Spotting pendant la grossesse. Que faire
L'apparition de sang dans le tractus génital peut effrayer presque toutes les femmes enceintes. La panique n’en vaut pas la peine. Cet article vous aidera à comprendre pourquoi il y a des taches pendant la grossesse et ce qu'il faut faire dans cette situation.
Causes de
Le développement des écoulements sanguins des voies génitales peut contribuer à diverses affections. Chaque période de grossesse présente un certain nombre de caractéristiques physiologiques uniques. En règle générale, les causes de l'apparition de sang dans le tractus génital chez la femme enceinte sont différentes.
Au début
L'apparition de saignements faibles ou modérés à un petit âge gestationnel est souvent associée aux particularités du développement intra-utérin du bébé.
Pendant l'implantation
Au cours des premières semaines qui ont suivi la conception, de nombreux processus biologiques importants se déroulent dans l'organisme en développement des enfants. Ainsi, l'œuf fécondé commence rapidement à se diviser et se transforme en un petit embryon. L'apparition de saignements au niveau des voies génitales à un stade précoce de la grossesse est souvent constatée 6 à 8 jours après la date de la fécondation. Le développement de ce symptôme dans cette situation a une caractéristique complètement physiologique et est dû à une implantation - la fixation de l'ovule à la paroi utérine.
Afin de garantir une fixation solide, l'œuf fécondé doit «adhérer» fermement au mur de l'utérus. Lors de l'implantation, l'endomètre présente une légère lésion physiologique qui se manifeste par l'apparition d'un saignement. En règle générale, ce symptôme disparaît assez rapidement.
Beaucoup de femmes ne le remarquent souvent même pas ou ne prêtent aucune attention particulière à cet événement. Il arrive également qu'ils ne réalisent tout simplement pas que dans le corps se produit une implantation de l'ovule.
Si une femme ne prévoit pas de grossesse, elle ne se doute même pas qu'elle est déjà enceinte. L'apparition de pertes vaginales roses ou rougeâtres, elle peut "amortir" sur l'arrivée de la menstruation ou l'exacerbation d'une maladie chronique. Une hémorragie grave des implants peut également être une manifestation d'une fixation anormale de l'ovule.
En présence d’un certain nombre de maladies chroniques de l’utérus (endométrite, endométriose), les saignements peuvent être plus prononcés et plus abondants. Habituellement, dans un cas comme celui-ci, la femme enceinte présente les symptômes suivants: douleur dans le bas de l'abdomen, légère faiblesse et parfois des vertiges.
Avec le développement de la grossesse multiple
Il arrive également que, pendant la fertilisation, plusieurs œufs soient fécondés à la fois. Ainsi se passe la conception des jumeaux. Lors de l'implantation, il peut arriver qu'un œuf fécondé se fixe et le second pas.Dans ce cas, une femme enceinte peut également avoir un saignement ou même un saignement. Il convient de noter que la mort de l’un des embryons peut survenir après l’implantation.
Dans ce cas, la femme peut également avoir un écoulement de sang du tractus génital. Habituellement, ils apparaissent soudainement. Déterminer la mort de l'un des embryons dans ce cas est possible par échographie.
Troubles non normaux
Pendant la grossesse, le contexte hormonal de la future mère change presque toujours. Dans le sang, la concentration de certaines hormones, puis d'autres. Un tel réarrangement hormonal constant est nécessaire pour que l’embryon puisse se développer pleinement.
Un manque de certaines hormones pendant la grossesse peut conduire au développement de pathologies dangereuses. Ainsi, une pénurie importante de progestérone dans le sang peut entraîner l’apparition de sécrétions spécifiques.
Les troubles non normaux apparaissant avec le développement de symptômes indésirables peuvent considérablement aggraver le pronostic du déroulement de la grossesse.
En retard
L'apparition d'un écoulement rouge des voies génitales au cours de la seconde moitié de la grossesse est souvent un signe défavorable. En cas de saignement ou de saignement, il est très important d’établir la cause qui a conduit à leur apparition. Ils peuvent être très divers.
