Qu'est-ce que la position longitudinale du fœtus, comment elle est et comment cela affecte la naissance?

La position du bébé dans l'utérus est différente. Sur la façon dont le bébé est situé dans l'utérus, dépend en grande partie de son développement intra-utérin et de sa croissance. Cet article traitera de la position longitudinale du fœtus, de son déroulement et de son incidence sur l'accouchement.

La façon dont le bébé se développe dépend de la manière dont il se trouve dans le ventre de ma mère. La position longitudinale est l'un des emplacements les plus favorables du fœtus dans l'utérus pendant la grossesse. Dans ce cas, la grossesse se déroule généralement de manière physiologique.

De nombreuses femmes enceintes, confrontées pour la première fois à la définition de «position longitudinale», commencent à se demander s'il s'agit d'une pathologie ou si elle est tout à fait normale. Immédiatement, nous notons que cet arrangement du bébé est tout à fait normal. La grossesse qui coule en position longitudinale a un pronostic favorable pour son développement.

La position de l'enfant est déterminée en fonction de l'emplacement de ses principales grandes parties du corps. De plus, les médecins effectuent nécessairement une ligne médiane conditionnelle, qui passe au centre du torse du bébé. La relation entre cette ligne conditionnelle et la ligne pelvienne du bassin féminin montre la position de l'enfant dans l'utérus.

Dans la position longitudinale du fœtus dans l'utérus, la ligne longitudinale de l'utérus et le corps de l'enfant coïncident. En plus de déterminer la position du fœtus, les médecins déterminent également la présentation du bébé, c'est-à-dire quelle partie de son corps est la plus proche du canal utérin. Il existe différentes options pour les présentations. Chacune d'elles a ses propres caractéristiques et influence d'une certaine manière le pronostic de la grossesse.

Prédire la position du bébé dans l'utérus est impossible. Cela peut être dû à diverses raisons. À ce jour, les scientifiques ne sont pas parvenus à un consensus sur les raisons pour lesquelles un enfant en gestation pendant la grossesse occupe une position particulière. Jusqu'à présent, il n'y a que de multiples théories expliquant cela.

Pendant longtemps, on a pensé que la présentation du mal de tête d’un enfant dans l’utérus était due au fait que la tête du bébé pesait un peu plus que ses fesses. Sous l'effet de la gravité, il commence à se déplacer vers le bas et est plus proche du canal de naissance que le reste du corps. Cependant, de nombreux scientifiques sont en désaccord.

Selon les statistiques, la position longitudinale du fœtus se retrouve beaucoup plus souvent dans la pratique obstétrique que chez les autres. Notez que la position du fœtus pendant la grossesse peut varier. Cela arrive souvent si le bébé est agité.

En position longitudinale, le bébé est comme verticalement vers le canal de naissance. Cette position correspond à deux options de présentation - le pelvien et la tête. Chacun d'entre eux a plusieurs options cliniques. Ainsi, la présentation des maux de tête peut être occipitale, faciale et frontale. La présentation pelvienne est divisée en jambe et fesse. Le déroulement de la grossesse avec chacune d’elles présente un certain nombre de caractéristiques spécifiques.

Le previa le plus commun, dans lequel le fœtus est situé longitudinalement, l’axe de l’utérus tête en bas, est la tête. On le trouve le plus souvent dans la pratique obstétricale. La meilleure option est si l'enfant est dans la tête avec la nuque vers le bas. Dans ce cas, son passage à travers le canal de naissance est physiologique, la menace de développement de traumatismes à la naissance est négligeable.

Si l'enfant est en présentation frontale, une naissance naturelle peut être possible, mais peut déjà être compliquée par le développement de certaines pathologies. Chez les femmes ayant un bassin étroit, le risque de développer des lésions à la naissance avec ce type de présentation augmente.

Lorsque le visage du previa se rapproche le plus possible du canal génital, c'est le visage du fœtus. En règle générale, dans cette position, le bébé est dans un état quelque peu étendu. L'accouchement naturel avec une telle présentation peut être dangereux pour une femme enceinte et son bébé. La meilleure tactique est la césarienne.

La présentation pelvienne du fœtus est beaucoup moins courante dans la pratique médicale. Dans ce cas, le bassin du bébé se rapproche du canal de naissance, tandis que la tête du bébé se situe dans la zone du fond de l’utérus. La présentation pelvienne, selon les statistiques, se produit dans 4-5% des cas.

