Pourquoi la présentation pelvienne du fœtus est-elle considérée comme dangereuse, quelle en est la cause et comment se déroule la naissance?

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Environ 6% des femmes enceintes lors de la prochaine échographie entendent une conclusion alarmante: la «présentation pelvienne». Il est évident pour tout le monde que la nature a prévu pour les miettes dans le ventre de la mère une position plus naturelle du corps - la tête en bas. En avant est plus facile de se déplacer dans le canal de naissance, pour naître dans ce monde, il est la tête previa ne menace pas de complications.

Et que faire pour ceux qui ont des enfants ont décidé de s'installer différemment? La présentation pelvienne est-elle toujours une indication pour une césarienne? En quoi est-ce dangereux et est-il possible de forcer l'enfant à modifier la position du corps? Nous essaierons de répondre à toutes ces questions aussi complètement que possible dans ce document.

Qu'est ce que c'est

La présentation pelvienne est appelée localisation anormale du fœtus dans la cavité utérine, dans laquelle il ne s'agit pas de la tête du fœtus, mais des fesses ou des membres inférieurs qui font face à la sortie de la région pelvienne. La tête est située au bas de l'utérus. Bébé réellement assis.

La présentation pelvienne fait référence aux conditions pathologiques de la grossesse, sa naissance est également considérée comme pathologique. Il n'y a rien de naturel dans cet arrangement du fruit. Cependant, environ 4 à 6% de toutes les grossesses surviennent dans le contexte de la présentation pelvienne du fœtus.

Pour les obstétriciens, chaque cas est un véritable test de professionnalisme. Lors de la grossesse dans la région pelvienne du bébé, ainsi que lors de l'accouchement à cet endroit, les miettes nécessitent beaucoup d'expérience et de connaissances de la part du personnel médical.

En obstétrique moderne, il est de plus en plus souvent suggéré qu'une femme dont le bébé est situé à l'envers a une césarienne. Mais vous devez savoir qu’il existe une alternative à la chirurgie: l’accouchement naturel. Avec la présentation pelvienne, les risques de complications lors de l'accouchement sont plus élevés, mais un médecin expérimenté et bien formé peut bien mener le processus d'accouchement avec succès. Le bébé naîtra naturellement avec ses pieds en avant.

Des vues

Le concept de "présentation pelvienne" est plus large que ne le pensent les futures mères. Un médecin expérimenté ne suffit pas pour savoir où se trouve la tête du bébé, il doit préciser quelle partie de la moitié inférieure du corps du bébé se situe par rapport au pelvis. Par conséquent, toute la présentation pelvienne est une classification assez claire et compréhensible.

Fesses

À la sortie du bassin dans cette position, le bébé fesses adjacentes. La présentation fessière peut être incomplète, avec seulement les fesses adjacentes à la sortie de l'utérus et les jambes sont pliées au niveau des articulations de la hanche et étirées le long du corps de manière à ce que les talons soient à la face de l'enfant. De plus, la présentation des fesses peut être mixte ou complète, dans laquelle le prêtre s’ajuste aux jambes, le bébé comme s’il était accroupi.

Une présentation incomplète (exclusivement sur les fesses) se produit dans 75% des cas, quelle que soit la présentation du bassin. Chaque cinquième cas fait référence à une présentation complète ou combinée (mixte) des fesses.

Pied

Ce concept fait référence à l'emplacement des jambes du fœtus à partir de l'utérus. Le pied previa est une fesse beaucoup moins commune. En position de pied complet, les deux jambes légèrement pliées aux genoux sont attachées à la sortie du bassin. Mais une telle image - plutôt une rareté. On observe généralement une présentation incomplète de la pédale, dans laquelle une jambe appuie contre la sortie de l'utérus, tandis que l'autre jambe est pliée au niveau du genou et de la hanche et son niveau est nettement plus élevé que celui de la première.

Il y a aussi de tels enfants inventifs, qui sont situés à la sortie du petit bassin avec leurs genoux. C’est aussi une variante de la présentation du pied - le genou. Avec lui, le bébé ne plie pas les jambes dans l'articulation de la hanche, mais les plie au niveau des articulations du genou, il semble que le bébé soit agenouillé dans l'utérus et que les deux genoux soient pressés vers la sortie du bassin.

