Pourquoi les tests d'urine pendant la grossesse et comment les déchiffrer?

L'analyse la plus courante pendant la grossesse est l'analyse d'urine. Il est nommé pour tous, sans exception, et avant chaque visite prévue chez l'obstétricien-gynécologue. Pourquoi cette étude est faite si souvent et ce qu'elle peut dire aux experts, nous le dirons dans cet article.

L'analyse d'urine est un concept assez large, connu depuis longtemps et répandu en médecine. L'examen du contenu de l'urine permet au médecin de brosser un tableau assez exact de la santé du patient et des processus qui se déroulent dans son corps.

L'utérus en croissance peut serrer les organes internes, et en particulier les reins, la vessie et les uretères. Une pression prolongée peut entraîner le développement de lésions graves des organes du système urinaire. En fonction de la composition de l'urine, le médecin peut déterminer si les reins, le foie, le pancréas de la future mère fonctionnent correctement, si elle présente une prééclampsie, un diabète sucré ou un processus inflammatoire.

Les urines de recherche sont différentes. Toutes, sans exception, futures mères nommer analyse générale (clinique) de l'urine. Parfois, il est nécessaire de procéder à une analyse selon Nechiporenko ou Zimnitsky, parfois, il est nécessaire d'établir uniquement certains paramètres - la présence de sucre dans l'urine, la quantité d'acide urique. Aux premières dates, une femme fait dosage de l'hCG. Il peut être effectué à la fois en laboratoire et à domicile, il existe pour cela des tests de pharmacie en pharmacie. Au moins une fois pendant la période de portage d'un bébé, une femme reçoit une recommandation sur l'urine de bakposev.

Cette analyse donne une idée générale de la composition quantitative de l'urine. L'assistant de laboratoire définit la quantité de liquide, sa couleur, sa transparence, son odeur. La recherche physico-chimique nous permet de comprendre quelle est la densité de l'urine et son acidité. Les méthodes biochimiques nous permettent de savoir exactement quelles substances sont présentes dans le liquide. La liste des "recherchés" comprend les protéines et les enzymes. Au microscope, le spécialiste calcule le contenu du sédiment - cellules épithéliales, globules rouges, leucocytes, sels, urates et oxolates, et phosphates, si l'urine est alcaline. Pour les cessions de recherche partie matinale de l'urine.

L'étude porte le nom du scientifique qui a proposé pour la première fois une telle méthode de diagnostic. Cela s'est passé au milieu du vingtième siècle. Depuis lors, une méthode simple et informative a trouvé une large application.L'analyse permet d'établir le niveau de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres dans le liquide sécrété en cas de suspicion d'inflammation du système urinaire.

Cette méthode de diagnostic en laboratoire permet aux spécialistes de déterminer dans quelle mesure les reins concentrent l'urine et de déterminer le volume de la diurèse quotidienne. Comprendre exactement la quantité d'urine que les reins du patient excrètent par jour, y compris la nuit, est nécessaire pour le diagnostic des pathologies des reins et de l'activité cardiaque.

Cette étude est menée non seulement pour déterminer si la femme enceinte est infectée ou pour une inflammation, mais également pour déterminer l'agent causal exact de ces affections et pour comprendre comment le combattre. Ainsi, lors d’une infection bactérienne, des techniciens de laboratoire déterminent le type de bactérie et sa résistance à divers antibiotiques. Utilisé pour le diagnostic portion moyenne d'urine.

Le résultat normal d’une analyse clinique avec une grossesse sans complications est le suivant:

Qu'est-ce que ces indicateurs ou d'autres indicateurs indiqués dans le tableau indiquent, il devient clair si vous connaissez les critères d'évaluation.

Normalement, une femme devrait allouer environ 75% de tout le liquide qu'elle a bu. Le reste de l'humidité passe à la nutrition intracellulaire. Le taux d'urine quotidien est d'environ 2 litres et un peu moins. L'augmentation du volume quotidien s'appelle polyurie. Chez les femmes enceintes, cela peut être dû à la consommation de trop de liquides, produits qui ont un effet diurétique naturel.

Si la quantité d'urine est réduite à un demi-litre, on appelle ce phénomène "Oliguria". Ainsi, le corps commence à travailler dans des conditions de manque de liquide, si une femme boit peu et transpire beaucoup. L'oligurie est également caractéristique des femmes enceintes atteintes d'insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique aiguë.

