Jumeaux grossesse hebdomadaire hebdomadaire
Nature n’a fourni qu’une version de la grossesse sans complications: un fœtus. Par conséquent, la situation où deux enfants se développent dans le ventre de la mère est toujours considérée comme difficile. Et même si une femme se sent bien, les médecins la traiteront de plus près, avec plus de sensibilité, en tant que patiente avec une grossesse compliquée. Malheureusement, les futures mères de seulement deux enfants n'ont pas beaucoup d'informations sur le développement du fœtus - tous les sites médicaux, manuels et articles parlent principalement du développement d'un seul fœtus.
Mais la grossesse des jumeaux se déroule différemment. Ce matériel fournira un examen hebdomadaire des grossesses multiples.
Premier mois - conception et implantation.
La première semaine de grossesse en obstétrique est considérée comme la semaine pendant laquelle une femme a encore des mois et que la conception n’a pas encore eu lieu. Une femme ne peut concevoir un enfant que pendant la période fertile, lorsque l'ovule quitte le follicule, l'ovulation se produit. Ce jour-là, qui tombe habituellement au milieu du cycle menstruel, et également dans les 24 à 36 heures suivant l'ovulation, la conception peut théoriquement survenir. Ainsi, la femme le jour de la conception est déjà à 2 semaines de grossesse.
La conception des jumeaux a ses propres caractéristiques. En règle générale, la nature implique la maturation d'un seul œuf, la croissance du reste dans les ovaires est supprimée au niveau hormonal. Mais parfois, le mécanisme naturel simplifié donne un "échec", et deux ovules sortent dans la trompe de Fallope le jour de l'ovulation. Dans ce cas, les deux peuvent être fécondés, puis des jumeaux dyszygotiques ou des jumeaux vont naître. Ils se développeront dans un ventre maternel, mais les gènes de chaque personne auront les leurs et ces enfants ne se ressembleront pas. Chaque bébé aura son propre placenta, ils peuvent être de sexe différent.
Il est possible que l'un de ces jumeaux dizygotes soit blond et le second, une brune. À la naissance, ils auront une taille et un poids différents, ils auront des caractères, des tempéraments, des talents et des inclinations, des goûts et des préférences différents.
Les jumeaux monozygotes naissent à la suite de la fécondation d'un œuf. Une fois que les cellules germinales paternelles et maternelles ont échangé des informations génétiques, un zygote est formé: une cellule indépendante dotée de son propre ensemble d’ADN. Les raisons pour lesquelles le zygote double soudainement sont inconnues de la science, mais sa division en deux zygotes distincts se produit déjà au cours des deux premiers jours suivant la fécondation.
Si cette séparation a lieu dans les trois premiers jours, les jumeaux auront chacun leur propre membrane fœtale et leur propre placenta, mais si la séparation a lieu plus tard, des jumeaux se forment, qui seront nourris à partir du même placenta. Si la séparation a lieu tardivement, deux semaines après la fécondation, la probabilité de formation de jumeaux siamois siamois est élevée.
Les Gémeaux, puisqu'ils proviennent du zygote initialement unique, ont un ensemble génétique identique, une copie exacte les uns des autres. Ces enfants ont le même sexe et s’ils héritent d’une maladie génétique, celle-ci est inhérente à chacun d’eux.
Une implantation a lieu à 3 ou 4 semaines de grossesse, alors que des œufs fendus ou deux œufs fœtaux distincts tombent dans l'utérus. Les embryons collent à l’endomètre, y sont introduits par les villosités choriales et commencent à se nourrir à partir du sang maternel. Les structures foetales commencent à se former.
Dans ce cas, les jumeaux ou les jumeaux identiques acquièrent une autre classification.
- Diamnotic Bichalial - les enfants, chacun ayant sa propre membrane fœtale et son propre chorion, qui devient alors deux placentas distincts. Une telle grossesse est considérée comme la plus sûre et la plus optimale. Cela se produit le plus souvent lorsque les jumeaux sont conçus à partir de deux œufs différents, et seulement dans 30% des cas - lorsque des jumeaux multiples sont conçus.
