Gonadotrophine chorionique: mode d'emploi du médicament en injections pour stimuler l'ovulation et maintenir la grossesse

La gonadotrophine chorionique est une hormone unique qui permet à l’embryon de se développer et donne à la femme une chance de devenir mère. Il est produit par le tissu du chorion - la membrane fœtale immédiatement après que l'œuf fécondé est descendu dans la cavité utérine et y est fixé. Une drogue spéciale du même nom est également une occasion de ressentir la joie de la maternité pour ceux qui conçoivent avec des problèmes. Comment cet outil est utilisé et quels en sont les résultats, nous le dirons dans cet article.

"Gonadotrophine chorionique" - un médicament obtenu à partir de l'urine d'une femme enceinte. L'hormone pénètre dans le liquide sécrété par le sang, qui s'enrichit à son tour avec cette substance pendant la grossesse. La substance hormonale est produite presque inchangée, c'est pourquoi elle est si facilement extraite de l'urine des femmes enceintes.

Dans notre pays, le médicament peut être acheté à la fois local et russe, ainsi que ses homologues importés - Pregnil, Profazi, Khoragon. Tous les médicaments contenant de l'hCG sont prescrits par un médecin en fonction d'indications individuelles. Tout traitement non autorisé par ceux-ci est strictement interdit, car il peut entraîner le déséquilibre hormonal le plus marqué du corps humain.

Comme son nom l'indique, le principal ingrédient actif de ce médicament est la gonadotrophine chorionique humaine. Dans le corps de la future mère, les fonctions les plus importantes lui sont assignées: stimuler le corps jaune, qui se forme après l'ovulation, aider à développer de grandes quantités de progestérone et d'œstrogènes, sauver l'embryon et créer les conditions les plus confortables pour le vivre.

L'hormone partiellement gonadotrope inhibe l'agression de l'immunité maternelle. Sans cela, les défenses immunitaires de la femme ne feraient que rejeter un fœtus dont l’ADN a 50% des chaînes étrangères héritées du père.

La gonadotrophine chorionique est directement impliquée dans la synthèse des hormones sexuelles chez l'homme et la femme. Cette substance améliore considérablement le processus de production de substances dans les testicules chez les hommes de sexe fort et dans les ovaires chez les femmes. Il affecte l’événement clé du cycle féminin - c’est ce médicament hormonal utilisé pour stimuler l’ovulation, si pour une raison quelconque il n’apparaît pas chez une femme elle-même, des cycles anovulatoires ont lieu.

Après l’ovulation, le médicament aide à maintenir la fonction du corps jaune - le follicule, qui produit des hormones importantes pour la grossesse - la progestérone et les œstrogènes. Sous l’influence de l’hormone gonadotrope, les organes génitaux de l’homme et de la femme se développent correctement et des caractères sexuels secondaires se forment normalement.

Les injections d'hCG sont recommandées à toutes les femmes et à tous les hommes cherchant des soins médicaux avec des gouttières pour réduire la fonction sexuelle. Cela inclut un faible désir sexuel, l'incapacité de devenir enceinte seule et des problèmes de fonctions de reproduction chez l'homme.

Le médicament est montré aux personnes souffrant d'hypoplasie des organes génitaux, insuffisance des capacités de reproduction, nanisme, troubles de l'hypophyse et de l'hypothalamus, en raison de laquelle des troubles hormonaux sont perturbés. L'outil est largement utilisé à l'adolescence, s'il y a un retard dans le développement sexuel.

En pratique gynécologique, le médicament est prescrit:

• les femmes atteintes de dysménorrhée (fortes douleurs pendant la menstruation, autres symptômes désagréables des jours «critiques» - nausées, vomissements, maux de tête, vertiges, perte de conscience);

• les femmes atteintes de dysfonctionnement ovarien;

• les femmes avec l'infertilité associée à un manque d'ovulation dans le cycle;

• les femmes qui ne peuvent pas devenir enceintes en raison d'un manque de corps jaune;

• les patientes doivent stimuler l'ovulation avant le transfert d'embryon par la méthode de FIV, ainsi qu'après le transfert d'embryon pour maintenir la grossesse;

• les patients qui ont déjà eu plusieurs fausses couches, en particulier au début (fausse couche habituelle);

• les femmes enceintes présentant des signes prononcés de menace d'interruption.

