Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La grossesse est une condition particulière pour le corps féminin. La modification du fond hormonal contribue à la fluctuation du taux de glucose (sucre) dans le sang, même chez les futures mères en bonne santé. Cet article aidera les femmes à comprendre ce qu'est un test de tolérance au glucose et à quoi il sert.

Pour le fonctionnement normal du corps d'une femme enceinte et de son bébé à naître, il est très important de maintenir un taux de glucose sanguin constant. Cette substance est impliquée dans tous les processus métaboliques. Le travail des cellules musculaires et du cerveau dépend directement de la teneur en sucre du sang.

La grossesse est le moment où une variété d'hormones «fait rage» dans le corps de la femme. C'est une période vraiment unique, car un grand nombre de substances hormonales totalement nouvelles apparaissent dans le sang périphérique. Cette condition peut conduire au fait que le système endocrinien commence à fonctionner dans un "mode spécial". Il contribue à un changement significatif du niveau de certaines hormones et substances biologiquement actives. Cette situation s'applique également à la glycémie.

Des taux élevés de sucre dans le sang périphérique sont dangereux pour le fœtus. S'il y a des signes d'hyperglycémie (glycémie élevée) dans le sang de la future mère, cela peut entraîner le développement d'un diabète ou d'autres pathologies endocrinologiques chez elle et son bébé.

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une étude unique qui vous permet d’établir taux précis de glucose dans le sang périphérique avoir une future maman. Il est prescrit à toutes les femmes enceintes avec certaines indications médicales pour établir les premiers signes de diabète gestationnel. Cette pathologie apparaît pour la première fois uniquement pendant la grossesse et est associée à une altération des niveaux hormonaux.

Le test de tolérance au glucose doit être effectué sur toutes les femmes enceintes. Les endocrinologues, obstétriciens et gynécologues de différents pays affirment que l’incidence du diabète gestationnel augmente régulièrement chaque année. Ceci explique l'importance d'un tel test chez les futures mamans.

Les médecins distinguent en outre plusieurs situations cliniques lorsqu'une telle étude est extrêmement nécessaire.

Le test de tolérance au glucose, comme tout autre test de laboratoire, a non seulement des indications sur son déroulement, mais aussi certaines limitations. Beaucoup de mères ont peur de cette étude et essaient de refuser de la réussir. Les médecins ne sont pas fatigués pour leur expliquer qu'il ne faut pas avoir peur de ce test de laboratoire. Il ne fera aucun mal à la future maman ou à son bébé. Malade avec le diabète après le test de tolérance au glucose ne peut pas être.

Il existe plusieurs situations cliniques où cette étude n'est pas menée. Dans ce cas, le risque d'effets indésirables potentiels augmente considérablement. Beaucoup de ces situations cliniques sont temporaires. Dans ce cas, le test peut être quelque peu différé.

Ne pas effectuer de recherche avec:

• cours aigu de maladies infectieuses. Inflammation grave dans le corps - une contre-indication importante pour effectuer cette méthode. Dans ce cas, il est possible d'effectuer le test de tolérance au glucose après que maman récupère d'une infection virale ou bactérienne;

• âge gestationnel à 32 semaines. Le dernier trimestre de portage d'un bébé n'est pas le meilleur moment pour effectuer un tel test. Le risque de faux positifs pendant cette période est extrêmement élevé. Dans ce cas, le dépistage du diabète sucré et de divers troubles du métabolisme du glucose est effectué chez la mère et son bébé après l'accouchement;

• exacerbation de pancréatite chronique ou aiguë. Cet état pathologique est accompagné de troubles fonctionnels graves dus à une inflammation du pancréas. Dans la période aiguë de cette maladie dans le sang, non seulement le nombre d'enzymes biologiquement actives augmente, mais le contenu en glucose et en insuline change de manière significative. Il serait préférable de faire un test de tolérance au glucose après avoir atténué une telle attaque;

• certaines maladies du système endocrinien. La maladie de Cushing grave, l'hyperthyroïdie cliniquement active, l'acromégalie - sont des contre-indications médicales pour l'étude;

• forcé prolongé utilisation de certaines drogues. La prise de glucocorticoïdes et d'œstrogènes peut entraîner des résultats faussement positifs. Cela pourrait fausser l'interprétation correcte de l'analyse.