Les options de présentation du pied sont considérées comme les plus dangereuses du point de vue du développement de complications lors de l'accouchement.

Risques et Risques

La présentation pelvienne pendant le travail est dangereuse en raison du développement de complications graves. L'eau peut être déversée prématurément, accompagnée de la perte du cordon ombilical, de ses parties et même de certaines parties du corps du fœtus. Souvent, les femmes développent une faiblesse de la main-d'œuvre lorsque les contractions ne conduisent pas à l'ouverture du col de l'utérus. Souvent, la naissance d'un enfant avec bassin et jambes en avant entraîne une hypoxie aiguë, la mort du bébé, des modifications irréversibles de son système nerveux central.

En cours d'accouchement, le bébé peut rejeter les poignées, le menton. Ce dernier est le développement le plus dangereux de traumatismes à la naissance invalidants associés à des fractures, un déplacement des vertèbres cervicales, du cerveau et de la moelle épinière. Pour les mères, un tel accouchement est dangereux en raison de ruptures du col utérin, du vagin, de saignements abondants.

Pour un enfant, les conséquences de la présentation pelvienne peuvent être assez désagréables: luxation congénitale de la hanche, pathologie du tractus gastro-intestinal, des reins et du système urinaire, traumatisme et développement de la paralysie cérébrale.

Cependant, les dangers ne se cachent pas seulement lors de l'accouchement, mais également pendant la grossesse. Dans la première moitié de la période de gestation, la présentation pelvienne du fœtus augmente le risque de fausse couche, d'hypoxie et les risques de développer une prééclampsie précoce sont également considérés comme élevés. Dans la seconde moitié de la grossesse, la femme dont le bébé est tête haute est menacée d'accouchement prématuré, de prééclampsie, y compris de grave décollement prématuré du placenta.

Les femmes présentant une présentation pelvienne du fœtus augmentaient de 60% le risque de développer une insuffisance placentaire et une malnutrition subséquente du fœtus. En état de manque de nutriments, de vitamines et d'oxygène, le bébé ne se sent pas assez bien et développe rapidement les systèmes nerveux et digestif, ainsi que le système endocrinien et le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.

À partir de 34 à 35 semaines de grossesse, si l'enfant ne se retourne pas en position de tête, le développement des structures du médulla oblongata ralentit, ce qui entraîne une perturbation de l'hypophyse, le cortex surrénalien. Des changements négatifs chez un enfant qui occupe une mauvaise position dans l’espace se produisent également dans la région génitale - des œdèmes et des hémorragies se produisent, puis le syndrome ovarien de la fille peut apparaître, ainsi que l’oligozoospermie ou l’azoospermie du garçon. Parmi les enfants atteints de cardiopathie congénitale, nombreux sont ceux qui ont passé les neuf premiers mois à tâtons.

Parmi les cas congénitaux de maladies du système musculo-squelettique, environ 40% sont dus à une cause telle que la présentation pelvienne du fœtus pendant la grossesse.

Raisons

Les médecins et les scientifiques sont des mécanismes totalement incompréhensibles pour le développement de la pathologie, il est assez difficile d'expliquer pourquoi l'enfant, qui est censé être la tête en bas par nature, occupe une position différente, ce qui ne convient ni à lui ni à sa mère. Par conséquent, il n’est pas habituel de parler de raisons en tant que telles, mais plutôt de conditions préalables à la présentation pelvienne. Et ils peuvent être très divers.

Pathologie de l'utérus et du bassin

Cette prémisse est considérée comme la plus courante. Les tumeurs, les fibromes utérins, le bassin étroit et la présence de cicatrices postopératoires sur l'utérus peuvent interférer avec la position correcte de la tête du bébé. Très souvent, les conditions préalables sont les caractéristiques anatomiques d'une femme en particulier - l'utérus à deux cornes ou en forme de selle. L'augmentation du tonus des muscles utérins crée également le risque que le bébé adopte une position corporelle anormale.

