Quels tests prennent pendant la grossesse?
Pendant la période de portage de l'enfant, la future mère doit passer un grand nombre de tests différents, en commençant par des examens généraux du sang et de l'urine et en terminant par des tests de diagnostic en laboratoire spécifiques qui en disent long sur le développement du bébé dans l'utérus. Dans cet article, nous allons parler de ce qui exactement et pourquoi une femme qui attend un bébé a besoin de passer, et aussi à quelle heure il est préférable de le faire.
Pourquoi se faire tester?
La plupart des futures mamans traitent le processus de test de manière négative, perçoivent leur objectif comme une nécessité déplaisante, et elles se plaignent régulièrement d'avoir été «conduites dans les salles de classe» et «torturées». Ce poste ne peut être considéré comme responsable et raisonnable pour un adulte et une future mère, car les capacités de diagnostic modernes - C'est une chance réelle de voir la pathologie et les anomalies dans le développement du bébé, problèmes avec porter maman au début. Et l'identification rapide du problème dans la plupart des cas permet de résoudre complètement et très efficacement le problème dans son ensemble.
Il est raisonnable de commencer les tests avant la grossesse, pendant la période de planification. Cette approche est très populaire en Europe, en Amérique, au Japon et en Chine. Mais en Russie, le fait de se promener sur le seuil de la conception n’est malheureusement pas devenu une tradition.
C'est pourquoi il est important de ne pas ignorer les tests désignés par l'obstétricien-gynécologue après avoir été mis au courant du fait que la femme est enceinte.
Immédiatement faire une réserve que les analyses, selon la loi russe, ne sont pas une condition préalable à la surveillance des femmes enceintes. Toute femme, pour des raisons et motifs personnels, peut refuser toute analyse. C'est pourquoi il est important de savoir quels tests sont recommandés pour quoi, ce qu'ils montrent et pourquoi ils sont nécessaires. Ensuite, une femme qui attend un bébé ne considérera plus les mesures de diagnostic comme un fardeau et commencera à traiter les paramètres de manière plus consciente.
Recherche avant l'enregistrement
La première analyse d’une femme enceinte est un test dont la tâche principale est de convertir une femme en catégorie de femme enceinte. Elle peut le faire elle-même à la maison. Pour ce faire, il suffit d'utiliser la bandelette réactive, qui répond par une ligne de signal (deuxième bandelette) à une augmentation de l'urine d'une concentration d'une hormone spéciale - la gonadotrophine chorionique. Il est produit par les cellules de chorion immédiatement après l'implantation d'un ovule fécondé dans la cavité utérine.
Habituellement, cet événement important se produit. 7 à 8 jours après la conception, et le niveau d'hormone augmente tous les deux jours. Avec le début du retard, il est possible d'établir le fait d'une "situation intéressante" à l'aide de tests en pharmacie. Un peu plus tôt, vous pouvez faire un don de sang dans une veine pour déterminer la concentration de hCG, car l'hormone de grossesse apparaît plus tôt dans le sang et sa concentration augmente plus rapidement.
Quelques jours avant la délivrance du sang veineux vous devez abandonner les aliments gras et toutes les mauvaises habitudesIl est conseillé de ne pas manger du tout entre 6 et 8 heures avant de se rendre au laboratoire. Si le résultat indique que l'hCG est supérieure à 5 unités, une grossesse peut être suspectée.Mais il est encore trop tôt pour aller à la consultation, il est conseillé de refaire le test sanguin après 2-4 jours afin d'obtenir la croissance de l'hormone en dynamique.
Lorsque le niveau de hCG augmente à un rythme soutenu, vous pouvez contacter votre gynécologue local de votre lieu de résidence en toute sécurité, et vous demander de prendre en compte votre grossesse.