Les revues de certaines mères sur Internet indiquent qu'elles ont tenté de réaliser elles-mêmes un test de tolérance au glucose. Cela ne devrait pas être fait immédiatement pour plusieurs raisons! Une telle étude à domicile sera inexacte et ne donnera pas un résultat fiable après la tenue. Il convient également de noter que dans certains cas, il est extrêmement dangereux de le garder à la maison. Effectuer un test de tolérance au glucose est nécessaire uniquement dans un établissement médical sous la supervision de spécialistes.

La conduite incontrôlée d'un tel test peut même conduire au fait qu'il est nécessaire d'appeler de toute urgence l'équipe médicale d'urgence. Certaines mamans commettent une grave erreur en remplaçant l'introduction du glucose dans la consommation de chocolat ou dans un repas normal. C'est une grosse idée fausse. Dans ce cas, il est presque impossible d'obtenir les résultats exacts requis.

Pour mener cette étude en laboratoire peut être de différentes manières. La méthode standard est un test oral avec 75 g de glucose. Au cours de l'étude, une femme enceinte devrait être dans un établissement médical pendant 2 à 2,5 heures. Ceci fournit une caractéristique de la technologie de cette étude.

Assez souvent, on demande à une femme enceinte de s'asseoir dans le couloir si l'examen est effectué dans une polyclinique ordinaire. Les cliniques fréquentes offrent aux visiteurs des conditions plus confortables. Pendant l'analyse, la future maman peut s'attendre dans une pièce spéciale. Pour un passe-temps plus confortable, il y a généralement une télévision. Il vaut mieux passer le temps entre la prise de sang pour analyse, tout de même, en lisant un livre.

Le test de tolérance au glucose sera effectué en plusieurs étapes.La première fois que du sang est prélevé dans une veine le matin. Pour ce faire, la future mère doit se rendre à la clinique strictement l'estomac vide. Il est strictement interdit de manger immédiatement avant de réaliser l'étude.

Les médecins définissent l'intervalle de temps requis, pendant combien d'heures vous ne pouvez pas manger de nourriture avant l'analyse. En règle générale, il est de 8 à 14 heures. C'est le moment nécessaire pour obtenir un résultat fiable à l'avenir. Un jeûne plus long n'est pas nécessaire, car cette maladie peut entraîner une diminution marquée du taux de glucose dans le sang périphérique.

La principale procédure de test consiste à proposer à une femme enceinte de boire un verre de glucose. C'est délicieux, très agréable. Actuellement, divers métabolites du glucose peuvent être utilisés pour effectuer ce test. Un de ces remèdes est monohydrate. Si les métabolites du glucose sont administrés par voie orale, par injection, la posologie dans ce cas change de manière significative.

Une fois qu'une femme enceinte a bu un verre de glucose, on prélève du sang pour la déterminer 4 fois de plus, toutes les 30 minutes. Pour évaluer le résultat, toutes les valeurs obtenues sont utilisées dans le futur. Dans certains cas, il est possible de mener des recherches d'une manière différente.

Dans certains laboratoires, un peu de jus de citron est ajouté pour améliorer le goût d'une telle solution sucrée de diagnostic. Cela n'affecte pas le résultat, mais peut réduire considérablement les nausées au cours de cette étude. Certaines mères viennent dans cette clinique, prennent une rondelle de citron. L'acide citrique est particulièrement utile pour les femmes enceintes qui ont une gestose sévère ou un réflexe émétique.

Actuellement, pour l'analyse, le sang capillaire n'est pas prélevé du doigt. Un résultat plus fiable aide à obtenir du sang veineux. Il montre une concentration plus précise de glucose dans le corps. Dans le sang capillaire, un mélange avec la lymphe se produit, ce qui entraîne un résultat quelque peu peu fiable.

