La longueur du canal cervical pendant la grossesse et les causes de déviations

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit de nombreux changements tant au niveau physiologique que morphologique. Le fonctionnement du système reproducteur à cette époque vise un objectif - la procréation normale. Par conséquent, toute violation dans le processus de transformation naturelle de divers éléments de l'appareil sexuel de la future mère peut constituer un obstacle au déroulement normal de la grossesse.

Les caractéristiques anatomiques et physiologiques du canal cervical revêtent une grande importance pendant la grossesse. Un rôle particulier à cette période est joué par sa longueur, sa forme et son activité fonctionnelle. À quoi devrait ressembler le canal cervical pendant la grossesse? Que disent les déviations de forme et de longueur par rapport aux normes adoptées en obstétrique, quelles pathologies pendant la grossesse peuvent se développer dans le canal cervical?

Le canal cervical est la partie du col utérin qui relie le vagin et l'utérus. En obstétrique clinique, ce trou s'appelle également le pharynx ou le canal cervical. Pendant les règles, des saignements utérins se produisent. Selon lui, les spermatozoïdes pénètrent dans la cavité utérine, ce qui entraîne la fécondation de la cellule reproductrice féminine.

Le canal cervical sur deux côtés a deux hangars - interne et externe. Ce sont des trous d'un diamètre de 2-3 mm. Le pharynx externe est clairement visible avec une inspection standard dans les miroirs: la femme qui n'a pas accouché a la forme d'une pointe et celle qui a accouché a une fente.

La taille du pharynx est d'environ 33 à 34 mm (maximum 40 mm) chez les femmes qui n'ont pas encore accouché et de 70 à 80 mm chez celles qui ont déjà eu un enfant ou un avortement.

Après la fécondation, le bouchon muqueux commence à se former dans le canal cervical, qui pendant la période de gestation remplira une fonction de barrière, protégeant le bébé de toutes sortes de pathogènes pénétrant dans le futur appareil génital de la future mère. Le mucus est formé par les cellules de l'endocol.

Vers le début de l'activité générique, le bouchon muqueux disparaît. Cela se produit de manière différente pour chaque femme enceinte: pour quelqu'un quelques heures avant l'accouchement, pour quelqu'un pendant une semaine.

Dans le cours normal de la grossesse, la gorge du canal cervical est fermée et le col de l’utérus est serré. En raison de cette position, le fœtus est solidement fixé dans l'utérus jusqu'à l'accouchement.

Plus proche de l'accouchement, la structure du col de l'utérus commence à changer: il se ramollit, se lisse et ne semble plus aussi tendu: le canal de naissance «se prépare» donc au processus d'expulsion du fœtus.

A ce moment, le canal cervical commence à s'ouvrir progressivement. Normalement, au cours du premier stade du travail, l’ouverture du canal cervical devrait être d’environ 10 cm.

Pour cette ampleur, les obstétriciens comprennent à quel moment l'expulsion immédiate du fœtus aura lieu. Et lorsque la largeur du pharynx atteint 10 cm, le canal de naissance est entièrement préparé pour le passage sans obstruction du bébé à travers celui-ci.

Lors d'une échographie du canal cervical, on peut constater que l'ouverture du pharynx se produit beaucoup plus tôt que la fin de grossesse prévue.Il arrive souvent qu'un médecin constate une telle violation lors d'un examen gynécologique. De plus, chez le patient, le pharynx peut se fendre et «sauter» un ou deux doigts.

Les troubles endocriniens peuvent provoquer une dilatation cervicale prématurée. - la production excessive d'hormones sexuelles mâles entraîne une activité intempestive du col de l'utérus. En outre, une pathologie similaire peut être observée lors de grossesses multiples, lorsque la pression de l'utérus sur le canal cervical est excessive.

Une autre raison d'expansion prématurée de la gorge - anomalies de la structure du col utérin ou son traumatisme dans l'histoire.

Cette complication de la grossesse nécessite une intervention médicale immédiate, sinon la situation peut entraîner un avortement spontané. Un patient présentant une telle pathologie nécessite une hospitalisation d'urgence.

Le tableau ci-dessous indique les normes de longueur du canal cervical pendant la grossesse, en fonction de l'âge gestationnel semaine.

La tâche principale du canal cervical pendant la grossesse consiste à préserver et à protéger le fœtus contre les effets nocifs. S'il y a des anomalies anatomiques du col ou une déficience fonctionnelle, la grossesse est en danger.

L'une de ces pathologies est l'insuffisance cervicale, dans laquelle le col de l'utérus ne peut pas pleinement assumer sa fonction. La pression exercée sur le fœtus peut donc conduire à un avortement spontané. Dans ce cas, l’obstétricien-gynécologue prescrit à la future mère des médicaments qui renforcent les parois du canal cervical.

Aussi avec ce diagnostic peut être appliqué installation sur le pessaire obstétrical du col utérin - un dispositif capable d'empêcher l'ouverture du pharynx avant l'heure prescrite. Cette méthode de préservation de la grossesse est très efficace et présente de nombreux avantages par rapport à la suture chirurgicale du col utérin, qui était auparavant largement utilisée pour ce diagnostic.

Une autre pathologie courante du canal cervical chez les femmes enceintes est le polype de la gorge. Cette tumeur peut apparaître pour les raisons suivantes:

• déséquilibre hormonal;
• affaiblissement du système immunitaire;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• troubles de la glande thyroïde;
• maladies inflammatoires du système reproducteur;
• blessures cervicales;
• décharge incomplète des particules du placenta après la naissance précédente.