Souvent, les femmes qui ont mis au monde une prévalence pelvienne ont accouché - la musculature utérine est affaiblie, «étirée», elle ne peut pas garantir une fixation fiable du fœtus. Les femmes sont souvent confrontées à la présentation pelvienne du bébé, qui a déjà subi de nombreux avortements et subit souvent un curetage de l'utérus. L'enfant essaie instinctivement d'occuper une position dans laquelle sa tête sera dans cette partie de l'utérus, où les crampes sont moins fréquentes. Pour les femmes qui ont eu plusieurs avortements, cette section est le fond de l'utérus. Son segment inférieur est tendu.

Pathologie fœtale

Dans la présentation pelvienne, les enfants présentent souvent des anomalies chromosomiques et des malformations. Ainsi, selon les statistiques, jusqu'à 90% des bébés atteints de microcéphalie (volume cérébral réduit), d'anencéphalie (absence de cerveau) et d'hydrocéphalie (hydropisie du cerveau) dans le ventre de la mère sont localisés tête en haut.

La présentation pelvienne est souvent caractéristique de l’un des jumeaux, si la grossesse est multiple, et dans ce cas, la position de l’enfant dans l’utérus ne peut en aucune manière être liée à une de ses pathologies.

Parfois, la mauvaise position du corps par rapport à la sortie dans le petit bassin est un signe indirect de problèmes d’appareil vestibulaire chez un enfant.

Quantité de liquide amniotique

Avec le polyhydramnios, le fœtus a plus de place pour les coups d'État, les sauts périlleux et les sauts périlleux. Et cela affecte parfois le fait que le bébé prend la mauvaise position du corps à l'intérieur de l'utérus. Avec le manque d'eau, le mouvement de l'enfant est au contraire difficile et il est difficile de se retourner dans la bonne position.

Cordon ombilical et placenta

Un cordon ombilical court restreint les mouvements du bébé et trop long est souvent associé non seulement à la présentation pelvienne du fœtus, mais également à un enchevêtrement autour du cou ou des membres. La localisation pathologique du placenta est également une condition préalable à la présentation pelvienne - il s’agit du placenta praevia ou de sa localisation basse.

L'hérédité

Les obstétriciens ont longtemps remarqué que la présentation pelvienne du bébé se développe le plus souvent chez les femmes enceintes qui sont nées dans la présentation pelvienne ou que toute la grossesse de la mère était dans cette position.

En toute justice, il convient de noter que les raisons susmentionnées n'expliquent pas toujours ce fait. Parfois, la présentation du bassin est fixée dans les miettes, ce qui n’exige aucune de ces conditions préalables. Tous les cas de présentation pelvienne ou pelvienne oblique ne peuvent pas être expliqués, car il n’est pas toujours possible de comprendre pourquoi le bébé, qui était tête haute, à peine quelques heures avant la naissance, réalise soudainement l’impossible et retourne à la tête previa. C'est rare, mais il existe suffisamment d'exemples de ce genre en obstétrique et en gynécologie.

Diagnostics

Jusqu'à la troisième échographie de dépistage programmée, ou plutôt jusqu'à 32-34 semaines de gestation, la position du fœtus ne joue pas un rôle diagnostique important, car le bébé dispose toujours d'un espace libre dans l'utérus pour modifier la position du corps spontanément. Par conséquent, le diagnostic de la présentation pelvienne à une date antérieure n’est pas considéré, il s’agit simplement d’un constat. Le médecin décrit la position du fœtus, dans laquelle il a été "attrapé" lors de l'échographie.

Après 34 semaines, les chances d'un coup d'État diminuent à des valeurs négligeables. C'est à 32-34 semaines que la présentation pelvienne ressemble à un diagnostic. Les tactiques d'observation de la femme enceinte changent, la question du mode d'accouchement est résolue à l'avance.

La position pelvienne du bébé est d'abord déterminée par l'obstétricien. Pour cela, il utilise la méthode dite de Léopold.La hauteur du plancher de l’utérus dépasse la norme. Le médecin examine la main du médecin à travers la paroi abdominale antérieure de la future mère par un élément arrondi, assez mobile, légèrement décalé à droite ou à gauche de la ligne médiane passant par le nombril. Ceci est la tête bébé. Pour éliminer l'erreur, l'obstétricien utilise des méthodes auxiliaires: la partie inférieure de l'abdomen est palpée; s'il s'agit du prêtre, il n'est pas capable de mobilité. Écoute aussi les battements de coeur du bébé. Un cœur minuscule avec une localisation pelvienne frappe généralement au-dessus du nombril de la mère, légèrement à droite ou légèrement à gauche de celui-ci.