Le déroulement de la grossesse avec présentation pelvienne est aggravé.

Une des options pour la présentation du bassin est le pied. Dans ce cas, lors de l’accouchement naturel, ce sont les pieds de l’enfant qui doivent naître en premier, et non la tête. Cependant, ce type d'accouchement n'est pas physiologique du point de vue de la nature. Les petits os fragiles d'un bébé peuvent être blessés lors de son passage dans le canal utérin. En outre, ils peuvent également endommager le tractus génital de la mère.

Une autre option pour la présentation pelvienne est la fesse. Dans ce cas, l'enfant "s'accroupit". Dans une telle situation, à la naissance, un bassin apparaît en premier, puis les bras et les jambes naissent et la tête naît en dernier. L'accouchement avec la présentation du siège est assez difficile. Afin de minimiser le risque de développer des pathologies dangereuses, les médecins peuvent recourir à une césarienne.

La tactique de l'aide obstétricale avec présentation pelvienne est déterminée plus près de l'accouchement. Jusqu'au troisième trimestre de la grossesse, les médecins ne sont toujours pas pressés de décider de leur mode d'accouchement. Si la présentation pelvienne est déterminée suffisamment tôt, elle peut encore changer au moment de la naissance. Dépêchez-vous de choisir la tactique de livraison dans cette situation ne vaut pas la peine.

L'une des complications plutôt dangereuses de la présentation pelvienne du fœtus est le développement possible de saignements au niveau du tractus génital. Cette condition peut être très dangereuse pour la future mère et son bébé. Afin de prévenir le développement de complications terribles, les médecins font un ensemble de recommandations pour une femme enceinte. Cela inclut nécessairement des conseils sur la correction du régime de jour et de repos, des restrictions sur le soulèvement de poids, ainsi que l'exclusion de tout effort physique intense.

Beaucoup de futures mamans, ayant entendu dire que l'enfant est en présentation pelvienne, ont recours à divers exercices. Ils sont conçus pour que le fœtus change de position dans l'utérus.

Même changer la piscine peut aider à changer la position de l'enfant dans l'utérus. L'environnement aquatique dans lequel la future mère est en train de nager affecte également le bébé dans son ventre. Il arrive qu'après la baignade dans la piscine, la position du bébé dans l'utérus puisse changer.

Porter des jumeaux est un processus assez exigeant. L’anxiété est double chez la femme enceinte alors qu’elle s’inquiète du développement et de la condition des deux bébés. La position des jumeaux dans l'utérus peut également être différente.

La meilleure option est de transporter les bébés qui sont tous deux dans la previa longitudinale de la tête. Dans ce cas, le déroulement de la grossesse est physiologique. En règle générale, l'accouchement se déroule dans le calme, sans développement de pathologies dangereuses.

C'est moins favorable si les enfants ont une présentation différente. Par exemple, l'un des bébés a une présentation pelvienne et l'autre a mal à la tête. Dans cette situation, pendant le travail, ils peuvent rencontrer des têtes, ce qui peut déjà être dangereux.

Connaître la position du fœtus peut être déjà assez tôt dans la grossesse. La méthode de diagnostic la plus précise est l’échographie. Les appareils modernes peuvent déterminer avec précision où toutes les parties du corps du fœtus.

La position du fœtus dans l'utérus peut être instable. Cela signifie que pendant toute la grossesse, il peut changer plusieurs fois. C'est pourquoi plusieurs échographies sont réalisées à différents stades de la grossesse. Ainsi, une échographie est nécessairement réalisée immédiatement avant la naissance. Les médecins en ont besoin pour décider du mode de livraison.

Il est possible de déterminer la position du fœtus dans l'utérus à l'aide d'un examen manuel habituel, qui est effectué chez toutes les femmes enceintes. Elle est réalisée par un obstétricien-gynécologue. Dans cette étude, le médecin détermine la position des principales parties du corps de l'enfant et tire sa conclusion sur la présentation du bébé dans l'utérus. De plus, le médecin évalue nécessairement l'emplacement du placenta et, si nécessaire, effectue un échantillonnage de matériel (écouvillons) à des fins d'analyse.

Pour les types de localisation fœtale dans l'utérus, voir la vidéo suivante.