Dans certains cas, le médicament devra être abandonné, car la liste des contre-indications est assez longue. Donc, "gonadotrophine chorionique" ne peut pas être utilisé pour:

• hypersensibilité à cette hormone qui peut être le début de la plus forte réaction allergique;

• dans le cancer de l'ovaire, le cancer de la glande reproductive chez la femme;

• avec des tumeurs et des tumeurs dans l'hypophyse;

• avec les soi-disant tumeurs hormonales dans le corps, qui sont capables de réagir avec une croissance rapide à l'introduction d'androgènes;

• avec une fonction thyroïdienne insuffisante;

• avec un dysfonctionnement ou une insuffisance surrénalienne;

• avec une augmentation du taux de l'hormone prolactine dans le sang du patient;

• à la ménopause venue, un point culminant;

• avec l'épilepsie;

• avec obstruction des trompes de Fallope, avec un fort processus adhésif en eux;

• pendant l'allaitement;

• avec thrombophlébite diagnostiquée.

Comme tout médicament hormonal, la "gonadotrophine chorionique" peut provoquer une réaction allergique. Habituellement, c'est local, on observe des rougeurs, un léger gonflement et de légères démangeaisons uniquement au site d'injection. Bien plus souvent, le médicament provoque des maux de tête. Beaucoup de femmes se plaignent de se sentir «brisées», constamment fatiguées, voire dépressives.

Si le médicament est utilisé en association avec d'autres agents dans le cadre d'une thérapie complexe pour les techniques de reproduction, par exemple avec le clomifène, un syndrome d'hyperstimulation ovarienne peut se développer lorsque les ovaires forment des kystes présentant un risque de rupture soudaine. Dans le même temps, l'apparition de fluide dans la cavité abdominale et la cavité thoracique n'est pas exclue.

Parfois, les femmes se plaignent de gonflement, de sautes d'humeur, de crises d'agression incontrôlables. Tout cela - le résultat de l'impact de l'hormone sur le cerveau.Il n'est pas nécessaire que chaque patient connaisse ces effets indésirables liés à la prise du médicament, mais tout le monde doit être conscient des conséquences possibles.

Le médicament est disponible sous forme de poudre, à partir de laquelle vous pouvez préparer une solution pour injection. La boîte contient également une solution isotonique de chlorure de sodium. Par conséquent, la préparation de moyens de travail prêts à l'emploi ne le sera pas. Introduire un médicament exclusivement par voie intramusculaire.

La posologie dépend de la destination du médicament. Les femmes qui vont à la FIV ou pour stimuler l'ovulation reçoivent une dose unique de 5 000 à 100 000 UI du médicament. Si le traitement est effectué avec d'autres moyens, il est important que le dernier apport en ménotropine soit inférieur à un jour et que la dernière dose de Clomiphene ne soit pas inférieure à cinq jours.

Si la patiente a constaté un fonctionnement insuffisant du corps jaune, la posologie optimale pour elle est de 1500 UI. Une injection est administrée tous les deux jours, jusqu'au début des règles ou si le test confirme la grossesse tant attendue. La première injection est faite le jour de l'ovulation.

La solution injectable étant préparée immédiatement avant la procédure, vous ne devez pas le faire à l’avance. Les dosages de la substance active dans les emballages offerts sur les comptoirs des pharmaciens - 500 unités, 1000 unités, 1500 unités, 5000 unités. Le médecin vous indiquera la forme la plus appropriée, car le traitement doit obligatoirement se dérouler sous la surveillance d'un spécialiste expérimenté.

L'ovulation est la libération d'un ovule mature et fini d'un follicule mature. Il se produit généralement au milieu d'un cycle Pour diverses raisons, l'œuf peut être affaibli. Dans le contexte d'un manque d'hormones féminines, il peut ne pas sortir correctement ou ne pas mûrir. C'est pourquoi le traitement de l'infertilité commence souvent par la stimulation d'une ovulation saine et normale.