La liste des sondages pour l'enregistrement
En règle générale, le beau sexe s'adresse à son gynécologue pendant 10 à 15 jours avec retard de la menstruation. En plus des questions générales concernant la date de la dernière menstruation, la future maman recevra La liste des examens de diagnostic recommandés pour toutes les femmes dans la «position intéressante»:
analyse générale d'un échantillon d'urine;
analyse pour l'identification des groupes sanguins et des accessoires de rhésus;
examen biochimique d'un échantillon de sang;
test sanguin détaillé (total);
un test sanguin pour identifier les infections existantes ou passées (PB Wasserman, VIH, infection TORCH);
cytologie frottis écoulement vaginal.
Ce sont là les principaux objectifs du diagnostic. Ce sont eux qui donnent au médecin l’occasion d’obtenir une image «initiale» de la santé de la femme sur le point de devenir mère. En tant que prescriptions diagnostiques supplémentaires, examiner les antécédents personnels des femmes, les caractéristiques des grossesses précédentes, les fausses couches, les accouchements, Parfois, ces méthodes de diagnostic sont attribuées comme suit:
un test sanguin pour la concentration d'hormones, en particulier de progestérone;
analyse des hémolysines et des anticorps anti-Rh (chez les femmes enceintes présentant un facteur Rh négatif);
test d'infection sexuellement transmissible (MST).
Tableau des analyses obligatoires
En bref, le plan de diagnostic pour les neuf prochains mois se présente comme suit:
Terme obstétrique (semaines) | Examens assignés |
5-7 |
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7-11 |
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11-14 (jusqu'à 13 semaines + 6 jours) |
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15-16 |
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16-19 ans (jusqu'à 19 semaines inclus) |
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20-22 |
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24-28 |
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30 (exactement) |
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31-36 |
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36-37 |
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37-40 |
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Il ne s’agit là que d’une liste approximative de mesures de diagnostic; dans chaque situation particulière, elle peut être complétée par d’autres études le nécessitant. Si nous parlons de périodes plus longues - trimestres, il est conseillé de passer en revue les études suivantes dans chacune d’elles.
Premier trimestre
Jusqu’à 12-13 semaines, il est conseillé à la femme de subir la première étude de dépistage, appelée test génétique ou analyse des déformations théoriquement probables du bébé. Le rapport entre la concentration de hcgb (gonadotrophine chorionique humaine) et de la substance protéique plasmatique PAPP-A, ainsi que les données montrées par la fétométrie du bébé, calculera le risque individuel d'avoir un enfant présentant des troubles chromosomiques tels que le syndrome de Down, le syndrome de Turner et d'autres maladies incurables. . L'échographie évaluera également les marqueurs de pathologies génétiques - TVP (épaisseur du col) et la visualisation des os nasaux.
Des études générales comme diagnostic des maladies infectieusessont d’une grande importance, car lorsqu’il établira le fait de certaines fluctuations de la norme et des anomalies, le médecin sera en mesure de choisir la bonne tactique pour la gestion de la femme enceinte. Les médecins importants croient et un examen pour clarifier le groupe et le sang rhésus.
Lorsque la future maman découvre l’absence d’une protéine spécifique, c’est-à-dire que le facteur Rh négatif est confirmé, son mari devra également se rendre dans la salle de traitement pendant la grossesse et faire un don de sang pour la même analyse dans la même clinique prénatale, afin que le médecin puisse vérifier que le Rhésus évaluer en temps opportun le risque de développer Rh-mère et le fœtus.
Sage-femme future maman en 1 trimestre visitera environ une fois en 3 semaines, si en cours de gestation, il n’ya pas de complications ni de situations imprévues. Pendant cette période, il lui sera recommandé de consulter d'autres médecins - ORL, cardiologue, ophtalmologiste, dentiste et endocrinologue.
Lors de chaque visite planifiée de votre consultation, vous devrez pré-passer l'urine pour une analyse générale. Ils mesureront également la pression et la peseront.
Deuxième trimestre
En milieu de grossesse, l'examen principal est la deuxième étude de dépistage. Le sang pour la biochimie est donné de la 16e à la 20e semaine. Il est permis de réaliser une échographie à tout moment jusqu'à la 21e semaine incluse. Comme pour le dépistage précédent, une mesure quantitative de la hCG sera évaluée, ainsi que le niveau d'alpha-fétoprotéine et d'estriol libre.
