Protéines dans les urines pendant la grossesse: normes et causes des écarts

Les principaux paramètres de l'analyse d'urine sont des critères très importants permettant aux médecins de déterminer diverses pathologies de la grossesse aux stades les plus précoces. L'apparition de protéines dans les sédiments urinaires pendant la gestation du fœtus est un symptôme plutôt défavorable qui nécessite une surveillance attentive. Cet article décrit quelles valeurs normales existent pour cet indicateur, ainsi que ce qui est considéré comme une pathologie.

La formation d'urine se produit dans les reins. La filtration des fluides a lieu dans des structures anatomiques spéciales - les tubules rénaux. Ces formations microscopiques aident le corps à se débarrasser de tous les produits métaboliques toxiques dont il n'a plus besoin.

Le travail des reins pendant la grossesse revêt une importance particulière. Dans ce cas Les formations toxiques à travers les reins sont sécrétées non seulement par le corps de la mère, mais également par le fœtus. Les déchets sont également filtrés à travers les tubules rénaux car le système urinaire du bébé se forme un peu plus tard.

Normal dans toutes les urines il ne doit y avoir aucune protéine. L’apparition de cette substance dans les sédiments urinaires devrait être la raison du traitement obligatoire du médecin.

Assez souvent, cette condition passe, auquel cas elle est requise Test de re-laboratoire obligatoire. Les gynécologues notent que pendant la grossesse, les femmes présentent souvent des traces de protéines dans l'urine. Une telle valeur de l'analyse n'indique nullement qu'il s'agit d'une pathologie. Les médecins ont même proposé un terme spécial pour cet état - prolapsus transitoire ou bénin des protéines.

En début de grossesse, le résultat du test d’urine effectué par une femme ne devrait pas différer de manière significative des valeurs normales. Dans ce cas, il ne devrait pas y avoir de protéines dans les sédiments urinaires. Dans certains cas, en particulier si la collecte d’urine a été effectuée très tôt le matin, juste après le lever du lit, des traces de protéines peuvent apparaître lors de l’analyse.

C'est pendant cette période qu'un enfant à naître va pondre tous les principaux organes et systèmes. La charge sur les reins chez une femme enceinte à ce stade est minime. Une augmentation significative des protéines dans l'urine est déjà une conséquence des maladies du rein ou des voies urinaires présentes chez la mère.

L’apparition de protéines d’une valeur de 0,066 à 0,33 se produit généralement au troisième trimestre. Le développement de cette situation indique une charge décente sur les reins. À 37-39 semaines de grossesse, les tubules rénaux filtrent déjà l'urine en mode intensif. Les revues de jeunes mères indiquent également que beaucoup d’entre elles ont eu un tel phénomène en termes de port tardif de bébés.

Les taux élevés de protéines, dépassant 3 g / litre, les médecins appellent protéinurie. Ceci est une condition pathologique. La protéinurie peut être permanente, mais le plus souvent elle est transitoire.Dans ce cas, après l'accouchement, la femme peut présenter des maladies des reins ou des voies urinaires. Ils résultent d'une protéinurie persistante survenue pendant la gestation du bébé.

Pour faciliter l'évaluation des résultats des analyses d'urine, les médecins utilisent des tableaux spéciaux contenant les principales valeurs des valeurs normales de ce test de laboratoire. Afin de pouvoir interpréter correctement les résultats, de nombreux indicateurs cliniques sont évalués. Donc, si la future maman porte des jumeaux ou des jumeaux, dans ce cas, elle a souvent des protéines dans l'urine allant jusqu'à 0,15 g / litre.

Pour clarifier le diagnostic, les médecins peuvent prescrire une analyse supplémentaire - détermination de la protéine quotidienne. Cette étude de laboratoire montre plus précisément s'il existe des problèmes de filtration de l'urine dans le corps de la femme. L'analyse quotidienne normale ne dépasse pas 0,2 g / jour. Pour beaucoup de femmes qui présentent des manifestations initiales de filtration rénale altérée, les valeurs obtenues sont de 0,1 g / litre et si l'indicateur affiche une concentration de 0,3 g / litre ou plus, il est alors nécessaire de corriger cette situation.

