Qu'est-ce qui menace le col de l'utérus pendant la grossesse et que faire?
L'état des organes génitaux féminins pendant les changements de gestation. Si la future mère a un médecin qui a découvert un raccourcissement du col, la grossesse peut être compliquée. Cet article informera davantage les futures mères de cette pathologie commune.
Qu'est ce que c'est
Le principal organe de reproduction dans lequel le bébé se développe est l'utérus. Il est situé dans le bas de l'abdomen. Pendant la grossesse, la taille de l'utérus varie considérablement. Cela est nécessaire pour s'assurer que le bébé pendant l'accouchement librement passé par le canal de naissance.
Son cou est une entrée particulière dans la cavité utérine. Différentes femmes ont des tailles différentes. La longueur moyenne de ce corps est en général de 3,5 cm, pour la plupart des femmes de 3 à 5 cm.
Changer la longueur du col est un indicateur clinique très important. Les médecins disent que ce corps peut être réduit à 2 cm ou moins. C'est cette pathologie qu'on appelle raccourcissement.
Le col de l'utérus pendant le port du bébé change de manière significative. Pendant cette période, dans le corps de la femme, le débit sanguin utérin, puis placentaire augmente considérablement. Ce processus contribue à la forte croissance de l'épithélium cervical. Une telle situation dans son développement conduit au fait que la longueur du col est considérablement réduite.
La prolifération des cellules épithéliales se produit pendant la grossesse sous l'influence de diverses hormones spécifiques. Les œstrogènes contribuent trop à l'hypertrophie de la couche musculaire de l'utérus, ce qui entraîne une modification du tonus et de l'état du col de l'utérus et du canal cervical.
Une telle situation chez de nombreuses femmes peut même entraîner le développement de nombreuses pathologies pouvant nécessiter un traitement chirurgical gynécologique.
Causes de raccourcissement
Le col utérin étroit et court est souvent une pathologie congénitale. En outre, cet état pathologique chez la future mère peut apparaître à la suite d'une exposition à diverses actions traumatiques. Le col de l'utérus est raccourci après un avortement, ainsi que d'autres interventions chirurgicales.
L'hérédité est un élément important qui peut contribuer au développement d'une telle violation. Dans ce cas, des changements similaires se produisent chez la mère, la grand-mère ou la soeur d'une femme enceinte.
Dans une telle situation, ils manifestent souvent même des pathologies similaires, qui se sont manifestées lors du portage des bébés. Assez souvent, des symptômes indésirables apparaissent entre 25 et 30 semaines de grossesse.
Raccourcir le col peut entraîner des efforts physiques importants. C’est pour cette raison que les médecins interdisent à la femme enceinte de faire du sport ou alourdissent son corps. Comme activité physique optimale, des promenades régulières au grand air conviennent.
Les effets de diverses maladies infectieuses sont une autre cause possible de cette maladie. La grossesse est une période de la vie de la femme, accompagnée d’une diminution de l’immunité. Cette condition et contribue au fait que tout microbe pathogène peut facilement pénétrer dans le col et y provoquer une inflammation.
Afin de réduire le risque d'apparition de cette maladie avant la grossesse, une femme doit toujours consulter régulièrement son médecin.
L'apparition sur le col de l'utérus de différentes cicatrices peut également contribuer au raccourcissement de cet organe. Ces formations apparaissent après toute intervention chirurgicale sur le col utérin effectuée par des obstétriciens et des gynécologues.
Les pathologies conduisant au traitement de cet organe à l'aide d'un laser ou de méthodes alternatives peuvent également contribuer à la formation de cicatrices variées sur cet organe.
Si la future mère a un gros bébé ou des jumeaux, le risque de raccourcissement augmente également de manière significative. Dans ce cas les symptômes indésirables progressent avec le temps.
Cette situation est due au fait que le bébé, se développant dans l'utérus, exerce une forte pression sur le col de l'utérus. En pressant cet organe, il se raccourcit considérablement et devient plus étroit.
Les conditions pathologiques du placenta peuvent également conduire au développement de cette pathologie. L'une de ces conditions pathologiques est sa présentation. La grande taille du placenta, qui exerce une pression sur le col de l'utérus, provoque sa compression, contribuant au développement d'un raccourcissement de l'organe.
Les experts identifient plusieurs des périodes les plus dangereuses du port du bébé. Cela inclut la période de 20 à 30 semaines de grossesse. La période la plus dangereuse pour le développement de cet état est la 16e semaine.
Les symptômes
Pendant toute la durée de la grossesse, une femme doit surveiller de près son état de santé. Les symptômes indésirables peuvent apparaître à tout moment.
Si la future mère a le sentiment que son état de santé se dégrade, il vaut mieux qu'elle se tourne vers son obstétricien-gynécologue.
Assez souvent, des symptômes indésirables surviennent chez les femmes. 21ème semaine de grossesse. Cette période de mise au monde est très importante. À ce moment-là, une femme commence généralement à ressentir les mouvements actifs de son bébé.
