Tout sur les trimestres de la grossesse

La grossesse est une période assez longue. Considérez le temps avant la naissance peut être par jour, par semaine, par mois. Pour faciliter les calculs, il est plus facile, tant pour le médecin que pour la femme, de s’orienter dans le développement du bébé. Au fil du temps, en obstétrique, il est courant de diviser toute la grossesse en trois parties égales. Chacun s'appelait un trimestre. Chaque trimestre a ses propres caractéristiques distinctives.

Les trimestres de grossesse sont des périodes équivalant à trois mois civils. Au total, la grossesse dure 9 mois en termes civils ou 10 mois en obstétrique.. La différence est qu’un mois civil qui nous est familier contient de 28 à 31 jours et que l’obstétrique correspond toujours à 4 semaines, soit 28 jours.

Toute la période de gestation est divisée en trois trimestres.. La réponse à la question de savoir si le 4ème trimestre de la grossesse existe est évidente: ce trimestre n'existe pas.

Au début, il existait une méthode assez primitive et simplifiée pour déterminer le trimestre: toute la durée de la grossesse était prise et divisée en trois, trois périodes de 14 semaines chacune étant déduites. Mais avec ce calcul, il s'est avéré que le troisième, dernier trimestre s'est terminé à la 42ème semaine de grossesse. Une grossesse prolongée (de 40 à 42 semaines) n’est certes pas une rareté, mais la situation n’est pas aussi répandue et, par conséquent, une méthode de calcul plus rationnelle, aux yeux des obstétriciens, s’est progressivement développée.

Considérant que la grossesse dans la grande majorité des cas des femmes dure 266-280 jours, ils ont pris 40 semaines de base. Le compte à rebours est effectué à partir du premier jour des dernières règles, car il n’existe aucun moyen de déterminer le jour exact de la conception. Dans le même temps, 40 semaines ont été divisées en 3 parties, en prenant en compte:

• caractéristiques et taux de formation des structures fœtales et de la "place des enfants";
• métamorphose dans le corps féminin;
• l'exposition à des facteurs d'influence négatifs, capables de s'ajuster à la formation d'une nouvelle vie;
• la disponibilité d'un traitement médicamenteux et d'éventuelles autres interventions médicales pour résoudre les problèmes actuels liés à l'état de l'enfant et de la mère.

Le résultat a été trois périodes, qui sont présentées dans le tableau.

Si vous regardez cette méthode de division du point de vue de la séparation des périodes de développement du bébé, vous obtenez le calendrier des trimestres présenté ci-dessous.

En fonction du degré de danger, les trimestres ont également leur propre classification, qui est multifactorielle et assez complexe.

Il convient de noter que les plus dangereux et "critiques" sont:

• période d'implantation et de blastogenèse (ils commencent une semaine après la conception et durent plusieurs jours);
• période de placentation (formation et formation du placenta);
• période d'organogenèse (formation des organes internes) - 3-9 semaines;
• le début du vieillissement du placenta, une augmentation de sa perméabilité (32-36 semaines).

Ainsi, les périodes les plus critiques tombent sur le premier trimestre, le danger du début du troisième trimestre n’est pas aussi élevé.

Premier trimestre dure exactement 13 semaines et est considéré comme le plus dangereux. Tous les processus au cours de cette troisième période de gestation se produisent tellement rapidement qu'il est nécessaire de les mesurer, pas même des semaines et des jours, mais des minutes et des secondes. Cela distingue le premier trimestre des deux autres.

Dans le premier tiers de la grossesse, l'organogenèse et la placentation se produisent. Cela signifie qu'un organisme complexe à part entière est formé à partir d'une seule cellule, appelée zygote, formée après la fusion de deux cellules mères, pendant une période limitée et plutôt brève.

Les deux premières semaines après la conception sont consacrées à l'implantation et aux processus cellulaires à l'intérieur du blastocyste. Le bébé est fixé dans l’utérus, étant un blastocyste, et commence à recevoir de la nourriture et de l’oxygène du sang de la mère.

Les villosités du chorion se connectent avec ses vaisseaux sanguins. Simultanément à la formation de tous les organes internes, sans exception, la placentation est en cours - la formation progressive du placenta, sans laquelle le développement du bébé est impossible. Ce processus va de 3 semaines après la conception à 8 semaines.

Alors la miette cesse de s'appeler un embryon et devient un foetus, la période foetale de son développement commence.

Si nous examinons plus en détail ce qui se passe au cours du premier trimestre, nous obtenons une certaine séquence.

