Dépistage du troisième trimestre

La phase finale de la grossesse est très importante. A ce stade, il est nécessaire d'identifier une pathologie dangereuse pour le fœtus. Cet article aidera les femmes enceintes à comprendre pourquoi il est nécessaire de mener cette étude.

Le dépistage du 3ème trimestre de la grossesse inclut nécessairement les ultrasons, la cardiotocographie et le Doppler. Seul un diagnostic complet aide les médecins à comprendre le déroulement de la grossesse. En outre, ce dépistage est nécessaire pour déterminer la tactique de l'accouchement.

À l'aide de l'échographie, le médecin peut évaluer l'anatomie du fœtus et de toutes les membranes fœtales. En outre, cette étude détermine le fonctionnement et le développement du placenta. Avec l'aide de l'échographie, vous pouvez établir la présentation du fœtus dans l'utérus.

Le battement de coeur est vérifié en utilisant la cardiotocographie. Cette étude vous permet également d’évaluer le travail des muscles du cœur. Pour mener cette étude, plusieurs fils sont attachés au ventre de la future maman. Ils peuvent non seulement déterminer le nombre de battements de cœur du bébé, mais également déterminer l’amplitude des mouvements contractiles de l’utérus.

Pour interpréter les résultats obtenus à l'avenir, il est très important de mener correctement l'étude. Pour cela, les indicateurs qui sont déterminés à la fois au repos et après l'activité sont évalués. Habituellement, la procédure dure 30 à 40 minutes.

À l'aide du test Doppler, il est possible d'évaluer le fonctionnement du placenta. En outre, cette méthode identifie parfaitement les signes d'insuffisance placentaire. Doppler ressemble à bien des égards à une échographie conventionnelle. Ce test révèle toute altération du flux sanguin utéroplacentaire.

Aux fins d'une évaluation complète du stade final de la grossesse, des études biochimiques supplémentaires peuvent être nécessaires. Ceux-ci incluent hCG, alpha-fétoprotéine, marqueurs spéciaux pour détecter le syndrome de Down et lactogène placentaire.

Les médecins recommandent ce diagnostic complexe pour les femmes enceintes. à 30-34 semaines de la grossesse. Dans certains cas, un léger décalage de ces termes est autorisé. Généralement, de telles situations se produisent lorsque la future mère a des maladies graves d’organes internes ou des troubles hormonaux prononcés.

Certaines mamans disent que les médecins les ont envoyées à la troisième projection un peu plus tôt. Une telle situation est possible si la gynécologue obstétricienne enceinte en observation a révélé des signes de détérioration de son état de santé.

Le troisième dépistage ne concerne pas toutes les femmes enceintes. Un certain nombre d'indications médicales sont requises pour le complexe de diagnostic:

• Les médecins recommandent le dépistage du 3e trimestre de la grossesse à toutes les femmes enceintes enceintes après 35 ans.
• Les femmes enceintes ayant des antécédents familiaux de pathologies chromosomiques et génétiques ne doivent pas non plus manquer le passage de ce complexe de diagnostic.
• En outre, le dépistage du troisième trimestre sera nécessaire pour les femmes enceintes qui ont souffert d'une toxémie sévère au cours des semaines précédentes de la grossesse.
• Si une femme qui porte un bébé a de fréquentes fausses couches ou a des difficultés à concevoir avant le début de sa grossesse, le diagnostic ne doit pas être manqué. Assez souvent, diverses pathologies chromosomiques ou génétiques conduisent à des avortements spontanés, qui se manifestent de manière similaire.

Au troisième trimestre de la grossesse, on peut déjà identifier pas mal d'indicateurs différents. Grâce à l'échographie, vous pouvez déterminer non seulement la taille de la tête du fœtus, mais également les principaux troubles orthopédiques. Également avec l'aide de cette étude, vous pouvez établir avec assez de précision son poids exact. Des spécialistes en échographie expérimentés peuvent dire combien un bébé pèse jusqu'à plusieurs dizaines de grammes.

À l'aide de la cardiotocographie, il est également possible de déterminer le remplissage du sang en oxygène. La diminution du débit sanguin placentaire est un signe clair d'une telle violation. Cette méthode révèle également des signes cachés d'hypoxie fœtale. Dans certains cas, ce symptôme peut être une manifestation de l'enchevêtrement du cordon ombilical du cou de l'enfant.

La sonographie Doppler est une méthode qui fournit aux médecins des informations sur le fonctionnement du système cardiovasculaire du fœtus. En outre, avec l'aide de cette étude, les médecins peuvent identifier divers troubles neurologiques. Cette méthode peut également diagnostiquer un état hypoxique.

Si les résultats sont extrêmement défavorables, le médecin peut alors suggérer à la femme enceinte d’aller immédiatement à l’hôpital. Une telle mesure nécessaire aidera à prévenir les conséquences négatives irréversibles pour la mère et son futur bébé.

Le dépistage biochimique complète considérablement les résultats des ultrasons. L'augmentation de l'alpha-fœtoprotéine sérique pourrait être un signe d'un syndrome de Down établi, du syndrome d'Edwards et de certains autres troubles génétiques. Une augmentation de l'hCG dans le sang peut également être un signe très probable d'anomalies génétiques.

La diminution de la concentration de gonadotrophine dans le sang est une situation physiologique qui se développe à la toute fin de la grossesse. La nature l’a inventée pour que le processus de développement intra-utérin s’achève de manière indépendante et aussi délicate que possible. L’augmentation de cet indicateur dans les dernières semaines de grossesse est une raison importante pour une hospitalisation précoce à l’hôpital.

