40 semaines de grossesse: qu'arrive-t-il au fœtus et à la future mère?
40 semaines de gestation marquées par l'attente. Les objets à l’hôpital sont depuis longtemps rassemblés. Une femme se prépare de jour en jour à devenir mère. Nous allons raconter dans ce document quels progrès du développement ont été accomplis par le bébé et que ressent sa mère à ce moment-là.
Combien de mois est-ce
Le compte à rebours obstétrical se déroule selon ses propres lois. La période de gestation est considérée comme commençant à partir du premier jour de la dernière menstruation. Ainsi, 40 semaines selon les normes des obstétriciens correspondent exactement à 38 semaines à compter de la conception. La grossesse dure 280 jours, à la fin de la quarantième semaine sera exactement 9 mois.
C’est à la fin de cette semaine que la date de livraison estimée est prévue, et il n’est pas du tout nécessaire que le bébé «soit demandé» à notre monde ce jour-là. Seulement 5% des bébés naissent strictement dans l'AD.
Pour tous les autres, la fourchette de dates est assez large - de 38 à 43 semaines d’obstétrique. Mais les futures mères et leurs proches attendent, bien sûr. En cette semaine, ils ont passé neuf mois.
Comment était le bébé?
La miette de 28 semaines de développement embryonnaire a parcouru un long chemin qui, jusqu'aux détails, répète tout le processus de l'évolution humaine. D'une structure cellulaire, il s'est transformé en un être multicellulaire, rationnel et développé.
Taille foetale
La taille du bébé pendant cette période dépend de l'évolution de la grossesse et de l'hérédité. Certains bébés pèsent maintenant 2 800 grammes et le poids des autres a déjà dépassé les 4 kilogrammes. Le poids dépend du sexe (les garçons sont un peu plus lourds que les filles) et des caractéristiques individuelles de l'enfant.
En moyenne, il est égal à 3,5 kg, et la croissance des bébés à cette époque peut être de 50 centimètres et 56 centimètres, tout dépend également de l'hérédité.
Si une échographie est effectuée à ce moment-là, les mesures montreront que:
- la taille biparientale de la tête du bébé est devenue assez grande - de 90 à 103 mm;
- la taille de la tête occipitale frontale est de 120 mm;
- la circonférence de l'abdomen est comprise entre 313 et 380 mm;
- la longueur des hanches de l'enfant à ce moment est en moyenne de 75 mm;
- les pierres humérales ont atteint 67 mm.
Des brassages
La quantité de liquide amniotique qui l’aidait à nager et à basculer, lorsque la taille et le poids du bébé le permettaient, diminue maintenant, l’effet de la dépréciation n’est plus présent et la raison pour laquelle la femme enceinte commence à se sentir plus clairement, et parfois douloureusement appuyez sur les jambes, les poignées.
Les femmes à cette époque s'inquiètent souvent de la réduction du nombre de perturbations apparentes.En effet, ils devraient rester autour de 10 à 12 heures, le bébé étant éveillé, mais même les mouvements les plus subtils doivent être comptés, car ils ne sont pas toujours en mesure de produire des miettes plus distinctes en raison de l'étroitesse de l'utérus.
Normalement, la quantité de mouvement à la semaine 40 diminue. Cela est compréhensible, car le bébé devient très encombré dans l'utérus.
Les parois de l'utérus enveloppent étroitement le bébé, sa posture est fixe, la tête est appuyée contre l'entrée du petit bassin (avec une présentation adéquate). Par conséquent, les mouvements peuvent maintenant être ressentis comme des "agitations" peu agréables au bas de l'abdomen.
Forte, active, excédant le taux de perturbation, ce qui cause douleur et inconfort à la future mère - une raison pour aller chez le médecin. C’est ainsi qu’un enfant peut signaler un manque d’oxygène, car le placenta a déjà commencé à vieillir en raison de son «âge» et le bébé peut recevoir moins de nutriments et d’oxygène.
Système nerveux
Le système nerveux est l’un des rares dont le développement et la formation à la semaine 40 n’ont pas été achevés, mais se poursuivent activement. Le cerveau et la moelle épinière sont développés, ils agissent, mais de nouvelles connexions neuronales se forment chaque jour. La miette ne fait plus de mouvements chaotiques avec les bras et les jambes, tous ses mouvements sont complètement "contrôlés" par le cerveau.