Avec les ultrasons et les antécédents généraux des femmes enceintes, un programme informatique de dépistage permettra de résumer la situation et de calculer les risques d'avoir un bébé avec des pathologies et des anomalies du développement.
Comme dans les périodes précédentes, il est conseillé de veiller à se présenter à la réception prévue après avoir uriné pour une analyse globale (OAM). À chaque visite, la femme mesurera le niveau de pression, le pèsera, évaluera les extrémités inférieures et supérieures pour détecter l'apparition éventuelle d'un œdème. Visitez le médecin aura plus souvent - environ deux fois par mois.
Au troisième trimestre
Le plus grand nombre de tests devra passer lors du congé de maternité. À la trentième semaine, presque tout ce qui a déjà été rendu lors de l'admission d'une femme enceinte à l'enregistrement au dispensaire est rendu. Une analyse d'urine est toujours nécessaire avant chaque visite chez le médecin. La future mère commence à demander des visites au gynécologue tous les 7 à 10 jours. Les tests de diagnostic peuvent être effectués à partir de la semaine 31 - CTG fœtal et l’échographie dite Doppler (échographie Doppler), dont la tâche est d’établir l’intensité du flux sanguin dans les vaisseaux utérins.
Avant d'accoucher, une femme doit à nouveau passer une liste impressionnante de tests, y compris un examen cytologique du mucus vaginal. Le dépistage pour les 3 trimestres est limité à une échographie pour des périodes de 26 à 32 semaines.
Description des tests pendant la grossesse
Tous les médecins ne disent pas aux patients que les tests effectués par les femmes enceintes peuvent montrer aux patients, dont les tâches consistent notamment à déchiffrer ces tests et à prendre des décisions, en ce qui concerne le traitement éventuel ou la correction du trouble identifié.Et il est très important que les futures mères sachent quoi et pourquoi elle loue.
CBC
Plus récemment, il a été pris exclusivement séparément, percant le doigt d’une femme avec un scarificateur. Les médecins essaient maintenant de combiner ce processus à un prélèvement de sang veineux, car ce matériau est tout à fait adapté à la réalisation d’une analyse clinique comparable à un prélèvement de sang capillaire. Une telle étude est également appelée étendue, dans la direction indiquée, brièvement - "UAC" ou "AS".
L'analyse vous permet de définir le contenu sanguin des érythrocytes gravides, le taux d'hémoglobine, le nombre exact de leucocytes, de lymphocytes et de plaquettes, ainsi que le taux de sédimentation érythrocytaire (VES). Faire un don de sang devrait être sur un estomac vide.
Après des tests approfondis, un assistant de laboratoire peut demander à un médecin expérimenté d’en savoir beaucoup sur le bien-être de la future mère et de son bébé - qu’une femme enceinte soit atteinte de processus inflammatoires, d’allergie ou d’anémie. Leucocytes et ESR pendant l'accouchement toujours légèrement surélevéc'est complètement naturel dû à la nature elle-même. Mais la diminution de l'hémoglobine est considérée comme un indicateur alarmant et nécessite une correction médicale, car avec l'anémie, la mère souffre d'un enfant.
L'hématocrite - la capacité du sang à transporter de l'oxygène, selon ce concept, permet aux médecins de chiffrer le nombre de globules rouges, cellules qui donnent au sang sa couleur et transportent l'oxygène. Une numération plaquettaire excessive peut très bien indiquer une thrombophilie - une affection très dangereuse en général et plus particulièrement pendant la grossesse.
Détermination du groupe sanguin et du facteur Rh
Pour la première fois, une personne est déterminée par ces caractéristiques immédiatement après la naissance, à la maternité. Cependant, toutes les femmes, surtout si elle a déjà été hospitalisée, n'ont pas une idée précise du groupe qu'elle a et de son Rhésus. Et cette information est très importante pour comprendre la tactique de la grossesse. Le sang veineux est prélevé au début de la grossesse.quand la femme enceinte vient s’inscrire. C'est l'une des premières analyses d'une grande importance.
