À quoi ressemble un œuf fécondé et quelle doit être sa taille?
Détection de l'ovule dans l'utérus signifie grossesse. Une femme peut accepter des félicitations. Cependant, dans la pratique, la joie fait presque immédiatement place à l’anxiété: tout est-il en ordre chez le bébé, l’œuf fécondé est-il conforme aux normes? Dans cet article, nous expliquerons comment l'œuf fécondé est arrangé et quelle devrait être sa taille dans le développement normal.
Apparence et structure
Dès la troisième semaine de son développement, si nous comptons à partir du jour de la fécondation, il se forme ce que l'on appelle de l'œuf fécondé. Il s’agit d’une "construction" assez complexe de forme arrondie, qui comprend l’embryon, le sac vitellin, le chorion et l’amnion.
Amnion est la doublure intérieure de la pochette. Il produit un liquide amniotique - un milieu nutritif spécial dans lequel se trouvent l'embryon et d'autres structures embryonnaires. Chorion - l'enveloppe extérieure. Il contient des villosités avec lesquelles l'œuf fécondé est attaché à l'endomètre de l'utérus.
Le sac vitellin est un «stockage de nourriture» qui contient des nutriments. Cela ressemble à un petit pois jaunâtre, situé entre le chorion et l'amnios à la place du cordon ombilical.
Il est possible d'examiner l'œuf fécondé uniquement à partir de la 5e semaine de grossesse, lorsque sa taille devient suffisante pour une imagerie par ultrasons. En d'autres termes, il ne peut être vu qu'après une semaine ou plus à partir du moment où la prochaine menstruation se produit.
La couleur des membranes fœtales est grisâtre, la forme est ovale ou arrondie. Les membranes étant assez élastiques, sous l’influence de divers facteurs (par exemple, le tonus de l’utérus), l’ovule peut changer de forme, mais lorsque ces facteurs sont éliminés, il retrouve rapidement son aspect d’origine. L'embryon ressemble à une petite bande.
Avoir un œuf de gestation ne garantit pas la naissance d'un seul enfant. Dans le cas de jumeaux monozygotes, les embryons se développent dans un œuf de fœtus. Si deux œufs fœtaux sont trouvés, cela signifie que la femme ne s'attend pas à des jumeaux semblables et de même sexe, mais à des jumeaux qui auront chacun une «maison» distincte - œuf fœtal, placenta, au cours de la période de développement prénatal.
Habituellement, l’oeuf gestationnel au début de la grossesse est déterminé dans le tiers supérieur de la cavité utérine. Si la position est basse, cela peut compliquer considérablement le déroulement de la grossesse, car il s'agit d'un dangereux placenta praevia complet ou partiel, qui se forme à l'endroit de la fixation des villosités choriales à l'endomètre de l'utérus. Le processus lui-même s'appelle implantation ou nidation et se produit environ une semaine après la fécondation.
Tailles hebdomadaires
La taille de l'ovule au début de la grossesse est le paramètre principal permettant au médecin de juger du développement du bébé. Le fœtus est encore très petit, il n’est pas possible de le mesurer ni de ses parties individuelles, mais le taux de croissance de l’ovule est un indicateur très informatif du développement de la grossesse en général.
La taille de l'ovule ne parle pas seulement de développement, mais également selon certains termes obstétriques. Le fait est qu’au tout début de la grossesse, lorsque l’embryon commence à apparaître, il n’ya pas beaucoup de différence de taille et de poids.C'est beaucoup plus tard que les enfants dans le ventre de la mère commencent à grandir de différentes manières, conformément à leur programme génétique (certaines sont grandes, d'autres sont petites). Entre-temps, tous les bébés se développent presque à l'identique, le taux de croissance de l'ovule est donc pratiquement identique.
Les erreurs et la plage de valeurs dans les tableaux de diagnostic sont liées à la probabilité d'une implantation tardive, ainsi qu'à d'autres facteurs pouvant affecter la taille de l'ovule, mais ne constituent pas une menace pour le développement du bébé.