Le débogage du système nerveux est un long processus, il se poursuivra après la naissance du bébé. Mais les fondements ont été posés et déjà à présent, le système nerveux d’un petit homme contrôle tous les processus de son corps, et il contient suffisamment de processus. Le bébé à 40 semaines de réflexes de succion, de déglutition et de préhension bien développés.
Organes et systèmes
Tous les organes et systèmes du bébé sont complètement formés. Les miettes de coeur battent de manière rythmique et uniforme, pompant le sang. Le bébé continue à avaler le liquide amniotique, l'estomac le digère et le fécus vert foncé d'origine, le méconium, se dépose dans l'intestin.
Vider les intestins de l'enfant après sa naissance, le premier jour. Moins souvent, la vidange se produit même de manière intra-utérine, cela se produit pendant l'hypoxie et constitue un signe d'accouchement urgent.
Le foie produit des hormones et la glande sous-jacente produit des enzymes. Les reins retirent activement le liquide, le gamin fait pipi environ une fois par heure directement dans les eaux environnantes, mais ils sont mis à jour afin que l'environnement reste propre.
Les miettes légères ont accumulé une quantité suffisante d'une substance spéciale: le surfactant, les alvéoles ne se collent pas et les poumons pourront s'ouvrir dès que le bébé reprend son souffle. À la semaine 40, le déficit en tensioactif est rare. Le degré de préparation des poumons peut être évalué par échographie.
Organes de sens
À ce moment-là, l’enfant entend bien (dans la mesure où l’épaisseur de la paroi abdominale de la mère le permet) tout ce qui se passe à l’intérieur et à l’extérieur. Les bruits de cœur de ma mère, le péristyle de ses intestins sont déjà familiers au bébé.
Aux sons externes inconnus, les voix étrangères de la miette peuvent réagir avec peur. En même temps, il se calme et se fige ou commence à être actif. Le bébé a déjà son propre caractère, sa personnalité est unique, individuelle, elle se manifeste maintenant.
Voir pleinement le bébé ne peut pas encore, malgré le fait que les yeux dans l'utérus s'ouvre. Jusqu'à présent, seule une distinction entre lumière et ténèbres lui est disponible. Contours, contours, couleurs - tout cela viendra plus tard, après la naissance.
En attendant, le bébé sait avec certitude que le jour vient en dehors du ventre de ma mère et que la nuit tombe. Il a déjà son régime de jour et toutes les femmes enceintes le savent. Il y a un moment où un enfant dort et un moment où il est réveillé.
Les odeurs pour le bébé ne sont pas encore disponibles, car dans le sens le plus complet du mot, il ne respire toujours pas, mais il distingue parfaitement le goût. Les papilles gustatives sur la langue et les joues sont épanouies. Si la mère mange quelque chose de sucré, elle peut sentir l’activité de l’enfant au bout d’un moment car tous les enfants, même ceux qui ne sont pas encore nés, adorent le sucré.
Apparence
Finie l'époque où le fruit était mince et ridé. Au troisième trimestre, le bébé a accumulé une quantité suffisante de graisse sous-cutanée. Les plis de sa peau se lissèrent, de jolies joues et des paumes dodues apparurent. Les peluches, qui avaient récemment recouvert tout son corps, ont maintenant disparu.
La peau est lisse. Sa riche couleur rouge a viré au rose, car la graisse sous-cutanée a «éliminé» le réseau de vaisseaux sanguins de la surface de la peau. La graisse d'origine, recouverte d'un bébé, disparaît à 40 semaines. Sa petite quantité n'est conservée que dans les endroits où des frictions sont possibles, par exemple à l'aine, dans les plis sous les genoux, dans les coudes.
Sous l'influence des hormones sexuelles féminines, les œstrogènes, qui sont produits avant l'accouchement, préparent le corps de la future mère à la naissance d'un bébé. Les glandes mammaires et les organes génitaux de l'enfant gonflent un peu, quel que soit le sexe de l'enfant. Après la naissance de ce gonflement hormonal fonctionnel, le gonflement disparaît progressivement à mesure que le corps de l'enfant est libéré des hormones maternelles résiduelles.
À la semaine 40, certains bébés ont les cheveux épais sur la tête et d'autres ne peuvent se vanter d'une abondance de poils. Et l'un et l'autre sont une variante de la norme. Les cheveux et les ongles sur cette période continuent à se développer.
Métabolisme et Immunité
À ce stade, le métabolisme du fœtus peut rester inchangé, habituellement, et peut changer si le placenta, qui remplit la fonction principale de fournir des nutriments, des vitamines et des minéraux au bébé à partir du sang de sa mère, commence à vieillir et à perdre sa fonction.