- Diamniotichesky monochorique - les enfants qui ont un seul placenta pour deux, mais chacun a sa propre vessie fœtale. Cela se produit dans 60% des cas lors de la conception de jumeaux identiques et presque jamais - lors de la conception de jumeaux.
- Monoamniotique monochorique - les enfants qui ont le même placenta, différents cordons ombilicaux qui y sont attachés. Les bébés sont dans un pour deux œufs gestationnels.
À la fin de la quatrième semaine de grossesse, ces caractéristiques sont généralement déjà acquises. Seule maman ne sait rien à ce sujet. La fin des 4 semaines est le temps d'attente pour la prochaine menstruation, qui ne vient jamais. Et la tête de la mère est toujours occupée à diagnostiquer et à confirmer la grossesse. La principale surprise - les jumeaux, bien que ce ne soit pas évident.
Subtilités du diagnostic
Aux premiers stades du diagnostic de grossesse multiple, c'est un peu difficile. La seule chose qui puisse indiquer indirectement que dans l’utérus n’est pas un bébé, mais deux - indicateurs d’hCG. Cette hormone est produite par les villosités choriales après implantation et sa concentration augmente tous les deux jours. Par conséquent, un test sanguin pour la gonadotrophine chorionique humaine, effectué le jour du retard, quelques jours avant ou après le retard, peut théoriquement indiquer des valeurs doubles par rapport à la norme, mais uniquement à condition que les jumeaux soient dichoriaux.
Dans ce cas, le double effort des deux chorions fera doubler les valeurs de l'hormone, ce qui est nécessaire pour maintenir la grossesse.
Les jumeaux, qui ont un chorion, ne seront pas "visibles" par les analyses d'hCG. Et il sera possible de les déterminer seulement après 8 à 9 semaines de grossesse sur une échographie - une échographie montrera deux embryons.
Selon la bandelette de test à domicile, une femme à 4 semaines de grossesse, hélas, ne peut que déterminer le fait d'avoir une «position intéressante», mais pas le nombre de fœtus. Les signes de grossesse précoce ne différeront pas non plus de ceux d'une grossesse simple.
Le développement des fruits en termes différents
Ainsi, la conception et la fécondation ont eu lieu. La femme a fait le test la première semaine après le délai et a découvert qu'elle était enceinte. Mais à l'intérieur, des processus importants sont déjà en cours et peuvent être suivis semaine après semaine.
5 semaines
Dès le premier jour de retard de la prochaine menstruation, la femme commence la cinquième semaine. L'embryogenèse des fruits bat son plein - les deux bébés subissent simultanément les processus de ponte du coeur, des reins, du foie, il y a un accord. À la fin de la semaine, vous pourrez vous rendre dans la salle d’échographie et entendre un battement de cœur pendant l’examen avec un capteur transvaginal. Deux cœurs vont battre, mais pour le moment, ce sera difficile à entendre, car le battement de coeur et un enfant sur une aussi courte période sont très irréguliers, confus.
Si les jumeaux sont dichoriaux et diamniotiques, un médecin expérimenté en échographie sera en mesure de détecter deux œufs de fœtus. Des jumeaux identiques préfèrent toujours rester secrets - vous ne pouvez voir qu'un seul œuf fécondé.
6 semaines
Une "position intéressante" est déjà évidente pour maman - elle a fait un test ou donné du sang pour l'hCG, a reçu des résultats positifs. La croissance des fruits est d'environ 4 mm. La formation des organes du système immunitaire commence et le thymus de chacun des jumeaux est en cours de ponte.Chez les enfants, des stylos sont formés, qui ressemblent jusqu'à présent à des nageoires, des points noirs se forment sur les côtés de la tête - ce sont des yeux futurs et de petites bosses sont des oreilles futures. Les embryons sont encore immobiles.