En fonction du rythme cardiaque, une femme peut déterminer la présentation de son bébé et de manière autonome, à l'aide d'un phonendoscope. Les points et les coups de pied du bébé, qui est tête haute, sont plus douloureux et palpables dans le bas de l'abdomen, presque au-dessus du pubis.

Lors de l'examen vaginal, le diagnostic présomptif est clarifié. Par le fornix vaginal antérieur, le médecin détermine une partie de présentation plus douce. La tête, si la position fœtale de la tête, est plus solide et plus dense au toucher.

Après avoir examiné le gynécologue, on proposera à la femme de se soumettre à une échographie, qui devrait tout mettre à sa place. L'échographie déterminera non seulement la position du bébé, mais également les nuances importantes pour l'accouchement - si sa tête est non pliée, si son cordon est emmêlé, quel est le poids estimé du bébé, s'il existe des pathologies du développement, où se situe exactement le placenta, quelle est sa maturité.

L'angle d'extension de la tête avec la plus grande valeur. S'il n'est pas plié et que l'enfant semble regarder en l'air, on ne peut pas parler d'accouchement autonome, car les risques sont trop grands pour que le bébé subisse de graves lésions à la colonne vertébrale lors de son passage dans les voies génitales.

Lorsque le bébé ment mal est placé sur l'échographie, il est nécessaire de procéder à une échographie avec doppler, ainsi qu'avec CTG, afin de disposer de toutes les données sur d'éventuelles violations de l'état de l'enfant par hypoxie.

Ce n’est qu’après la fin de l’examen que le médecin pourra donner une réponse exhaustive sur les perspectives de poursuite de la gestion de la grossesse et sur le mode d’accouchement souhaité.

Révolution naturelle du foetus

Jusqu'à 28-30 semaines, rien n'est exigé d'une femme. Les médecins prennent une position d'observateur et recommandent vivement à la future mère de dormir davantage, de se reposer, de manger normalement, de prendre des vitamines et des moyens de réduire le tonus de l'utérus, de prévenir l'hypotrophie fœtale et de réduire les risques d'insuffisance placentaire. À partir de 30 semaines, le médecin peut recommander à une femme de faire de la gymnastique corrective.

Les exercices sur Dikan, Shuleshov, Grischenko ont pour but de détendre au maximum les muscles de l'utérus et du bassin, afin de permettre à l'enfant de prendre la position correcte pendant que cela est encore possible. L'efficacité des exercices de gymnastique en combinaison avec la gymnastique respiratoire est estimée à environ 75%. Dans la plupart des cas, si la gymnastique l’a aidé, l’enfant se met naturellement à l’envers, sans contrainte, pendant la première semaine après le début des cours.

La gymnastique pour le coup fœtal est contre-indiquée chez les femmes atteintes de maladies du système cardiovasculaire, du foie et des reins. Les classes indésirables sont destinées aux femmes portant des cicatrices sur l'utérus à la suite d'opérations chirurgicales ou ayant subi une césarienne, pour les futures mères présentant des signes de prééclampsie, la menace d'une naissance prématurée. Lorsque la décharge urétrale du vagin (liquide aqueux, sang) est inhabituelle pour l’âge gestationnel, la gymnastique est contre-indiquée.

De manière naturelle, les enfants peuvent occuper une position de tête chez 70% des femmes multipares et chez environ le tiers des femmes enceintes ayant un premier-né. Pour atteindre ce résultat, ils utilisent non seulement la gymnastique, mais aussi la natation en piscine et l'influence psychologique. Selon la plupart des obstétriciens, l’enfant pourrait bien "tenir compte" de la persuasion de sa mère et se retourner. S'il ne le fait pas jusqu'à 35 ou 36 semaines, avec une probabilité de 99%, le bébé restera en présentation pelvienne avant la naissance.

Espérer 1% de son coup déjà pendant les combats ou peu avant ne vaut pas la peine.

Exercices pour inverser le fœtus, voir ci-dessous.