Par les vaisseaux utéro-placentaires, l’enfant est nourri et, à travers eux, rend les produits métaboliques devenus inutiles pour lui, qui sont déjà extraits par le corps de la mère.
L'immunité de l'enfant fonctionne, mais elle est très faible. À la semaine 40, il y a un échange actif d'anticorps - la mère donne au bébé des anticorps anti-sang dirigés contre de nombreux virus, infections et maladies avec lesquels elle s'est rétablie et contre lesquels elle a été vaccinée.
Cette immunité est instable, il suffit de protéger le bébé seulement dans les premiers mois de la vie autonome, la protection immunitaire du bébé aura alors sa propre "formation" - due aux vaccinations et aux maladies passées.
Ce que maman ressent
La condition de la future mère sur cette période laisse beaucoup à désirer. Le ventre est déjà gros, il devient plus difficile à porter, la femme perd sa mobilité. L'état d'attente devient intrusif et permanent. À tout moment de la journée, la femme est prête à monter alarmée et à se rendre à la maternité.
Tout cela n’est pas le meilleur effet sur son humeur, de nombreuses femmes développent une insomnie, dont les causes ne sont pas seulement du facteur nerveux, mais aussi des modifications du contexte hormonal - produit maintenant plus d'oestrogène et de relaxine.
En raison du sommeil nocturne perturbé et des hormones qui font rage, la femme devient plus irritable, larmoyante, sensible. Non exclu les conflits dans la famille. Les parents doivent faire preuve de patience et de compréhension, car cet état ne durera que très peu de temps; peu de temps après l’accouchement, le contexte psychologique commencera à se stabiliser.
L’humeur est maintenant gâtée et la douleur, ainsi que des démangeaisons, accompagnées d’un étirement excessif de la peau sur l’abdomen. La poitrine a l'air luxueuse - elle est grosse, prête à l'allaitement et produit parfois du colostrum épais.
Les douleurs
La douleur de cette semaine peut être frappante dans sa diversité. Très souvent, les femmes se plaignent que le dos, le dos et les os du pubis sont douloureux. Ces douleurs sont le plus souvent causées par un ventre développé. L'utérus occupe maintenant toute la cavité abdominale, le fœtus pèse de manière équitable, la pression sur l'utérus est grande.
Sous l'action de l'hormone relaxine, les os du bassin se ramollissent en cours d'accouchement pour permettre au bébé de passer plus facilement par le canal utérin. Cet écart est physiologique, mais des sensations douloureuses modérées sont possibles.
Il devient difficile pour une femme de monter des escaliers, de rester assise ou debout pendant longtemps, de s'asseoir d'une position couchée, en marchant, la douleur dans la région pubienne peut augmenter. Si l'intensité de la douleur est faible et que la femme conserve la capacité de bouger, ne vous inquiétez pas.
Si les mouvements sont limités, la douleur est aiguë et insupportable, vous devriez consulter un médecin pour exclure la symphysite et les anomalies pathologiques de l'articulation pubienne.
Parfois, une femme peut éprouver de légères douleurs à la traction, comme pendant les règles. C'est également un processus naturel de préparation de son corps à l'accouchement. N'ayez pas peur d'eux, il vous suffit d'écouter attentivement la nature, l'intensité et la fréquence de ces sensations, le temps de déterminer le début des contractions et de vous rendre tranquillement à la maternité.
À la semaine 40, les femmes enceintes se plaignent souvent d'avoir mal à la tête. Le mal de tête survient dans la plupart des cas sur les nerfsComme il y a beaucoup de raisons de s'inquiéter d'une future maman sur cette période.
Des maux de tête fréquents et graves peuvent être un signe d'augmentation de la pression artérielle. Dans un tel cas, à la maison, vous devez disposer d'un tensiomètre pour mesurer le niveau de pression artérielle des deux mains. Si vous augmentez, vous devriez appeler le médecin.
À cette époque, les femmes se plaignent souvent de douleurs lorsqu'elles urinent. La cause peut être une cystite due à la pression exercée par un gros et lourd utérus sur la vessie. Pour la même raison, le nombre de pulsions à uriner augmente.
Une autre douleur, qui se produit souvent aussi à la semaine 40, est le mal de dents. Les dents lui font mal à cause du fait que le bébé a absorbé une très grande quantité de calcium du corps de la mère au cours des derniers mois. Dans le contexte de sa propre pénurie de ce minéral, les femmes enceintes développent des caries, la maladie parodontale peut commencer.