Cette méthode vous permet de réussir dans environ 70 à 75% des cas, si tout est fait correctement et qu'il n'y a pas de contre-indication à l'utilisation de "gonadotrophine chorionique humaine". Une condition importante est l'intégrité de l'œuf. Il ne devrait pas être endommagé. Car cette stimulation est précédée d'un examen approfondi. Dans le cadre du diagnostic, les médecins vérifient l’état des antécédents hormonaux d’une femme qui rêve de devenir mère, examinent la santé de son système reproducteur, vérifient si les trompes de Fallope sont perméables, s’il existe des adhérences et des kystes ovariens.

Ensuite, faites une échographie, qui établit la taille et le nombre de follicules. Dès que l'un d'entre eux atteint la taille souhaitée, vous pouvez créer un angle hCG. Le médicament est administré à une taille de follicule de 17 millimètres (de préférence de 19 à 22 mm). Pour ce faire, utilisez souvent le médicament importé "Pregnil", il est bien établi.

Ainsi, Klostilbegit aide à préparer l'ovule à la libération et la gonadotrophine contribue à la rupture du follicule et à la libération de l'œuf. Les posologies et les schémas thérapeutiques sont attribués à chaque patiente individuellement, car chaque femme a ses propres raisons d'infertilité, son cycle menstruel particulier. La cure prescrite peut être corrigée si, aux échographies intermédiaires, il s'avère que le traitement est inefficace, que les symptômes de la superovulation apparaissent - des kystes sur les ovaires. La tâche du médecin dans cette situation est d’empêcher leur rupture, car ce traitement hormonal est annulé.

Beaucoup de femmes qui doivent stimuler l'ovulation se demandent combien de temps après l'injection l'ovulation se produit. La réponse à cette question est donnée par les fabricants du médicament produit en Russie.Les instructions officielles d'utilisation du médicament indiquent que le moment tant attendu après l'injection survient dans 32 à 36 heures. Les fabricants importateurs ont un intervalle identique.

Il n'est pas nécessaire que l'angle soit unique. Comme indiqué ci-dessus, le dosage pour une injection est compris entre 5 000 et 10 000 unités, mais il peut y avoir jusqu'à trois injections elles-mêmes. Tout dépend de la manière dont le corps de la femme réagit à l'attaque hormonale et de la possibilité d'atteindre l'état souhaité du follicule pour la conception. Avec la FIV, l'ovulation est stimulée avec une dose unique de 10 000 unités. Les injections dans l'abdomen à l'aide d'une aiguille courte (provenant d'une seringue à insuline) sont considérées comme les plus efficaces, ce mode d'administration intramusculaire étant le plus souvent utilisé.

Une attention particulière doit être portée à l'utilisation de divers tests après un traitement hormonal avec des préparations d'hCG. Le niveau de l'hormone obtenue par le corps féminin "de l'extérieur" affecte bien sûr les résultats et les tests pouvant être effectués ultérieurement. Par conséquent, il est recommandé de faire un test d'ovulation au plus tôt dans trois jours et un test de grossesse après l'injection ne donnera pas d'informations pendant au moins 12 jours. Le plus souvent, une femme verra la deuxième bande, mais le résultat sera faux positif.

La concentration de l'hormone produite lors de l'injection quitte le corps au bout de 12 jours environ. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas d'acheter des tests de pharmacie avant le quinzième jour après l'ovulation. La meilleure option est considérée comme un test sanguin pour hCG. Si vous le faites plusieurs fois, la dynamique sera perceptible. Positif si la grossesse est arrivée et négatif (le niveau diminuera) si la conception n'a pas eu lieu.

L'absence de gonadotrophine chorionique appropriée se manifeste en premier lieu par une probabilité élevée de fausse couche au début de la période. L'absence de cette hormone entraîne une production insuffisante de progestérone - l'hormone "responsable" de la préservation de la grossesse. Par conséquent, de faibles niveaux de hCG peuvent entraîner la mort foetale de l'embryon et l'avortement manqué.