Une analyse générale est une étude assez volumineuse. Malgré sa simplicité et sa routine, il permet une évaluation très complète du travail des reins. Pour exclure les maladies concomitantes des voies urinaires, les médecins procèdent également à une évaluation quantitative de certains indicateurs:

• Globules blancs - C’est un marqueur important des infections ou pathologies existantes des organes du système excréteur. Dans le cours normal de la grossesse, cet indicateur indique moins de 10 unités en vue. Dans la plupart des cas, les leucocytes sont 1-5 dans la vue n / a. L'excès de cet indicateur doit être une raison pour demander conseil à un urologue ou à un thérapeute.
• Dans l’analyse générale normale également il n'y a pas de bactéries. Ceci est généralement marqué d'un “+” ou d'un “-” dans la fiche médicale de l'étude. La présence de bactéries est une condition extrêmement défavorable, surtout pendant la grossesse. La bactériurie peut entraîner le développement de maladies infectieuses dangereuses pour les reins et les voies urinaires.
• Globules rouges - Un autre indicateur important du fonctionnement normal des reins. La combinaison de haute teneur en protéines et d'érythrocyturie est généralement considérée comme une conséquence de la glomérulonéphrite. Cette pathologie dangereuse des reins se produit assez souvent parmi la population féminine. L'exacerbation de la pyélonéphrite pendant la grossesse est extrêmement dangereuse. Dans ce cas, il peut y avoir diverses violations du flux sanguin placentaire du fœtus.

Protéinurie mineure, en règle générale, une femme enceinte ne se sent pas. L'appétit, le sommeil, la température corporelle restent dans ce cas dans la plage normale. L'apparition de protéines à 0,1 g / litre dans l'urine ne contribue pas non plus à l'apparition de douleurs dans le bas du dos ou au développement de poches. Les premières "cloches" d'ennuis apparaissent plus tard, lorsque les valeurs de protéines dans l'urine augmentent déjà considérablement. Protéinurie prononcée et est accompagnée par le développement de nombreux symptômes indésirables.

L'apparition d'un œdème sur le corps est un symptôme lumineux caractéristique qui accompagne cette affection. La gravité de la manifestation de cette caractéristique peut être différente. Il augmente généralement à la 38e semaine de grossesse. Les mamans qui portent des bébés se plaignent souvent qu'au 3ème trimestre, ils ont un gonflement important sur le visage.

L'œdème peut apparaître sur différentes parties du corps, mais il existe également une localisation «préférée» de l'apparition de cet œdème.

Très souvent, ils se produisent sous les yeux. Cette particularité est due au fait que dans cette zone la peau est assez fine et délicate.

Protéinurie sévère est également accompagné l'apparition d'œdème dans les jambes. Dans ce cas, le bas des jambes gonfle.Dans cette situation, l'œdème se propage vers le haut, de bas en haut. Les pieds deviennent plus lâches, ont l'air gonflés. Lorsque vous appuyez sur la peau d'en haut avec le doigt, il reste une petite bosse qui disparaît au bout de quelques secondes.

Certaines pathologies des reins s'accompagnent de l'apparition de douleurs dans la région lombaire. Habituellement, il est amélioré en modifiant la position du corps ou en marchant rapidement. La manifestation distinctive des maladies du tractus urinaire - la préservation de la douleur dans le bas du dos, même au repos.

La survenue d'un tel symptôme devrait constituer un motif impératif pour le recours à l'urologue.

L'apparition de protéines dans l'urine se détecte généralement chez les futures mamans. Dans ce cas, ils remarquent que l'urine devient plus trouble. Dans une telle situation, une suspension blanchâtre y apparaît. Habituellement, ce symptôme se manifeste bien en fin de grossesse.

