Dépistage du deuxième trimestre: dates et indicateurs

Il est tout simplement impossible de déterminer comment un fœtus se développe et se développe sans une série d'études. Une méthode médicale très importante pour un tel diagnostic est le dépistage du 2e trimestre de la grossesse.

Les médecins appellent le dépistage toute une gamme d'examens, ce qui est nécessaire pour détecter diverses anomalies du développement du fœtus et pour déterminer son développement dans l'utérus. La grossesse est une période unique dans la vie de chaque femme. A cette époque, le fond hormonal change de manière significative. Cela conduit au fait que les niveaux d'hormones basales changent. Également dans le sang peuvent apparaître des marqueurs biochimiques spécifiques qui indiquent le développement possible de pathologies génétiques et chromosomiques.

Dans chacune des périodes de procréation, la pathologie se manifeste de différentes manières. Ils ne peuvent être déterminés que par la méthode des diagnostics de laboratoire et des ultrasons. Nommé de telles études obstétricien-gynécologue. La future maman apprend ce qu'est le dépistage, généralement dès les premières visites à la clinique pour femmes. Le dépistage pendant la grossesse est une procédure recommandée. Ce ne sont pas toutes les femmes qui décident de son décès.

L’introduction du dépistage prénatal dans notre pays a eu lieu relativement récemment. L'élaboration de telles recommandations de médecins a entraîné une situation démographique effrayante. Les médecins notent que l'introduction du dépistage prénatal a considérablement réduit les taux de mortalité maternelle. Grâce à ce complexe de diagnostic, les médecins ont commencé à identifier des anomalies génétiques dangereuses dès les premiers stades de leur formation.

Le deuxième trimestre est la période au cours de laquelle l'embryon est passé à l'étape suivante de son développement. À ce moment-là, les futurs médecins de bébé déterminent déjà comment le fœtus. L'enfant continue à subir la différenciation de tous les systèmes vitaux du corps. Cette période n’est pas moins importante que le premier trimestre de la grossesse. Complète deuxième projection comprend un ensemble d'analyses cliniques et biochimiques générales, d'études hormonales et est également complété par l'échographie obligatoire. Dans certains cas, les médecins peuvent légèrement élargir la liste des tests nécessaires.

Beaucoup de mamans pensent que le dépistage peut prévenir la formation de maladies génétiques congénitales chez leurs bébés. Il convient de noter immédiatement que, malheureusement, ce n’est pas le cas. Pour prévenir l'apparition d'anomalies chromosomiques chez le bébé peut être au stade de la préparation à la grossesse.

Si la conception a déjà eu lieu, la formation d'une maladie génétique spécifique ne peut pas être affectée. Cependant, il est possible d'identifier assez souvent certaines pathologies à l'aide du dépistage.Des maladies dangereuses telles que le syndrome de Down, le syndrome d'Edwards, le syndrome de Patau et de nombreuses autres maladies peuvent être identifiées à l'aide d'un certain ensemble de diagnostics effectués au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Le dépistage vous permet également d'identifier diverses malformations et anomalies de la structure des os tubulaires.

Les médecins ont établi plusieurs périodes de grossesse prescrites au cours desquelles le dépistage est le plus rationnel. Dans chacun des trimestres de portage d'un bébé, il existe un tel complexe de diagnostic. Les délais sont déterminés pour toutes les femmes. Il existe également certaines situations cliniques où ils peuvent être légèrement modifiés.

Dans la plupart des situations, un ensemble d’études est réalisé entre 16 et 20 semaines de grossesse. À titre exceptionnel, le dépistage peut être effectué après 21 semaines. Habituellement, cette situation se produit lorsqu'une femme enceinte a des tumeurs dans les ovaires. Avec ces pathologies, les changements hormonaux sont significatifs. Pour des résultats d'analyse biochimique plus précis, le dépistage est retardé de 1 à 2 semaines.

Beaucoup de mamans pensent que l'échographie doit être faite le même jour que le traitement au laboratoire. Faire cela n'est pas nécessaire.

Les obstétriciens et les gynécologues recommandent de transmettre ce complexe à toutes les femmes qui portent un bébé, mais certains groupes doivent simplement être examinés. Les femmes qui ont des indications pour mener une étude ne doivent pas manquer le complexe du diagnostic prénatal. Cela peut conduire au fait que les médecins ne découvrent tout simplement pas à temps la présence de conditions pathologiques dangereuses chez la future mère et son bébé. Les médecins distinguent plusieurs catégories de femmes décrétées qui doivent être examinées.