7 semaines
Les enfants grandissent rapidement. Cette semaine, leur croissance est proche de 7-8 mm, poids - à un gramme et demi. La formation du système nerveux commence. Les nouvelles fibres nerveuses font bouger les embryons par réflexe. La formation des yeux et des nerfs optiques a commencé. Un seul intestin dans chacun des fruits a été divisé en sections, formant le tube digestif. Dans les embryons, qu’ils soient jumeaux ou jumeaux, le pancréas commence à produire sa propre insuline en même temps. La pose des organes génitaux externes commence. Les embryons peuvent se plier et se défaire.
Cette semaine peut commencer une forte toxicose, car le flux sanguin utéro-placentaire commence. Les jumeaux avec un seul placenta pour deux cette semaine pourraient commencer à se développer à un rythme différent.
Si auparavant, leur taille et leur poids augmentaient à peu près de la même façon, l'un des enfants peut désormais «ramasser» plus de nourriture et d'oxygène que le second et bientôt, dans un tel «duo», les indicateurs de poids de croissance seront différents.
8 semaines
Les tubes neuraux des enfants ont été divisés en cerveau et en moelle épinière. Les jumeaux ont appris à bouger la tête. La hauteur est comprise entre 2 et 2,3 cm, de minuscules faces sont formées, des jambes sont encore formées, qui sont encore plus courtes que les bras, mais il existe déjà des articulations du genou sur ces minuscules jambes.
Semaine 9
La taille des enfants commence à différer de celle de leurs pairs qui, en un seul exemplaire, portent d'autres femmes enceintes. La différence de hauteur est maintenant d’environ 2 millimètres et de poids - un gramme entier. Chacun des jumeaux pèse maintenant environ 5 grammes avec une croissance de 2,8 centimètres.
Les tout-petits commencent à ressembler à des êtres humains. Les queues foetales sont réduites, chacune a deux bras, deux jambes, une grosse tête. La période de ponte est terminée et cette semaine met fin à la période d'organogenèse. Les derniers sont les rudiments des dents.
Les enfants ont appris à ouvrir la bouche et à serrer les poings. Chaque bébé produit ses propres cellules sanguines. Le placenta devient plus complet et assume toutes les responsabilités du transport de l'oxygène et des nutriments vers les enfants et de leur prise des produits métaboliques. Inutile de dire que deux placentas font mieux qu'un tel travail.
10 semaines
Vos jumeaux ne sont plus des embryons, maintenant les bébés sont les fruits et ils resteront ainsi jusqu'à la naissance. Maintenant, ils maîtrisent les nouveaux mouvements et apprennent à bouger les mains. Les tout-petits commencent à avaler le liquide amniotique en écrivant. Les deux ont des cous formés, chacun de vos enfants peut maintenant tourner la tête sur les côtés.
Les visages deviennent plus humains: il y a les lèvres, les paupières, le nez et les oreillettes. Les cheveux commencent à pousser sur la tête, et de minces poils de lanugo incolores sur le corps, qui, combinés à de la graisse de fromage, protégeront la peau jusqu'à ce que la peau devienne plus durable, en quatre couches.
Le processus de durcissement des os commence. Le besoin de calcium augmente considérablement.
11 semaines
Jusqu'à présent, le retard sur les pairs à un seul pair ne représente pas une croissance aussi significative. Il y a encore des bébés, dont deux dans l'utérus, soit 0,2 cm de moins que les fœtus célibataires lors d'une grossesse unique, mais la différence de poids est déjà significative: Chacun des jumeaux pèse environ 12 grammes maintenant, tandis que les fruits simples ont déjà atteint un poids de 14,5-15 grammes.
Les défauts de développement ne seront plus menaçants, le temps le plus dangereux est laissé. Commence la croissance et la formation des fonctions des organes internes - systemogenesis. En échographie, on voit déjà lequel des fruits est le plus gros. Le genre est encore difficile à prendre en compte, le processus de formation des organes externes se poursuit.