Un traitement dentaire à 40 semaines n'est pas la meilleure solution, mais si la douleur devient insupportable, il est préférable de faire appel à un dentiste, car les analgésiques efficaces ne sont pas encore recommandés pour une femme.
Lotissement
Normales à 40 semaines sont considérées comme transparentes ou légères, sans odeur, non abondantes, sans odeur, ne souillant pas les vêtements et les serviettes journalières. Le joint doit être investi dans la culotte à temps pour faire attention à la nature changeante de la décharge.et ils devraient bientôt changer.
Des pertes musculaires épaisses peuvent indiquer que le col de l'utérus se prépare à l'accouchement. Si le mucus prend une teinte rosâtre ou si du mucus brun en sort, cela peut indiquer que le bouchon est sorti. Lors du transport d'un enfant dès les premières heures après la conception, l'accumulation de mucus dans le canal cervical cervical, appelée bouchon, a empêché les virus, les bactéries et les corps étrangers de pénétrer dans l'utérus.
Maintenant, quand le canal de naissance commence à s’étendre, il n’ya plus besoin de circulation. Le bouchon de mucus peut se détacher en une fois, dans un gros caillot, ou peut-être progressivement, et cela se manifestera par des sécrétions muqueuses avec une nuance rose ou brunâtre.
Souvent, les femmes se plaignent que le passage du tube est accompagné de sensations particulières - tire le bas du dos en "piquant" le col. Mais pas moins souvent, le bouchon de liège passe inaperçu pour la femme enceinte - pendant la miction, dans un rêve ou avec l'eau.
Si la décharge est devenue abondante, aqueuse et que l'intensité n'est pas inférieure à la miction, c'est une question de manque d'eau - il est temps d'appeler une ambulance et d'aller à l'hôpital sans panique, même en l'absence de contractions.
Si le déversement est devenu aqueux, mais qu'il n'est pas abondant, nous pouvons parler de la fuite de liquide amniotique. Une réponse plus précise à cette question peut être d’utiliser des tests spéciaux en pharmacie pour la détermination du liquide amniotique.
Les fuites d'eau ne sont pas considérées comme une norme physiologique, il est dangereux de rester chez soi., il est préférable d'aller à l'hôpital où une décision sera prise sur ce qu'il faut faire ensuite.
Les taches, les frottis de caillots sanguins constituent la base d'une hospitalisation immédiate.Mettez en surbrillance gris verdâtre et sale peut parler d'infection de l'appareil génital. Un écoulement de fromage blanc avec une odeur aigre est un muguet, qui affecte souvent les femmes dans les derniers stades en raison de changements dans les niveaux hormonaux.
Toute sortie non conforme à la norme, y compris le muguet, justifiera l'affectation d'une femme au service d'observation de la maternité. Il n’ya rien de terrible à cela, mais il est préférable d’éviter les infections du tractus génital, car l’enfant, qui devra bientôt les subir, risque très probablement d’être infecté pendant le processus de la naissance.
Digestion
L'utérus élargi serre les intestins et la vésicule biliaire, ainsi que l'estomac et le pancréas. Tout cela ne peut pas affecter la digestion d'une femme enceinte.
À 40 semaines, presque toutes les femmes enceintes d'un degré ou d'un autre souffrent de brûlures d'estomac, de constipation et de diarrhée. Étant donné que les organes digestifs fonctionnent dans des conditions de restriction extrême, même une alimentation équilibrée et appropriée peut provoquer des nausées et même des vomissements.
Tous ces problèmes sont liés au fait que le suc gastrique est projeté dans l'œsophage, que la sortie de la bile est difficile, que la nourriture est digérée avec difficulté. C'est pourquoi il est recommandé à une femme de faciliter au maximum la tâche de son propre tractus gastro-intestinal et de cesser de consommer de grandes quantités de viande, de poisson, de lait et de fromage cottage au cours de la semaine.
Il est préférable de limiter à la bouillie de bouillie, aux fruits, aux légumes crus frais et compotés.
Des selles molles dans les derniers jours de la grossesse sont souvent le signe d'une prochaine naissance. Ainsi, le corps, par la volonté de la nature, est libéré de tout ce qui est superflu, ce qui peut interférer pendant le processus de la naissance.