S'il s'avère qu'un homme et une femme qui se préparent à devenir parents ont des groupes sanguins différents, le médecin sera en mesure d'assumer la probabilité (légère) d'un conflit dans le groupe sanguin. Beaucoup plus souvent, il y a un conflit sur le facteur Rh. Si une femme a un négatif et que son mari en a un, le risque de conflit immunitaire entre la mère et le fœtus dont le rhésus peut hériter est grand.
La préparation à l'analyse n'est pas nécessaire, un échantillon de sang veineux sera prélevé simultanément avec les échantillons pour une analyse générale en laboratoire. Répétez le groupe et le statut Rh est déterminé à la maternité, juste avant la naissance du bébé, afin d'éliminer toute probabilité d'erreur.
Tests de titrage d'anticorps
Une telle analyse n’est pas nécessaire pour tout le monde, mais seulement pour les femmes qui risquent de développer un conflit sur le type de mère-foetus en raison de la différence de facteurs Rh ou de groupes sanguins. L’analyse permet de détecter dans le sang d’une femme des anticorps visant à détruire l’enfant en tant qu’agent étranger au corps de la mère. Le titre de l'anticorps est exprimé par 1: 16, 1: 32, etc. S'il n'y a pas de conflit, le titre de l'anticorps est négatif. Plus la valeur est élevée, plus le conflit est intense.
L'analyse est donnée à partir d'une veine, l'estomac vide. Pour la première fois, il est nommé une future mère d'un groupe à risque après l'inscription, une fois par mois. Au deuxième trimestre, l'analyse est effectuée au moins 1 fois sur 2 semaines et après 34 semaines - une fois par semaine.
Sang pour le sucre
Le glucose joue un rôle très important dans le métabolisme énergétique du corps de la mère et dans les processus métaboliques du petit corps du bébé. Mais l'excès de sucre dans le sang peut entraîner des changements irréversibles dans le développement de l'enfant. Par conséquent, cette analyse simple et claire assurez-vous de le faire tout en portant un bébé.
Pour la première fois, la glycémie sera déterminée au moment de l'enregistrement pour l'enregistrement de la grossesse auprès du dispensaire. S'il n'y a pas de déviations, une telle étude n'est répétée qu'en fin de grossesse, après 34 semaines. Si le médecin a des soupçons concernant le soi-disant diabète chez la femme enceinte, l'analyse devra passer plus souvent. Vous pouvez utiliser le profil glycémique - une méthode spéciale utilisée à la maison.
Avec ce test, le sang d’une femme doit être analysé plusieurs fois par jour à l’aide d’un glucomètre à domicile - l'estomac vide, avant le petit-déjeuner, toutes les deux heures après les repas et avant le coucher. La nuit, la procédure est effectuée toutes les 3 heures. Les résultats sont enregistrés, le profil de glucose quotidien est analysé après une mesure quotidienne correctement effectuée.
Normalement, le taux de sucre dans le sang d'une femme enceinte est identique à celui d'une femme non enceinte. Il ne faut pas détecter plus de 5,9 mmol / litre de sang veineux dans le sang, pas plus de 8,9 mmol / litre deux heures après un repas. Des taux de glucose élevés sont semés de fausse couche et de développement anormal du fœtus.
Test sanguin hormonal
Les hormones sont responsables du maintien de la grossesse, elles contribuent à la croissance et au développement normal du bébé. Les modifications du fond hormonal sont des causes de la menace de fausse couche, des pathologies du développement. Ce groupe d’études assez impressionnant comprend des tests sanguins pour la hCG, l’œstriol et la progestérone. Les deux premières hormones sont déterminées lors du deuxième dépistage prénatal et le taux de progestérone est important à la fois aux premiers stades (contribue à l’accouchement du fœtus) et à la fin du mandat du nourrisson (il parle de la condition et du travail du placenta).