Les témoignages de nombreuses mamans montrent qu’elles ressentent des "coups" ou des "coups de pied" dans le ventre. Cette condition leur cause beaucoup d'émotions positives et les inspire fortement.
Si, au vu de ces symptômes, une femme enceinte commence à remarquer des douleurs dans le bas-ventre ou des écoulements sanguins du vagin, elle devrait nécessairement et rapidement, contactez votre médecin.
Une grossesse de 31 à 32 semaines est une autre période de grossesse dangereuse, au cours de laquelle une femme peut se détériorer. Les plus attentives pour elles-mêmes à ce moment-là devraient être suivies par les femmes enceintes qui portent des jumeaux ou des triplés.
Les femmes souffrant de polyhydramnios courent également un risque élevé de développer cette pathologie. Pour éviter que les symptômes indésirables ne progressent au cours de cette période, les médecins recommandent à la future mère plus de repos et limite l'effort physique.
Tout stress psycho-émotionnel est également exclu. Le mode du jour approprié et rationnel est une tâche très importante.
Danger pour la future mère et le fœtus
Le raccourcissement du col utérin peut constituer une menace importante pour le déroulement du travail. Cette condition menace le développement de l'insuffisance cervicale. Cette pathologie peut entraîner un travail prématuré.
Dans ce cas, un effort physique intense peut contribuer à la détérioration de l'état général de la mère et de son bébé. Sans intervention médicale, une telle situation ne suffit pas.
Si les muqueuses de cet organe commencent à se ramollir fortement au fond du raccourcissement, la lumière du cou se dilate. Cela contribue à Le risque d'infection du bébé augmente plusieurs fois. Cette situation contribue également à la pénétration de microbes pathogènes dans la cavité utérine et dans le canal cervical.
Selon les statistiques, un utérus trop court entraîne une augmentation du travail prématuré.Les médecins notent que les femmes souffrant de cette pathologie peuvent avoir besoin d'un accouchement d'urgence entre 34 et 37 semaines de grossesse.
L'utérus étroit et court, particulièrement chez les femmes miniatures, contribue au fait que pendant l'accouchement, elles peuvent avoir diverses blessures et larmes. Dans ce cas, la couture peut être nécessaire. Une telle condition nécessite une rééducation plus longue et peut considérablement aggraver les premières semaines de la vie après le travail tant attendu.
Le risque de développer une telle pathologie est considérablement accru chez les femmes qui portent un bébé trop gros ou plusieurs enfants à la fois.
Assez souvent, un col court conduit au développement de son hypertonus. Cette pathologie augmente également le risque d'accouchement prématuré. Cette affection se manifeste par l'apparition de douleurs abdominales, de saignements vaginaux, de vertiges et d'une fatigue intense. Pour identifier cette pathologie ne peut que obstétricien-gynécologue lors de l'examen gynécologique étendu.
Si l’hypertonie au fond du petit col est détectée déjà en fin de grossesse, alors dans une situation dangereuse, même une hospitalisation peut être nécessaire. Dans ce cas, la future mère sera traitée de manière intensive dans un hôpital. "Pour être préservé" dans cette situation sera également proposé aux femmes ayant plusieurs grossesses.
Que faire?
Il est important de noter que si une femme a un petit col utérin avant la grossesse, elle devra consulter régulièrement son gynécologue. Cela est nécessaire pour surveiller le statut de cet organe. Bien souvent, le raccourcissement de l’utérus entraîne le développement de nombreuses pathologies dangereuses.
Cependant, dans la plupart des cas, cet état pathologique est déterminé uniquement pendant la grossesse. Identifie son gynécologue lors de l'examen de la future mère occupant le fauteuil. Si des violations sont détectées, le médecin doit référer la femme pour un examen échographique transvaginal supplémentaire.
Conformité au mode du jour
Les médecins recommandent aux futures mères de surveiller étroitement ce qu'elles font pendant la journée. La routine quotidienne est très importante. Afin de normaliser le tonus de l'utérus, vous devez absolument dormir suffisamment. Dormir en même temps devrait durer au moins 8 à 9 heures par jour.
Pour que le col ne diminue pas davantage, femme enceinte devrait surveiller leurs émotions excessives. Une forte anxiété ou excitation liée aux bagatelles entraîne une perturbation de l'activité nerveuse et une réduction spastique des muscles lisses. Une telle condition ne peut qu'accroître le raccourcissement du col utérin.
Un effort physique optimal aide la future maman à maintenir le tonus des muscles féminins des organes génitaux. Pour sa normalisation, tout en pratiquant le yoga pour femme enceinte ou en se promenant régulièrement au grand air. De plus, pour prévenir la détérioration de cette pathologie, les médecins interdisent à la future maman de soulever des poids.
