Caractéristiques des fœtus gros et légers pendant la grossesse et l'accouchement

Le poids de l'enfant à la naissance joue un rôle important. L'adaptation du bébé après la naissance dépend en partie de lui: par exemple, les bébés de poids faible conservent moins bien la chaleur, mais cela est nécessaire.

Au cours de la première année de vie, le poids avec lequel l'arachide est née laissera une empreinte grave sur le choix des tactiques d'alimentation, des soins, de la santé et de l'humeur du bébé. Eh bien, si le poids du fœtus pendant la grossesse est jugé normal. Mais souvent, les médecins placent la future mère avant le fait: un fœtus important est attendu ou, au contraire, le poids de l’enfant ne «tombe pas» dans la moyenne statistique. Quelles sont les caractéristiques de telles déviations dans la grossesse et dans le processus de naissance, nous dirons dans cet article.

Si le poids estimé du bébé dépasse de manière significative la norme, on dit à propos de la macrosomie - un gros fœtus. Gros à la naissance est considéré comme un fœtus dont le poids dépasse 4 kilogrammes. Selon les statistiques, environ 5 à 7% des nouveau-nés naissent avec de tels «héros». La croissance de ces enfants dépasse généralement également les valeurs standard standard. Si le poids d'un enfant à la naissance est de 5 kilogrammes ou plus, cela s'appelle un fruit géant.

Les garçons plus grands naissent plus souvent, mais cela ne signifie pas que le fœtus ne peut démontrer une tendance à la macrosomie. La taille est généralement diagnostiquée au cours du deuxième trimestre de la grossesse, plus souvent - au début du troisième trimestre, lorsque l'enfant commence à prendre du poids et à "construire" activement le tissu adipeux sous-cutané.

Tout bébé est un enfant de ses parents, et par conséquent, la prédisposition génétique est considérée comme la cause la plus fréquente de macrosomie fœtale. Si maman et papa sont grands et grands, ou si l’un des parents a une telle construction héroïque, les chances que le fruit soit gros seront alors assez élevées.

Un régime alimentaire inapproprié, dans lequel une femme passe, mange beaucoup de sucreries, ajoute des kilos supplémentaires à sa mère et à son enfant. Le fait est que le pancréas n'est pas en mesure de produire autant d'insuline qu'il en faut pour décomposer le sucre obtenu par le placenta avec le sang de la mère.

Les enfants déjà récoltés par des femmes chez lesquelles on a diagnostiqué un diabète avant la grossesse ou déjà détectés au cours de diabète gestationnel sont également assez importants.

Parfois, des paramètres importants n'indiquent pas la santé du fœtus. L'excès de poids peut être dû à un gonflement intra-utérin, qui est souvent affecté par les enfants avec un facteur Rh positif qui sont nés avec des femmes Rh-négatives. La forme œdémateuse de la maladie hémolytique augmente le poids du fœtus de 20 à 25%.

Certaines pathologies placentaires contribuent également à la macrosomie fœtale. Ainsi, la grande taille de la «place des enfants» et l’augmentation de son épaisseur conduisent à un échange plus intensif via le système «système fœtus-mère», grâce auquel la mie reçoit plus de nutriments, ses produits métaboliques sont affichés plus rapidement, ce qui accélère sa croissance et son développement. En plus de la fonction nutritionnelle, le placenta "participe" à la production d'hormones et un grand placenta peut les produire en plus grande quantité.Cela se reflète également dans le taux de croissance du bébé.

Les deuxième, troisième et quatrième enfants sont presque toujours plus grands que leurs frères et sœurs aînés. Les obstétriciens pensent que cela est dû à l'étirement des parois de l'utérus: les parois de l'organe reproducteur de la femme multipare sont plus élastiques, «étirées», de sorte que le fœtus a plus de marge de croissance qu'il ne peut naturellement utiliser.

Dans 60% des cas, l'obésité chez la mère entraîne la naissance d'un grand fœtus, car les processus métaboliques sont perturbés non seulement chez la femme, mais également chez l'enfant qu'elle porte dans l'utérus.

Préparations pour améliorer le débit sanguin utéro-placentaire ("quarantaine", "Actovegin»Et d’autres contribuent également à l’augmentation du poids fœtal. Les obstétriciens expérimentés notent le lien avec l'âge de la femme enceinte - les macrosomies affectent le plus souvent les enfants de femmes enceintes de moins de 20 ans, ainsi que les femmes de plus de 35 ans.