Pour le bon développement des organes internes de l'enfant, une quantité suffisante d'hormones thyroïdiennes est nécessaire. Ils peuvent être identifiés dans le sang d'une femme enceinte en tant que T4 libre (thyroxine) et T3 (triiodothyronine). Les tests sur les T3 et T4 libres ne seront pas prescrits à tout le monde mais seulement pour les femmes qui avaient des problèmes de thyroïdend, ainsi que l’apparition de tels problèmes lors du port de l’enfant.
Populaire est l'analyse du lactogène placentaire. Cette hormone est produite par le placenta lui-même, il se développe normalement au bout de plusieurs semaines de grossesse et son déclin peut donc être un signe d'insuffisance placentaire. La concentration de prolactine est également étudiée.
L’hormone estradiol, qui est responsable du travail normal des ovaires, des trompes de Fallope et de l’utérus, revêt une grande importance pour la santé reproductive de la future mère. Plus l'accouchement est proche, plus la concentration en estradiol est élevée. Il est dangereux non pas tant l'excès de cette hormone que sa carence, car il est lourd d'interruption de grossesse et d'autres conséquences désagréables.
Parfois, vous souhaitez déterminer le niveau de testostérone dans le sang d'une femme enceinte, une hormone sexuelle masculine. Cette hormone, bien que considérée comme masculine, est également présente à certaines concentrations chez les femmes et son niveau augmente plusieurs fois au cours du port d'un enfant, en particulier chez les femmes enceintes de garçons. Il est également parfois nécessaire de déterminer le soi-disant AMT - une hormone anti-Mullerian, qui est importante pour la fonction de reproduction d'une substance. Une telle analyse est souvent prescrite aux femmes avant et après la FIV, ainsi qu'aux femmes enceintes qui ont des antécédents de tentatives infructueuses pour devenir mères - fausses couches et grossesses gelées.
Tous les tests pour la détermination des niveaux hormonaux devrait être pris le matin avant de manger. 8 heures avant que vous ne devriez pas prendre d'aliments gras, pendant une heure, vous ne pouvez pas fumer. Un échantillon de sang est prélevé dans une veine. De nombreux facteurs peuvent influer sur les résultats des tests, des médicaments pris par une femme au stress intense qu’elle subit. Il vaut également la peine de s'abstenir temporairement de donner du sang si une maladie infectieuse a récemment été reportée.
Test sanguin biochimique
Cette méthode de diagnostic de laboratoire courante vous permet de vous faire une idée assez précise du fonctionnement des organes internes et des processus métaboliques. Le niveau actuel de développement en laboratoire permet de définir plusieurs dizaines d'indicateurs différents dans un échantillon de sang veineux.
Chez les femmes enceintes, les travailleurs de laboratoire déterminent le taux de glucose, le taux d'urée, la créatinine, les protéines totales, le fer et le fer sérique, la bilirubine, le cholestérol, l'homocystéine et la ferritine dans le cadre d'une étude biochimique. Ainsi, la concentration de bilirubine peut parler de l'état et du fonctionnement du foie, tandis que l'urée et la créatinine indiquent la fonctionnalité et la santé des reins et de tout le système excréteur. L'AST (aspartate aminotransférase) et l'ALT (alanine aminotransférase) sont des enzymes qui «signalent» leur niveau de perturbations possibles du fonctionnement du cœur et du foie, respectivement.
La protéine C-réactive peut être un signe d'inflammation dans le corps d'une femme enceinte. En outre, la méthode de recherche biochimique vous permet de définir la teneur en sang des femmes enceintes en calcium et en potassium, en sodium et en chlore, si nécessaires pendant la période de gestation du bébé.
Si une telle analyse vous est attribuée, prends ça au sérieux. Pour apparaître dans la salle de traitement doit être strictement sur un estomac vide, de préférence pendant 2-3 jours avant de donner du sang d'une veine, ne pas manger des aliments gras et frits, vous devez abandonner beaucoup d'épices et de bonbons.
