Diagnostic et traitement de l'hématome dans l'utérus pendant la grossesse

À temps pour reconnaître les différentes pathologies de l'utérus peut être assez difficile. L'hématome est l'une de ces pathologies. Cet article vous aidera à comprendre comment diagnostiquer et traiter les hématomes de l'utérus pendant la grossesse.

Pour diverses raisons, les hématomes peuvent se développer dans l'utérus pendant la grossesse. Les médecins appellent l'hématome un état pathologique dans lequel le sang s'accumule dans un espace confiné. La forme clinique de l'hématome dépend de l'endroit où le sang s'est accumulé.

Les médecins distinguent plusieurs variantes de cette pathologie. Chacune d'elles a ses propres caractéristiques et influence d'une certaine manière la prévision du développement de la grossesse. Dans certains types d'hématomes localisés dans certaines parties de l'utérus, des complications dangereuses pour la future mère et son bébé peuvent se développer.

La gravité des violations qui en résultent dans ce cas est différente. Parfois, les symptômes peuvent aggraver l’état général de la future mère au point qu’il devient extrêmement difficile pour elle de porter le bébé avant l’heure prescrite.

Pour déterminer le diagnostic et le type clinique de pathologie, les médecins utilisent une variété de termes. Une telle terminologie médicale peut confondre quiconque. Le nom long et difficile du diagnostic peut enfin dérouter la future mère. Il est nécessaire de comprendre quels sont les hématomes les plus fréquents dans l'utérus pendant la grossesse.

L'hématome sous-chorial est l'une des variantes de la pathologie. En même temps, le sang s'accumule entre la membrane chorale qui recouvre l'embryon et la paroi utérine. Malheureusement, cette pathologie est souvent rencontrée en pratique obstétricale. Le risque de développement dans ce cas, l'avortement spontané est assez élevé.

En médecine, il arrive que l'on puisse souvent utiliser plusieurs termes pour désigner le même processus. De nombreux spécialistes appellent également l'hématome sous-chorial les hématomes rétro-chorionique ou subobolaire. Les médecins ont appris à bien diagnostiquer une telle pathologie. L'hématome de Zabolochnaya est actuellement déterminé par échographie.

Le sang peut s'accumuler à divers endroits de l'utérus. Il peut se répandre entre les coquilles du chorion et fuir complètement par dessus. Dans ce cas, des hématomes intersecteurs et sous-hépatiques se développent. L'accumulation de sang directement derrière les coquilles du chorion peut également être appelée hématome à rétro-enveloppe.

Les pathologies associées au chorion se développent généralement au tout début de la grossesse. C'est à cette époque que le chorion est très important pour le développement intra-utérin du fœtus. Ensuite, il se transforme progressivement en placenta, ce qui "suppose" déjà la fourniture d'un certain nombre de fonctions nécessaires à la croissance complète du bébé dans l'utérus.

L'amnion est un autre organe unique qui n'apparaît dans le corps de la femme que pendant la grossesse. C'est la coquille d'eau dans laquelle se trouve le bébé.Il fournit un environnement aquatique spécial, sans lequel le développement prénatal de l'enfant est impossible.

Les hémorragies qui surviennent pour diverses raisons peuvent entraîner une accumulation de sang dans la membrane amniotique. Dans ce cas, les hématomes apparaissent dans différentes parties de l'utérus. Ils peuvent être subamniotiques, rétroamniotiques.

Les pathologies associées aux membranes germinales se développent au cours de la première moitié de la grossesse. Peu à peu, un placenta commence à se former à partir des membranes embryonnaires. Cette fonctionnalité explique les différences dans les noms des différents hématomes.

Avec l'accumulation de sang derrière les tissus placentaires, un hématome rétro-placentaire apparaît. Cette condition peut être extrêmement dangereuse et même conduire au développement d'une insuffisance placentaire. Avec cette pathologie, il n’ya pas assez d’oxygène et de nutriments dans l’enfant. Une insuffisance placentaire prolongée peut même entraîner la formation de divers défauts et anomalies du développement chez le bébé.

