Échographie à la 20e semaine de grossesse: taille du fœtus et autres caractéristiques

La 20e semaine de grossesse termine la première moitié de la période de portage d'un bébé. La toxicose a reculé, la santé et l'humeur de la mère à la hauteur. C’est à cette époque que beaucoup commencent à ressentir les premiers mouvements de leur tout-petit. Pendant cette période, une femme peut recevoir une recommandation pour une deuxième échographie planifiée. Ensuite, nous discuterons de la différence entre l'échographie au cours de cette période et quelles sont les normes pour le développement du bébé dans 20 semaines d'obstétrique.

À la fin du cinquième mois de grossesse, une échographie n’est pas simplement le caprice d’une femme qui veut admirer sa progéniture en croissance. Cette étude fait partie du dépistage du deuxième trimestre. Sur la recommandation du ministère de la Santé de la Russie, le dépistage est effectué entre 18 et 21 semaines. Le plus souvent, une visite à la salle d'échographie tombe la 20e semaine, soit entre la 19e et la 20e semaine (plus de 17 semaines après la conception, selon les normes de la femme).

Le dépistage comprend des études de sang veineux par une méthode biochimique utilisant un test triple ou quadruple. Cette étude aide à établir dépasser ou minimiser le niveau d'hormones et de protéines important pour une grossesse normale. Leur changement accompagne souvent diverses pathologies génétiques. La situation est complétée par une enquête réalisée au bureau du diagnostic par ultrasons.

Au cours du premier trimestre, de 11 à 13 semaines, la femme a déjà passé le premier dépistage. On connaît donc les risques individuels de la naissance d'un bébé atteint d'Edwards, de Down, de Turner et d'autres maladies incurables d'origine génétique. Deuxième projection vous permet de juger d'une perspective aussi déplaisante sur la base d'autres substances présentes dans le sang, ainsi que d'autres marqueurs de pathologies en échographie.

En outre, l’échographie à ce stade peut viser d’autres objectifs:

• évaluation du développement de l'enfant;
• évaluation de l'état du placenta;
• diagnostic d'éventuelles déviations au cours de la grossesse - risque de naissance prématurée, de mort fœtale;
• clarification du moment de la gestation et détermination plus précise de la date de naissance

L’échographie à la semaine 20 est réalisée à l’extérieur, par voie transabdominale, c’est-à-dire que le capteur est guidé à travers l’abdomen, un aperçu est disponible à travers la paroi du boisseau.

Il n’ya pas beaucoup de situations dans lesquelles le médecin peut décider d’utiliser un capteur vaginal pour une échographie à ce stade. En gros, il s’agit d’une surcharge pondérale chez une femme enceinte, de la présence de dépôts adipeux impressionnants dans l’abdomen.

Une échographie interne peut également être réalisée en cas de suspicion de dilatation prématurée anormale du col, d'insuffisance cervicale, de placenta pra

À la semaine 20, l'échographie n'est pas effectuée dans un fauteuil d'observation; utilisez à cet effet le canapé sur lequel la future mère peut s'asseoir à la fois sur le dos et sur le côté s'il n'est pas confortable de s'allonger sur le dos.

Aucune formation spéciale pour l'échographie en ce moment ne nécessite pas. Ne buvez pas d'eau, suivez un régime, libérez les gaz de l'intestin - l'utérus est déjà si grand que les intestins, ainsi que les gaz qui le remplissent, sont ramenés en arrière et que la vue n'interfère pas.

Lorsque vous passez une échographie de dépistage à 20 semaines, il n’est pas nécessaire de donner du sang le même jour que la visite au bureau du diagnosticien, car ces éléments du diagnostic périnatal peuvent être effectués à des jours différents. La procédure dure 5 à 10 minutes, cela ne fera pas de mal à la femme enceinte et à son bébé.

Pendant la première moitié de la grossesse, le bébé a fait un grand chemin d’évolution. Presque tous les organes y sont formés, le travail des systèmes s’améliore - nerveux en particulier. La hauteur des miettes cette semaine - environ 26 centimètres. Le bébé ne pèse que 300 grammes environ.

Le bébé de cette semaine a un grand événement - ses yeux acquièrent des photorécepteurs, et maintenant la mie peut distinguer la lumière des ténèbres. Si vous allumez une lampe de poche sur le ventre, les mouvements du bébé peuvent augmenter. À la fin du cinquième mois, le bébé a appris à «faire des grimaces». Désormais, avec les ultrasons, si vous avez de la chance, vous pouvez voir comment il cligne, clignote et fait des grimaces.

