Échographie à la 11e semaine de grossesse: taille du fœtus et autres caractéristiques
Jusqu'à la fin du premier trimestre reste encore un peu. À la semaine 11, la future mère est généralement déjà inscrite à la clinique prénatale. C'est là qu'elle peut être référée au premier test de dépistage prénatal cette semaine, bien que le plus souvent, cet examen soit prescrit à partir de 11 semaines complètes, soit entre 12 et 12,5 semaines de gestation. Cela se voit à l’échographie à la semaine 11 et quelles sont les normes de développement de l’enfant, comme nous le verrons dans cet article.
Objectifs de l'enquête
La semaine 11, selon les critères obstétriques, dure environ 9 semaines à compter de la date de conception du bébé. Et environ 7 semaines après le retard de la prochaine menstruation. La grossesse est déjà évidente, sans aucun doute. Les ultrasons au cours de cette période sont associés à d’importantes tâches médicales - diagnostic de pathologies probables et développement anormal de l'enfant à la fois génétique et non liée à la génétique.
Le premier dépistage, auquel on peut déjà attribuer une échographie cette semaine, fournit des informations permettant de calculer la probabilité que des enfants atteints de pathologies chromosomiques totales ne fassent l'objet d'aucune correction ou traitement. Ce sont les syndromes de Down et Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange et d'autres anomalies non seulement incurables, mais dans la plupart des cas mortelles.
Outre le balayage par ultrasons, le dépistage comprend test sanguin biochimiquequi détermine la concentration dans le sang d'une femme enceinte de certaines hormones et protéines, particulières à la période de portage du bébé. En plus de cette tâche principale, une échographie à la 11e semaine aide à déterminer le développement du bébé, si cette grossesse comporte des complications, à identifier les risques de fausse couche de l'enfant et d'autres facteurs néfastes, et à «vérifier l'heure» - établir les dates exactes de la grossesse selon les normes obstétriques et déterminer le jour de naissance estimé.
Méthode et préparation
À ce stade, les diagnostics par échographie peuvent être réalisés de deux manières: par le vagin (par la méthode transvaginale ou intravaginale) ou par le péritoine (par la méthode transabdominale). Le choix d'une méthode est la prérogative du médecin, qui est basé non seulement sur la durée de la grossesse, mais aussi sur le physique d'une femme enceinte.
Les femmes grasses et dodues subissent souvent un examen transvaginal, car à travers la couche graisseuse de la paroi abdominale antérieure contenant une quantité relativement faible de liquide amniotique, ce qui est observé actuellement, l'examen du bébé est très, très difficile.
Seules les femmes très minces et minces peuvent compter sur une échographie externe effectuée par le capteur abdominal à la 11e semaine.
Se préparer au besoin d'une échographie transvaginale 2-3 jours avant de passer le diagnostic. Une femme doit se limiter aux sucreries et à l'eau gazeuse, aux légumineuses et au chou, ainsi qu'au fromage cottage et au yogourt gras. Ces aliments provoquent une fermentation dans les intestins et les gaz accumulés peuvent exercer une pression sur les organes pelviens. Par conséquent, un tel régime alimentaire, un nettoyage intestinal est souhaitable, et avant d'aller à une consultation pour quelques heures, vous devriez boire une dose "Siméthicone" ou "Espumizana». La vessie avec examen intravaginal n'a pas besoin d'être remplie.
Mais il est souhaitable de le faire avant de consulter le diagnostic échographique transabdominal. Bien que cela dépende beaucoup de la taille de l'utérus et de la quantité de liquide amniotique. Il se peut que le médecin envoie une future maman prudente vider une vessie si diligemment remplie.
Lors de l'échographie, vous devez prendre une couche pour pouvoir la poser sur le canapé, ainsi que des serviettes pour éliminer l'excès de gel spécial utilisé lors du diagnostic transabdominal. L’étude ne prendra pas plus de 10 minutes et ne causera pas le moindre préjudice à la femme ou à son bébé.
Que peut-on voir à l'échographie?