Un gros ventre n'est pas un signe de la présence obligatoire d'un grand fœtus. La macrosomie est diagnostiquée non par la taille de l'abdomen, mais par la totalité des symptômes, notamment la hauteur du plancher utérin (supérieure à deux semaines), les données échographiques, ainsi que celles obtenues par la méthode de mesure abdominale tenant compte de la constitution de la future mère.

Aux premiers stades, la taille du bébé n'a pas beaucoup de valeur diagnostique pour la définition de la macrosomie. Il est difficile pour le bébé de prendre du poids dans le ventre de sa mère après 20 semaines, de sorte que le diagnostic n’est possible qu’à partir du milieu du deuxième trimestre.

La grossesse est un gros bébé pour que la mère puisse se transformer en véritable test. Un grand fœtus occupe beaucoup de place dans la cavité abdominale et, de ce fait, tous les organes d’une femme s’y trouvant sont serrés, ils doivent fonctionner à la limite des possibilités dans des conditions de restriction extrême. Par conséquent, les brûlures d'estomac sévères persistantes et les mictions fréquentes ne sont pas exclues. Si le bébé essaie de se comporter de manière agitée dans l'utérus, il bouge activement, ses mouvements font souffrir la femme enceinte.

La charge sur les jambes de la femme atteinte de macrosomie fœtale est plus élevée. Par conséquent, les varices et les problèmes articulaires ne sont pas exclus. L'étirement de la peau sur l'abdomen entraîne presque toujours l'apparition de vergetures.

Pendant la grossesse, un gros fœtus est un facteur de risque pour la gestation. Un badge rouge apparaît sur la carte d'échange de la future mère, indiquant que la femme est à risque. On lui recommande un régime alimentaire à l'exception des glucides sucrés et rapides, ainsi qu'un suivi attentif de la quantité de mouvements du fœtus après 28 semaines et un enregistrement hebdomadaire de la prise de poids.

Le déroulement de l’accouchement dépend de la taille du bassin de la femme, de la masse estimée du fœtus, de la présentation et de la masse d’autres facteurs obstétriques. Il est clair qu'avec un bassin étroit, donner naissance naturellement à un gros bébé est assez problématique. Mais si la taille du bassin est normale et correspond à la taille de la tête selon les données de l'échographie, si le fœtus est dans la position de tête correcte et qu'il n'y a pas de complications associées à la grossesse, le bébé peut très bien être né naturellement.

Les grosses naissances s'accompagnent souvent d'une décharge précoce de liquide amniotique. La grosse tête du bébé ne peut pas appuyer fermement contre la sortie du petit bassin et, en tant que telle, la répartition du volume d'eau entre l'avant et l'arrière ne se produit pas. Si l’épanchement n’est pas précoce mais simultané, c’est-à-dire que le cordon ombilical ou le membre du bébé risque de se détacher, ce qui complique et retarde considérablement le processus de la naissance.Dans de tels cas, avec une longue période anhydre, il est décidé de procéder à une césarienne d'urgence.

Un grand fœtus qui passe par le canal génital en cours d'accouchement crée un risque de rupture de l'utérus, du vagin, du col de l'utérus, des lésions de la symphyse. Les risques de traumatisme à la naissance sont également considérés comme élevés - en raison du fait que le cintre de l'enfant est difficile à retirer, il existe un risque de fracture traumatique congénitale de la clavicule, de lésions de la colonne cervicale.

Dans 80% des cas, les médecins décident de prévoir une césarienne chez les femmes ayant un fœtus important afin de réduire les risques possibles énumérés ci-dessus.

Le fait que le fœtus soit léger, disent-ils, dans les cas où les naissances ont lieu à temps et que le poids de l'enfant ne dépasse pas 2,5 kg. L'hypotrophie (perte de poids) ne s'accompagne pas toujours d'une diminution parallèle de la croissance de l'enfant. Le plus souvent, un petit poids est un signe de fœtus infructueux dans l'utérus.

Les projections relatives à la grossesse et à l'accouchement dépendent de la cause, ce qui a entraîné le faible poids corporel de l'enfant, si cela est possible.

Tout d’abord, il convient de noter que la petite taille et le faible poids du fœtus, comme dans le cas des enfants plus grands, pourraient bien être dus à des caractéristiques génétiques, si les miettes sont maigres et faibles, maman et papa. Les petits enfants sont aussi souvent des enfants de jumeaux, triplés. Ces raisons sont considérées comme physiologiquement et anatomiquement justifiées et n'inquiètent pas beaucoup les médecins.