Anurie - il s’agit d’une absence presque complète d’urine, si une femme enceinte ne libère que 200 grammes de ce liquide par jour. Ceci est un indicateur d'insuffisance rénale aiguë, de méningite, d'intoxication toxique grave. L'anurie peut également se produire si les calculs bloquent les voies urinaires, si une tumeur se forme sur l'un des sites.

La couleur jaune, considérée comme tout à fait normale, est donnée à l'urine par des pigments spéciaux - les urochromes. L'urine jaune vif est observée avec une concentration croissante, la proportion de toutes les substances qui y sont dissoutes. Cela se produit généralement lorsque déshydratation, toxicose, associée à des vomissements. Une urine pâle, légère ou presque transparente peut indiquer la présence de sucre, de diabète gestationnel, d’augmentation du taux de sucre dans le sang et d’urine de la future mère.

La couleur dorée de l'urine peut passer à l'orange s'il y a de la bilirubine dans l'urine. Les fonctions hépatiques sont altérées, s'il y a des maladies du sang entraînant une défaillance massive des globules rouges. L’urine rose peut être le signe d’une maladie naissante du système urinaire, et le liquide rouge excrété par les reins devient dû aux impuretés sanguines caractéristiques de divers traumatismes et processus inflammatoires des voies urinaires, des reins, des uretères et de la vessie.

L'urine brune peut accompagner de nombreuses maladies du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas et de l'hépatite infectieuse. L’urine verdâtre est infectée par Pseudomonas aeruginosa, blanc lorsque de la lymphe ou du pus y pénètre, bleu ou bleu, avec un processus suppuratif intense dans l’intestin avec formation de pigment indigo et de rares troubles métaboliques associés à une accumulation excessive de protéine tryptophane.

Teindre l'urine dans différentes couleurs peut et nourriture, et médicaments. Ainsi, les colorants alimentaires rouge betterave et rouge donnent au liquide émis une couleur rouge, des carottes, du jus de carotte, des oranges et certains complexes multivitaminés - en orange. Les conservateurs qui produisent de la viande en conserve, des cerises et des mûres, sont roses et de l’acide folique, que toutes les femmes enceintes prennent quand elles attendent un bébé, sont brunes. Des nuances rouges apparaissent avec une forte dose d'acide acétylsalicylique.

L'urine normale sent légèrement l'ammoniac. Dans une enceinte en bonne santé le liquide ne doit pas avoir une odeur forte. Si l'échantillon d'urine sent mauvais, le technicien essaiera de déterminer la nature de l'odeur et de la décrire.

Ainsi, l'odeur de l'acétone est caractéristique des femmes en état de cétonurie. Une odeur désagréable de matières fécales dans l'urine se produit lorsqu'une infection bactérienne des voies urinaires, dont l'agent responsable est devenu E. coli. La forte odeur d'ammoniac peut parler de cystite. Des techniciens expérimentés distinguent environ une douzaine de nuances: odeur de poisson pourri, odeur de poisson rance, souris moisie, odeur de piscine et pieds en sueur. Chaque phénomène a son propre nom.

La femme elle-même peut faire attention au fait que pendant la grossesse, même au début, l’odeur de l’urine se modifie. Cela est dû au fait que la composition de l'urine change.

La densité des substances dissoutes dans l'urine est un concept non permanent. Pendant la journée, la densité de l'urine peut varier. Le matin il fait plus haut, le soir il diminue. Si la quantité de liquide est petite, sa densité est généralement plus élevée. Si la proportion est inférieure à la normale, nous pouvons parler de diabète ou d'insuffisance rénale. La présence de sucre et de protéines dans l'urine la rend plus dense.

La norme est l'absence dans l'urine de matières en suspension, de flocons blancs, de sédiments visibles. Une urine trouble peut indiquer que l’analyse n’est pas correctement collectée et que des protéines, du mucus, des bactéries, des graisses ou des sels sont présents dans les fluides corporels. Pour comprendre que de ce qui précède, le fluide produit par les reins est trouble, Les techniciens de laboratoire chauffent l'échantillon. Si la cause est le sel, l’urine devient transparente lorsqu’elle est chauffée.