Le bébé à la semaine 11 en a déjà beaucoup et est capable de beaucoup. Il a formé tous les organes, y compris la moelle épinière, il existe des structures de base du cerveau. Le foie du bébé a déjà commencé à synthétiser les protéines nécessaires à la construction d'un corps en pleine croissance. Cet organisme ne pousse pas à pas, et à ce moment-là, la taille du fœtus inspire déjà le respect: sa hauteur est d'environ 50 mm et son poids est d'environ 8 à 9 grammes.
Cette semaine, le bébé peut montrer au diagnosticien et à la future mère à quel point il a appris à bouger ses bras et ses jambes avec intelligence, ses mouvements deviennent plus énergiques car la formation du tissu musculaire et osseux bat son plein. La peau du bébé sur toute la surface du corps et la tête devient sensible, le bébé peut toucher. Il y a des oreilles et très bientôt, il pourra entendre. Cette semaine est la formation de papilles gustatives, et également formé des cordes vocales - la seule arme puissante du bébé immédiatement après la naissance.
À l’échographie à l’heure actuelle, il est impossible de voir toutes les transformations incroyables que subit l’embryon d’hier, qui est déjà devenu un fœtus avec tous les signes extérieurs d’un bébé humain.
Mais les parents peuvent apparaître dans toute leur gloire une créature minuscule avec une grosse tête et des poignées mobiles, avec les jambes repliées sur le ventre. Lorsqu'il fait un mouvement, le bébé a déjà appris à se servir avec ses pieds, en ratissant dans la bonne direction. Si la période d'activité coïncide avec l'heure de l'étude, alors sur un bon appareil à haute résolution, on peut déjà voir une telle activité.
Le sexe de l'enfant n'est pas encore visible, seul le tubercule génital est défini, ce qui jusqu'à présent est exactement le même chez les garçons et les filles. À la 11e semaine, le médecin voit clairement tous les organes du bébé, sa position dans la cavité utérine.
Règles et interprétation des résultats
Ayant trouvé un fœtus dans l’utérus, le médecin évalue nécessairement sa position - dans la partie supérieure, moyenne ou inférieure de l’utérus, un œuf fécondé est fixé. La définition de l'activité vitale de l'enfant est également considérée comme primaire: son cœur doit battre et des signes d'activité motrice observés.
Le paramètre principal qui parle du rythme de développement, de l'état de l'enfant, de la conformité de sa gestation avec la date de la dernière menstruation est la taille du fœtus du coccyx à la couronne. C'est ce qu'on appelle la taille pariétale du coccyx ou simplement le KTR.
Taille Kopchiko-pariétal à la semaine 11:
Le taux moyen de KTR, mm | Fluctuations possibles, mm | Correspondant à l'âge gestationnel |
33 | 28.0-39.2 | 10 semaines + 1 jour |
35.2 | 29.5-40.5 | 10 semaines + 2 jours |
36.7 | 31.0-42.5 | 10 semaines + 3 jours |
38.3 | 32.5-44.0 | 10 semaines + 4 jours |
39.9 | 34.0-45.6 | 10 semaines + 5 jours |
41.5 | 35.5-47.2 | 10 semaines + 6 jours |
43 | 37.0-49.1 | 11 semaines exactement |
Selon le même tableau, toujours disponible chez le médecin spécialiste du diagnostic par ultrasons, le respect de la date est vérifié. Si la taille du fœtus est normale, le médecin indique que le KTR correspond à la période de gestation.
Le cœur du bébé frappe assez fort et rythmiquement. Les médecins obligent nécessairement les futures mamans à l'écouter. En conclusion, indiquez la fréquence des contractions du cœur par minute. La fréquence cardiaque est un indicateur important de l’état de l’enfant. Normalement, à la semaine 11, un petit cœur à quatre chambres frappe à une vitesse moyenne de 153-170 battements par minute. Le rythme est clair, sans interruption, le ton est clair.
L'un des paramètres importants mesurés à la 11e semaine est ce que l'on appelle les marqueurs des troubles génétiques.Sachant que certains défauts ont tendance à raccourcir et à épaissir le cou, ainsi qu’un gonflement à l’arrière de celui-ci, mesurez l’épaisseur de l’espace du col.