Retour d'obstétrique

Si la gymnastique, la natation, une respiration correcte et le respect des recommandations cliniques d'une durée allant jusqu'à 35 semaines n'ont aucun effet sur le bébé, un coup obstétrical forcé peut être effectué. Il est aussi appelé le coup d'Etat selon la méthode d'Archange. Le coup d’extérieur se fait exclusivement à l’hôpital. Auparavant, les médecins essayaient de le pratiquer pendant 32 à 34 semaines. Il est maintenant considéré comme le plus raisonnable de transformer l'enfant manuellement pour une période de 35 à 36 semaines ou de 36 à 37 semaines.

La femme doit avoir une quantité suffisante de liquide amniotique, le coup se déroule sous la surveillance constante d'une échographie. Les médecins contrôlent l'activité cardiaque du bébé par l'intermédiaire du CTG à la fois avant de tourner et pendant un certain temps après. L'essence de la méthode consiste à déplacer doucement la tête et les fesses du fœtus en même temps dans le sens des aiguilles d'une montre ou dans le sens contraire des aiguilles d'une montre (en fonction de la position du dos). Il n’est pas toujours possible de tourner le bébé, personne ne donnera la garantie que la méthode Arkhangelsky donnera le résultat attendu.

Le coup obstétrique est contre-indiqué chez les femmes menacées d’accouchement prématuré, si le bassin est très étroit, si son âge au moment de la première naissance dépasse 30 ans. Les médecins ne renverront pas le bébé de force s'il n'y a pas suffisamment de mobilité, si une femme a la prééclampsie.

La méthode Arkhangelsky n’est pas utilisée en cas de grossesses multiples, en présence de cicatrices utérines, de manque de liquide amniotique (manque d’eau) ou d’excès (polyhydramnios).

Si la présentation pelvienne du bébé est due aux malformations anatomiques de l'utérus, la révolution manuelle n'est pas non plus réalisée. Récemment, de plus en plus d'obstétriciens refusent de donner un coup d'État en principe. On pense que cela augmente les risques de décollement du placenta, d'enchevêtrement et d'asphyxie du fœtus et de violation de l'intégrité des membranes fœtales. La médecine connaît les cas où un coup d'État obstétrical s'est terminé par un travail prématuré, une rupture utérine et un traumatisme du fœtus.

Étant donné qu’il peut ne pas y avoir d’effet et qu’il peut en résulter des effets indésirables, de nombreux obstétriciens conservent leur tactique d’observation jusqu’à 37-38 semaines de gestation, après quoi ils hospitalisent systématiquement la femme enceinte à la maternité et choisissent le mode d’accouchement.

Césarienne ou accouchement vaginal?

Telle est la principale question qui tourmente une femme enceinte et ne laisse pas de repos à son médecin. C’est à lui de décider même avant la 38e semaine de grossesse. Opinion que donner naissance avec une présentation pelvienne aura exclusivement par le biais de l'opération de la césarienne, à tort. Un bébé assis dans la tête de l'utérus peut naître de nombreuses façons:

  • accouchement naturel, qui a commencé spontanément;
  • accouchement naturel, stimulé dans le DA, un peu plus tôt ou un peu plus tard que cette date;
  • césarienne planifiée.

Pour choisir les tactiques d'accouchement appropriées, les médecins utilisent une échelle spéciale d'accouchement. Si le score total est supérieur à 16, on considère qu'une femme peut accoucher seule avec une présentation pelvienne. Les points sont attribués comme suit:

  • âge gestationnel - 37-38 semaines - 0 point;
  • âge gestationnel supérieur à 41 semaines - 0 point;
  • âge gestationnel de 40 à 41 semaines - 1 point;
  • âge gestationnel de 38 à 39 semaines - 2 points;
  • gros fruit (à partir de 4 kg) - 0 point;
  • poids des fruits 3500-3900 grammes - 1 point;
  • poids de bébé de 2500 à 3400 grammes - 2 points;
  • pied previa - 0 points;
  • présentation combinée (mixte) - 1 point;
  • fesse - 2 points;
  • tête fœtale très dépliée - 0 point;
  • tête moyennement étendue - 1 point;
  • tête courbée - 2 points;
  • col utérin immature - 0 point;
  • cou insuffisamment mûr - 1 point;
  • Col de l'utérus mature - 2 points.