Les enfants ont appris à saisir, sucer, avaler. Ces réflexes sont considérés comme majeurs. Les yeux se déplacent des surfaces latérales des têtes au centre du visage. Les deux jumeaux ont appris à bâiller.
12 semaines
Vos miettes pèsent déjà environ 20 grammes, ce qui est inférieur au poids d’un foetus pendant la grossesse simple, environ 2 grammes. Beaucoup commencent à se développer activement le ventre. Cette semaine, la plupart des gens subissent un dépistage prénatal des anomalies chromosomiques congénitales. Le processus d'égalisation des proportions des corps des enfants commence: les têtes grandiront maintenant plus lentement que le reste des corps. Les enfants ont appris à distinguer les goûts du liquide amniotique et ils aiment déjà beaucoup plus les bonbons mangés par maman que l'ail. Terminé la formation des organes génitaux.
Sous certains efforts du médecin, il est déjà possible de déterminer le sexe des enfants (identiques, rappelons-nous, de même sexe). La précision de la détermination du sexe à ce moment est faible, il est préférable d’attendre un peu plus longtemps.
13 semaines
Le premier trimestre de la grossesse se termine. Avec lui, la toxicose est réduite si c'était le cas. Les enfants sont très maigres, rouges et ratatinés, comme des fruits secs. Il n'y a pas de tissu adipeux sous-cutané et, par conséquent, tous les vaisseaux sanguins sans exception sont visibles à travers la peau.
Les enfants commencent à entendre ou plutôt à percevoir les vibrations des ondes sonores. Jusqu'à l'audience complète est encore loin. La matière cérébrale grandit, les enfants commencent à "devenir plus sages". Maintenant, les enfants ont appris à faire des câlins. Tout le monde peut s'embrasser par les épaules et, si les jumeaux sont identiques, ils peuvent alors s'embrasser.
14-15 semaines
La taille des fruits avec chaque semaine différera de plus en plus d'une grossesse simple, mais la croissance sera individuelle. Désormais, toutes les forces des enfants seront mises à la croissance et à la prise de poids. La prise de poids de la mère augmentera également rapidement. La taille de l'abdomen lors de grossesses multiples est déjà sensiblement différente de la grossesse d'un bébé. La croissance du ventre sera accompagnée de différentes sensations.
Les enfants avaient des empreintes digitales et même les jumeaux absolument identiques avaient des empreintes différentes. À la fin de la 15e semaine, le premier gyrus est formé dans chaque cerveau.
16-17 semaines
Le poids de chacun des jumeaux dépassait 120 grammes, la hauteur dépassait 14 centimètres. Les enfants ont appris à bouger les yeux sous les paupières fermées, ils ont formé des cils. Tous les muscles sont formés et suffisamment développés. À partir de cette date, vous pouvez déterminer avec précision le sexe des enfants en échographie. La taille des bébés a presque atteint la taille du placenta et l'a légèrement dépassée. La production de graisse sous-cutanée commence. En échographie, il est déjà possible de saisir la similitude externe des bébés avec leurs parents - les traits du visage deviennent individuels.
Si la grossesse n’est pas la première, vous pouvez clairement sentir le mouvement.
18-19 semaines
Au cours de cette période, les primipares à multiples grossesses commencent à sentir le mouvement du fruit. Les os sont assez durs, la minéralisation est presque complète. Maintenant, ils ne feront que grandir. À la fin de la 19e semaine, chacun des enfants peut atteindre un poids de 270 grammes et une hauteur de 21 à 23 centimètres. La taille du ventre de la mère est déjà impressionnante, visible pour tout le monde.
À partir de l'heure actuelle les enfants commencent à entendre comme tout le monde, mais avec l’amendement selon lequel ils se trouvent toujours dans le milieu aquatique. Vous pouvez déjà les lire et chanter des berceuses.