Si du vinaigre est ajouté à l'échantillon et que l'urine cesse d'être trouble, la cause de la turbidité se trouve dans les phosphates, mieux connus sous le nom de cristaux amorphes. Si le liquide devient clair après avoir ajouté de l'acide chlorhydrique, c'est que l'oxalate en est la cause. La graisse dans l'urine est facilement dissoute par l'addition d'alcool, mais s'il y a du pus dans l'urine, cela ne peut être obtenu ni par chauffage ni par addition de réactifs.

L'acidité de l'urine dépend de ce que la femme enceinte mange et boit. Par exemple, de grandes quantités d'aliments végétaux, les produits laitiers augmentent le pH. L'acidité augmente dans certaines maladies, par exemple lors de diarrhée prolongée, de déshydratation, d'insuffisance rénale et de maladies infectieuses.

La protéine dans l'urine ne devrait pas l'être, mais une petite quantité indiquée dans le tableau est considérée comme valide pendant la grossesse. La raison de l'augmentation de la teneur en protéines dans le liquide excrété peut être pression de l'utérus sur les veines rénales et le foie. On trouve des excès insignifiants ou des traces de protéines dans l'alimentation de la future mère avec une grande quantité de produits à base de protéines, ainsi qu'un effort physique intense.

Le glucose est nécessaire au métabolisme énergétique. La femme et son bébé en ont besoin. Par conséquent, le corps d'une femme enceinte commence à accumuler du glucose, ce qui peut entraîner un excès de cet indicateur. Mais dans la plupart des cas augmentation de sucre - un signe alarmant, indiquant la présence de diabète, que la femme elle-même ne peut même pas deviner au sujet de la violation de la fonction de filtrage des reins, des défaillances du pancréas produisant de l'insuline.

Seules quelques unités de bilirubine directe dans l'urine sont considérées comme normales. L'expression "en vue" signifie que c'est exactement le nombre de molécules d'une substance qui est détecté par examen microscopique dans la zone d'inspection. Si la bilirubine est toujours présente, le médecin peut suspecter une femme enceinte présentant des problèmes de foie ou des troubles sanguins entraînant la décomposition des globules rouges. C'est pendant ce processus que se produit la bilirubine, qui pénètre dans les reins avec du sang. La bilirubine élevée peut être avec l'hépatite.

Les cellules sanguines dans l'urine normale ne devraient pas être. La valeur permise des leucocytes n'est que de quelques unités en vue. L'augmentation de cette quantité peut indiquer une maladie infectieuse, une inflammation. Un excès significatif du taux de leucocytes indique que une grave inflammation se développe dans le corps de la future mère, l’urine elle-même est trouble, mousse, dégage une odeur nauséabonde et très désagréable.

La définition des cellules épithéliales dans le liquide excrété nous permet d’établir dans quelle partie du tractus urinaire se posent des problèmes. Si l'épithélium squameux est élevé, cela signifie qu'une inflammation ou un traumatisme est apparu dans la région de la vessie. L'épithélium cubique dit que les uretères et le bassin sont endommagés. Rénal dit lésion rénale.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko peut être attribuée à la future mère si l'analyse globale est mauvaise. Cette méthode vous permettra de clarifier certains indicateurs importants pour le diagnostic. Une bonne analyse générale peut également donner une indication, si une femme a un œdème, des plaintes de miction douloureuse ou des maladies des voies urinaires. Normalement, les résultats devraient être les suivants:

• nombre de leucocytes - pas plus de 2000;
• le nombre de globules rouges - pas plus de 1000;
• contenu du cylindre - pas plus de 20.

Comme le liquide excrété est collecté pour une telle analyse pendant le jour, il est considéré comme normal que le volume quotidien de diurèse soit supérieur à celui de nuit et que la quantité totale d'urine ne soit pas inférieure à 1,7-2 litre ou à 75% du liquide bu par la femme (les calculs incluent: et des soupes, du thé et de l'eau pure.

Dans chacun des pots sera calculée la densité, l'acidité. Si au moins une des portions se situe en dessous du seuil autorisé de 1012 g / litre, vous devrez consulter un néphrologue pour vous assurer de le consulter. Une échographie des reins et de la vessie peut également être recommandée. La déviation est également considérée comme une large gamme de fluctuations de densité à différentes heures de la journée, ainsi que par une augmentation de la diurèse nocturne.

La présence d’un processus d’infection bactérienne dans le corps d’une femme peut avoir de graves conséquences sur l’état de son enfant. C'est pourquoi il est important et nécessaire de poser le diagnostic de bactéries sur les urines.