• Période de préimplantation. La conception a eu lieu, avec la fusion des gamètes parentaux, un zygote diploïde est apparu - une cellule souche absolument nouvelle avec un ensemble complet d'informations génétiques sur le futur petit homme. C'est à partir de là qu'un nouvel organisme à part entière apparaîtra. Cette cellule étonnante se déplace pendant environ trois jours le long de la trompe de Fallope dans la cavité de l'organe reproducteur féminin. Cela devient rapidement deux cellules. Son mouvement est inégal. En même temps, il se divise en blastomères et devient morula. Morula s'enfonce dans la cavité utérine et y nage librement pendant environ trois jours, se transformant en blastocyste. Elle s’en tient d’abord à l’endomètre, puis commence à plonger plus profondément à l’aide des villosités de la couche externe. L'implantation prend environ 40 heures.
• Développement intra-utérin du bébé. Il commence généralement le 9-10ème jour après la conception, lorsque l'implantation est terminée avec succès. La formation de trois lobes germinaux commence. Ils deviendront les organes internes, le squelette, les muscles et la peau de l'enfant. Lorsque la mère commence le premier jour de retard, l’enfant a déjà deux semaines et les sages-femmes pensent qu’elle a 4 semaines de grossesse. L'enfant ressemble à un flacon recouvert de cellules chorales. Ensuite, vous pouvez évaluer la métamorphose des principales étapes.
• Quatre semaines de grossesse - Le proembryon devient un embryon à part entière. Le prototype du placenta est une collection de villosités duveteuse et dense recouvrant l'œuf de l'enfant. Cela ne peut pas protéger votre bébé des facteurs négatifs. Les tout premiers sont des structures extraterrestres destinées à préparer le meilleur environnement pour la survie du bébé: le sac vitellin, les villosités tertiaires.
• Cinquième semaine de grossesse (3ème semaine du développement des miettes) - le temps de formation de la bande primaire, qui détermine la division en parties droite et gauche, détermine également l'emplacement de la tête et de la queue. Et commence immédiatement la formation des organes internes.Le tube neural, le coeur et les cellules sexuelles apparaissent en premier. Le cœur minuscule, qui n'est encore qu'un cœur à deux chambres, commence à décliner 21 jours après la conception, à la fin de cette semaine d'obstétrique, et cela peut déjà être déterminé par échographie. Simultanément au tube neural, le foie, la trachée, les poumons, l'intestin primaire, le rein primaire et le pancréas commencent à se former.
• Sixième semaine de grossesse (4 à partir de la conception) - la période où le disque embryonnaire commence à s'enrouler en un cylindre dans lequel se forme le tube intestinal. La formation du prototype du système nerveux commence. Le cerveau et la moelle épinière sont «marqués». Il y a des rudiments de bras et de jambes, le cœur bat et se gonfle vers l’avant. Il y a des branchies - jusqu'à cinq paires d'arcs. Il y a des yeux et du nez, le bébé a appris à se plier.
• Septième semaine de grossesse (5 dès la conception) - le temps de formation du cerveau. Les premières fibres nerveuses commencent à apparaître, elles passent des organes au cerveau et dans la direction opposée. La colonne vertébrale prend son premier tournant. Les mains grandissent plus vite que les jambes. Les tubercules sexuels à rouleaux apparaissent, alors que les garçons et les filles sont exactement les mêmes. Le placenta précoce devient plus complexe, l'irrigation sanguine de l'embryon devient plus intense.
• Huitième semaine de grossesse (6 de la conception) significatif en ce que le cerveau et la moelle épinière sont séparés, deviennent différentes parties du système nerveux central. L'enfant est capable de rapidement plier et déplier le cou, les structures faciales commencent à se développer. Sur les mains, il y a des doigts. Les filles dans les ovaires formés ont 7 millions d'œufs.
• Neuvième semaine de grossesse (7 de la conception) - le temps de la métamorphose dans les membres, le fœtus a appris à redresser les jambes et les bras. Des érythrocytes propres apparaissent dans le sang du bébé, qui peut pénétrer dans le sang de la mère. C'est sur leur détection qu'un test ADN génétique non invasif est basé, qui peut être effectué après une semaine donnée pour déterminer les anomalies chromosomiques et le sexe du bébé.
• Dixième semaine de grossesse (8 dès la conception) - la pose des organes se termine. L'enfant a tout, et maintenant tout va grandir et devenir capable de fonctionner. Le cerveau se développe de manière intensive, le comportement du bébé devient plus complexe.