Détermination de la coagulation sanguine
C’est tout un groupe de tests qui ne devraient pas être refusés au moins parce que le résultat de la prochaine livraison en dépend. La capacité du sang à coaguler ne permet pas à une femme de mourir pendant l'accouchement, car les pertes de sang à ce moment sont assez importantes. Pour plusieurs raisons, le sang de la future maman peut avoir une capacité accrue ou réduite de coaguler. Ceci est vérifié à la fois au début de la grossesse et dans sa finale, immédiatement avant la naissance.
Le principal danger lors de l'accouchement est le saignement abondant dans l'utérus, qui peut survenir après la «naissance» du placenta et dans lequel il n'y a plus de besoin après la naissance du bébé. Les femmes se préparent à l'avance pour ce moment crucial. À partir du deuxième trimestre, le sang devient plus "épais", prêt à augmenter le nombre de caillots sanguins si nécessaire.
Pendant la grossesse, une telle analyse devra être effectuée plusieurs fois - au tout début, au milieu et juste avant la naissance. Les principaux indicateurs sont l’APTT (temps nécessaire à la coagulation), le taux de plaquettes et le fibrinogène, anticoagulant du lupus.
Un coagulogramme comprend la définition d'un INR - attitude normalisée internationale. L'enquête détermine le temps nécessaire à la formation d'un caillot, appelé temps prothrombique. Normalement, cela va de 17 à 20 secondes.
La concentration du complexe complexe est également déterminée - complexe soluble fibrine-monomère. Le résultat de cette valeur est important pour diagnostiquer les problèmes de développement ou le vieillissement prématuré du placenta. Et comme les monomères de fibrine ne montent pas d'eux-mêmes, mais sont généralement associés au nombre de plaquettes, le TEG est également réalisé avec un thromboélastogramme. L'hémostase - l'équilibre du sang, qui ne lui permet pas de s'épaissir ou de s'éclaircir excessivement - est très importante.
Toute violation nécessite une correction médicale rapide.
Analyse des hépatites B et C
L'hépatite chez les femmes enceintes survient souvent sans symptômes, mais les virus peuvent avoir des effets dévastateurs sur le bébé et la probabilité d'infection intra-utérine est inférieure à la probabilité d'infection pendant l'accouchement. La trahison de l'hépatite est qu'une femme ne peut pas deviner à propos de la maladie et ne pas l'associer à un rapport sexuel récent, visiter un dentiste, percer, manger du lait cru et des huîtres.
L'hépatite C est plus dangereuse que l'hépatite B, car elle entraîne souvent une infection intra-utérine chez le fœtus, ainsi que la mort du bébé dans l’utérus et dans les premières heures après la naissance. Pour de nombreuses futures mamans, le résultat positif de cette analyse de sang de laboratoire est inattendu. L'hépatite pour eux est en train de s'ouvrir.
Par conséquent, vous ne devez pas refuser de subir un tel diagnostic, car il ne nécessite pas de visite séparée dans la salle de traitement - le sang veineux sera prélevé avec le matériel pour analyse biochimique ou clinique.
Si le résultat est douteux, faux positif ou faux négatif, le diagnostic est répété.
Test de dépistage de la syphilis et du vih
Pour protéger l’enfant du virus de l’immunodéficience humaine, un traitement antirétroviral spécial est fourni pendant la grossesse. Dans ce cas, la probabilité d'infecter un bébé est inférieure à 1%. Mais pour commencer un tel traitement et bien mener une telle grossesse, le médecin doit avoir confiance en le statut VIH de la femme enceinte.
L'analyse est faite deux fois pour la grossesse, pas parce que le médecin le veut bien. Ceci est dû à la période d’incubation - c’est à partir de 3 moismais parce qu’au début de la grossesse, lorsqu’une femme s’enregistre, l’analyse peut être négative et déjà à 30 semaines peut devenir positive.