L'appétit à la semaine 40 peut être instable. Pour beaucoup, il est totalement absent, et pour certains, au contraire, il monte et une femme veut tout manger en même temps. Le gain de poids à ce moment sera insignifiant, pas plus de 100 grammes par semaine. Beaucoup de femmes enceintes ont noté que leur poids avait alors été réduit de 300 à 500 grammes.
Une forte augmentation à la 40e semaine peut parler du développement d'œdèmes, y compris internes, qui représentent un grand danger.
Une femme est malade non seulement à cause de la compression mécanique des organes digestifs, mais aussi à cause de changements dans le contexte hormonal.
Problèmes possibles
On considère que la grossesse est complètement à terme, il n’ya plus de problème de sécurité. Mais personne n'est assuré contre les problèmes, y compris pour le moment. Examinons de plus près les problèmes qui pourraient survenir au cours de la 40ème semaine de gestation.
Toxicose tardive
Une toxicose tardive se développe chez environ 10% des femmes en fin de grossesse. Sur celui qui se produit au tout début de la grossesse, cela ne ressemble pas. Une femme n'est plus malade de voir le hareng ou l'odeur de l'essence. Maintenant, la toxicose est exprimée en violation de l'équilibre eau-sel, de l'appétit, des mictions, de l'œdème.
La véritable cause de ce phénomène, la médecine, malheureusement, n'est pas connue. La complexité des causes possibles est considérée uniquement comme une hypothèse. Chez les femmes aux derniers jours de la grossesse, des troubles nerveux peuvent survenir en raison d'expériences, mais également en raison de la charge accrue sur tous les organes et systèmes, et en premier lieu - sur les reins, le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins. Si des symptômes de toxémie se manifestent tardivement, informez-en toujours votre médecin.
À la semaine 40, il est raisonnable d’accepter une hospitalisation, car c’est la solution qui sera proposée en premier. Sous la supervision des médecins, la probabilité que la toxicose entraîne des complications diminue nettement.
Gestose
Il s'agit d'une complication très dangereuse de la grossesse, qui aboutit souvent à la mort d'une femme et d'un bébé à la "ligne d'arrivée" - dans les derniers jours du port d'un enfant. La gestose peut manifester un œdème qu'une femme ne peut ignorer - gonflement du visage, des bras, des jambes aux chevilles.Le gonflement des jambes est dans une certaine mesure inhérent à toutes les femmes enceintes à la semaine 40, car la pression de l'utérus sur la partie inférieure du corps est énorme, mais le gonflement de l'œdème est différent.
Si le matin il y a de petits oedèmes, qui disparaissent complètement au dîner, alors cette période est considérée comme tout à fait acceptable.
Cependant, un œdème persistant, accompagné d’une augmentation de la pression artérielle, de maux de tête, de l’apparition de protéines dans les urines - c’est la raison de l’hospitalisation et de l’accouchement de toute urgence. Une telle hydropisie chez la femme enceinte menace la vie de l’enfant car elle augmente le risque de décollement soudain du placenta avec des saignements abondants.
L'œdème peut être invisible à l'extérieur, interne. Avec une telle gestose, une femme va souffrir d’hypertension et de protéines dans l’urine. C'est pourquoi l'analyse d'urine à 40 semaines devrait être donnée.
Présentation du foetus
Dans la très grande majorité des cas, à la 40e semaine, l’enfant occupe la position de la tête dans l’utérus, c’est-à-dire que sa tête est appuyée contre la sortie du petit bassin, le bébé est tout à fait prêt à «commencer». Si, à ce moment-là, sa position dans l’utérus est différente, il n’ya pratiquement aucune chance qu’il le remplace par le correct. Dans l’utérus, il est devenu trop encombré pour se retourner et les parois de l’utérus enserrent le corps du bébé.
Avec une présentation pelvienne et transversale, les médecins essaient de ne pas mettre en péril la santé du bébé, pour qui de telles naissances peuvent entraîner de graves lésions invalidantes à la naissance. Si le previa est pelvien ou transversal à la semaine 40, une césarienne sera pratiquée.
Habituellement, elle est effectuée avant la quarantième semaine, afin de ne pas risquer et d'empêcher la survenue d'une activité générique pour un bébé dont la position est incorrecte dans l'espace utérin.
Mais si pour une raison quelconque la femme refusait l'opération, espérait que la miette "se retournerait", le moment était venu d'aller à l'hôpital pour mener à bien cette opération. Si l'accouchement autonome commence, la femme en travail devra opérer en urgence.