À la fin de la période d'organogenèse, le fœtus présente des capacités étonnantes: il couvre le visage de ses mains, suce un doigt et, s'il est en danger (la femme a décidé de se faire avorter à ce moment-là), il esquive habilement les instruments d'obstétrique insérés dans la cavité utérine. L'enfant peut avaler de l'eau, les reins fonctionnent, ce qui ramène l'urine dans l'eau. Le liquide amniotique rafraîchit la composition toutes les 3-4 heures.

Le premier trimestre est considéré comme l'un des plus difficiles. De tels processus intenses dans le corps de la femme ne peuvent qu'affecter son état. Certaines survivent relativement facilement à cette période, sans toxicose, mais la plupart des femmes enceintes attendent avec impatience la fin du premier trimestre, car le second devrait leur apporter au moins un certain soulagement.

La détérioration de la santé dans le premier tiers de la durée de portage d'un bébé est associée à l'action de l'hormone progestérone. Il est produit en grande quantité dès la conception et, après implantation, son taux élevé est maintenu par la gonadotrophine chorionique (hCG).

La progestérone est très importante pour préserver la grossesse. - il prépare la couche endométriale de l'utérus pour l'implantation, accumule les fluides et les graisses dans le corps pour «nourrir» le corps en croissance, détend les muscles lisses pour empêcher l'augmentation du tonus de l'utérus, inhibe l'activité de l'immunité de la femme afin que l'embryon ne soit pas rejeté par les cellules de protection agressives du corps de la mère, qui le percevra comme un objet étranger.

Dans le même temps, la progestérone a d'autres effets: elle rend la psyché de la future mère instable, les changements d'humeur spontanés et dramatiques, l'insomnie, détend non seulement les muscles de l'utérus, mais également les muscles de l'œsophage et des intestins, qui sont à l'origine des brûlures d'estomac et de la constipation. Une immunité réduite augmente le risque de maladie et d'exacerbation de maladies chroniques. Dans le mécanisme de développement toxicose il y a aussi une part de responsabilité de la progestérone et de ses effets sur le système immunitaire.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles le développement dans cette période importante peut mal tourner. On a longtemps observé que la présence d'une maladie chez une femme augmente considérablement le risque de malformations chez un enfantet l’organe du même nom en souffre - une femme atteinte de maladie rénale met souvent au monde des enfants qui ont déjà des problèmes de reins au moment de la naissance et les anomalies cardiaques de la mère augmentent le risque d’anomalies cardiaques fœtales.

Parler de qui les semaines les plus dangereusesIl est à noter que toutes les semaines sont dangereuses au premier trimestre. Les facteurs défavorables qui peuvent affecter le fœtus après 13 semaines peuvent causer des troubles fonctionnels des organes, mais si ces facteurs affectent exactement pendant la période d'organogenèse, les défauts seront importants, parfois incompatibles avec la vie.

Les plus dangereux pour le fœtus sont des facteurs tels que:

• les androgènes;
• la caféine;
• l'indométacine;
• grandes quantités de rayons ultraviolets (augmente le risque de mutations);
• l'aspirine (entraîne souvent des anomalies dans la structure des structures faciales, un développement retardé du fœtus);
• un excès de vitamine A;
• manque d'iode, de calcium;
• la présence du diabète de la mère;
• maladies virales infectieuses aiguës.

Des mutations peuvent survenir au stade de la formation des zygotes, puis la pathologie sera chromosomique. Ceux-ci incluent le syndrome de Down, Edwards, Turner et autres. Certaines des «erreurs» qui pourraient survenir au cours de cette période sont incompatibles avec la vie, la grossesse est interrompue à un stade précoce.

Une attention particulière devrait être accordée aux médicaments qu'elle prend. Malheureusement, même les gynécologues prescrivent parfois des moyens sans raison apparente, sans prendre en compte les caractéristiques individuelles, ce qui augmente considérablement le risque d'anomalies du développement. Même des vitamines simples, si elles sont excessives, peuvent avoir des conséquences graves irréversibles.. Les médicaments absolument inoffensifs pour les femmes enceintes ne se produisent pas dans la nature. Relativement inoffensif comprennent les vitamines et minéraux hydrosolubles, les laxatifs naturels, ainsi que les médicaments contre les ulcères.

Les laxatifs synthétiques, la solution de sulfate de magnésium, les préparations enzymatiques, l’atropine, les hormones corticostéroïdes, les diurétiques, certains antibiotiques de la pénicilline, les groupes des céphalosporines, ainsi que les antibiotiques, les macrolides et les antifongiques font partie des moyens pouvant affecter le fœtus. Il est strictement interdit, car ils ont un effet tératogène prononcé, les sulfonamides, la tétracycline, la streptomycine, la lévomycétine, toutes les quinolones, les aminosides.