La normalisation du surpoids est une condition très importante pour le maintien de la santé des organes génitaux féminins. Pendant la grossesse, la future mère prend déjà du poids. Cela est dû à la croissance du bébé dans son ventre, ainsi qu'à la totalité de la masse de toutes les membranes placentaires. Trop de poids peut entraîner une compression des organes de reproduction, ce qui provoque également un raccourcissement du col utérin.
Dans certains cas, les médecins peuvent recommander aux femmes souffrant de cette pathologie de porter bandage spécial. Cela aide à réparer certaines parties de la colonne vertébrale et réduit également légèrement le risque de naissance prématurée.
En règle générale, il est recommandé de porter ces bandages 4,5 à 5 mois avant l'accouchement. Après avoir procédé à l’examen clinique, l’obstétricien-gynécologue écrit le port de ces moyens orthopédiques.
Raccourcir le col n'est pas une contre-indication aux rapports sexuels.Les médecins ne peuvent recommander aux femmes de restreindre l’activité sexuelle que dans certaines pathologies aiguës. En règle générale, ces recommandations sont adressées aux femmes enceintes en fin de grossesse.
Traitement gynécologique
Si, dans le contexte d'un cervix court, une femme développe une insuffisance cervicale, elle aura besoin de méthodes de traitement spéciales. Dans ce cas, les médecins mettent généralement des points de suture qui fixent la foule de l'utérus. Ils seront enlevés déjà juste avant la naissance.
Certaines des méthodes sont chirurgicales et sont effectuées dans des conditions opératoires. En règle générale, dans ce cas, une intervention obligatoire de l'anesthésiste est requise.
Cerclage cervical - Il s'agit d'une procédure invasive réalisée pour corriger les troubles survenus sur le col de l'utérus. Dans ce cas, des coutures temporaires sont superposées au col. Ils sont nécessaires pour rester «fermé» jusqu'à la naissance elle-même. Habituellement, dans cette situation, les points de suture sont appliqués jusqu’à 26-27 semaines de gestation, cette mesure étant inefficace à l’avenir.
Une autre méthode de traitement de l'insuffisance cervicale causée par un col trop court est l'imposition d'un pessaire obstétrical. Ce dispositif spécial est inséré dans le canal cervical et fixe son pharynx de l'intérieur. Le pessaire obstétrique est installé par un obstétricien-gynécologue.
Cette procédure est invasive, donc nécessite une formation obligatoire. Il est préférable que cela ait été réalisé uniquement par un médecin expérimenté et qualifié. Après avoir installé le pessaire obstétrique, les médecins limitent les efforts physiques et recommandent aux femmes enceintes de se reposer davantage.
Traitement médicamenteux
Dans certaines situations, les médecins peuvent recommander un traitement hormonal à la future mère. Cela est possible dans les cas où des modifications pathologiques de la femme sont survenues dans le contexte des troubles inhabituels existants. Dans cette situation, les médecins prescrivent des médicaments qui compensent le manque d'hormones féminines spécifiques.
"Utrozhestan" - C’est l’un des médicaments prescrits pour la correction des violations. Les gynécologues peuvent prescrire ce médicament à différentes périodes de la grossesse. La réception de l’Utrozhestan pendant une période pouvant aller jusqu’à 12 semaines contribue à la fixation du fœtus au mur de l’utérus, ainsi qu’au début de son développement intra-utérin.
Prendre ce médicament réduit également considérablement le risque de fausse couche. À la fin des semaines de grossesse, l’augmentation du taux sanguin de progestérone est quelque peu réduite. Une telle réponse physiologique est nécessaire pour l'expulsion du fœtus de l'utérus. Dans ce cas, la prise d'Utrozhestan peut entraîner une détérioration au cours du dernier stade de la grossesse.
Ce médicament peut être administré sous forme de capsules ou de différentes bougies. Dans la plupart des cas, il est pris trois fois par jour. Les dosages sont choisis individuellement, en tenant compte du poids de la patiente, de la présence de maladies concomitantes, ainsi que de la nature du déroulement de la grossesse.
Les femmes enceintes doivent se rappeler que Tous les médicaments hormonaux doivent être prescrits par un médecin. L'utilisation indépendante de tels fonds peut conduire au développement d'états tout à fait dangereux pour le fœtus et pour sa propre santé.
Un col utérin court n'est pas une contre-indication à la planification de la grossesse. Avec une telle caractéristique physiologique, une femme peut devenir mère encore plus d'une fois. Pour le déroulement normal de la grossesse, seule une surveillance opportune de l'état du bébé pendant qu'il est dans le ventre de la mère est nécessaire.
Il est préférable de déterminer le raccourcissement du col avant de concevoir un bébé. La seule exception est si cette pathologie est apparue chez une femme enceinte directement pendant la grossesse. Le diagnostic opportun de cette maladie réduit le risque important de développer diverses maladies chez la femme enceinte et son bébé.
La gynécologue Lyudmila Shupenyuk doit décrire la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse dans la vidéo suivante.