Si une femme a déjà eu une grossesse plus tôt dans ce scénario, il est plus probable qu’elle se voit proposer un traitement hormonal «Gonadotrophine chorionique». Si une femme souffre d'une fausse couche habituelle, il lui est alors recommandé d'identifier le fait de sa grossesse le plus tôt possible à l'aide de méthodes de diagnostic modernes et de commencer un traitement avec ce médicament ou son équivalent dans le temps.

La posologie en fonction du type de pathologie varie de 1000 à 3000 unités. Les injections sont effectuées tous les deux jours, après 10 semaines - tous les 3-4 jours jusqu'à 14 semaines, lorsque la menace est considérée comme ayant été menée à bien.

Si le problème de fausse couche est dû à un fonctionnement incorrect ou à un dysfonctionnement du corps jaune, la posologie peut aller de 1 500 à 5 000 unités pour une injection. Si la fausse couche habituelle est causée par des causes immunitaires ou hormonales, la première dose sera alors de 10 000 unités et la prochaine dose, de 5 000 unités. En cas de fausses couches d’étiologie incertaine, dont les raisons ne peuvent pas être établies, toute posologie peut être attribuée, à l’exception de 10 000, cette question est tranchée par le médecin traitant, sur la base des résultats d’une analyse sanguine biochimique.

Au cours d'un long traitement, la femme devra suivre d'autres recommandations, sans lesquelles un traitement hormonal pourrait être inefficace.Elle devra consulter le gynécologue plus souvent, faire une échographie plus souvent pour surveiller l'état du col de l'utérus et du canal cervical, ainsi que la croissance et le développement de l'embryon, faire plusieurs dons de sang pour des hormones et une analyse biochimique. En cas de menace grave, les séjours à l'hôpital sont recommandés.

Si les problèmes de conception et d'accouchement sont associés à l'endométriose, le médecin peut vous prescrire des agonistes hormonaux de la gonadolibérine. Les femmes doivent comprendre que de tels médicaments n’agissent pas sur la capacité de concevoir un enfant, mais seulement de préparer son corps à de nouvelles tentatives pour concevoir un bébé, afin de faire face à l’endométriose.

• C'est une erreur de croire qu'une seule injection d'hCG pendant la stimulation de l'ovulation aidera à guérir une femme de l'anovulation. Le médicament ne stimule que la libération d'un seul œuf dans un cycle particulier. L'effet du médicament ne s'applique pas aux autres cycles.

• En acceptant le traitement avec ce médicament hormonal, une femme devrait être consciente des conséquences d'un traitement gonadotrope, tel qu'une grossesse multiple. Souvent, une femme stimulée par l'ovulation avec une dose importante d'hCG (10 000 unités) finit par devenir une future mère heureuse, pas d'un, mais de deux ou trois bébés à la fois.

• Beaucoup de femmes se plaignent que le bas-ventre leur fait mal après une injection. Cela ne devrait pas faire peur, car l'injection hormonale est assez douloureuse, ces douleurs post-traumatiques vont progressivement disparaître.

• Si vous prenez le médicament gonadotrophine chorionique humaine pendant trop longtemps, le corps peut alors produire des anticorps qui interféreront avec le développement de cette substance utile et nécessaire dans certaines situations, la substance. Cela compliquera grandement les grossesses futures, rendra pratiquement impossible la conception et le portage d'un enfant.

• Il est déconseillé de combiner le médicament d'origine et ses analogues étrangers avec l'alcool et les stupéfiants. La question de la compatibilité de l'hormone avec l'alcool, qui apparaît souvent dans de nombreux forums de femmes, soulève généralement une réponse raisonnable à propos de l'interdiction de territoire pour l'alcool pendant la période de planification en général, avec la technique de reproduction auxiliaire en particulier.

Étant donné que le traitement est long et que toutes les futures mamans n'habitent pas à proximité d'un établissement médical où vous pouvez faire une demande d'injection, la question se pose de savoir comment faire une injection d'hCG par vous-même. En fait, il n’est pas difficile de suivre toute la séquence d’actions:

• Lavez-vous bien les mains avec du savon et de l'eau. Il est préférable d'utiliser un savon à action antibactérienne.