Les barbituriques, les antihistaminiques et les vitamines sont interdits au premier trimestre, s’ils sont trop nombreux. Il semblerait que les vitamines ne puissent pas nuire au bébé, mais il y a aussi quelques nuances. Voici ce que de grandes doses de vitamines peuvent faire:

• acide ascorbique - fausse couche provocatrice, avortement raté;
• vitamine a - facteur conduisant à divers défauts, le plus souvent à du système nerveux central, des organes de la vision, du palais;
• vitamine E - provoque des anomalies des structures squelettiques et des yeux;
• vitamine k - conduit à la formation de malformations cardiaques, vaisseaux sanguins, système nerveux.

C'est pourquoi les vitamines ne sont recommandées qu'au deuxième trimestre et au-delà, et seules certaines femmes en ont besoin au débutqui ont un déficit de certaines substances. Tout le monde n'a pas besoin de vitamines.

Substances psychotropes et médicaments hypnotiques, les tranquillisants peuvent perturber la formation des structures cérébrales de l’enfant. Tant que le bébé n'est pas protégé par un placenta complet, tout ce qui pénètre dans le sang de la mère peut y pénétrer. Cela s'applique aux virus, aux bactéries et aux substances indésirables. Il y a une forte probabilité de fausse couche, d'avortement raté, de pathologie du placenta.

Compte tenu des risques, les recommandations de base pour les femmes du premier trimestre sont assez simples.

• Mener une vie saine, renoncez à l’alcool (même la bière sans alcool), ne fumez pas, ne prenez pas de drogues.
• Évitez de prendre des médicaments sans consulter votre médecin.. Lors de la prescription de vitamines, demandez si ce rendez-vous est justifié (dans l’idéal, le médecin devrait conclure que certaines vitamines sont insuffisantes en fonction des résultats du test sanguin biochimique), en l’absence de carence en vitamines, abandonnez les préparations vitaminées au premier trimestre.
• Dormir plus. Il faut au moins 8 à 9 heures pour récupérer les coûts énergétiques colossaux qui accompagnent les processus intensifs du corps de la femme.
• Mange bien. Il n'est pas nécessaire de changer radicalement votre alimentation immédiatement, il vous suffira de l'ajuster un peu: commencez à manger 5 fois par jour en petites portions, assurez-vous qu'il y a suffisamment de glucides, de protéines et de graisses dans les aliments, et pas seulement des protéines de plantes, mais aussi des animaux. Dans le régime devrait apparaître des fruits et des légumes, il devrait laisser des produits et des plats frits et fumés, des plats épicés et rapides, des bonbons d’usine et des boissons gazeuses.
• Ne tirez pas avec l'inscription - cela peut être fait à tout moment, mais il est préférable que ce soit jusqu'à 12 semaines, cela permettra dans les meilleurs délais d'identifier d'éventuelles anomalies et défauts du fœtus, complications de la grossesse.
• Essayez de rester de bonne humeur et de maintenir votre équilibre émotionnel.. Les hormones de stress, qui sont produites par une femme au cours de périodes d'expériences et d'émotions négatives, ont un effet prépondérant sur les hormones sexuelles, ce qui peut entraîner une fausse couche, un avortement raté et des pathologies du développement du fœtus.
• Éviter l'infection par des infections virales., ne visitez pas les grands centres commerciaux, les concerts et les spectacles surpeuplés, évitez de vous déplacer dans les transports en commun aux heures de pointe. Cela vous aidera à vous protéger de la grippe, des infections virales respiratoires aiguës, de la varicelle, de la rougeole et d'autres maladies dangereuses pour la formation de miettes.

Toutes les enquêtes menées au cours du premier tiers de la période de gestation sont considérées comme les plus informatives. Ils permettent une évaluation assez objective des risques périnatals. Le premier examen de la femme aura lieu le jour de la consultation.Compte tenu de ses antécédents personnels d'obstétrique, du nombre de naissances, des avortements, de l'état de santé de la future mère, le médecin préparera un plan d'examen individuel pour elle. Il sera basé sur les recommandations du ministère de la santé.

Lors de son inscription, en plus de l'examen gynécologique, une femme attend une longue liste de tests à effectuer avant 11 à 13 semaines, car elle subira pendant cette période premier dépistage prénatalévaluer les risques d'anomalies chromosomiques fœtales.

Un premier grand examen, lorsqu’il s’agit d’une consultation, comprendra:

• tests sanguins pour le groupe et le rhésus, coagulogramme;
• tests généraux de sang et d'urine;
• un test sanguin pour le statut VIH, la syphilis et l'hépatite infectieuse;
• recherche sur les infections à TORCH;
• analyse des frottis de sécrétion vaginale.