Placenta et eau
Le placenta sur cette période cesse de croître, mais remplit toujours les fonctions qui lui sont assignées. Son degré de responsabilité dépend du degré de vieillissement du placenta. D'habitude c'est la troisième. L'épaisseur de la «place des enfants» à 40 semaines est normalement de 3 à 4 centimètres. Il pèse un peu plus de 500 grammes.
Si, selon l’échographie, l’épaisseur du placenta est inférieure à la normale, elle contient des inclusions visibles, c’est la base de l’administration. Un enfant avec un tel «lieu enfantin» manque de nutrition et d’oxygène, son maintien ultérieur dans l’utérus n’est pas opportun.
La quantité d'eau diminue, car si elle restait la même, la pression à l'intérieur de l'utérus, compte tenu du poids important de l'enfant, serait excessive, ce qui pourrait provoquer une rupture de la paroi, une lésion du col de l'utérus, une perte de grossesse.
La nature a pensé à tout pour que toute augmentation soit compensée par un départ, donc le fruit pousse et l'eau diminue. La semaine 40, l’indice du liquide amniotique est en moyenne de 123 mm. En le réduisant au-dessous de la barre des 63 mm, ils disent à propos du bas niveau critique de l'eau. Le travail indépendant avec c'est impossible, une césarienne est prescrite.
Avec une augmentation de l'eau de plus de 240 mm, ils parlent de polyhydramnios et décident individuellement de la question de l'accouchement. Le plus souvent, le choix est également arrêté lors d'une césarienne.
Hémorroïdes et varices
La pression exercée par le gros et lourd utérus sur les veines inférieures provoque souvent une affection désagréable et douloureuse: les hémorroïdes. Le plus souvent, il se manifeste pour la première fois ou s’aggrave s’il s’est produit avant, juste avant l’accouchement, lorsque la charge sur les veines hémorroïdaires est maximale.
Les hémorroïdes peuvent être internes et externes, avec un prolapsus de noeuds et sans. Cette condition ne peut être ignorée.. Il existe de nombreux médicaments qui peuvent rapidement soulager les symptômes d'une maladie désagréable, et nombre d'entre eux ne sont pas interdits d'utilisation au troisième trimestre.
Le traitement devra absolument se poursuivre après l'accouchement, car les hémorroïdes tardives parviennent rarement à gagner complètement jusqu'à la naissance du bébé, et le processus d'accouchement ne fait qu'intensifier les manifestations des hémorroïdes.
Les varices sont une autre conséquence d'une défaillance de l'apport sanguin due à la pression utérine. Le guérir complètement avant l'accouchement est assez difficile, mais vous pouvez soulager les symptômes à l'aide de préparations veinotoniques à la fois d'action systémique et d'utilisation locale. Le traitement devrait également commencer après la naissance du bébé, si les symptômes persistent.
Symphysite
Si une symphysite, un accouchement ou une césarienne a déjà été diagnostiqué chez une femme (en fonction de la gravité de la divergence de la symphyse), il est prescrit pour des périodes antérieures (38-39 semaines). Si le diagnostic d'une symphysite n'est posé que maintenant, l'hospitalisation est montrée à la femme. Dans un hôpital, ils décideront de l'accouchement et fourniront un traitement symptomatique anti-inflammatoire et antalgique.
Le diagnostic peut être posé par échographie de la symphyse, ainsi que par la mesure des paramètres du petit bassin.
Signes d'accouchement prochain
La plupart des signes de l'accouchement «débutent» chez les femmes entre 38 et 39 semaines, mais parfois les premières «cloches» n'apparaissent qu'à 40 semaines, surtout si l'enfant n'est pas pressé de venir dans notre monde. Particulièrement inquiet en prévision des "signes avant-coureurs" des femmes, qui arrivent à la première naissance. Ils ont peur de ne pas les reconnaître et de ne pas les distinguer d'une indisposition temporaire.
Les femmes du second degré savent déjà quoi et moralement elles sont prêtes pour le début du travail. Examinons plus en détail les signes du début de l'activité professionnelle.
Précurseurs de primipares
L'indication la plus précise que l'accouchement n'est pas loin est l'entraînement (faux) contractions. Elles peuvent se faire connaître de temps en temps et rapidement passer, si une femme prend une position horizontale, elle peut se reposer un moment.
L’apparition d’entraînements n’est pas une raison pour aller à l’hôpital avec un sac à portée de main. Le fait qu'ils aient comparu doit être communiqué calmement au médecin et aux membres de votre famille. Cela signifie que, à partir de ce moment, tout le monde est prêt pour le fait que le bébé «demandera» à l'extérieur.