L'accumulation de sang dans l'utérus peut entraîner le développement de symptômes indésirables chez la femme enceinte. Les écoulements sanguins et brun foncé des voies génitales proviennent de la vidange de l'hématome. Le sang accumulé peut s'écouler, ce qui entraîne l'apparition de sécrétions spécifiques du tractus génital. Ce symptôme peut vraiment effrayer la future mère.

Actuellement, grâce au développement des échographies, les médecins peuvent poser un diagnostic dangereux d'hématome dans l'utérus de manière précise et simple. Les appareils modernes ont une résolution assez élevée. Avec leur aide, même de petites accumulations de sang peuvent être identifiées. L'échographie aide les médecins à identifier même des pathologies complexes qui étaient auparavant impossibles à identifier rapidement.

L'échographie est la principale méthode de diagnostic de divers hématomes localisés dans l'utérus.

Les examens de nombreuses femmes déjà mères, mais confrontées à l'apparition d'hématomes dans l'utérus pendant la grossesse, indiquent que le diagnostic a été posé après l'échographie. Dans la plupart des cas, un hématome de l'utérus est déterminé lors d'examens programmés ou de dépistage. Il arrive souvent qu'avec cette pathologie, une femme ne développe aucun symptôme d'inconfort. Dans de tels cas, l'hématome est détecté uniquement lors du dépistage. L'hématome rétroamnal est souvent diagnostiqué entre 11 et 13 semaines de grossesse.

Les appareils à ultrasons modernes permettent non seulement de déterminer avec précision la localisation et la taille de l'hématome, mais également de révéler le développement de complications dangereuses. Un spécialiste en échographie peut facilement déterminer le début du décollement placentaire - une pathologie dangereuse pouvant contribuer à la naissance prématurée ou même à la mort du fœtus intra-utérin.

Lors de l'analyse, le spécialiste en ultrasons détermine la localisation de l'ovule, ainsi que les éventuelles déformations. Il évalue l'épaisseur des parois utérines. L'épaississement de l'utérus peut être un signe d'hématome.

En menant l'étude, le médecin n'évalue pas nécessairement uniquement le développement général du fœtus et l'état des organes de reproduction d'une femme. Il étudie la structure des gaines placentaires ou du placenta. Un tel diagnostic détaillé permet au médecin en échographie d'identifier tous les défauts et dommages, ainsi que les accumulations de sang entre les membranes.

De nombreux médecins pensent que le pronostic de la grossesse dépend de la taille de l'hématome. Il peut avoir une variété de tailles. Le pronostic pour un hématome de 14 mm est généralement meilleur que pour un hématome de 60 à 70 mm. Le développement de la grossesse dépend en grande partie de la localisation de l'hématome dans l'utérus, ainsi que de l'état du corps de la femme enceinte.

La sonographie Doppler est une étude importante qui aide à évaluer la gravité des troubles fonctionnels résultant d'un hématome de l'utérus. Cette méthode de diagnostic vous permet d'évaluer le débit sanguin dans les vaisseaux sanguins alimentant le fœtus. Très souvent, avec un hématome localisé dans l'utérus, une hypoxie intra-utérine se développe, une condition dans laquelle une quantité suffisante d'oxygène n'entre pas dans le corps de l'enfant. Cette condition pathologique contribue au fait que la formation d'organes internes chez un enfant peut ralentir. Dans une telle situation, le risque de développer des anomalies dangereuses est assez élevé.

Grâce à la dopplerographie, les médecins peuvent facilement évaluer les indicateurs du flux sanguin utéro-placentaire et, le cas échéant, les corriger (en prescrivant un médicament). Des études Doppler chez des femmes présentant un hématome dans l'utérus peuvent être effectuées plusieurs fois pendant la grossesse. Cela est nécessaire pour que les médecins puissent évaluer la dynamique du développement de la pathologie et, le cas échéant, corriger la tactique choisie pour la grossesse.

La doplérographie est une méthode absolument indolore. La future mère n'a pas besoin de mener une formation spéciale. Le médecin doit fixer tous les paramètres de la circulation sanguine obtenus dans sa conclusion, laquelle est collée sur la fiche médicale de la femme enceinte.