Pas nécessairement, mais presque partout, la première échographie est réalisée avant le dépistage. Son but est d'établir le fait de grossesse utérine, de spécifier la période, de calculer le nombre de fœtus, d'exclure la dérive ectopique et vésiculaire, d'exclure les tumeurs de l'utérus. À 11-13 semaines, une femme donne son sang pour une étude biochimique et elle est examinée par échographie pour rechercher des marqueurs d'anomalies chromosomiques chez le fœtus.

Deuxième trimestre - C'est la période de 14 à 27 semaines - Il est considéré comme le plus calme, car les principaux risques sont laissés pour compte. Rien de nouveau n'est formé chez l'enfant, des organes déjà formés se développent et se développent, le travail de différents systèmes est amélioré. Le ventre commence à se développer, mais les femmes de cette période se sentent généralement bien - avec la formation du placenta, l’enfant est mieux protégé, la mère est calme, passe de toxémie, il n’est pas difficile de porter le bébé, pas pénible.

Le bébé ne grandit pas aussi vite qu'au premier trimestre, mais prend du poids activement. À la semaine 22, il atteindra un poids de 500 grammes, et l'accouchement ne sera pas considéré comme une fausse couche, ils seront juste un accouchement, juste prématuré. Le bébé aura une chance de survivre.

Avec le début du deuxième trimestre, les poumons du bébé commencent à "s'entraîner". Bien sûr, il ne respire pas dans le sens habituel, mais ses poumons effectuent déjà les mouvements correspondants - c'est ainsi que le réflexe de respiration est défini. De minuscules vésicules des alvéoles se développent à la 22e semaine, puis commence la production de surfactant - une substance phospholipidique spéciale qui empêche les poumons des miettes de rester collés ensemble.

Une naissance prématurée avant 37 semaines est dangereuse C'est précisément le fait que le syndrome de détresse peut se développer et que de nombreux prématurés décèdent des suites d'une insuffisance respiratoire - leur incapacité à respirer.

Au milieu du deuxième trimestre, le système immunitaire commence à fonctionner chez l'enfant. Il ya toutes les cellules immunitaires, mais jusqu’à présent, l’immunité du bébé est très faible. Au début de cette troisième période de gestation, la motilité intestinale apparaît chez l'enfant, le méconium se dépose dans l'intestin - excréments vert foncé, avec lesquels la miette déféquera après sa naissance.

Les reins se développent très lentement et leurs fonctions ne sont finalement établies que vers la 36e semaine de grossesse.. Le danger de l'accouchement au deuxième trimestre réside dans le fait que l'enfant aura des reins immatures, qui présentent un déséquilibre de fluides et de sels dans le corps.

Le bébé commence à bouger au cours du premier trimestre, mais les femmes enceintes ne ressentent ses mouvements qu'au deuxième: primipara - à 20-22 semaines et multipare - à 18 semaines. Au fur et à mesure que le système nerveux du fœtus se développe, les mouvements deviennent de plus en plus significatifs. Jusqu'à la fin du trimestre, les bébés tournent souvent la tête, tournent autour de leur axe, plient et déplient leurs membres.

Développe le cortex cérébral. A la semaine 27, ses couches sont complètement différenciées., mûrit l'appareil vestibulaire et les centres moteurs, le cerveau devient plus lourd et prend le contrôle des organes et des systèmes du bébé. À partir de la semaine 26, les mécanismes d’adaptation et d’ajustement des organes sensoriels commencent.

La prééclampsie est le principal danger de la deuxième moitié du deuxième trimestre. Il s’agit d’une forme de toxicose tardive, qui se manifeste par un œdème - externe, distincte visuellement et interne.

Insuffisance dangereuse et placentaire. En plus de la nutrition et de la protection, le placenta sécrète des hormones, notamment très importantes pour la croissance du bébé. Par conséquent, des problèmes de placenta peuvent entraîner une hypoxie fœtale, un retard de croissance intra-utérine et la mort du fœtus. Il est important de savoir que le manque d'hormones de croissance ralentit la formation de surfactant dans les poumons d'un enfant.

Quelles sont les complications les plus fréquemment détectées au deuxième trimestre:

• accouchement prématuré (la survie jusqu’à 25 semaines est extrêmement faible, puis elle peut atteindre 80 à 27 semaines, mais le risque d’invalidité chez les enfants de survivants reste élevé);
• ICN (défaillance fonctionnelle du col utérin);
• pathologie placentaire;
• infection intra-utérine du fœtus.