Si ce symptôme clinique est associé à une douleur dans le bas du dos et à une urine trouble, il est fort probable qu'il indique la présence d’une aggravation des infections des reins ou des voies urinaires dans le corps de la femme enceinte.

Avec une évolution assez sévère de la pyélonéphrite chronique, la température corporelle pendant la grossesse augmente à 38 degrés. Cette condition est extrêmement défavorable et nécessite un traitement urgent. Dans certains cas, en particulier aux derniers stades de la grossesse, la future mère peut être hospitalisée pour éviter le développement de nombreuses conditions dangereuses pour le fœtus.

Le développement de cet état peut entraîner une variété de facteurs de causalité.

Cette option clinique est aussi appelée lordotique. Il se produit en raison de la présence d'une courbure prononcée dans le bas du dos. Dans certains cas, même la collecte de l’urine en position verticale peut contribuer à la perte de protéines. Pour exclure cela, les médecins recommandent de collecter du matériel pour la séance d'étude. Vous pouvez également collecter de l'urine et mentir.

Ce type de protéinurie orthostatique (verticale) est généralement consigné dans les portions du matin. Si l'analyse est collectée le soir, la protéine peut ne pas apparaître. Généralement, ce type clinique de protéinurie se développe chez les femmes grandes et minces, ainsi que chez les femmes enceintes de moins de 20 ans.

Les médecins disent que après un effort physique intense, la quantité de protéines dans l'urine augmente considérablement. Dans les phases ultérieures, l’émergence de cette substance dans les sédiments urinaires peut même conduire les escaliers à plusieurs escaliers. Dans ce cas, pour obtenir un résultat fiable, il est impératif que tout effort physique soit exclu avant le prélèvement d'urine quelques jours avant de se rendre au laboratoire.

Conduit assez souvent au développement de la protéinurie déshydratation sévère. Cette condition peut se développer en raison de vomissements sévères. Assez souvent, cette pathologie se manifeste chez les femmes enceintes présentant une toxicose. Cette condition peut survenir immédiatement au cours de plusieurs trimestres de la grossesse. L'apparition de protéines dans l'urine peut être le résultat d'infections virales ou bactériennes. Habituellement, avant l'apparition de ce symptôme chez une femme enceinte malade, la température corporelle augmente fortement. En outre, cette condition peut survenir après une forte hypothermie.

Les médecins notent également un type assez spécifique de protéinurie, appelée stagnation. Il se développe en raison du fait que la stagnation du sang commence à se produire dans l'hémodynamique du pelvis pendant la grossesse. Cela est dû à la forte pression de l'utérus sur les organes voisins.

Les erreurs dans le régime alimentaire contribuent assez souvent au fait que de fortes perturbations des processus métaboliques commencent à se développer dans le corps de la femme. Habituellement, le développement de cet état conduit consommation excessive de divers produits protéiques, notamment d'origine animale. Si, en prenant des quantités excessives de protéines, une femme enceinte mange également beaucoup d'aliments salés et en conserve, cela entraîne une progression significative de cette maladie.

Dans certains cas, la protéinurie peut se développer et avec un certain nombre de maladies du système urinaire. Ces pathologies incluent l'amylose rénale, la glomérulonéphrite chronique et la pyélonéphrite, ainsi que divers néoplasmes et kystes, qui se forment dans le tissu rénal. En outre, de nombreuses maladies auto-immunes entraînent des lésions aux organes du système excréteur. Le lupus érythémateux systémique et la vascularite vasculaire entraînent une altération du débit sanguin rénal, ce qui conduit finalement au fait qu'une grande quantité de protéines apparaît dans les sédiments urinaires.

Les médecins distinguent plusieurs types cliniques de protéinurie pouvant survenir pendant la grossesse. Cette classification aide les médecins à déterminer dans quel cas particulier des prescriptions de traitement seront nécessaires.

