêter ces médicaments devrait toujours consulter votre médecin.
Implications pour l'enfant
Une augmentation de la quantité de complexe monomère de fibrine dans le sang conduit au fait que de nombreux caillots sanguins apparaissent dans le système du flux sanguin général entre la mère et le fœtus. Ils bloquent la lumière des artères, ce qui entraîne une diminution de l'apport de divers nutriments au bébé. Une telle situation affecte négativement le processus de développement intra-utérin de l'enfant.
L'occlusion des vaisseaux sanguins utéroplacentaires contribue au développement d'une hypoxie fœtale persistante. Si cette situation dure assez longtemps, cela peut entraîner le développement de diverses anomalies et défauts du développement intra-utérin.
Comment réduire?
Réduire le taux élevé de FDMK dans le sang en utilisant divers médicaments. Ne les nomme qu'un médecin. Le choix et l'acceptation indépendants de ces fonds peuvent être extrêmement dangereux pour une femme enceinte et son bébé.
L'utilisation de tels médicaments aide non seulement à normaliser l'hémostase, mais améliore également la microcirculation des organes internes. L'un des médicaments les plus courants est «Héparine». Son introduction permet de normaliser l'hémostase et de maintenir le sang à l'état liquide nécessaire.
Dans certains cas, les médecins prescrivent des médicaments visant à améliorer la microcirculation. Ces outils incluent "Curantil" et "Actovegin». Ces médicaments ont un effet positif sur l'hémostase, provoquent un spasme dilaté des vaisseaux sanguins.
Dans certaines situations, les médecins prescrivent de l'acide folique.
La conformité au régime de consommation obligatoire est obligatoire pour réduire le FCM. Pour ce faire, les femmes enceintes devraient boire au moins 1,5 litre de liquide par jour. La meilleure boisson est de l'eau pure. Les femmes enceintes ayant tendance à avoir un œdème doivent contrôler la quantité de liquide consommée.
Améliorer les numérations sanguines peuvent avec l'aide de correction alimentaire. Les fruits frais, les légumes et les baies sont des sources naturelles du fluide nécessaire au corps. L'utilisation quotidienne de ces produits sera un excellent complément au régime de consommation d'alcool.
Pour que le sang soit parfaitement liquide, les femmes enceintes doivent contrôler avec soin la quantité quotidienne de sel consommée, que l'on peut également trouver dans certains aliments.
Les femmes enceintes doivent absolument limiter l’utilisation de viande fumée, de cornichons et de conserves. Ces produits contiennent beaucoup de chlorure de sodium. Pour les femmes dont la concentration sanguine est élevée, la FCMK doit complètement exclure ces aliments du menu quotidien.
Pour plus d'informations sur la détermination de RFMK pendant la grossesse et sur l'utilisation d'un index augmenté, voir la vidéo suivante.