Le prélèvement de sang dans une veine est maintenant très sûr. Beaucoup de futures mamans subissent cette recherche plutôt sereinement. En règle générale, ils prélèvent du sang dans une veine, ce qui est beaucoup plus facile que les piqûres fréquentes. Les aiguilles fines utilisées pour cette analyse ne sont pas douloureuses.

Pour l'étude utilisé des tubes à vide spéciaux. Ils vous permettent de prélever rapidement un peu de sang veineux pour analyse. Cette caractéristique est due à la différence de pression entre l'intérieur du tube et l'environnement extérieur.

À l'intérieur des tubes dans lesquels le sang est prélevé, il y a des produits chimiques spéciaux qui empêchent l'oxydation du sang. Ces outils aident également à maintenir une certaine concentration de glucose pendant un certain temps. Leur utilisation vous permet d’obtenir un résultat assez fiable. Dans certaines situations, il est possible de déterminer simultanément le taux d'hémoglobine glyquée.

Pour obtenir le résultat, un tube à essai avec du sang veineux est placé avec un appareil spécial - analyseur. Les instruments modernes utilisés pour ce test sont maintenant entièrement automatiques. Ils vous permettent d'obtenir des résultats non seulement précis, mais très fiables. Cependant, dans certains cas, des erreurs techniques sont encore possibles. Cela se produit généralement plus souvent en violation de la technique de prélèvement sanguin par un technicien de laboratoire.

Avant de procéder à cette analyse de laboratoire, toutes les futures mères recevront des recommandations. Leur conformité est nécessaire pour obtenir un résultat plus fiable. Il convient de rappeler que si les indicateurs obtenus du test de tolérance au glucose se révèlent peu fiables, le médecin vous prescrira une deuxième étude.

Une variété de facteurs peuvent affecter des résultats précis. L'utilisation d'une petite quantité de boissons alcoolisées peut provoquer une distorsion du résultat. Pour obtenir des valeurs plus précises à la veille de l’étude, vous devez également exclure l’utilisation de teintures médicinales alcoolisées. Si une femme enceinte abuse de cigarettes, il convient de noter qu'il est strictement interdit de fumer à la veille et juste avant de procéder à un tel diagnostic.

Les maladies infectieuses aiguës ou les exacerbations de maladies chroniques des organes internes, accompagnées de fièvre, conduisent à une distorsion significative des résultats de l'étude. 2-3 jours avant la réalisation de ce test de laboratoire, il est nécessaire d’exclure les efforts physiques. Même le nettoyage banal d'un appartement peut avoir pour conséquence que les résultats peuvent être considérablement faussés.

Si l'étude est réalisée pendant la saison chaude, le résultat d'un tel test peut être faussé. La déshydratation du corps provoque souvent une distorsion des résultats.

Un stress psychoémotionnel grave quelques jours avant les tests de laboratoire peut fausser les résultats. Dans ce cas, des résultats faux positifs et faux négatifs peuvent être obtenus. Les médecins recommandent à une femme enceinte d'effectuer ce test. Ne soyez pas nerveux et essayez d'être aussi calme que possible.

Le test de tolérance au glucose élevé (PGTT) peut survenir dans diverses situations cliniques. Si, au moment de l’étude, des augmentations persistantes du taux de glucose étaient détectées, le test devait en outre être revérifié. Ce n’est qu’ainsi que les médecins pourront diagnostiquer le diabète gestationnel. Faire un don de sang pour la recherche devrait également être plusieurs fois, comme requis par la méthode d'exécution de ce test.

Diabète gestationnel - C'est une maladie extrêmement défavorable avec une augmentation progressive des symptômes indésirables. Le surdiagnostic faux dans ce cas peut conduire au fait qu'une femme enceinte a prescrit des médicaments qui mèneront à des effets indésirables. Seul l'endocrinologue établit le diagnostic de diabète gestationnel. Pour ce faire, il peut envoyer la future maman au laboratoire pour la livraison et d'autres tests de laboratoire auxiliaires.