Décollement placentaire
Cette affection est caractérisée par le détachement du placenta de la paroi utérine. Normalement, le tissu placentaire est fermement fixé à la paroi utérine. Cela est nécessaire pour que le bébé, qui "vit" dans l'utérus au cours de sa vie intra-utérine, puisse recevoir tous les éléments nutritionnels nécessaires à son développement. De nombreux vaisseaux sanguins traversent le placenta, à travers lesquels transite l'oxygène dissous dans le sang.
L'exfoliation du placenta à partir des parois utérines se produit pour diverses raisons. Le symptôme le plus important de cette pathologie est généralement un saignement. Le plus souvent, il se développe soudainement. Cependant, ce n'est pas toujours la femme qui remarque le saignement. Parfois, le décollement placentaire se développe progressivement. Cela contribue au fait qu'une femme commence à apparaître des taches rougeâtres, des pertes vaginales.
Le décollement placentaire peut être précédé de certains effets mécaniques. Ainsi, le détachement du tissu placentaire peut commencer après un exercice intense ou après avoir soulevé des objets trop lourds. Dans certains cas, la pathologie se développe rapidement et peut même être accompagnée par le développement d'une perte de sang massive.
Placenta previa
Une position basse du placenta par rapport au pharynx utérin peut également entraîner l'apparition de saignements pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, de telles sécrétions apparaissent systématiquement. Ils peuvent perturber la future mère plusieurs fois pendant toute la période de la grossesse.
Le placenta spotting le plus courant prédominant se développe au troisième trimestre de la grossesse. À ce stade, le fœtus est déjà assez gros et exerce une forte pression sur le col de l'utérus. Cela contribue au fait que dans la zone de la délicate membrane muqueuse peuvent apparaître de petites lésions et des défauts qui saignent. En même temps, des gouttelettes de sang se mélangent à la sécrétion vaginale, ce qui entraîne sa coloration. Cela conduit au fait qu'une femme enceinte remarque l'apparition de taches rouges.
Le placenta previa est une condition plutôt dangereuse. Elle oblige la future mère à se conformer à un certain nombre de recommandations qui lui sont faites par des médecins afin de maximiser la durée de la grossesse.
Avortement spontané
Malheureusement, les résultats défavorables de la grossesse se retrouvent également dans la pratique obstétricale. Le rejet du fœtus de l'utérus et sa mort intra-utérine peuvent survenir pour diverses raisons.L'un des symptômes possibles de cette pathologie est l'apparition de saignements. Habituellement, il est assez fort, accompagné d'une perte de sang importante.
En plus de l'apparition de saignements, la femme est également gravement altérée. L’apparition d’un syndrome douloureux intense dans l’abdomen est un autre symptôme caractéristique de cette affection. Une perte de sang massive s'accompagne généralement d'un trouble ou même d'une perte de conscience. La femme est dans un état critique, elle doit donc être hospitalisée d'urgence.
En cas de soins médicaux inopportuns, le risque de danger pour la vie d'une femme est assez élevé.
Dérapage de la bulle
Cette pathologie en pratique obstétrique est relativement rare. Cet état pathologique est associé à une prolifération de tissu placentaire. Au tout début de la grossesse, une femme peut ne ressentir pratiquement aucun signe indésirable. Des symptômes dangereux se manifestent beaucoup plus tard.
L'un des signes cliniques de cette affection est l'apparition de sécrétions rouges spécifiques. Ils sont généralement très abondants. Le pronostic de cette pathologie est généralement défavorable.
Exacerbation de l'érosion cervicale
La présence d'une zone érodée sur le col de l'utérus peut également provoquer un écoulement de frottis sanguin au niveau des voies génitales. Pendant la grossesse, le corps change constamment d'hormones. Certaines hormones affectent les couches cellulaires du col utérin, ce qui peut entraîner une érosion accrue. La couleur des pertes vaginales peut varier du rouge au brun. Généralement, les excrétions sont rares ou mineures.
Le risque d'exacerbation de l'érosion cervicale est ailleurs - une perte de sang permanente. Même une perte de sang minime mais systématique peut conduire à l'apparition d'une anémie défavorable à la fois à la future mère et à son bébé.
Blessure de polype
Sur les parois de l'utérus peuvent se développer des tissus polypes. Dans la pratique, il arrive souvent que les femmes enceintes atteintes de cette pathologie ne le sachent même pas avant le début de la grossesse. La croissance des polypes dans l'utérus ne s'accompagne généralement d'aucun symptôme gênant. Souvent, les premiers symptômes défavorables apparaissent au cours de la période de grossesse. Cela est dû en grande partie à la croissance active du bébé.