Les fausses contractions se manifestent par des douleurs tiraillantes dans le bas du dos et le bas de l'abdomen, accompagnées de tensions à court terme dans les muscles de l'utérus. Il entre dans le ton - la douleur augmente, l'utérus se détend - la douleur disparaît sans laisser de trace.
En moyenne, les contractions d’entraînement chez les primipares commencent environ cinq jours avant l’accouchement, mais il faut parfois plus d’une semaine pour passer de la première contraction fausse au début du travail.
S'il existe des pertes atypiques, décrites ci-dessus - larmoyantes ou muqueuses, tire le bas du dos et que ces sensations ne reculent pas pendant le repos, mais au contraire deviennent plus fortes, commencent à se répéter avec une certaine dépendance temporelle (une fois toutes les 20 minutes, une fois toutes les 10 minutes), Vous pouvez parler du fait que les contractions commencent. Il est temps d'aller à l'hôpital.
Si l'eau a été détournée et qu'il n'y a aucun signe de naissance imminente, cela ne signifie pas que le travail est reporté. Une longue période anhydre pour un bébé est très dangereuse, une femme ne doit pas rester à la maison et attendre des contractions, vous devez appeler d'urgence une ambulance et vous rendre à l'hôpital.où en l'absence de travail, il sera stimulé par des médicaments.
L'abaissement de l'abdomen, que beaucoup de femmes enceintes visent, ne peut être considéré comme un précurseur des primipares, ce processus pouvant avoir lieu trois ou quatre semaines avant l'accouchement.
Il n'est également pas nécessaire de se concentrer sur le soi-disant instinct de "nidification", dans lequel la future mère commence, quelques jours avant la naissance, à équiper sa maison de manière intensive - à nettoyer, décorer, tout organiser par endroits. Un tel instinct ne se manifeste pas du tout, pas toujours et pas toujours immédiatement avant l'accouchement.
Symptômes d'hypnose
Les signes de la prochaine naissance chez les femmes qui ont cette grossesse est le deuxième ou le troisième, sont les mêmes, mais ici la durée de la période initiale peut être beaucoup moins longue. Par conséquent, il ne vaut pas la peine d'attendre que les contractions se «dispersent»; à ce stade, le col de l'utérus, déjà «au courant» de ce qui va se passer, peut s'ouvrir très largement et les tentatives vont commencer. Lorsque les premières contractions doivent être envoyées à l'hôpital.
Beaucoup de femmes affirment qu'avant une heure et demie de contractions, elles avaient été jetées dans la chaleur, puis dans le froid, elles avaient une anxiété sans cause. Le prolapsus abdominal chez la plupart des femmes enceintes se reproduit immédiatement avant la naissance ou plusieurs jours avant le moment crucial.
Comment accélérer le début du travail?
Cette question concerne une femme qui est fatiguée depuis neuf mois et ses proches. Disons tout de suite - il est impossible d'accélérer l'accouchement. Tout se passera quand il le faudra, la nature ne peut être dupe. Toutefois, selon les femmes, quelques astuces simples peuvent être appliquées. Dans certains cas, elles ont même un effet.
Si le col ne s'ouvre pas, ne s’aplatit pas, c’est-à-dire qu’il n’ya aucun signe qu’il est prêt, il est recommandé à la femme d’avoir des relations sexuelles sans protection afin que le sperme puisse pénétrer dans les voies génitales. Un excellent "entraîneur" pour le cou est un orgasme.
Le liquide séminal d'un homme contient des substances spéciales, les prostaglandines, qui vont adoucir le cou et accélérer le processus préparatoire.
Parfois, afin de provoquer des contractions, les femmes de la 40e semaine s'entraînent à marcher et à marcher, ainsi que des squats. Si de telles actions ne causent pas de gêne, de douleur, une charge modérée n'est pas contre-indiquée. Cependant, ne vous chargez pas trop.
Parfois, vous pouvez trouver des conseils pour boire de l'huile de ricin. Comme déjà mentionné, le nettoyage des intestins est l'un des symptômes de l'accouchement imminent. Les boucles intestinales détendues contribuent vraiment au début du travail, mais avec l'huile de ricin, il faut être complètement armé - c'est un laxatif très fort, si une femme exagère, cela peut mal se terminer - il y aura une diarrhée grave, une déshydratation, qui non seulement n'accélère pas l'accouchement, mais peut également prolonger la grossesse.