L'enfant ressemble à un petit homme déjà bien formé. Il est déjà bien contrôlé avec ses stylos, joue avec le cordon ombilical, suce des caméras. Ses intestins fonctionnent, la chatte avalent le liquide amniotique, le petit estomac a commencé à fonctionner.

À 20 semaines, le médecin examine attentivement le fœtus (ou les fœtus, s’il y en a plusieurs dans l’utérus), évalue la taille du bébé, compare les résultats avec des tableaux de valeurs normales pour l’âge gestationnel. Cela vous permet non seulement d’établir la date exacte, d’ajuster la date de livraison, si nécessaire, mais également de bien comprendre Est-ce que suffisamment de nutrition a une miette, il n'a pas de maladiescela peut entraver son développement normal.

Le médecin pourra examiner les organes internes du bébé, évaluer l'état du placenta, du cordon ombilical, du liquide amniotique. Si la santé de la mère laisse beaucoup à désirer, la numérisation lui permettra d’évaluer l’état de ses organes reproducteurs, d’identifier les inflammations, les kystes, les problèmes possibles du col de l’utérus et du canal cervical, qui peuvent être des signes de menace d’avortement.

Sur l'échographie à la vingtième semaine sexe clairement visible de l'enfant, des problèmes avec sa définition devraient apparaître. Lors de la première échographie, les caractères sexuels étaient gênés par leur taille trop petite. À la troisième, qui attend en fin de grossesse, le diagnostic du genre peut aussi être difficile. L'enfant deviendra grand, se "recroquevillera" dans une pose compacte et il sera très difficile de voir un garçon ou une fille dans un bébé.

Toutes les normes sont données uniquement à des fins d'information et ne peuvent en aucun cas servir de base à l'autodiagnostic des problèmes. L’écart par rapport aux valeurs moyennes n’indique pas toujours les maladies; presque tous les paramètres sont évalués par les médecins proportionnellement.

Dans le protocole de diagnostic par ultrasons, le médecin note le nombre de bébés retrouvés dans l'utérus et indique toujours s'ils sont en vie. Un fruit vivant est considéré comme un tel fruit qui a enregistré l'activité motrice et battement de coeur. Sur cette période, le type de position du bébé dans l'espace est indiqué - présentation du mal de tête, pelvien ou transverse.

Si le médecin écrit que le bébé est en position pelvienne ou transversale, n'ayez pas peur et ne vous inquiétez pas.Pendant la journée, le bébé, qui se sent bien et librement dans l'utérus, fait des dizaines de coups d'État de la tête aux pieds et du dos.

Dans la section du protocole «Indicateurs fétométriques», les femmes enceintes recevront diverses abréviations et nombres, qui ne sont pas si faciles à comprendre. À la vingtième semaine, le médecin mesure la longueur des os, la circonférence de la tête, le ventre, les dimensions transversale et longitudinale de la tête, ainsi que le cervelet.

Tarifs fetometrii à la semaine 20 (tableau récapitulatif):

Longueur des os:

Sur la base des données de fœtométrie, l’échographe calcule de manière indépendante le poids estimé du fœtus. Les valeurs de 200 à 350 grammes sont typiques pour cette période. Les filles sont plus susceptibles de peser moins que les garçons, même si dans les deux cas, l’âge gestationnel coïncide avec une journée au plus.

Dans la section "Anatomie du fœtus", le médecin décrit l'état des organes internes de l'enfant. Les ventricules latéraux du cerveau, les os du visage, la colonne vertébrale, les orbites, le cœur, les reins, l'estomac, les intestins, les poumons, la vésicule biliaire et sont décrits et décrits. Si le médecin ne voit pas les malformations prononcées de ces organes, le Latin N sera opposé au nom de tel ou tel organe, ce qui signifie «norme».

Théoriquement, toute pathologie des organes internes peut être un marqueur d'anomalies chromosomiques, par conséquent, chaque situation spécifique doit être considérée séparément. Plusieurs échographies supplémentaires seront nécessaires, éventuellement avec un diagnostic invasif (cordocentèse ou amniocentèse) pour déterminer si le bébé a des maladies chromosomiques.

Après cela, les médecins décideront comment et quand traiter un enfant si sa maladie est considérée comme curable. S'il s'agit de syndromes totaux, la mère disposera d'un peu de temps pour réfléchir à la possibilité d'interrompre sa grossesse pour des raisons médicales. La décision finale incombe à la femme enceinte et à sa famille.