De plus, la taille du pelvis est comprise entre 0 et 12 points - plus elle est large, plus une femme recevra de points. Et seule la somme des points indique s'il est possible de prendre un risque et de se donner la vie ou s'il vaut mieux faire confiance à l'expérience et aux qualifications de l'équipe chirurgicale et donner naissance par césarienne.

Il convient de noter que les affirmations de nombreuses femmes enceintes selon lesquelles elles ne donneront pas leur consentement à l'opération, qui sont souvent entendues dans les forums de femmes consacrés aux questions de la grossesse et de l'accouchement, n'ont pas de signification particulière. Une césarienne, si le score est inférieur à 16, est indiquée médicalement et uniquement lorsqu'il existe un risque élevé de blessure pour l'enfant pendant l'accouchement de manière naturelle.

La décision concernant une césarienne planifiée avec une présentation pelvienne doit toujours être pondérée.

Si une femme a l'impression qu'elle a été envoyée pour une opération simplement parce que le médecin refuse de «bricoler» les pathologies problématiques, vous devez contacter le responsable de la clinique prénatale et lui demander de désigner un comité d'experts médicaux qui calculera à nouveau les points de risque et donnera son avis.

DPour une femme à l'égard de laquelle une décision est prise sur une éventuelle naissance naturelle, il est important de se rendre rapidement à la maternité. Vous ne pouvez pas attendre que les contractions commencent à la maison. Même la plus initiale, la première phase du processus de travail doit se dérouler sous la surveillance vigilante d'un médecin qualifié.

Avec l'avènement des contractions, le repos au lit strict est recommandé pour la femme. Elle ne peut pas se lever, marcher dans le couloir ou dans le service prénatal. Elle devrait mentir en répétant la position de son bébé (sur quel côté se coucher, le médecin le dira).

À ce stade, il est important de ne pas autoriser la rupture prématurée de la vessie fœtale, l’épanchement d’eau, leur écoulement rapide, car les anses ombilicales et même des parties du corps du bébé peuvent tomber avec les eaux.

Dès que les contractions deviennent régulières et que le col de l'utérus s'ouvre jusqu'à 3 ou 4 centimètres, des médicaments spasmolytiques et des analgésiques sont administrés à la femme afin d'empêcher une activité de travail trop rapide. À ce stade, l'appareil CTG étant connecté, l'ensemble du processus d'administration s'accompagnera d'une surveillance constante de l'activité cardiaque fœtale. Pour prévenir l’hypoxie, le curantil, la cocarboxylase, la siétine et l’halosquine sont injectés dans des solutions injectables.

Dès que l'eau aura quitté l'eau, le médecin évaluera attentivement l'état du bébé à l'aide de CTG et mènera une étude intravaginale sur la perte des boucles ombilicales ou de parties du corps de l'enfant. Si les boucles se détachent, elles essaieront de les remplir, mais en cas d'échec, la femme sera envoyée d'urgence à la salle d'opération pour une césarienne.

À propos, environ 30% des accouchements naturels avec présentation pelvienne se terminent par une césarienne. Et pour lui moralement devrait être préparé, et la femme elle-même et ses parents.

Prédisez le déroulement de l'accouchement, si le bébé va avec les jambes ou le butin, personne ne le peut.

Au deuxième stade du travail, si tout va bien, une femme commence à recevoir de l'ocytocine, ce qui stimule une réduction et une ouverture plus rapide du cou. Dès qu’elle se déplie suffisamment pour laisser passer les fesses de l’enfant, l’équipe médicale procède à une épisiotomie - une dissection chirurgicale du périnée et de la paroi postérieure du vagin. Cela aidera à protéger les femmes des pauses spontanées et facilitera le passage du bébé.

Si la naissance de la tête a lieu au plus tard 5 minutes après la naissance du corps du bébé, cela est considéré comme un signe favorable. Dans le processus d'apparition du bébé à la lumière, l'obstétricien peut utiliser différentes techniques. Avec l'une, les fesses sont soutenues manuellement sans essayer de les tirer ou d'accélérer le processus, tandis que l'autre bébé est doucement retiré par une ou les deux jambes, par le pli inguinal. Il y a beaucoup d'options dans la troisième période de naissance, tout dépend de la façon dont la naissance se déroule, comment le bébé va naître.