La détection d'une quantité excessive de liquide amniotique est souvent due au fait que la future mère souffre de diabète. En outre, l'apparition de ce signe clinique peut être causée par diverses maladies infectieuses qu'une femme enceinte est porteuse au cours des deux premiers trimestres de sa grossesse.

Une augmentation significative de l'abdomen du fœtus peut être une manifestation d'une maladie hémolytique ou de diverses pathologies du foie. L'apparition de ce symptôme est due à l'accumulation de liquide en excès dans la cavité abdominale du fœtus. La réduction de la taille des os tubulaires est souvent un signe de nanisme. En outre, cette pathologie s'appelle une maladie naine. Cette maladie est assez difficile à traiter.

Se préparer à la recherche est nécessaire. Une bonne préparation aidera à obtenir des résultats plus fiables:

• Afin d’éliminer les résultats inexacts, il est très important de suivre un certain régime une semaine avant la cardiotocographie et l’échographie. À la veille de l'étude devrait être mangé très facilement.
• L'utilisation de fruits, de légumes et de légumineuses pendant 2-3 jours avant l'enquête doit être exclue. Ces produits peuvent entraîner une formation accrue de gaz. Des anses gonflées avec des gaz provoquent assez souvent l’apparition d’un écho négatif. Dans ce cas, l'interprétation des résultats ne fonctionnera pas.

• De plus, 1 à 2 jours avant l'étude, les femmes enceintes doivent exclure toute activité physique.Nerveux avant l'échographie ne devrait pas être aussi. La future maman devrait garder son calme et son excellente humeur. Marcher au grand air à la veille de l’étude a un bon effet thérapeutique.
• De nombreux médecins recommandent une échographie sur un estomac vide. Cependant, ce n'est pas nécessaire. Mieux vaut manger un peu avant cette enquête. Vous pouvez aussi boire de l'eau. Un préremplissage vésical peut être nécessaire aux derniers stades de la grossesse.

Pour évaluer le stade final de la grossesse, un certain nombre d'indicateurs sont pris en compte. Pour compiler une évaluation complète, il est nécessaire d’interpréter simultanément plusieurs critères. Un grand nombre des paramètres estimés sont entrés dans des tableaux spéciaux contenant leurs valeurs normales.

Critères principaux:

• Épaisseur du placenta - C'est l'indicateur principal qui montre l'évolution de cet organe. À la 32e semaine de grossesse, ses valeurs sont comprises entre 25,3 et 41,6 mm. La maturité du placenta est également déterminée. Les valeurs normales de cet indicateur à ce stade de la grossesse sont définies comme une maturité de degré I ou II.
• Quantité d'amniotique L'eau (amniotique) en cette période de procréer est de 80-278 mm. Le col de l'utérus à 32 semaines de grossesse est toujours fermé. Sa taille est de 30 mm et plus.

• Dimensions anatomiques du fœtus sont dans cette période très important. La taille de la tête du fœtus à 32 semaines de croissance intra-utérine est de 310 à 323 mm. Le poids moyen des bébés pendant cette période de grossesse est compris entre 1,8 et 2,4 kg. Les valeurs de la circonférence abdominale sont 265-285 mm.
• Également pour évaluer le développement du squelette et la taille de certains os. La longueur de l'humérus à la 32e semaine du développement intra-utérin chez le fœtus est de 55 à 60 mm. Le fémur est un peu plus long. Ses valeurs sont 60-66 mm. La longueur totale du fœtus est généralement de 43 à 48 cm.
• Indicateurs de cardiotocographie sont marqués. Dans le cours normal de la grossesse, ils sont 8-12 points. Leur évaluation consiste en une combinaison de certains indicateurs. Ceux-ci incluent: la fréquence cardiaque et l'amplitude, le rythme basal et ses divers écarts, ainsi que la vitesse de propagation des ondes de pouls.

• Si les indicateurs de la cardiotocographie de la future mère se situent dans une fourchette allant de 6 à 7 points, alors dans ce cas une consultation supplémentaire par un obstétricien-gynécologue. Si cette valeur tombe en dessous de 5, une hospitalisation peut être nécessaire.
• Indices Doppler aussi très important. Le débit sanguin normal dans les vaisseaux utérins est généralement de 0,34 à 0,59. Cet indicateur s'appelle également l'indice de résistance. Le débit sanguin dans les vaisseaux sanguins du cordon ombilical est de 0,5 à 0,74.
• En plus des méthodes de diagnostic instrumentales, les médecins évaluent également indicateurs de dépistage biochimiques. Les valeurs normales de hCG à la 32e semaine du développement fœtal intra-utérin vont de 2 750 à 78 000 mIU / ml. La norme de l’alpha-foetoprotéine pendant cette période de grossesse est de 100 à 150 unités. La concentration de lactogène placentaire au cours de la 32ème semaine de grossesse est comprise entre 3,2 et 10,1 mg / l.

Ces indicateurs sont assez moyens. Dans certains cas, des écarts importants sont possibles. Les résultats sont interprétés par un obstétricien-gynécologue.

Des diagnostics incorrects donnent à penser que les résultats du dépistage peuvent être considérés comme non fiables. Conduit assez souvent à une interprétation incorrecte des valeurs obtenues grossesse multiple. Dans cette condition, la concentration de hCG augmente de manière significative dans le sang.

Si le dépistage n’est pas effectué dans les délais prescrits, les résultats deviennent également peu fiables. La fécondation in vitro peut également être source de confusion avec l'établissement de diagnostics.Ceci est dû en grande partie à une augmentation significative de la gonadotrophine ou de l'hCG dans le sang.

Les retarder peut conduire à un surdiagnostic. Dans ce cas, une surveillance obligatoire de l'état de la grossesse est nécessaire.

Vous en apprendrez plus sur le dépistage du troisième trimestre en visionnant la vidéo suivante.