Le taux de NTP pour cette semaine est de 1,5 mm; les augmentations et les diminutions sont autorisées de 0,8 à 2,2.
Un autre marqueur - os nasaux. Chez les enfants présentant des anomalies chromosomiques, le visage est souvent aplati et les signes d'un tel aplatissement permettent de voir les mensurations des os du nez. En ce moment, il est très difficile de les voir, encore plus difficile à mesurer. Leur taille moyenne n’est que d’environ 1 mm. Ainsi, lorsqu’ils sont examinés à la 11e semaine, les médecins indiquent simplement si les os du nez sont visualisés chez le fœtus sans les mesurer.
Problèmes possibles
Laissez-nous les examiner plus en détail:
- TVP plus que la normale. Avec un excès significatif de cet indicateur, une échographie de contrôle est établie après une à deux semaines et les résultats d'analyse sanguine pris dans le cadre du dépistage sont également évalués. Si l'on craint que le risque de pathologie soit élevé, une femme est envoyée en consultation pour des questions de génétique, ce qui peut offrir à une femme enceinte une procédure invasive, par exemple une biopsie au chorion. Elle répond avec une grande précision à la question de savoir si l'enfant a des anomalies.
- KTR ne respecte pas la date limite. La cause la plus fréquente d’incohérences est une erreur de calcul de la durée de la grossesse et de l’ovulation tardive. Si l'embryon est implanté plus tard, la différence peut aller d'une semaine à une semaine et demie. Si la différence est supérieure à 14 jours, la femme a besoin d'un examen supplémentaire, car la croissance lente du bébé peut être un signe d'anomalie au niveau des gènes et un symptôme de malnutrition, de retard de développement, d'infection intra-utérine.
Un petit décalage (dans quelques jours) ne devrait pas causer de souci chez les femmes enceintes. Tous les enfants sont maintenant individuels et ont des taux de développement différents.
- Les os du nez ne sont pas visibles. Si les os du nez ne peuvent pas être pris en compte à 10-11 semaines, il ne s’agit pas d’une phrase, mais d’une raison de revenir chez le médecin, une semaine plus tard, lorsque le fœtus se développe et que les os du nez augmentent également et sont disponibles pour inspection et mesure. Un signe alarmant est l’absence d’os nasal à 12-13 semaines de grossesse, mais pas du tout à 11 semaines. Si tous les autres paramètres et indicateurs de l'échographie sont normaux, alors la diminution ou l'absence d'os nasal cette semaine peut également être considérée comme une caractéristique héréditaire de l'apparence - les parents ayant un petit nez soigné ont manifestement donné le même petit nez à leur enfant. Dans une semaine, les os seront visualisés.
- Fin de grossesse. La mort fœtale du fœtus peut être due à diverses raisons, allant des malformations graves aux effets sur l’organisme maternel des radiations, des maladies infectieuses, des poisons, des médicaments, des hormones. Si le bébé ne se développe pas, l'échographie montrera non seulement une diminution de toutes les tailles, mais aussi une absence battement de coeur et mouvements. Il n’ya qu’une solution: nettoyer chirurgicalement l’utérus afin d’éviter l’inflammation et la septicémie, puis procéder à une biopsie du chorion et des tissus fœtaux afin de déterminer en laboratoire les conditions qui ont provoqué la tragique finale. Cela aidera lors de la planification de la prochaine grossesse.
Instantanés
Les images échographiques prises à cette époque montrent les premiers contours du profil du visage, du ventre et des membres du bébé. Si vous portez des jumeaux, vous pouvez prendre des photos avec un appareil tridimensionnel: l'échographie 3D. Les enfants sont bien visibles, même si ce sont des jumeaux identiques. L'essentiel est de garder à l'esprit que les injections sur papier à ultrasons sont de courte durée et que, si vous souhaitez conserver les beaux moments de la onzième semaine de grossesse, il est préférable de demander au médecin une photo ou une vidéo sur support électronique.