Une perte mineure de protéines dans l'urine est appelée protéinurie fonctionnelle. Cette condition est enregistrée chez les femmes enceintes si les valeurs protéiques dans leur urine ne dépassent pas 0,14 g / litre. Cet état indique uniquement les perturbations initiales des processus métaboliques se produisant dans le corps. Ce phénomène est dans la plupart des cas transitoire. Pendant la grossesse, il peut se développer plusieurs fois. Une augmentation des protéines dans l'urine est déjà un symptôme extrêmement défavorable.témoignant de la progression des troubles métaboliques.

Une variété de raisons peuvent conduire au développement de cette condition chez une femme enceinte. Ceux-ci incluent des hernies et des nerfs intervertébraux pincés, une pression croissante dans les uretères (en particulier aux 2 et 3 trimestres), une hypermobilité des reins et une néphroptose, un stress psycho-émotionnel important ou une intensité d'activité physique insuffisante. Dans ces cas, vous pouvez vous débarrasser des manifestations indésirables sans l'aide d'aucun médicament.

Le gynécologue, en collaboration avec le thérapeute, formule un ensemble de recommandations générales qu'une femme enceinte doit suivre à la lettre lorsqu'il porte un bébé.

Les médecins parlent du développement de cette maladie si les protéines dans l'urine atteignent des valeurs de 0,25 à 0,3 g / litre. Au développement d'une telle condition pathologique conduisent, en règle générale, exacerbations de maladies chroniques des reins et des voies urinaires.

Il arrive souvent que la future mère avant la grossesse ne sache même pas qu'elle souffre de ces pathologies. De nombreuses maladies du système urinaire pendant une assez longue période sont "muettes" et ne surviennent que pendant les périodes de stress accru pour le corps. Cette période n'est que la grossesse.

Il convient de noter que ce ne sont pas seulement les maladies du rein ou des voies urinaires qui peuvent entraîner le développement de cet état pathologique chez la femme enceinte. Les maladies existantes du système cardiovasculaire et le diabète sucré provoquent également la perte de grandes quantités de protéines dans les urines pendant la grossesse.

Les médecins excluent cette affection lorsque les protéines apparaissent dans l'analyse générale de l'urine d'une femme enceinte, mais diverses maladies des reins et des voies urinaires sont absentes. Dans ce cas, ses valeurs ne dépassent généralement pas 0,055 g / litre. Ce ne sont pas les maladies du rein et des voies urinaires qui sont à l'origine de cette affection, mais des violations dans l'application des règles d'hygiène personnelle. Un lavage irrégulier du matin et du soir peut aider à garantir que les femmes enceintes ont une petite quantité de protéines dans leur urine.

Exclure la protéinurie pathologique Une évaluation obligatoire et d'autres indicateurs de l'analyse de l'urine totale sont requis. Une augmentation du nombre de leucocytes ou d'érythrocytes sur fond de densité modifiée suggère que des maladies chroniques des reins ou des voies urinaires sont présentes dans le corps d'une femme enceinte. Dans ce cas, il est également nécessaire d'effectuer un semis d'urine pour éliminer la présence de maladies infectieuses. Les femmes victimes de ces violations doivent être obligatoirement enregistrées par un néphrologue ou un urologue.

La protéinurie est loin de l'état le plus sûr pendant la grossesse. Son parcours long et prolongé est particulièrement défavorable. Dans ce cas, cette condition peut entraîner le développement d'effets indésirables.

Les médecins considèrent l'une de ces conditions le développement de maladies chroniques des reins et des voies urinaires. En règle générale, les premiers symptômes indésirables de ces pathologies commencent chez les futures mères encore pendant la grossesse, puis avec le temps, ces maladies progressent et peuvent perturber une femme tout au long de sa vie.

La gestose est une autre pathologie dangereuse, dont les médecins tentent de prévenir l'apparition chez les patients atteints de signes de protéinurie persistante. La maladie hypertensive ou le diabète sucré chez une femme avant la grossesse peut conduire au développement de cette pathologie. Dans certains cas, la prééclampsie se développe et ne présente pas de maladie antérieure, généralement accompagnée d’une protéinurie massive. Dans ce cas, une femme enceinte peut perdre 5 grammes ou plus de protéines par jour. Un tel processus conduira inévitablement à des troubles métaboliques prononcés. En fin de compte, cela contribuera au développement de signes d'insuffisance de la circulation sanguine placentaire chez un futur bébé, ou à l'apparition possible de défauts de développement intra-utérins.