Grippe et infections virales respiratoires aiguës, les rhumes ne sont pas aussi dangereux pour le bébé qu’avant. Mais maintenant, ils sont dangereux en raison de la probabilité de températures élevées. Il peut interférer avec le flux sanguin utéroplacentaire, entraînant un vieillissement prématuré du placenta, et donc en cas de maladie, il est important de ne pas laisser chauffer. L'utilisation de médicaments est en expansion - si nécessaire, des antibiotiques et des antipyrétiques peuvent être prescrits à une femme.

Au deuxième trimestre, une femme devrait être très attentive à son bien-être.

• Surveiller les pertes vaginales, en utilisant des serviettes hygiéniques - lorsque l'apparition de sécrétions sanglantes, foncées, brunes ou purulentes doit immédiatement consulter un médecin.
• Préparer les glandes mammaires pour l'allaitement à venir. Lavez-les avec de l'eau de température contrastante, frottez-les doucement avec une serviette rugueuse - cela aidera les mamelons à devenir un peu plus gros, ce qui facilitera plus tard la tâche de nourrir le bébé.
• Augmenter la quantité de sommeil quotidien de 1 heure pendant la journée. Au total, une femme devrait dormir au moins 9 à 10 heures par jour.
• Choisissez des vêtements confortables compte tenu du fait que vers le milieu du trimestre augmente la transpiration. Portez un soutien-gorge à bretelles larges pour soulager les maux de dos dus à l'augmentation mammaire. Si nécessaire, après avoir consulté un médecin, commencez à porter un bandage prénatal.
• Tant qu'il y a de la force ranger la maison, commencer l'arrangement de la chambre des enfants. Passez du temps à magasiner pour les enfants, car au troisième trimestre, les achats et le nettoyage seront beaucoup plus difficiles.
• La nutrition doit être riche en vitamines, il est temps d'ajouter une multivitamine., saturer le régime avec des aliments sains et sains, cuits à la vapeur, bouillis et cuits au four. L'essentiel - prévenir la constipation et l'apparition d'hémorroïdes.
• Une femme devrait surveiller son propre poids chaque semaine.. Une supplémentation excessive peut être non seulement une conséquence de la suralimentation, mais également un signe de la présence d’un œdème interne au cours de la prééclampsie - assurez-vous de signaler cette augmentation à votre médecin.

Lors de la consultation, il faut peser la femme en milieu de gestation, mesurer la pression artérielle, examiner les œdèmes des mains et des pieds. Après 20 semaines, examinez le col, mesurez et notez sa longueur sur la carte d’échange. Une femme passe une analyse d'urine avant chaque visite chez le médecin. Si nécessaire, toutes les études nécessaires sont effectuées, redonnant du sang pour le VIH et la syphilis

Une femme subit une échographie non seulement dans le cadre du dépistage, mais aussi dans toutes les situations où le médecin s’inquiète de l’état du bébé et de la mère.. Une échographie Doppler est réalisée au cours du deuxième trimestre. Il s’agit d’une échographie couleur permettant d’évaluer la vitesse du flux sanguin dans le système utéro-placentaire, ainsi que le fonctionnement du cœur et des vaisseaux fœtaux. Si une femme présente les conditions préalables à la prééclampsie, la prévention de la toxicomanie est réalisée aux semaines 15 et 20-21.

Pass de 16 à 21 semaines deuxième dépistage prénatalDans le cadre duquel une femme donne à nouveau le sang d'une veine pour une étude biochimique et subit également une échographie pour identifier les anomalies et les malformations du fœtus.

Le troisième trimestre est considéré comme assez difficile - le bien-être de la femme se détériore pour des raisons tout à fait naturelles, il devient difficile de porter un bébé, car il est déjà grand. Dans le corps de la future mère, une restructuration globale est en cours, une dominante générique est en train de se former: tous ses organes et systèmes, ainsi que le fœtus, commencent à se préparer à l'accouchement - un processus réflexe complexe.

L'enfant grandit activement, ses organes et systèmes mûrissent, il a appris à s'adapter à divers facteurs indésirables. Un mécanisme compensatoire a été mis au point pour lui permettre de réguler le fonctionnement de son corps sous l'influence de facteurs néfastes. Dans ce tiers de la période de gestation, les défauts foetaux ne surviennent presque pas, ou cela se produit très très rarement - son corps est déjà très résistant.

Le fœtus affecte de plus en plus le corps de la mère. En petite quantité, il commence à produire de l'ocytocine, qui s'accumule et entraîne progressivement le début du travail. Le placenta vieillit, il développe ses ressources et à partir de la semaine 34, il commence à perdre progressivement l’efficacité de la barrière de protection et devient plus perméable..