Les tests suivants peuvent être administrés à la femme enceinte qui a un hématome dans l’utérus pendant la grossesse:

• essais cliniques généraux (tests sanguins et urinaires généraux);
• test biochimique avec coagulation du sang;
• retrait de matériel du vagin et du tractus génital (frottis) pour examen bactériologique;
• détermination des niveaux d'hormones.

Dans chaque cas, la liste des tests peut varier. Le programme d'examen est sélectionné individuellement par un obstétricien-gynécologue.

Si nécessaire, le médecin peut référer la future mère à d'autres médecins (pour des consultations supplémentaires). Si l'hématome de l'utérus est compliqué par le développement de troubles du système de coagulation sanguine, la femme enceinte est adressée à un hématologue pour consultation. Ce spécialiste effectuera un diagnostic plus avancé de l'état pathologique résultant et sélectionnera le traitement nécessaire à la correction des troubles fonctionnels développés.

Le choix des tactiques de traitement de l'hématome localisé dans l'utérus dépend de différentes conditions. Les médecins évaluent nécessairement l'état général de la femme enceinte et du fœtus, déterminent le risque possible de complications, prennent en compte la durée de la grossesse. Traiter future mère peut à la fois dans un hôpital, et il est ambulatoire. Cela dépend de la force des perturbations.

Lorsque l'hématome dans l'utérus est presque asymptomatique et ne s'accompagne pas de l'apparition de symptômes indésirables, les médecins procèdent généralement à une surveillance ambulatoire. Dans le même temps, on dit à la future femme qu’elle devrait limiter les cours au gymnase et se rend les bains ou des saunas. Il est également strictement interdit à une femme de soulever des objets lourds. Dans certains cas, les médecins prescrivent et repos sexuel. Il est très important que la future mère mange bien, consomme suffisamment de protéines et dorme suffisamment.

Si le médecin recommande à la future mère de se détendre davantage et d'être plus attentive à son bien-être, il convient de tenir compte de ces recommandations. L'apparition de symptômes indésirables (pertes vaginales sanglantes, douleurs abdominales) devrait être la raison d'une visite d'urgence chez le médecin. La future mère devrait faire attention à son apparence. Parfois, un saignement peut compliquer un hématome de l'utérus, auquel cas la femme peut développer une anémie. Le syndrome anémique se manifeste par une pâleur et une peau sèche.

Si la future mère s'aperçut que sa peau était devenue trop pâle et avait même pris une teinte bleuâtre, elle devrait également consulter son obstétricien-gynécologue et l'informer de l'apparition de ce symptôme.

La thérapie d'hématome dans l'utérus avec l'utilisation de drogues est choisie individuellement. Dans ce cas, la durée de la grossesse est prise en compte. Au début, on prescrit souvent des médicaments hormonaux, qui contiennent un analogue de l'hormone sexuelle féminine, la progestérone. Ils ont un effet positif sur le débit sanguin utéro-placentaire, réduisant les manifestations négatives de la pathologie.

Certains médecins prescrivent à cette fin le médicament "Wobenzym". Il est nommé en tablettes. La posologie et la durée du traitement sont choisies par le médecin, qui mène une grossesse spécifique et qui connaît ses caractéristiques.

Dans certains cas, lorsqu'un hématome apparaît dans l'utérus, une douleur à l'abdomen. Au début, la douleur est généralement localisée dans le bas de l'abdomen. Il peut s'étendre à la région lombaire. Pour soulager la douleur, les médecins ont recours à la nomination d'antispasmodiques. Ils peuvent être administrés sous forme de comprimés, d'injections intramusculaires ou de suppositoires rectaux (suppositoires).

Les auxiliaires pour les hématomes localisés dans l'utérus sont des sédatifs (sédatifs). Elles sont assignées aux femmes qui ont une anxiété plutôt forte ou une forte tendance à faire l'expérience. Les sédatifs aident la femme enceinte à faire face à l'état dépressif et améliorent également le sommeil. Les médecins privilégient pendant la grossesse les produits contenant des ingrédients à base de plantes. Médicaments souvent prescrits contenant de l’agripaume ou de la valériane.

À propos des hématomes en début de grossesse, voir la vidéo suivante.