Les médecins disent que les cas de cette maladie chez les femmes enceintes augmentent chaque année. Dans 5 cas enregistrés, la pathologie est accompagnée de lésions rénales graves, appelées néphropathie. Une évolution sévère de cette pathologie peut même conduire à la mort de la mère ou du fœtus.

Une protéinurie sévère est une affection qui doit être traitée. L'obstétricien-gynécologue et le thérapeute effectuent un tel traitement. Dans certains cas, un néphrologue est également invité à faire des recommandations. Cela se produit principalement dans les cas où une femme enceinte a des maladies des reins et des voies urinaires.

Supprimer les symptômes indésirables peut non seulement avec l'aide de médicaments. Les médecins recommandent d'abord aux futures mamans normaliser la routine quotidienne. Les femmes enceintes présentant des signes de protéinurie persistante sont recommandées. dormir au moins 8-9 heures par jour. Pour améliorer le sommeil, vous devez aérer la pièce avant de se coucher.

Dans la période aiguë de la maladie, les médecins recommandent se conformer au repos au lit. Si la maladie est suffisamment grave, une femme enceinte peut être hospitalisée dans une telle situation. La correction de mode est effectuée progressivement. Toutes les futures mamans ne devraient pas trop travailler. Les sports actifs et les exercices intenses doivent être différés après l'accouchement.

Afin de réduire les poches et de réduire la quantité de protéines dans l'urine, est utilisé régime spécial. Elle exclut tous les produits en conserve et marinés.

La pharmacothérapie inclut la nomination de sédatifs et de diurétiques. Euphylline et sulfate de magnésie sont utilisés pour améliorer le flux sanguin rénal. Ces substances sont administrées par voie intraveineuse. Un tel traitement est effectué uniquement à l'hôpital.

Pour réduire les poches Les médecins prescrivent des diurétiques. Ils aident à réduire la quantité de liquide en circulation dans le corps. Généralement, de petites doses de médicaments diurétiques sont utilisées pour obtenir un effet positif. Dans les cas graves, les diurétiques peuvent être administrés par voie parentérale.

La protéinurie est souvent accompagnée par le développement de l'hypertension. Dans ce cas, les antihypertenseurs sont utilisés pour normaliser l'hypertension. Leur sélection est effectuée individuellement, en tenant compte des valeurs initiales de la pression artérielle. Ces médicaments sont prescrits par un thérapeute. Si une femme enceinte souffre d'hypertension artérielle accompagnée d'un développement de protéinurie, elle doit alors être inscrite au registre des dispensaires.

Dans les cas graves, certains agents vasculaires. Leur utilisation prévient également le développement de l'œdème cérébral. Ces fonds comprennent "Reopoliglyukin" et "Mannitol". Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Une solution d'albumine ou de plasma à 20% peut également être nécessaire pour améliorer le bien-être général.

Améliorer nécessairement la fonction de filtration des reins le mode de consommation est limité. Pour ce faire, la future maman ne devrait pas boire plus d'un litre de liquide par jour. En guise de boisson, vous pouvez également utiliser une variété de boissons aux fruits et aux baies. Il est important de se rappeler qu’avant de les utiliser, ils ne doivent pas être sucrés fortement. En outre, les médecins recommandent de boire de la dogrose bouillie à la maison.

Si des modifications pathologiques sont survenues à la suite de maladies rhumatologiques, un appel obligatoire à un rhumatologue est obligatoire. Le médecin vous prescrira le traitement approprié. Dans certaines situations cliniques, un traitement prolongé est nécessaire. L'apparition de protéines dans l'urine nécessite le traitement obligatoire de la future maman chez le médecin.