En laboratoire, dans le sang veineux de la future mère, déterminez les anticorps anti-VIH. Normalement, ils ne devraient pas l'être. L'analyse de la syphilis est également effectuée à plusieurs reprises au cours de la période de porter un bébé. Cela est également dû à la durée de la période d'incubation de la maladie.
La syphilis est dangereuse pendant la grossesse car elle peut entraîner une fausse couche, à la naissance prématurée, à l'infection intra-utérine du bébé. Pour parler avec assurance de la présence de la syphilis, aucune femme ne le peut. Même si tous ses contacts sexuels sont sous contrôle, on ne peut pas en dire autant du partenaire. En outre, la maladie est transmise par les moyens domestiques. Assez longtemps, la syphilis ne peut pas se manifester.
Un test sanguin pour cette maladie vénérienne désagréable est effectué par deux méthodes: la microréaction de précipitation ou la réaction de Wasserman. Plus commune est la deuxième méthode. Les deux pendant la grossesse peuvent donner des résultats faux positifs, plongeant la femme enceinte dans le choc. Malheureusement, cela se produit assez souvent pendant la grossesse. Seul un examen supplémentaire permettra de déterminer si la syphilis est vraiment.
Il est recommandé de passer ces tests à jeun. Le sang est prélevé dans une veine. Souvent, l'analyse est combinée à la collecte de matériel pour la recherche sur d'autres infections.
Analyse d'infection TORCH
TORCH est une abréviation derrière laquelle se trouvent les lettres majuscules des noms latins des infections les plus courantes et les plus dangereuses pour les futures mères - toxoplasmose, rubéole, infection à cytomégalovirus, herpès. Si une femme a souffert de certaines de ces affections plus tôt, avant le début de la grossesse, des anticorps de type IgG, qui indiquent la présence d'anticorps dirigés contre ces infections dans le corps, seront détectés dans son sang. L'enfant est donc également sous leur protection.
Si les anticorps détectés dans le sang sont caractéristiques de la phase active de la réponse immunitaire - IgM et IgA, la femme a besoin de toute urgence de l'aide d'un spécialiste des maladies infectieuses et, éventuellement, d'une interruption de grossesse pour des raisons médicales. De tels anticorps suggèrent qu’une femme souffre de ces affections, ce qui multiplie par dix le risque d’anomalies du développement, de la mort et de la naissance avec un handicap du bébé.
Pour la rubéole, la toxoplasmose, les virus de l'herpès et le cytomélovirus, le sang sera prélevé dans une veine. La préparation à l'analyse n'est pas nécessaire, c'est-à-dire que vous ne pouvez pas mourir de faim avant de vous rendre dans la salle de traitement.
Analyses complémentaires
En plus des tests qui peuvent être prescrits et effectués dans les conditions de la clinique prénatale, des recherches supplémentaires sont parfois nécessaires. Ceux-ci incluent le diagnostic prénatal invasif complexe IPD.Il est généralement effectué dans des conditions de centres de génétique médicale.
Cela vous permet de déterminer avec précision si le bébé est en bonne santé. Une femme peut être référée à de tels examens. dans lequel les résultats des premier et deuxième dépistages ont montré des risques élevés et extrêmement élevés naissance d'un enfant présentant des anomalies chromosomiques.
Dans un premier temps, la femme reçoit une aide consultative - elle est envoyée à une réception de génétique, qui choisit et offre à la future mère l’un des moyens de confirmer ou de réfuter les résultats alarmants du dépistage.
La biopsie chorionique est une étude qui peut être programmée au plus tôt, dès 10 à 12 semaines. À travers le col de l'utérus avec un cathéter spécial ou à travers une longue ponction à l'aiguille dans la paroi abdominale antérieure sont prélevés pour l'analyse du tissu chorionique. Cette étude permet, avec une probabilité de 99%, d'établir chez un enfant le syndrome de Down et d'autres anomalies chromosomiques congénitales, des anomalies du tube neural, des maladies héréditaires, l'hémophilie, le sexe de l'enfant et même, le cas échéant, d'établir la paternité.