L'utérus commence à recevoir du sang de manière plus intensive. À la 36e semaine, elle atteint son étendue maximale. Si la naissance a lieu au cours de ce trimestre à l'avance, tout dépend de l'heure et de l'état de développement du bébé. Mais la période critique pour la prématurité, où le taux de survie est faible et la probabilité d'incapacité élevée, a déjà été laissée au second trimestre (de 22 à 27 semaines).

Le vieillissement du placenta a une grande signification biologique - le corps de la femme et la nature tentent donc de réguler la croissance du fœtus afin qu’il ne devienne pas trop grand, car il doit encore passer par le canal de naissance. Au troisième trimestre, le bébé entre à 28 semaines avec un poids moyen de 1 kilogramme. Mais déjà à 34 semaines, il pèse jusqu'à 2,3 kg, et à la semaine 38, il atteint 3,5 kg.. Un processus actif d'accumulation de graisse sous-cutanée est en cours. Maintenant, le type de nutrition d'une femme enceinte est d'une grande importance.

La formation des miettes de cerveau. À la 37e semaine, la myélinisation des fibres nerveuses de la moelle épinière et du tronc cérébral est complète. Mais le bébé est incapable d'un mouvement conscient et arbitraire jusqu'à la naissance, tous ses mouvements sont réflexes. Et consciemment tendre la main vers quelque chose ou tourner la tête vers le son, le bébé commencera à apprendre après sa naissance.

Les sens fonctionnent presque parfaitement: dès la naissance, le bébé va commencer à percevoir beaucoup de choses nouvelles: odeurs, sons, lumière, saveurs et température de l'environnement. Son système digestif est prêt pour un nouveau type de nourriture. L'accumulation de surfactant dans le tissu pulmonaire se poursuit et le nombre de mouvements respiratoires des poumons est doublé.

Étant donné que les processus les plus intensifs de ce trimestre se déroulent dans le cerveau d'un enfant, le principal danger est la violation de son travail.L’hypoxie peut l’interférer: manque d’oxygène, infection intra-utérine, pression maternelle élevée et nombreux troubles métaboliques. Une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau d'un bébé, le manque d'oxygène peut avoir des conséquences irréversibles - troubles mentaux graves, troubles du système nerveux central, mort du bébé ou mort-né.

Toutes les mesures visent maintenant à prévenir un tel état. S'il s'avère que le fœtus est exposé à un impact négatif et ne peut plus compenser sa propre condition, il est alors décidé de stimuler l'accouchement ou de procéder à une césarienne à l'avance, car l'enfant est déjà viable.

Le danger représente maintenant la possibilité de blessures - une femme au ventre gros et au centre de gravité modifié ne voit pas toujours où elle va, alors qu'une chute et un traumatisme abdominal peuvent se produire.

Mais les rhumes et la grippe de ma mère, ainsi que les médicaments, ne sont pas aussi dangereux pour les miettes qu'avant. Il est possible de recevoir le traitement nécessaire si nécessaire.

Afin de mieux comprendre à quel point l'enfant se sent bien, des méthodes telles que le doppler et le CTG sont utilisées dans le dernier tiers de la gestation. Échographie Doppler - un excellent moyen de s'assurer que le placenta est en place, dans les caractéristiques du flux sanguin entre la mère et le placenta, le placenta et le fœtus.

La cardiotocographie est effectuée à partir de la 30e semaine à la clinique prénatale pour toutes les femmes enceintes., puis selon les indications autant de fois que nécessaire, car une telle méthode de diagnostic n’a aucun effet néfaste. Pendant une demi-heure, deux capteurs situés sur l'abdomen de la mère enregistrent les modifications de la fréquence cardiaque du fœtus et de son activité motrice.

La prééclampsie tardive est dangereuse à présent - elle aggrave considérablement le déroulement du travail et les pronostics pour le bébé et la mère. Par conséquent, comme précédemment, une femme doit être examinée à chaque visite chez le médecin pour rechercher un œdème, pesée et la pression artérielle mesurée sur deux mains. Après 34 semaines passées troisième projection - Échographie

À la semaine 38, le col de l'utérus est examiné pour sa maturation et sa préparation à l'accouchement.. Avant de donner naissance, une femme donne une autre liste impressionnante de tests, en répétant celle décrite ci-dessus, lors de son inscription.

Pour contrôler l’état du fœtus, beaucoup doit être fait non seulement par les médecins, mais aussi par la future mère elle-même. Pour cela À partir de la première semaine du trimestre (28 semaines d’obstétrique), un décompte quotidien obligatoire des mouvements du fœtus est introduit. Ne l'ignore pas..