Mesurer à l'aide d'une technique spéciale. Le diagnosticien de l'échographie balaie une ligne visuelle droite à travers l'oeuf du fœtus, qui est visible sur l'écran, de sorte que les extrémités du segment sont situées aux points opposés de la coque interne du sac foetal. Cette taille s'appelle SVD - le diamètre interne moyen.
Cette taille est déterminée par le tout premier. Ensuite, la taille de l'embryon lui-même y est ajoutée. La taille du sac vitellin est également considérée comme importante.
C'est très mauvais si ce n'est pas visualisé du tout. Si elle est visible et que ses dimensions sont conformes aux normes, cela ne garantit toujours pas que le bébé sera en bonne santé, ni que la grossesse se déroulera sans problème.
Les taux de croissance peuvent être vus dans le tableau.
Tableau des tailles des œufs fœtaux.
Terme obstétrique, semaines | SVD, mm | KTR, mm | Sac vitellin, mm | Surface de l'ovule, mm ^ 2 | Le volume de l'ovule, mm ^ 3 |
5 | 5-18 | 1-2 | - | 245 | 2187 |
6 | 13-22 | 4-5 | 3,0 | 363 | 3943 |
7 | 21-24 | 5-17 | 4,0 | 432 | 6912 |
8 | 29-30 | 10-25 | 4,5 | 675 | 13490 |
9 | 33-36 | 16-36 | 5,0 | 972 | 16380 |
10 | 39-44 | 24-49 | 5,1 | 1210 | 31870 |
11 | 47-51 | 34-58 | 5,5 | 1728 | 55290 |
12 | 56-57 | 42-73 | 6,0 | 2350 | 87080 |
13 | 63-65 | 51-87 | 5,8 | 3072 | 131070 |
Ainsi, on considère comme parfaitement normal que si dans 5 semaines d'obstétrique - une semaine après le début du retard, la femme aura un ovule fécondé, dont la taille sera de 4 à 5 mm. Et dans 7 semaines d'obstétrique, l'œuf de 20 mm sera complètement normal. La détection d'incohérences dans la taille du timing peut indiquer certaines pathologies. Mais sous le décalage doit être compris un écart significatif, par exemple, avec un âge gestationnel de 7 semaines, la taille de la poche est de 4-5 mm Regardons les pathologies de l'ovule et le pronostic.
Pathologies
Lorsque le médecin dit que l'œuf fécondé est localisé, mais qu'il est étiré, déformé, vous ne devriez pas paniquer. Dans la plupart des cas, cela est dû à la tonicité accrue des muscles utérins; avec l'élimination de ce phénomène, les membranes prendront des formes complètement normales. La médecine offre une multitude de moyens pour éliminer le tonus et prévenir les fausses couches à un stade précoce. Parmi les autres problèmes pouvant apparaître lors du passage des ultrasons, on peut noter les suivants.
Hypoplasie
Il s'agit d'une anomalie dans laquelle le développement des membranes fœtales est en retard sur le taux de croissance de l'embryon lui-même. Par conséquent, un œuf fœtal diffère de l'embryon par sa taille et son moment. Selon le diamètre du sac du sac, le médecin ne met que 7 semaines, et la taille de l'embryon - 9 semaines.
Les raisons pour lesquelles une hypoplasie survient sont multiples. Cela peut prendre des antibiotiques aux stades précoces, retardés aux premiers stades de la grossesse, grippe ou ARVI, troubles hormonaux dans le corps de la femme (maladies endocriniennes, stimulation hormonale réalisée dans le cadre du protocole de FIV) et malformations fœtales. Les prévisions, hélas, sont défavorables. Dans la plupart des cas, l'embryon devient trop encombré de petites coquilles et meurt. Il y a une grossesse gelée.
Un œuf fœtal qui ne pousse pas trop lentement ne provoque pas une augmentation insuffisante du sang de l'hormone hCG pendant la grossesse, car la villosité du chorion ne s'acquitte pas de ses responsabilités, y compris de la production de cette substance nécessaire au transport du fœtus.
Dérapage de la bulle
Anomalie grossière et totale dans laquelle l'embryon ne se développe pas, mais les villosités choriales s'agrandissent et se transforment en une masse de petites bulles ressemblant à des grappes de raisin. Avec une importation complète, l'embryon est complètement absent. Un embryon incomplet et d'autres structures de l'ovule peuvent être présents, mais ils ne peuvent pas se développer normalement.
