Enchevêtrement de double cordon

Le double enchevêtrement avec le cordon ombilical est une complication assez courante de la grossesse. Son essence réside dans le fait que le cordon ombilical s'enroule deux fois autour de n'importe quelle partie du corps du fœtus. Les technologies cliniques modernes permettent dans la plupart des cas d’accoucher dans cette pathologie sans conséquences pour la mère ou le fœtus. En fonction du type d'enchevêtrement et des menaces possibles pour le fœtus, un mode de délivrance est choisi.

Quels sont les risques pour un enfant dont le développement intra-utérin se poursuit par un double enchevêtrement? Est-il possible d'empêcher la survenue d'un tel défaut?

Enchevêtrement du cordon peut peut-être en présence des facteurs suivants:

• Hypoxie du foetus. Si le fœtus subit régulièrement un déficit en oxygène pour une raison ou une autre, son corps peut réagir à ce phénomène en augmentant l'activité motrice, ce qui peut entraîner l'enchevêtrement du bébé dans les boucles de son propre cordon ombilical.

• Augmentation de la concentration dans l'adrénaline sanguine de la mère. Ce facteur affecte également la fréquence des mouvements fœtaux actifs.
• Cordon ombilical trop long (plus de 0,6 m).
• Beaucoup d'eau. Trop d'espace autour du bébé devient souvent la cause d'un enchevêtrement multiple du cordon.

Habituellement, un double enchevêtrement du cordon est diagnostiqué jusqu'à 28 à 32 semaines, car après cette période, le fœtus devient suffisamment grand pour empêcher son mouvement actif dans l'utérus.

L’hypoxie est le principal danger posé par la compression du cordon du bébé par le cordon ombilical. En outre, une telle complication de la grossesse peut conduire au fait que pendant l'accouchement, le bébé sera blessé. Les enfants présentant un double enchevêtrement peuvent également souffrir d'attaques périodiques de migraine, d'hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle) ou d'hypotension (réduction persistante de la pression artérielle), ainsi que d'une capacité de travail réduite.

Une hypoxie persistante du fœtus peut provoquer la mort d'un bébé ou entraîner le développement de troubles neurologiques graves dus à la mort des cellules du cerveau. Cela se produit assez rarement et dans de telles situations, les médecins prescrivent principalement un accouchement par césarienne.

Les effets d'une privation d'oxygène sur le corps ne se manifestent pas toujours par des défauts structurels ou physiologiques évidents. En outre, la gravité des lésions cérébrales au cours de l'hypoxie chez différents enfants peut différer: pour quelqu'un, le double enchevêtrement du cordon n'est qu'un enregistrement dans le dossier médical, et pour quelqu'un, une raison de rester assis en permanence chez le médecin.

La cardiotocographie permet de détecter la présence d'un double enchevêtrement dans le cordon ombilical. L’essence de cette étude diagnostique est l’enregistrement continu de la fréquence cardiaque fœtale et du degré de tonalité utérine. Selon les indicateurs fournis par CTG, le spécialiste peut déterminer si le fœtus est privé d'oxygène.

Pour confirmer le diagnostic, une échographie permet de visualiser le fœtus et de détecter l'enchevêtrement du cordon. Grâce aux données obtenues, le médecin pourra nommer avec précision le nombre de boucles s'enroulant autour du corps du bébé et évaluer la nature de l'enchevêtrement - très serré, fort ou non serré.

À titre préventif, afin d’éviter l’enchevêtrement fœtal, La future mère devrait suivre un certain nombre de recommandations:

• normaliser (autant que possible) votre arrière-plan émotionnel;
• marchez plus souvent et le moins souvent possible dans des pièces boueuses et non ventilées;
• suivre les principes de base de la nutrition;
• consulter le médecin en temps voulu, à temps pour réussir tous les examens désignés par lui;
• faites systématiquement de la gymnastique pour les femmes enceintes, après avoir préalablement convenu d'une liste d'exercices avec votre sage-femme.

Souvent, en cas de piégeage répété et de forte compression du cordon ombilical du bébé, la future mère est placée sous observation à l'hôpital.

Dans la pratique clinique mondiale, dans la plupart des cas, l’accouchement vaginal avec enchevêtrement se termine avec succès. Si dans ce cas, ni le fœtus ni la mère ne présentent de pathologies associées, ils sortent généralement de la maternité au bout de quelques jours. Cependant, l'accouchement d'une femme chez qui on a diagnostiqué un enchevêtrement du fœtus devrait permettre un contrôle accru des médecins, ce qui inclut la surveillance du rythme cardiaque fœtal au cours des premier et deuxième stades du travail. À cette fin, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées: ultrasons, Doppler et cardiotocographie.

À la naissance de la tête du bébé, le médecin retire les boucles du cordon ombilical de son cou et la naissance se poursuit normalement. La question de la livraison opératoire n’est possible qu’avec un enchevêtrement étroit ou multiple. Dans certaines situations, cela peut être le seul moyen d'éviter les complications génériques.

Malgré les progrès à pas de géant, dans notre société, à en juger par les nombreuses revues, les superstitions liées à divers signes restent très populaires. Pendant la grossesse, même la femme la plus sensible a tendance à succomber aux préjugés. Cela est dû en grande partie à la peur pour la santé du futur bébé. Par conséquent, les femmes enceintes n'osent souvent pas se lancer dans des travaux manuels, expliquant que de telles actions pourraient prétendument provoquer l'apparition de boucles de cordon ombilical chez le futur bébé.

Cela est dû au fait que jadis, les femmes tricotaient et cousaient dans des huttes mal éclairées, chauffées par un poêle à bois et à cause desquelles l’air de la maison était suffoquant. À cause de cela, le fœtus était dans un état qui n’était pas très utile pour une femme pendant un temps considérable, car la mère était assise dans une posture fixe depuis longtemps, en se baissant. En conséquence, le bébé souffrait d'une déficience en oxygène et, par conséquent, commençait à bouger activement, ce qui provoquait souvent le jet des boucles ombilicales autour du cou. Remarquant un schéma similaire, les gens ont composé des signes qui, à notre époque, continuent d’intimider certaines femmes enceintes trop impressionnables.

Aujourd'hui, la plupart des femmes ont la possibilité de se procurer des conditions confortables pour les travaux d'aiguille. Par conséquent, ne vous privez pas du plaisir de passer du temps avec votre activité préférée à cause de la superstition.

On pense également que l'enchevêtrement du cordon ombilical est formé par de fréquentes levées des mains. En fait, il n’ya rien de dangereux à lever la main: jadis, les femmes de la classe paysanne travaillaient dur, levant la main, par exemple en suspendant leurs vêtements mouillés. Des actions de cette nature pourraient provoquer une activité excessive du fœtus, ce qui pourrait à son tour causer un enchevêtrement.

Nos contemporains ont la possibilité de limiter leurs efforts physiques à des limites acceptables. Ainsi, si une femme «en position» lève la main pour prendre un livre sur l'étagère, cela ne fera pas de mal à son enfant, en particulier au début de sa gestation.

De nos jours, lorsque le diagnostic périnatal a atteint des sommets sans précédent, l'enchevêtrement par le cordon ombilical n'est pas une maladie extrêmement menaçante pour le fœtus. Vous pouvez éviter le développement de pathologies graves dues à l'hypoxie, sous réserve de visites ponctuelles chez un spécialiste et de la mise en œuvre exacte de tous ses rendez-vous. Il est également important de s’engager activement dans la prévention du développement d’une telle complication.

Pour plus d'informations sur l'enchevêtrement de deux cordons, voir la vidéo suivante.