Ces groupes comprennent les suivants:

• Les futures mamans qui ont conçu un bébé après 35 ans;
• Femmes enceintes présentant des malformations congénitales ou des antécédents familiaux aggravés de maladies génétiques ou chromosomiques;
• Futures mères qui ont des écarts par rapport à la norme lors des tests ou par échographie lors du premier dépistage de la grossesse;
• Les femmes enceintes souffrant de maladies graves des organes internes;
• Les futures mères qui ont une période chargée d'un trimestre de grossesse avec des menaces fréquentes de fausse couche spontanée;
• Les femmes enceintes qui sont obligées de prendre des médicaments immunosuppresseurs ou hormonaux pour des raisons médicales tout en portant leur bébé.

Si la future maman lors du premier dépistage ou ultérieurement d'une échographie, les médecins identifient des pathologies dangereuses du développement du fœtus, elle est alors envoyée pour un diagnostic supplémentaire au centre de périnatalité. Là-bas, des médecins plus expérimentés procèdent à une échographie du niveau expert.

Pour obtenir des résultats fiables et précis, il est très important que la future maman se prépare correctement. Quelques jours avant la livraison des analyses biochimiques, elle devrait absolument suivre un régime hypolipidémiant. Cela implique une restriction dans l'alimentation quotidienne de tous les aliments gras et frits. Les plats de restauration rapide, les viandes fumées et les plats marinés sont également complètement exclus. Le dîner à la veille de l'étude doit être léger. Il est optimal s'il consiste en un plat protéiné, complété par un accompagnement de n'importe quelle céréale.Les légumes et les fruits avant l'échographie doivent être limités, ils peuvent entraîner une augmentation de la formation de gaz et la présence de gaz dans l'estomac ne permettra pas au médecin en échographie d'examiner le fœtus et toutes les membranes.

De plus, 2 à 3 jours avant l'échographie, les légumineuses et tous les types de chou sont nécessairement exclus. La consommation de boissons gazeuses ou de boissons gazeuses augmente également considérablement la production de gaz. Il vaut mieux qu'à la veille des tests et des ultrasons prévus, tous les aliments soient aussi légers que possible, mais nutritifs.

Des résultats inexacts peuvent résulter d'un effort physique. Les médecins ont longtemps remarqué qu'une simple montée dans les escaliers pouvait entraîner une modification des paramètres biochimiques. Dans l'ordre pour que les résultats des études de laboratoire soient exacts, la future mère devrait limiter toutes les activités physiques. Nettoyer un appartement ou visiter yoga pour les femmes enceintes dans ce cas, il est préférable de différer plusieurs jours après le dépistage.

Des tests biochimiques doivent être pris nécessairement sur un estomac vide. Certains experts permettent aux futures mamans de boire de l'eau avant de faire des recherches. Le petit déjeuner avant d'aller au laboratoire ne devrait pas être.

À l'heure actuelle, les médecins recommandent aux futures mères de limiter tous les produits hautement allergènes avant de passer des tests biochimiques. Cela est dû au fait que chaque jour il y a de plus en plus de recherches scientifiques, ce qui suggère que de tels aliments peuvent affecter l'obtention de résultats fiables.

Le dépistage biochimique pour le 2ème trimestre a une valeur diagnostique très importante. Les résultats des tests sanguins obtenus ne constituent en aucun cas un diagnostic, ils aident uniquement les médecins à s'orienter sur les éventuelles pathologies de la grossesse et le développement anormal du fœtus à ce stade de son développement intra-utérin. HCG est un marqueur de laboratoire important qui vous permet d'identifier certaines conditions pathologiques "cachées". Sa dynamique tout au long de la grossesse varie. Dans les premières semaines du développement fœtal, la concentration de cette hormone dans le sang est maximale. Puis, avec le temps, il commence à décliner.

À la 16e semaine de grossesse, la numération sanguine normale de l'hCG atteint 4,7 à 50 ng / ml. À la semaine 20, cette valeur dépasse déjà 5,3 ng / ml. Assez souvent, une augmentation de l'hCG se produit lors de grossesses multiples. Un excès significatif de cet indicateur peut indiquer un développement possible de la maladie de Down ou du syndrome d'Edwards.

L'alphafétoprotéine est une autre hormone de grossesse spécifique utilisée pour évaluer le développement intra-utérin d'un futur bébé. Il est formé par le tractus gastro-intestinal et le foie du fœtus. Au bout de 10 à 11 semaines, il commence à circuler dans le système sanguin utéroplacentaire général et dans l'organisme maternel. Les valeurs normales de cet indicateur entre 16 et 19 semaines de grossesse sont comprises entre 15 et 95 unités / ml.