Les raisons de ce phénomène - en tant que cellule germinale féminine. Si un spermatozoïde féconde un ovocyte dépourvu d'ADN, c'est cette pathologie qui se développe. Seuls les chromosomes paternels sont doublés, un tel germe n'est pas viable en principe. Si un ovule est fécondé par deux spermatozoïdes à la fois (ce qui se produit rarement), une dérive incomplète de la vésicule se formera.
HCG «disparaîtra» en même temps, car les villosités envahies du chorion le produiront en excès, ce qui peut provoquer le développement de kystes dans les glandes génitales féminines. Mais c'est non seulement dangereux, mais dans 17 à 20% des cas, la dérive se poursuit dans le chorionépithéliome. C'est une tumeur maligne qui cause le cancer et donne rapidement plusieurs métastases.
Lorsqu'un patin de vésicule est détecté, la cavité utérine est libérée, une aspiration sous vide (essentiellement un avortement) ou un curetage (curetage de la cavité utérine) est effectué.
Anembrionia
C'est la pathologie dans laquelle l'œuf fécondé se développe, mais l'embryon à l'intérieur est complètement absent. L'anomalie est aussi appelée syndrome du sac d'œuf vide. Cela se trouve à l'échographie après 6 à 7 semaines de grossesse, lorsque le médecin ne peut pas entendre le rythme cardiaque du bébé et voir le fœtus.
Jusqu'à 80% des cas d'anembryonie sont les conséquences de pathologies génétiques graves au cours de la conception. Les raisons peuvent également résulter de la grippe de la femme et d'autres affections virales aiguës. Anembrionia peut être le résultat d'une infection bactérienne non traitée de l'appareil reproducteur, ainsi que de l'endométriose.
Plus souvent, la pathologie se retrouve chez les femmes vivant dans des régions où les conditions de rayonnement sont défavorables. En outre, la pathologie est souvent rencontrée chez les femmes atteintes de troubles métaboliques (en particulier de carences et de troubles de la production de progestérone).
En cas de suspicion d'anembrionia, on prescrit à une femme plusieurs échographies de contrôle avec une différence de plusieurs jours. Si les soupçons sont confirmés, l'embryon n'est toujours pas visible, il est gratté ou aspiré.
Faux oeuf fertile
Cette situation est l’une des plus difficiles du plan de diagnostic. Un œuf de fœtus se trouve dans l'utérus, mais il est catégoriquement incohérent avec le terme, il y a un retard de croissance important. Il ne détecte pas non plus d'embryon, comme c'est le cas avec l'œuf vide. Cependant, la duperie ne réside pas là-dedans, mais dans le fait qu’en dehors de l’utérus, le deuxième œuf fécondé risque de se développer, c’est-à-dire qu’une grossesse extra-utérine a lieu.
Emplacement bas
Si l'œuf fécondé ne se trouve pas dans le tiers supérieur de l'utérus, mais plus bas, cela nécessite une surveillance médicale attentive. Mais les résultats font tôt. L'utérus en cours de croissance pendant la grossesse augmente et l'œuf fécondé peut "migrer" plus haut. S'il se développe normalement, selon les termes de la gestation, alors rien d'autre que l'observation n'est requis dans cette situation.
Septum amniotique
Cette pathologie survient dans environ mille cinq cent grossesses. Amnion forme des cordes - un septum est formé à l'intérieur de l'ovule. Cela nécessite bien sûr une surveillance attentive de la part des médecins.
Les raisons du développement d'anomalies ne sont pas entièrement comprises, mais les médecins ont tendance à croire que les cordons sont formés en raison de lésions de l'ovule aux premiers stades de développement. Il est tout à fait possible d'accoucher et d'accoucher d'un enfant avec un septum à l'intérieur des membranes, mais la naissance d'un enfant présentant une fente ("fente palatine", "fente labiale") n'est pas exclue. Les membres du bébé peuvent également souffrir d'une compression prolongée. Parfois, cela conduit à une nécrose des membres et à leur amputation ultérieure après la naissance d'un enfant.