20-21 semaines
Le milieu de la grossesse est passé, vous pouvez commencer le compte à rebours à la naissance. Les enfants pèsent plus de 300 grammes. La collecte de graisse sous-cutanée se poursuit et, par conséquent, la maigreur pathologique disparaît progressivement. La peau devient plus durable, commence le processus de chute de lanugo. Le cortex cérébral des enfants forme le centre responsable de la perception de la parole.
22-23 semaines
A partir de cette période, l'accouchement est considéré comme un accouchement et non une fausse couche tardive, la probabilité de survie sera, mais jusqu'à présent, très insignifiante, car le poids des enfants n'est pas proche de 500 grammes, comme dans la grossesse simple. Et un bébé né aura environ 14% de chances de survie, alors que les jumeaux nés au cours de cette période n'auront que 6% de chances de survie.
Achèvement de la formation des épines. Les glandes sébacées et sudoripares de chaque fruit ont commencé à fonctionner.
24-25 semaines
Le poids des jumeaux dépasse pour la première fois la barre des 500 grammes.La peau commence à se lisser, à se débarrasser des rides et des rougeurs. Le processus de maturation du tissu pulmonaire commence, les alvéoles commencent à produire un surfactant - une substance sans laquelle la respiration autonome des enfants après la naissance sera impossible. Le processus de maturation du tissu pulmonaire se poursuit presque jusqu'à la naissance. A commencé la production de mélanine. Les enfants ont des rêves alors que, selon les scientifiques, la plupart du temps, les bébés vivent une phase de sommeil paradoxal au cours de laquelle les rêves ne font que commencer.
26-27 semaines
Le deuxième trimestre se termine et le troisième commence. Les glandes pituitaires des jumeaux commencent à produire des hormones de croissance. Chez les garçons, qu'ils soient identiques ou fraternels, les testicules commencent à descendre de la cavité abdominale dans le scrotum. Amélioration de la fonction visuelle, les enfants commencent à former le réflexe de clignotement. Les personnes nées au cours de cette période survivent dans 65 à 70% des cas.
28-29 semaines
Le troisième trimestre est le plus alarmant pour les mères ayant plusieurs grossesses. Porter deux enfants est deux fois plus difficile que d'en porter un, même si leur poids et leur taille diffèrent quelque peu de ceux d'un seul fruit. À ce stade, le poids moyen de l'un des deux fruits est proche de 1 kilogramme 100 grammes. Les estomacs des mamans sont déjà gros, souvent, on ne voit pas leurs propres jambes.
Chez les enfants, les cils sont allongés, les joues sont arrondies. Le nerf optique commence à agir - si une lumière brillante est dirigée vers l'abdomen de la femme, les enfants commenceront à se détourner de la lumière. Le taux de survie des bébés en cas de naissance est d'environ 85 à 93%. La formation de toutes les parties du cerveau est terminée. A 28 semaines, les femmes ayant des grossesses multiples prennent un congé de maternité.
30-31 semaines
Les bébés deviennent très encombrés dans l'utérus. Ils ont pris une position courbée, amenant les jambes à l'abdomen, poussant les bras et penchant la tête vers la poitrine. Les cheveux, s'ils sont destinés à être obscurs sur le programme génétique, commencent à noircir. Augmente la masse du cerveau. Les enfants atteignent 1,5 kg, dans le même temps, la différence chez les jumeaux monochoriaux est déjà importante - un enfant peut peser environ 1 800 grammes et le second, seulement 1 300. Tout est individuel.
Dans le corps, l'ocytocine commence à être produite en petites quantités, son accumulation formera une dominante générique - le travail commencera au bon moment. Même si cela se produit maintenant, les prévisions pour les enfants sont plutôt favorables.
32-33 semaines
Les enfants continuent à prendre du poids et le corps de la mère se prépare activement à l'accouchement. Les contractions d’entraînement s’intensifient, l’ocytocine et la prolactine sont produites. Les enfants commencent à bouger moins, car ils sont déjà très proches. A partir de cette date de livraison, vous pouvez attendre à tout moment.