Selon les avis des mères, le massage des mamelons est efficace. Lorsqu’elle est pratiquée dans le corps d’une femme enceinte, de l’ocytocine est produite, ce qui contribue au tonus des muscles utérins et à l’amorce du travail.
En matière d’accélération du travail, les médecins sont unanimes: s’il n’ya pas d’indication médicale à l’accouchement à 40 semaines, si rien de pathologique n’arrive au bébé et à la mère, il n’est pas nécessaire d’accélérer.
Enquêtes
À la semaine 40, une femme attend une visite à la clinique prénatale. Le médecin y effectuera un examen gynécologique au cours duquel il déterminera le degré de préparation du col de l’utérus à l’accouchement.
CTG peut être fait pour savoir comment le bébé se sent. Une échographie n'est généralement pas prescrite à ce moment-là, mais si cela est indiqué, une étude par échographie peut également être réalisée en clinique.
Une analyse d'urine générale, une pesée de routine et une mesure de la pression artérielle sont obligatoires à ce stade.
Stimulation du travail à la semaine d'obstétrique 40-41
Stimuler l'accouchement à ce moment peut selon les indications. Ceux-ci incluent une hypoxie fœtale identifiée, une circulation sanguine utéro-placentaire altérée, un épanchement d'eau en l'absence de contractions et un certain nombre d'autres raisons. Il y a suffisamment de moyens pour provoquer l'accouchement dans l'arsenal des médecins.
Pour la survenue de contractions hormones prescrites - "Mifépristone", "Miropriston". Environ deux jours après la prise de ces médicaments, l'activité générique active commence.
Les médicaments hormonaux ont de nombreuses contre-indications et sont donc loin d'être les seuls auxquels les médecins peuvent se tourner. Le moyen le plus populaire de stimuler le travail est "Oxytocine". Pré-assainissement du canal de naissance, par exemple, un agent antimicrobien sous la forme de suppositoires vaginaux, tels que "Terzhinan".
La stimulation a lieu dans un hôpital.La méthode et les médicaments sont choisis par le médecin en fonction de la situation. Il suffit à quelqu'un de faire une ponction de la vessie fœtale, et il est d'abord nécessaire de préparer le col de l'utérus en injectant des tampons avec des compositions hormonales.
Si la stimulation est inefficace, le travail ne commence pas, alors la femme subit une césarienne en urgence.
Recommandations aux futures mères
À 40 semaines, vous ne devriez pas prendre des médicaments qui avaient été prescrits auparavant pour sauver votre grossesse. Même si l'utérus vient se tonifier, "Ginipral" et "Magnesia"qui servait jadis à aider, peut maintenant faire un service cruel, relâcher les muscles de l’utérus.
Pour soulager la douleur, qui peut accompagner la divergence des os du bassin, le mal de dos, vous pouvez prendre plusieurs générations de médicaments testés, notamment: «No-shpa». Cet antispasmodique peut aider un peu avec mal aux dents.
Cette semaine, une femme doit être particulièrement vigilante et veiller à ne pas tomber malade d'un rhume ou d'une infection virale. Une fièvre, un nez qui coule, une toux ne feront pas mal à un enfant, vous n’aurez pas à vous en soucier, mais ce sera une raison difficile pour placer une femme dans un observatoire ou un service d’infection d’une maternité.
Si le sommeil est perturbé à la 40e semaine, la femme se sent dépassée, agitée et étourdie. En accord avec son médecin, vous pouvez prendre des sédatifs doux à base de plantes. Pour la constipation, prenons des médicaments laxatifs.
Faire des promenades, ne t'éloigne pas de la maison. Étant donné que l’accouchement peut commencer à tout moment, Il est important pour une femme d'avoir toujours son passeport, sa police d'assurance maladie, son certificat de naissance et sa carte d'échange de la femme enceinte dans son sac à main. Les maisons situées à un endroit bien en vue devraient faire l’objet d’un sac contenant des accessoires pour l’hôpital.
Quoi qu'il arrive, une femme doit rester calme cette semaine. La recherche constante de symptômes et de signes d’accouchement peut conduire au développement d’une névrose. Par conséquent, cela vaut la peine de se détendre et d’attendre un peu plus. Une grossesse à 40 semaines ou entre 41 et 42 semaines n'est pas considérée comme post-terme. Le bébé en stock a encore du temps.
Pour plus d'informations sur ce qu'il advient du fœtus et de la future mère à 40 semaines de gestation, voir la vidéo suivante.