À la fin du certificat d'examen, le médecin indique caractéristiques du placenta - à quelle hauteur se situe-t-il à partir de la gorge interne, sur laquelle la fixation de la paroi utérine a eu lieu. Le plus souvent, le "siège bébé" est monté sur le mur du fond. La normale pour cette période, le degré de maturité du placenta est égal à 0. À ce stade, une placentation basse ou placenta praevia est souvent détectée. Le médecin évalue la taille du col de l'utérus, l'état du canal cervical et la présence ou non de tonus musculaire utérin.

Un léger écart par rapport à la moyenne des valeurs de la taille de la tête du bébé n’indique rien d’inquiétant. Tous les enfants en cours de grossesse grandissent à des rythmes différents. En outre, personne n’exclut une caractéristique héréditaire de l’apparence: une petite tête. L'inquiétude est considérée comme un écart par rapport au seuil inférieur de la norme pendant 2 semaines (si le BPR fœtal, par exemple, correspond non à la vingtième, mais à la dix-huitième semaine de gestation).

Réduction de la tête peut être causée microcéphalieainsi qu'une nutrition inadéquate. Dans ce cas, les médecins parleront du retard de croissance intra-utérin. Des études supplémentaires aideront à identifier la cause exacte. En cas de retard de développement, les pronostics sont favorables - les préparations de vitamines aident ainsi que les médicaments qui améliorent le flux sanguin utéro-placentaire.

L'excès normal de la taille de la tête fœtale cette semaine est parfois un signe d'hydrocéphalie, un gonflement dû à des processus infectieux ou à des malformations. Un léger excès d’indicateurs (moins de 2 semaines d’obstétrique) peut indiquer qu’avec cette grossesse, le fœtus est gros (environ 4 kg) ou géant (plus de 5 kg).

Cet indicateur peut être une caractéristique de la constitution de l'enfant, car les mères et les pères minces ont généralement les mêmes enfants minces. Comme c'est le cas pour la taille de la tête du fœtus, il est essentiel de prendre du retard sur la norme de plus de 2 semaines.

Cette situation nécessite une étude minutieuse du flux sanguin utéro-placentaire, du placenta en particulier, à temps pour identifier les causes possibles de la malnutrition. La maigreur du fœtus n'est pas dangereuse. La tâche des médecins - trouver sa véritable cause, qui peut poser un risque pour le développement futur de l'enfant.

Un marqueur indirect de pathologies génétiques au cours de la deuxième échographie est le raccourcissement des os de la jambe, la longueur des os restants n’est mesurée que dans le but d’imaginer les proportions du bébé et de suivre son développement.

Dans la plupart des cas, les avant-bras ou les cuisses plus courts ou plus longs se révèlent être des caractéristiques de l'apparence de l'enfant car il peut avoir des jambes longues ou des bras courts génétiquement aménagés. De tels changements sont considérés comme physiologiques.

L'utérus se développe, le placenta a encore toutes les chances de retrouver une taille normale, ce qui se produit le plus souvent si la femme enceinte observe tous les rendez-vous de son médecin.

Ce type de diagnostic par ultrasons est effectué à ce moment-là et vous permet de regarder de plus près le bébé et d'obtenir de belles images du fœtus. Un obstétricien ou un généticien envoie les femmes à une échographie de niveau expert si des indicateurs d'alarme ou des anomalies sont identifiés. Visiter une échographie 3D qu'une femme peut volontairement.

Sur les plans ordinaires, vous pouvez très bien voir ce que fait la mie - les contours des bras et des jambes sont bien nets, le profil du visage est visible. Mais les échographies 3D et les images obtenues sur un tel appareil, si le bébé «accepte» de poser, donnent une image plus complète de ce à quoi ressemble un fils ou une fille. Si vit dans le ventre des jumeauxpuis à la semaine 20 ça ressemble à ça.

Erreurs dans la détermination du sexe en ce moment peu probable. Il est encore possible de confondre un garçon avec une fille dans de rares cas si le bébé avait un cordon ombilical serré entre les jambes. Une telle fille sera considérée à tort comme un petit garçon. Et le garçon timide, qui serre ses parties génitales entre les jambes, sera considéré comme une fille pour le moment. La probabilité d’une telle «confusion» n’est pas supérieure à 1,5-3%.

Malheureusement, il est parfois impossible de voir le sol, car l’enfant fait face à l’intérieur du capteur à ultrasons. Si aucune influence extérieure (applaudissements, tapotements) n’aide le bébé à se retourner, le médecin devra admettre qu’il est impossible de déterminer le sexe pour le moment et vous conseillera de vous rendre au rendez-vous plus tard.