Une méthode plus est que la conclusion est préparée dans quelques jourset, si le triste diagnostic est confirmé, la femme et ses proches ont le temps de décider du sort de leur grossesse - de laisser l'enfant avec la pathologie ou de l'interrompre pour des raisons médicales.
La biopsie est le risque d'infection des membranes du fœtus, de l'embryon lui-même, ainsi que la survenue de saignements et d'avortements. Une femme dont le diagnostic invasif de facteur Rh est négatif peut provoquer un conflit. Les risques sont estimés à 2-5%.
Au deuxième trimestre, une placentocentèse peut être réalisée pour une femme - en prélevant un échantillon de tissus placentaires pour une analyse génétique de la même manière que celle décrite ci-dessus. Les semaines 15-16, le calcul obstétrical du terme pour une femme peut offrir un test de liquide amniotique - amniocentèse.
L'apport en liquide amniotique passe par une longue aiguille à travers la paroi abdominale antérieure. L'ensemble du processus est surveillé sans relâche par un technicien en échographie. La procédure est suivie sur le moniteur de l'échographe. Les sensations douloureuses d'une femme sont stoppées par une anesthésie locale ou générale. Cette analyse est présentée non seulement aux personnes dont le dépistage montre un risque élevé d'avoir un enfant atteint de maladies génétiques, mais également aux femmes qui présentent des titres élevés d'anticorps dans le sang, car cette méthode permettra de déterminer la nature et l'évolution du conflit Rh, ainsi qu'aux femmes qui ont un médecin. soupçonne une hypoxie fœtale grave.
Le risque de conséquences négatives pour l'état de la femme enceinte et de son bébé dans ce cas est inférieur à celui d'une biopsie au chorion. Il est estimé à environ 1-3%. Le moins de la méthode réside dans sa durée - il faut parfois jusqu'à 6 semaines pour obtenir le résultat.
Au deuxième trimestre, à partir de la semaine 18, il est possible d'effectuer une cordocentèse - une collecte pour l'analyse du sang de cordon du bébé. Son "miné" de la même manière - à travers la paroi abdominale antérieure. À partir du milieu de la grossesse, une biopsie de bébé peut également être indiquée. La fœtoscopie est la méthode la plus traumatisante dans 8 à 10% des cas aboutissant à un avortement spontané. Une sonde flexible est insérée dans l'utérus et le bébé est soigneusement examiné sur un moniteur. Vous pouvez faire cette procédure à 18-19 semaines de grossesse, mais la procédure pour des raisons compréhensibles est prescrite assez rarement.
Les méthodes non invasives ne sont pas particulièrement précises et sont moins dangereuses pour les femmes et les enfants. Parmi les méthodes non invasives pour tout apprendre sur la santé du bébé, on ne peut citer que le test ADN non invasif. Elle est réalisée dans des cliniques génétiques spéciales et des centres médicaux. Dans le sang d'une femme enceinte, les globules rouges du bébé sont identifiés et libérés. Ils apparaissent dès la 8ème semaine de grossesse. Ensuite, dans les cellules sanguines d'un enfant, son ADN unique est isolé, ce qui permet de déterminer s'il existe des pathologies et des anomalies du développement avec une précision allant jusqu'à 98-99%.L'inconvénient de l'analyse est que cela coûte très cher - plusieurs dizaines de milliers de roubles.
Conclusion
Les tests de grossesse peuvent être assignés de différentes manières, tout dépend de la manière dont s'effectue le transport de l'enfant. Tous, s’il ya une ordonnance du médecin (à l’exception d’un test ADN innovant et non invasif), sont effectués gratuitement pour la future mère. Cependant, le droit d'une femme est de choisir un laboratoire et une clinique où se faire examiner, et si elle choisit de ne pas avoir de laboratoire de consultation, elle devra passer des tests moyennant des frais, aux tarifs de la clinique sélectionnée.
Dans la vidéo suivante, vous trouverez un calendrier de grossesse par semaine utile et une liste des tests nécessaires.