L'estradiol gratuit est le troisième indicateur qui montre le succès d'une grossesse particulière. Dans une plus grande mesure, cela reflète la capacité fonctionnelle du placenta. Le cours normal de la grossesse s'accompagne d'une augmentation progressive de l'hormone dans le sang de la future mère. À la 16e semaine, les valeurs de cette hormone sont de 1,17 à 5,5 ng / ml.

Pour évaluer le risque de diverses anomalies chromosomiques, les médecins prescrivent de plus en plus un hémophilus non invasif aux femmes enceintes. Il vous permet d'identifier l'ADN fœtal et d'évaluer la présence de maladies génétiques.Cette étude a pour inconvénients notables la possibilité de la mener uniquement dans les plus grandes villes russes et son coût élevé.

Le deuxième trimestre de la grossesse est le moment où il est déjà possible de déterminer non seulement les contours du corps du fœtus, mais également d’évaluer le travail de ses organes internes. Pour cela, les médecins ont mis au point un certain nombre d’indicateurs spéciaux. Ils aident les médecins à effectuer une évaluation plus complète. Les femmes enceintes doivent se rappeler que la conclusion d’une échographie n’est pas un diagnostic. Il décrit uniquement tous les changements visuels observés par le spécialiste au cours de cette étude.

La fœtométrie est l'une des méthodes de diagnostic par ultrasons, à l'aide de laquelle le médecin détermine la taille des principaux éléments anatomiques du fœtus. Au cours de l'étude, le médecin prend des mesures de la tête, des épaules, des membres du futur bébé. Aussi nécessairement déterminé et sa présentation. Toutefois, il convient de noter que très souvent, les bébés commencent à bouger activement au cours du troisième trimestre de la grossesse. Cela contribue au fait que le previa peut changer.

Pour évaluer le développement normal du squelette de l’enfant, les médecins utilisent les indicateurs suivants:

• Taille de la tête fœtale bipariétale. À la semaine 16, il est de 26 à 37 mm et à la semaine 20, il passe à 39-56 mm.
• Taille frontale-nucale. À la semaine 16, ses valeurs sont de 32 à 49 mm. À la semaine 20, elles passent à 53 à 75 mm.
• Longueur du fémur. À la 16e semaine de grossesse, les valeurs de l'indicateur sont comprises entre 13 et 23 mm. À la semaine 20, ils atteignent 23-38 mm.
• Le diamètre de la poitrine. À la 16e semaine de grossesse, les valeurs normales de l'indice sont 11-21mm. À la semaine 20, ils atteignent 21-34 mm.
• Longueur de l'humérus. À la 16e semaine de grossesse, les valeurs normales de l’indice sont comprises entre 13 et 23 mm. À la semaine 20, ils atteignent 24 à 36 mm.
• Tour de poitrine. À la 16e semaine de grossesse, les valeurs normales de l'indice sont 112-136 mm. À la semaine 20, ils atteignent 154-186 mm.
• Circonférence abdominale. À la 16e semaine de grossesse, les valeurs normales de l'indice sont de 88 à 116 mm. À la semaine 20, ils atteignent 124-164 mm.

La prochaine étape dans l'évaluation du développement du fœtus consiste à déterminer l'anatomie de ses organes internes. Pour ce faire, le spécialiste détermine les limites et les paramètres du foie, de l’estomac, des intestins, du cœur et de la vésicule biliaire. En cette période de développement du fœtus, il est déjà possible d'évaluer son rythme cardiaque. Cet indicateur est également très important pour l’évaluation du développement intra-utérin.

Il est très important d'évaluer les paramètres du cerveau fœtal lors de deux dépistages par ultrasons. La taille normale du cervelet à la 16e semaine est de 12-15 mm. À la fin de la 20e semaine, il est déjà 18-22 mm. Également au cours de l'étude, un spécialiste en échographie évalue la taille des ventricules latéraux et des citernes. Les valeurs de ces indicateurs à ce stade de développement du bébé sont de 10 à 11 mm.

Les membranes fœtales sont des structures anatomiques très importantes. Ils protègent le fœtus de divers facteurs externes. Au deuxième trimestre, déterminez l'indice du liquide amniotique. Cet indicateur est également appelé indice du liquide amniotique. Il aide les médecins à déterminer si une femme enceinte a de faibles niveaux de liquide.

Pour plus d'informations sur ce qui inclut la projection du deuxième trimestre, vous pouvez le savoir en visionnant la vidéo suivante.