Normalement, un bébé dans 12 heures doit avoir au moins 10 épisodes d'activité motrice. La réduction peut parler d'une hypoxie grave non compensée et d'une augmentation de l'hypoxie au stade initial, quand le bébé parvient toujours à compenser le manque d'oxygène.

Voici quelques recommandations plus utiles à la fin.

• Soyez attentif à votre condition, surveillez les sécrétions, les sensations, étudiez autant d’informations que possible sur la structure de vos organes reproducteurs, sur les processus de préparation à l’accouchement, sur les changements physiologiques et les combats d’entraînement, afin de ne pas vous déranger, parents et médecins, en vous plaignant sans fondement de processus complètement naturels.
• Suivre des cours pour femmes enceintes. Là, ils vous apprendront à bien respirer et à vous redresser correctement, à vous expliquer les méthodes permettant de réduire naturellement la douleur à la naissance sans médicament, à vous indiquer la gymnastique qui vous aidera à mieux vous préparer à l'accouchement. Et là, ils montreront comment prendre soin d'un nouveau-né, comment ajuster la lactation.
• Il reste plus de temps, car au début du dernier trimestre, une femme part en congé de maternité. Ne passez pas ce temps sur le canapé avec une assiette de friandises préférées, ne réduisez pas autant que vous êtes actif - marchez, faites des exercices, marchez, faites du yoga. Cela aidera à mieux préparer les muscles à l'accouchement et facilitera l'accouchement.
• Présélectionner une maternité ou un centre périnatal (Cette opportunité est maintenant offerte par l'acte de naissance, qui est donné à toutes les femmes enceintes lorsqu'elles s'inscrivent en congé de maternité en consultation). Lors du choix, évaluez l'équipement technique de l'hôpital, demandez comment est équipée la réanimation des enfants, quelles catégories de spécialistes travaillent dans cet hôpital, quelles sont les conditions pour rester dans les services. Après avoir pris votre décision, signez la carte d’échange avec le médecin en chef ou le responsable de l’institution obstétricale choisie.
• Accorder une attention particulière à la préparation psychologique à l'accouchement - les peurs et la panique augmentent les pinces musculaires et, à leur tour, augmentent les risques d'accouchement prolongé, de faiblesse de l'effectif, de rupture du col de l'utérus, du canal utérin et de traumatismes à la naissance. Toutes les peurs doivent être résolues avec un psychologue ou un psychothérapeute et éliminées avant le début de l'accouchement.
• Manger moins de calcium à la fin du troisième trimestrecar le squelette du bébé est déjà durci et que les os du crâne doivent rester relativement mous et mobiles. Un mois avant l'accouchement, réduisez la quantité de protéines animales, ajoutez plus de légumes, de poisson et de poitrine de poulet.
• Visitez le médecin une fois par semaine à partir de la 36e semaine de grossesse., n’oubliez pas de faire chaque fois une analyse d’urine - c’est très important maintenant.
• Ramassez à l'avance le sac et les documents nécessaires à l'hospitalisation.. Il devrait être visible et toujours prêt à être envoyé à l'hôpital.
• Essayez de ne pas voyager dans les dernières semaines en avion, ne faites pas de longs voyages. Lorsque vous quittez la maison, apportez un numéro de téléphone chargé et une carte d'échange. L'accouchement peut commencer à tout moment et n'importe où.

Le troisième trimestre n'est pas limité à la barre supérieure. L'accouchement peut avoir lieu aux semaines 37 et 42.

La préparation à l'accouchement du bébé et de la mère devrait être réciproque. Quand cela se produira, l'accouchement commencera sûrement. S'ils ne démarrent pas, des obstacles peuvent compliquer considérablement le processus générique s'ils sont forcés de le provoquer.

La stimulation et la préparation à l'accouchement, si elles sont retardées, doivent être traitées exclusivement par le personnel médical d'un hôpital. Les tentatives à la maison peuvent mener à la tragédie. Selon les statistiques, un enfant sur trois naît la 38ème semaine. À 39-40 semaines - plus de la moitié des enfants. Exactement à 40 semaines - seulement 5% des bébés et après 40 semaines - encore 15% des miettes.

La principale chose dont une femme enceinte au cours des dernières semaines devrait se souvenir est les signes exacts du début du travail:

• des contractions rythmiques de l'utérus sont apparues, il se contracte et se détend à certains intervalles de temps;
• les eaux sont parties.

Le troisième trimestre se termine par un événement agréable et surprenant qui changera toute votre vie: la naissance du très attendu, aimé et le plus bel enfant du monde, votre enfant.