Le décodage d'une telle analyse du travail ne figure pas, dans la liste à côté des noms de champignons et de bactéries, le technicien de laboratoire met "-" s'ils ne sont pas trouvés, ou "+" si la bactérie est trouvée. Pour le microbe détecté, un test supplémentaire est effectué. Il a pour tâche de déterminer à quelle espèce d'antibiotique il présente une sensibilité accrue.

En général, l'urine n'est pas stérile. Mais la reproduction de microbes en grande quantité - une image diagnostique défavorable.

Tous les microbes et champignons sont un grand danger pour le bébé. L’effet d’Escherichia coli sur le fœtus peut être lié à la probabilité d’infection intra-utérine, pouvant entraîner une méningite et la mort des miettes, soit in utero, soit peu de temps après la naissance. Bien entendu, le placenta protégera certainement le bébé des bactéries agressives, tandis que lui-même vieillira rapidement, sa cicatrice, la circulation sanguine du petit organisme, son oxygénation et ses nutriments seront altérés.

Si la bactérie d'urine enceinte n'optimise pas l'optimisme de son médecin, un traitement antibiotique sera probablement prescrit.

L'analyse générale doit être soumise après la préparation préliminaire. Pour rendre l'échantillon transparent, vous devez exclure du régime les plats épicés, les aliments salés ainsi que tous ceux qui peuvent donner à l'urine une couleur anormale (betteraves, carottes, etc.).

Si la femme accepte les complexes multivitaminiques recommandés pour les femmes enceintes., mieux vaut un jour refuser de prendre une autre vitamineDe plus, il ne vaut pas la peine de prendre de l'acide folique pendant environ 24 heures. 12 heures Il est nécessaire de vous limiter aux efforts physiques et de ne pas avoir de relations sexuelles.

Le matin du jour de l'accouchement, la femme doit se laver sans savon, puis collecter la partie centrale de l'urine du matin dans un pot de pharmacie propre et sec. Cela signifie que le début et la fin de la miction doivent être effectués dans les toilettes et la partie médiane de l'urine collectée à la banque. Il est important que les sécrétions vaginales ne pénètrent pas dans l'échantillon. pour cela, un petit morceau de femme en coton ferme doucement l'entrée du vagin au moment de la collecte du matériel.

L’analyse de Nechiporenko, ainsi que l’analyse clinique générale, nécessite de suivre un régime qui exclut les matières grasses, les épices et le salé. Il est important de ne pas surchauffer le corps avant de collecter le matériau - ne vous baignez pas bains publics, ne pas visiter le sauna, ne pas utiliser les appareils de chauffage, ne pas bronzer, ne pas prendre un bain chaud. Le reste de la procédure de collecte des fluides ne diffère pas des actions similaires dans l'analyse générale. L'urine du matin est recueillie, sa partie médiane. Le pot doit être amené au laboratoire au maximum 2 heures.

L'analyse selon Zimnitski est collectée dans 8 pots. Toutes les 3 heures, sauf pour la première partie du matin. Il n'a pas besoin de collecter. Les règles de collecte sont les mêmes, seul le volume total d'urine doit être collecté dans un pot.et pas seulement une partie médiane. Chaque pot ou flacon est signé, indiquant l'heure, et conservé au réfrigérateur jusqu'à la fin de la collecte du dernier pot. Après cela, les huit conteneurs et la quantité de liquide consommée séparément sur du papier sont transportés au laboratoire.

Bakposev exige une précision et des mesures d’hygiène particulières, car, compte tenu du nombre considérable de bactéries qui nous entourent au quotidien, il est si facile d’obtenir des résultats faux positifs. Il est impossible pour l'urine de prendre les flacons et les flacons ménagers. Pour cette méthode de diagnostic, utilisez uniquement des récipients de pharmacie stériles pour la collecte des tests.

Si plusieurs fois de suite, une analyse sur bacposa donne un résultat médiocre ou paradoxal, une femme peut prendre l’urine avec un cathéter dans les conditions de la salle de traitement. La procédure n’est pas trop agréable, c’est un inconvénient, mais pas trop long, et c’est un plus. Il est important que Cette méthode d'échantillonnage fournira les résultats les plus précis.

Pour savoir pourquoi les tests d’urine sont effectués pendant la grossesse, voir la vidéo suivante.