Très souvent, les enfants nés après un séjour intra-utérin dans la vessie avec un septum souffrent de malformation valgus des pieds. La fréquence de tels résultats négatifs est de 12-15%. Le reste des femmes portent un enfant sans conséquences terribles pour sa santé.
De plus, il n'est pas nécessaire que la partition soit maintenue pendant toute la grossesse.Si elle a été trouvée lors d'une échographie, elle risque de ne plus être disponible lors de la suivante, car la cloison est aussi fine que possible.
Gros oeuf fertile
Trop gros œufs fécondés dans les premiers stades peuvent parler de diverses pathologies du fœtus et de cette grossesse. Le surdimensionnement est souvent le signe annonciateur d'avortements manqués. Il est souvent associé à des troubles du rythme cardiaque fœtal, l'embryon étant à la traîne par rapport à la taille standard.
Une légère augmentation de l'ovule sur une période de 5-6 semaines peut indiquer qu'un œuf est visualisé, mais il peut aussi y avoir deux embryons (jumeaux monochoraux, jumeaux). Habituellement, dans ce cas, un test sanguin est effectué pour la hCG et une échographie est répétée après une semaine pour examiner les deux embryons.
Hématome rétrochoral
En raison du détachement partiel du chorion de la paroi utérine, un hématome peut se développer - le sang s'accumule entre le chorion et l'endomètre. Cette pathologie se manifeste généralement par l'apparition de sécrétions sanglantes des organes génitaux, ainsi que par de faibles douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen.
Le pronostic dépend de la taille de l'hématome. S'il y a un écoulement - c'est un signe favorable, ce qui suggère que cela diminue, le sang coule. Par la suite, la grossesse se déroulera normalement.
Si l'hématome se développe, mais qu'il n'y a pas d'écoulement ou qu'il soit très abondant, il existe un risque de décollement complet de l'ovule (ou l'a déjà été). Préserver une grossesse dans une telle situation n'est pas possible.
Dans la plupart des cas, l'hématome rétrochoral se développe chez les femmes très nerveuses, en état de stress constant, chez les femmes présentant une altération du fond hormonal, une endométriose et d'autres pathologies de l'appareil reproducteur. Un effort physique excessif, ainsi que des médicaments pris de manière déraisonnable, pour lesquels le médecin traitant n'a pas donné son autorisation, peuvent devenir la cause du détachement.
Que faire lorsque des anomalies sont détectées?
Tout d’abord, une femme doit se calmer et faire confiance à son médecin. Si l'œuf fécondé présente trop peu de croissance, il est possible qu'il se conforme pleinement aux normes dans une semaine ou deux. Par conséquent, une femme doit subir plusieurs examens échographiques. Toute pathologie, si elle se produit, nécessite une confirmation répétée.
Un œuf de fruit est tellement petit et élastique qu'un médecin inexpérimenté peut y voir quelque chose qui n'y est pas vraiment, ou vice versa. Et parce qu’une femme est tout à fait acceptable de s’adresser à un autre spécialiste pour procéder à un nouvel examen, elle ne confirme souvent pas les résultats décevants et alarmants de la première échographie.
Avec la déformation de l'ovule, si l'embryon est de taille normale, son rythme cardiaque est bien entendu, on prescrit à la femme un repos moral et physique, en prenant des vitamines, ainsi que des médicaments qui réduisent le tonus des muscles lisses de l'utérus - «But-Shpy», «Papaverina», magnésium et préparations ferreuses .
Si vous détectez des anomalies graves telles que des cloques, une embryon, etc., il n'est pas possible de sauver la grossesse. Une femme doit savoir qu'elle peut encore avoir des enfants, l'essentiel est de trouver la cause du développement de l'anomalie dans ce cas. Cela vous aidera à planifier vos futures grossesses. Assurez-vous de vérifier avec votre médecin, sera réalisée avec une étude génétique avortée masse de membranes foetales. Si des troubles génétiques sont constatés, vous devez absolument consulter un généticien avant de planifier votre prochaine grossesse.
Comment se déroule la conception et le développement de l'ovule, voir la vidéo suivante.