34-35 semaines
Le calculateur de poids fœtal estimé pour les données de fœtométrie des mères qui attendent des jumeaux ne fonctionne plus - le fœtométrie n'est pas toujours mesuré avec précision, et le poids du fœtus dépend de l'état du placenta, tel que les grossesses multiples, et de nombreux autres facteurs, parmi lesquels l'hérédité n'est pas le moindre.
Selon les critiques, c'est à cette période que l'accouchement a souvent lieu. surtout si le col, selon l'examen gynécologique, est déjà court, que le mal de dos fait régulièrement mal, que le bouchon muqueux s'est détaché et que l'eau a commencé à couler. Une femme devrait être prête à toute éventualité.
Le placenta commence à vieillir. Au bout de 35 semaines, le poids des enfants peut atteindre 2,5 kg. Le poumon continue à accumuler du surfactant.
36-37 semaines
Avec un poids d'environ 2,7 kg, environ la moitié des jumeaux naissent à ce moment-là. À partir de la semaine 37, les enfants sont considérés comme des enfants à terme. Par conséquent, il n'y a rien de mal à donner un enfant à ce moment-là. Les ongles et les bras continuent de croître chez les enfants, la quantité de liquide amniotique diminue. Le gain de poids de chacun de leurs jumeaux est d'environ 50 grammes par jour.
À partir de ce moment, les organes sensoriels des bébés commencent à s'accorder avec notre venue dans notre monde, car l'environnement dans lequel ils sont destinés à tomber est très différente de celle dans laquelle ils vivent. Les mécanismes adaptatifs fournis par la nature sont activés.
38-40 semaines
Si vous avez amené les bébés à la fin du neuvième mois de grossesse, nous pouvons dire que vous avez eu de la chance. Selon les statistiques, la plupart des naissances ont lieu entre 37 et 38 semaines, soit environ un tiers - entre 38 et 39 semaines. Jusqu'à 40 semaines, les grossesses multiples sont très rares. Le poids des bébés dépassait 3 kilogrammes et il ne devrait y avoir aucune peur - des bébés nés à terme, prêts pour la naissance.
Tous les organes internes des jumeaux fonctionnent harmonieusement, de concert. Et seuls les poumons sont encore prêts - les bébés commenceront à respirer après la naissance.
En raison de la tension à l'intérieur de l'utérus, les enfants commencent à ressentir du stress à l'approche de la 39 Cela contribue au développement de l'adrénaline qui, au niveau hormonal, aide également le corps de la mère à se préparer à l'accouchement.
À l'heure actuelle, avant l'accouchement, il est plus important que jamais de surveiller les mouvements, de prévenir le développement de l'hypoxie - le placenta ou un pour deux du placenta est déjà considérablement appauvri et, par conséquent, le manque d'oxygène à cette période n'est pas rare.
Le choix des tactiques de livraison est particulièrement remarquable. Si la grossesse s'est produite naturellement, s'est déroulée sans complications significatives, l'accouchement peut être naturel, et cela sera correct. Mais les jumeaux après la FIV, la présentation d’un des fruits, qui doit naître d’abord, non pas avec la tête, mais avec le bassin pour sortir de l’utérus, des complications pendant les neuf longs mois - autant de raisons de prescrire une césarienne. S'il est démontré, il est réalisé avec une grossesse multiple à 38-39 semaines (pour une grossesse simple, à 39 semaines exactement).
La future mère doit comprendre les recommandations des médecins tout au long de la gestation.
Pendant la grossesse, les jumeaux doivent plus souvent passer des tests généraux, car la charge sur les reins, le cœur et les poumons de la mère est double. Le plus souvent, il est nécessaire de consulter le médecin et au troisième trimestre. Et cela aussi ne devrait pas être embarrassant - puisque les grossesses multiples sont considérées comme difficiles dans tous les cas, l'ordre de leur prise en charge est également spécial. Mais la joie est double.
À propos des jumeaux de grossesse, voir la vidéo suivante.