Dans tous les autres cas, des diagnostics sont effectués afin de déterminer les raisons pour lesquelles le bébé ne prend pas de poids dans l'utérus. Le diagnostic le plus courant dans ce cas est le «retard de développement du fœtus». Un faible poids peut être un signe d'hypoxie chronique causée par divers facteurs: malnutrition, manque de vitamines et de minéraux en quantité suffisante, pathologie du placenta, du cordon ombilical, enchevêtrement du cordon ombilical.

Toute maladie chronique de la future mère, ainsi que les maladies infectieuses aiguës qui lui sont transférées, contribuent à la réduction du poids du fœtus. Les habitudes néfastes lors du port du fœtus n’ajoutent pas de santé à la mère ni à l’enfant. Le plus souvent, les bébés de faible poids sont nés de femmes qui fument pendant la grossesse.

Méthodes de diagnostic de l'hypotrophie fœtale - échographie, mesure de l'abdomen (le VSDM est à la traîne des valeurs standard d'environ deux semaines). Mais les raisons aideront à comprendre l’échographie avec Doppler et CTG. Si un enfant présente une maigreur et une diminution physiologiques, le débit sanguin dans les vaisseaux placentaires sera dans les limites de la normale et le CTG ne montrera aucun signe de perturbation du fœtus.

En fonction des raisons qui seront révélées et de l’ampleur du décalage entre taille et poids, un traitement sera prescrit à la femme. Elle peut être réalisée à domicile ou à l'hôpital - cette question reste à la discrétion du médecin traitant. Le régime de traitement comprend des vitamines, des vasodilatateurs ("Curantil", "Actovegin"). Une surveillance par ultrasons est effectuée régulièrement, ce qui vous permet d’évaluer la croissance du bébé au cours du traitement.

Il est recommandé aux femmes portant un petit bébé de manger des aliments abondants, riches en protéines, en glucides lents, en vitamines. Il est important d'éliminer le facteur psychologique: une femme ne peut être nerveuse, l'enfant et elle a besoin de paix et de réconfort. Très souvent, il n’est pas possible d’y parvenir à la maison et les médecins recommandent donc l’hospitalisation.Certaines femmes enceintes passent presque toutes leurs grossesses à l'hôpital et ne rentrent occasionnellement chez elles que quelques semaines.

Le mode de livraison et le calendrier de livraison sont déterminés en fonction des résultats obtenus avec le traitement. Si le bébé commence à prendre du poids, vous n’avez pas besoin de vous dépêcher à la maternité, vous devez lui donner une chance de «rattraper» la norme et d’atteindre au moins 2,5 kg. La thérapie visant à cela continuera jusqu'à la naissance. Contre-indications pour l'accouchement naturel faible poids du fœtus n'est pas.

Si l'enfant, malgré tous les efforts et efforts des médecins, ne prend pas de poids, la grossesse dure jusqu'à 36-37 semaines. À la semaine 36, une césarienne peut être pratiquée pour un fœtus.

Si l'enfant, malgré sa petite taille, est assez actif et soi-disant en bonne santé, l'accouchement se résoudra de manière naturelle. Ne croyez pas qu’il est beaucoup plus facile de donner naissance à un petit fruit qu’un bébé de poids normal. Une variété de facteurs peuvent affecter le processus d'accouchement et des complications peuvent également survenir.

Mais il ne fait aucun doute que, dans le processus de naissance, un petit bébé ne crée pas un risque accru de rupture de l'utérus et du tractus génital de la mère, et le risque de blessure à la naissance est également légèrement inférieur.

Accouchement naturel dans ce cas, essayez d'effectuer avec l'utilisation de la colonne vertébrale (épidurale) anesthésie, pour obtenir une relaxation maximale et une dilatation uniforme du col. L'enfant est placé dans un berceau spécial avec chauffage et ne le renvoie à la maison qu'après avoir pesé 2700 ou 2800 grammes.

La gestation et l’accouchement des enfants, grands et petits, ont leurs propres caractéristiques qu’une femme devra supporter. Mais dans la plupart des cas, tout se termine bien: la naissance d'un enfant normal. Pendant la grossesse, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin et en aucun cas, ne vous fixez vous-même un diagnostic - selon les tableaux d'échographie ou d'autres données.

Un grand fœtus ou un petit ne peut être déterminé que par le médecin, ainsi que par la tactique de prise en charge du patient. Rappelez-vous qu'un petit ventre n'est pas une cause d'inquiétude, car cela ne signifie pas que le fœtus est également petit.

À propos de quoi s'attendre avec un gros fruit, voir la vidéo suivante.