• L'ampoule avec une solution isotonique de chlorure de sodium s'ouvre en premier.

• Une seringue de son contenu recruté dans son intégralité.

• La solution isotonique est introduite dans l'ampoule avec la poudre de la préparation et se mélange bien jusqu'à répartition uniforme sans précipitation. Vous devez agiter dans un mouvement circulaire et en aucun cas secouer le flacon.

• La solution finie est recueillie dans une seringue, changez l'aiguille comme d'habitude, si vous décidez de piquer la fesse ou sur une petite "insuline", si vous envisagez de faire une injection dans l'estomac.

• Un coton imbibé d’alcool ou des lingettes spéciales d’alcool pour essuyer le site d’injection.

• Le médicament est administré par voie intramusculaire, pas rapidement.

• Après l’injection, une lingette imbibée d’alcool est appliquée sur le site d’injection et légèrement pressée pendant 1 à 2 minutes.

Une surdose d’une hormone peut se manifester avec une hyperstimulation ovarienne. L'apparition d'un kyste sur la glande génitale peut indiquer une détérioration de l'état de santé d'une femme. Il peut y avoir une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen, des nausées, des vomissements. La douleur "pousse" occasionnellement dans la région de l'aine.Beaucoup de femmes atteintes du syndrome d'hyperstimulation aiguë ont une sensation de distension de l'intestin, de distension.

La survenue de diarrhée n’est pas exclue, mais parallèlement, le nombre de mictions diminue, la femme commence à enfler aux extrémités inférieures et aux mains, la respiration devient plus fréquente.

Dans les cas plus graves, la coagulation du sang de la femme est perturbée - le sang devient plus épais, une péritonite et une insuffisance pulmonaire aiguë peuvent se développer. Une femme doit immédiatement consulter un médecin, interrompre temporairement le traitement et suivre un traitement symptomatique visant à réduire et à faire disparaître les kystes, à rétablir l'équilibre eau-sels et minéraux, ainsi qu'un traitement permettant de normaliser la coagulation du sang.

Le médicament appartient au groupe pharmacologique B, il ne peut être acheté en pharmacie que sur ordonnance. Les boîtes de stockage contenant une solution et une poudre sèche pour la reproduction doivent être à une température ne dépassant pas 20 degrés Celsius, afin que le médicament ne soit pas exposé directement au soleil.

S'il reste une solution diluée après l'injection, il est impossible de la réutiliser, il est conseillé de préparer une nouvelle partie de la solution pour une nouvelle injection et vous n'avez pas du tout besoin de stocker les restes dans l'armoire à pharmacie ou au réfrigérateur.

Dans leurs revues, de nombreuses femmes ont indiqué que ce médicament les avait aidées à devenir enceintes et leur permettait de ressentir la joie réelle de la maternité. La plupart de ces patientes avaient déjà été traitées à la progestérone et à d'autres médicaments hormonaux lors de grossesses précédentes, mais en vain - il y a eu des fausses couches ou la grossesse a cessé de se développer.

Beaucoup deviennent mères prétendent que le médicament pourrait agir dès la première, mais à partir de la deuxième ou de la troisième fois, mais, par rapport aux années de planification, 2-3 mois ne leur ont pas semblé très longtemps. Parmi les lacunes de la femme indiquent le coût élevé du médicament, à compter de décembre 2017, les taux suivants pour les moyens d'origine sont considérés comme pertinents:

• conditionnement du médicament à une dose de 500 U (5 ampoules + solution) - à partir de 500 roubles;

• emballage «gonadotrophine chorionique» à une dose de 1000 U (5 ampoules + solution) - à partir de 750 roubles;

• conditionnement du médicament à la dose de 5000 UI (5 ampoules + solution) - à partir de 3200 roubles.

Selon les femmes qui ont laissé leurs commentaires sur le médicament sur Internet, un tel emballage (5 ampoules) n’est pas très pratique à utiliser, car certaines n’ont pas besoin de plus d’un ou deux coups. En conséquence, les flacons restants ne sont pas réclamés.

En ce qui concerne une autre utilisation du médicament - maintenir la grossesse, les réponses sont également généralement positives.