Un retard ou une attitude inattentive du personnel à l’égard de la femme accouchant peut entraîner une hypoxie aiguë, la mort du fœtus et des blessures graves qui feront de lui un enfant handicapé pour toujours.

C’est pourquoi une femme qui va accoucher dans une présentation pelvienne devrait choisir avec une grande responsabilité le choix d’un établissement d’obstétrique, un médecin, en pesant une nouvelle fois tous les risques.

Période post-partum

La période post-partum après ces naissances n’est pas très différente de la même période pour les naissances non pathologiques. Une femme ne devrait pas craindre de passer plus de temps au lit ou de ne pas pouvoir s'occuper du nouveau-né. S'il n'y a pas de complication, aucun saignement ne s'est ouvert, puis à partir de la naissance de la nouvelle mère menthe est transférée dans la salle commune où elle peut se reposer et l'enfant est envoyé dans la salle réservée aux enfants où il entretiendra une relation privilégiée.

Les neurologues observent de plus près tous les bébés nés avec les jambes ou le butin en avant, même s’il n’ya pas de complications apparentes pendant le travail, car certaines conséquences du travail pathologique peuvent être assez lointaines. Il est possible que l'alimentation de ce bébé soit amenée plus tard que d'autres enfants. Souvent, les bébés après la naissance qui ont le bas du corps devant ont besoin d'un soutien en réanimation.

Un neurologue doit faire un suivi régulier chez ces nouveau-nés avant l’âge de trois ans.

Si la pathologie se manifeste, l'enregistrement du dispensaire pour l'enfant peut durer toute la vie.

Mémo pour les mamans

La grossesse sur le fond de la présentation pelvienne a ses propres caractéristiques, et une femme doit se rappeler que:

  • Elle est formellement interdite aux mouvements brusques au troisième trimestre de la grossesse, elle dort sur le dos, se penche en avant;

  • Un pansement prénatal, si l'enfant est tête haute, ne peut être porté que pendant 30 semaines de grossesse. Si le bébé a une mauvaise position dans l'espace, vous ne pouvez pas porter de bandage.

  • Avant l'accouchement ou peu avant, l'abdomen est abaissé chez les femmes enceintes - la tête du fœtus avec la tête previa pressée contre la sortie du bassin. Avec la présentation pelvienne, le prolapsus abdominal ne se produit pas avant la naissance.

Les avis

Selon les avis de ceux qui ont accouché naturellement, il est préférable d’accoucher dans des centres périnatals spécialisés, il existe un équipement technique différent et davantage de possibilités de prévention des complications. La plupart des femmes qui ont quitté les revues avaient subi une césarienne, mais un pourcentage assez élevé de femmes enceintes avaient accouché par voie vaginale.

Après la naissance, le bébé, selon les mamans, a besoin d'une attitude plus prudente, car beaucoup de bébés nés pour le butin à l'avance ont perturbé le sommeil et l'appétit, ils sont plus souvent inquiets.

Dès les premiers jours, de nombreuses mères ont commencé à faire le massage des pieds pour bébés, sous la supervision d’un pédiatre qui s’endurcissait, car les enfants qui ont passé la tête la première pendant neuf mois n’ont souvent pas une immunité suffisante.

Les effets plus lointains de la présentation pelvienne, selon les mères, se manifestent souvent à l'âge préscolaire. Les garçons et les filles, qui sont nés de manière inhabituelle, ont une attention perturbée et une capacité d'apprentissage réduite, et de tels phénomènes peuvent être observés même chez les enfants qui ont été enlevés par césarienne.

Sur les forums pour les mères d'enfants «spéciaux», les enfants atteints de paralysie cérébrale, la naissance dans la présentation pelvienne occupe une place particulière, car beaucoup de ces enfants ont contracté une maladie systémique grave à la suite de ces naissances. Les mamans de ces bébés conseillent aux femmes enceintes de bien réfléchir avant d’insister sur l’accouchement naturel et de résister à la césarienne programmée.

Vous en apprendrez plus sur la position pelvienne du fœtus dans la vidéo suivante.

Découvrez ce qui arrive à la mère et au bébé chaque semaine de grossesse.
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