Le symptôme dans lequel le polype est sanglant et la femme ressent de la douleur dans la région du col utérin est très menaçant et peut indiquer le développement d'un processus oncologique.

Le danger d'un polype dans le canal cervical pendant la période de gestation est qu'un processus inflammatoire peut se développer dans ce contexte. Pour prévenir un tel développement, des antimicrobiens peuvent être administrés aux femmes.

Parfois, la grossesse devient une sorte de "déclencheur" de la croissance d’un polype dans le canal cervical. Ensuite, nous parlons du polype décidu, qui apparaît en raison de changements hormonaux dans le corps d'une femme enceinte. Le polype décidu ne constitue pas une menace pour la future mère et son bébé et peut disparaître après l'accouchement.

Si un polype grandit trop rapidement, il devient une menace réelle d'avortement spontané. Dans une telle situation, le médecin traitant offrira très probablement au patient l'ablation chirurgicale de la tumeur. Après la chirurgie, les femmes enceintes reçoivent des traitements hormonaux spécifiques, ainsi qu’une antibiothérapie.

L'endocervicite est une autre pathologie fréquente pouvant compliquer le déroulement de la grossesse. Sous ce terme, comprendre le processus inflammatoire, qui est localisé dans la membrane muqueuse du canal cervical. Cela peut prendre un cours chronique ou aigu.

La cause du développement de cette maladie est l’accumulation de microflore pathogène dans les voies génitales féminines. Les agents responsables de cette pathologie deviennent souvent les gonocoques, les staphylocoques, les champignons Candida, E. coli et certains virus.

Dans le cours normal de la grossesse, le canal cervical est en bon état et complètement stérile. Cependant Au moindre dommage, des agents pathogènes pathogènes peuvent pénétrer dans la plaie et provoquer un processus inflammatoire.

Comment puis-je me faire une blessure cervicale? Il existe plusieurs options relativement courantes pour ses dommages mécaniques, notamment:

• curetage diagnostique de la cavité et du col utérin;
• violation des règles des antiseptiques au cours de diverses procédures gynécologiques;
• auto-introduction de dispositifs intra-utérins dans l'utérus;
• avortement provoqué;
• hypersensibilité des cellules de la couche muqueuse du canal cervical aux composants actifs des contraceptifs oraux.

Il arrive que le processus inflammatoire commence à se développer dans la couche muqueuse du col de l'utérus sans lésion préalable de sa structure. Par exemple, les staphylocoques ou les chlamydia sont hautement pathogènes et peuvent provoquer une endocervicite.

La symptomatologie de l'endocervicite est assez indicative, il est donc facile de diagnostiquer cette maladie. En présence de cette pathologie, une femme constate l'apparition de nombreuses sécrétions muqueuses vaginales, dans les cas graves avec un mélange de pus.

Pour confirmer le diagnostic, le spécialiste vous prescrira les tests de laboratoire suivants: un frottis vaginal, ainsi qu'un frottis et un remous du canal cervical. Les résultats des analyses montreront le type d'agent pathogène pathogène et le degré d'extensibilité du processus inflammatoire.

Les conséquences d'une endocervicite non traitée peuvent être les complications de la grossesse suivantes:

• ton utérus;
• hypoxie fœtale;
• dégénérescence placentaire;
• l'apparition de l'activité de travail à l'avance.

Un plan de traitement pour une femme souffrant d'endocervicite est élaboré en fonction de la durée de la grossesse. Cependant, il existe une liste de méthodes de traitement complexes, qui sont le plus souvent utilisées pour ce diagnostic.

• Destruction de la microflore pathogène. En fonction du type d'agent pathogène (bactéries, champignons, parasites, etc.), des préparations appropriées sont sélectionnées. Avant de procéder à l'administration immédiate de médicaments, le patient doit être soumis à un test de sensibilité aux antibiotiques. Souvent, dans le traitement de l'endocervicite, on utilise une combinaison de différents agents antimicrobiens.
• Détermination de l'ordre d'introduction de certains médicaments. Pour le traitement des pathologies gynécologiques, on a souvent recours à des médicaments pour une exposition locale - tels que des suppositoires et des comprimés vaginaux, des bains, des douches vaginales, etc. Le médecin doit expliquer en détail au patient la procédure et le mode de prise du médicament.
• Restauration de la microflore vaginale en bonne santé.
• Des méthodes thérapeutiques supplémentaires peuvent être appliquées à la physiothérapie.

L’état du col utérin a une grande influence sur le processus de développement intra-utérin de l’enfant; par conséquent, tout écart par rapport à la norme physiologique généralement acceptée dans le fonctionnement de cet organe devrait attirer l’attention d’un spécialiste observant une grossesse.

Afin de minimiser le risque de complications possibles pendant la grossesse, Une future mère devrait être extrêmement responsable en ce qui concerne la surveillance médicale, qui peut commencer à avoir lieu avant la conception prévue.

Le traitement opportun des maladies inflammatoires de l'appareil reproducteur, des pathologies endocriniennes, ainsi que la correction (y compris chirurgicale) des anomalies structurelles des organes génitaux avant le début de la grossesse planifiée peuvent empêcher le développement de complications associées pendant la période de gestation lorsque le traitement peut être difficile. Donc Avant de devenir enceinte, une femme qui rêve de devenir mère doit consulter le gynécologue au moins une fois.

Sur l'importance d'examiner le canal cervical pendant la grossesse, voir la vidéo suivante.