Normalement, la glycémie à jeun doit être inférieure à 5,1 mmol / l. Après 60 minutes, le niveau de sucre ne doit pas dépasser 10 mmol / l. Deux heures après l’étude, ses valeurs sanguines chez une femme enceinte en bonne santé ne dépassent pas 8,5 mmol / l.

Les médecins ont identifié plusieurs critères indiquant la présence de signes de diabète gestationnel dans le corps de la future mère. Dans ce cas, la glycémie à jeun est comprise entre 5,1 et 6,9 mmol / l. Déjà en 55 à 60 minutes, ses valeurs dépassent 10 mmol / l. Après quelques heures, les indicateurs de sucre dans le sang périphérique atteignent des valeurs allant de 8,5 à 11 mmol / l.

Il existe également des situations cliniques où la formulation du diabète gestationnel est un peu plus facile. Dans ce cas, la glycémie à jeun doit être supérieure à 7 mmol / l. Après consommation de la solution de sucre, le taux de sucre dans le sang dépasse 11 mmol / l.Les médecins peuvent considérer cette maladie comme une manifestation vivante du diabète.

Si l'augmentation du test de tolérance au glucose ne s'est produite que pendant la grossesse, cet état pathologique est appelé diabète gestationnel. Il est important de noter que les anomalies identifiées peuvent revenir à la normale après la naissance. Une telle situation transitoire devrait inciter les mamans à surveiller régulièrement leur taux de sucre dans le sang tout au long de leur vie.

Pour confirmer le diagnostic, la détermination obligatoire de l'hémoglobine glyquée est obligatoire. Cet indicateur montre la dynamique de la glycémie sur plusieurs mois. Actuellement, des experts de nombreux pays utilisent cet indicateur pour vérifier les diagnostics établis du diabète. Normalement, la lecture de l'hémoglobine glyquée ne doit pas dépasser 6,5%.

Ces tests combinés sont nécessairement effectués sur toutes les femmes enceintes à haut risque de développer un diabète. Pendant toute la durée de la grossesse, ces études peuvent être effectuées à plusieurs reprises. Cela permet d'obtenir des résultats plus précis. Après l'accouchement, les taux d'hémoglobine glyquée sont également déterminés et la glycémie dans le sang périphérique est évaluée.

Si maman présente un risque élevé d’apparition possible d’une hyperglycémie, l’étude sur la charge en sucres doit alors être réalisée entre 24 et 28 semaines de gestation. Une étude sur ces dates constitue le meilleur dépistage du diabète. En fin de grossesse, il est beaucoup plus difficile et dangereux pour le fœtus de détecter des anomalies.

Si le test de la future maman révèle un excès significatif par rapport aux indicateurs normaux, un aliment thérapeutique spécial lui sera définitivement attribué. Il limite considérablement l'apport quotidien en glucides "rapides". Manger des brioches, des bonbons et du chocolat pour une femme enceinte est strictement interdit dans ce cas.

Une alternative à ces glucides dangereux peut être des fruits tout à fait en bonne santé. Toutefois, il convient de rappeler qu’ils contiennent une assez grande quantité de fructose - du sucre naturel. Consommez-les devraient être dosés.

Les boissons gazeuses sucrées, ainsi que les jus conditionnés de la ration quotidienne de la future maman, qui présente des signes de diabète gestationnel, sont complètement exclus. Les meilleures boissons dans ce cas seront de l’eau plate, ainsi que des compotes non sucrées et des boissons aux fruits, cuites à la maison dans des fruits ou des baies.

Toute la nouvelle période de grossesse de la future mère, qui présente des signes de diabète gestationnel, se déroule sous le contrôle obligatoire de l'endocrinologue. Pour identifier la dynamique de la maladie chez une femme enceinte, du sang est prélevé plusieurs fois pour déterminer son taux de sucre.

Oh, comment faire le test de tolérance au glucose pendant la grossesse, voir la vidéo suivante.