À mesure que le fœtus grandit, des dommages peuvent survenir sur une certaine partie de l'utérus où se trouve le polype. Cela mène à son traumatisme et donc à l'apparition d'un petit saignement.
Si le polype est de taille assez petite, la femme ne remarquera pas le saignement prononcé. Dans ce cas, il peut sembler qu'il ne s'agisse que d'un petit écoulement sanglant du tractus génital.
À tout moment
Certaines causes de saignements au niveau des voies génitales peuvent entraîner l'apparition de symptômes indésirables à tout moment de la grossesse. Ils sont principalement associés à des lésions traumatiques des muqueuses délicates du tractus génital féminin. En règle générale, installez-les simplement. Beaucoup d'entre eux sont précédés d'une sorte d'action mécanique, ce qui contribue à endommager.
Après le rapport
L'apparition de pertes sanguines peut survenir après un rapport sexuel. Dans les premières semaines de grossesse, les muqueuses tapissent le tractus génital, un peu "desserrées". Par nature, il est prévu de mener à bien le processus d'implantation de l'ovule dans l'utérus. Dans ce cas, les rapports sexuels peuvent causer des blessures et des dommages mineurs aux membranes muqueuses vulnérables. Cela peut également amener une femme à remarquer l'apparition de gouttes de sang ou de pertes rougeâtres dans ses sous-vêtements.
Les rapports sexuels peuvent contribuer aux dommages de la muqueuse en fin de grossesse.Afin d'éviter cela, le couple devrait choisir les poses les plus douces.
Après échographie transvaginale
Les échographies pendant la grossesse sont effectuées à plusieurs reprises. Pour la première fois, une échographie est assignée pour vérifier la survenue d'une grossesse ainsi que pour déterminer l'emplacement de la fixation de l'ovule à la paroi utérine. Au cours d'un tel diagnostic, le médecin évalue également l'état des organes reproducteurs de la future mère.
L'échographie transvaginale est réalisée en insérant un capteur dans le vagin. Avec cette introduction, des microdommages de la membrane muqueuse sont également possibles. Dans ce cas, en règle générale, la femme a un léger écoulement vaginal teinté de rougeâtre.
Ils apparaissent généralement sans douleur. Ces pertes vaginales, en règle générale, passent par eux-mêmes.
Après avoir effectué un examen gynécologique
Dans certains cas, des saignements au niveau des voies génitales peuvent apparaître après un examen par un gynécologue. L'apparition de ce symptôme conduit à l'introduction dans le tractus génital des instruments destinés à l'inspection. Dans ce cas, une femme enceinte peut également remarquer l'apparition de gouttes de sang dans ses sous-vêtements. En règle générale, ce symptôme disparaît après quelques jours à compter de la date de l'examen gynécologique.
Après avoir effectué des douches sans succès
La violation de la technique de cette procédure peut contribuer à endommager les muqueuses du tractus génital. Cela contribue au fait qu'une femme peut développer des saignements ou apparaître des pertes associées au sang. Habituellement, ils surviennent presque immédiatement après un raté infructueux. Il convient de noter qu’il est utile de ne procéder à des seringues pendant la grossesse qu’après consultation du médecin.
L'automédication peut nuire au fœtus. Avant l'introduction de fonds dans le vagin, il est nécessaire de discuter de la faisabilité de leur utilisation avec votre obstétricien-gynécologue.
Avec exacerbation de maladies chroniques des organes génitaux
De nombreuses femmes enceintes présentent certaines pathologies avant même le début de la grossesse. Ceci est confirmé par les statistiques gynécologiques. Les médecins disent que les femmes en bonne santé en âge de procréer sont peu nombreuses. L'exacerbation des maladies des organes reproducteurs contribue à divers facteurs. L'un d'eux est la réduction physiologique de l'immunité. Les modifications du système immunitaire pendant la grossesse se retrouvent chez toutes les femmes enceintes et sont tout à fait normales.
Le risque d'exacerbation de salpingite chronique, de cervicite, d'endométrite et d'autres maladies pendant la grossesse est assez élevé. Dans certaines situations, avec de telles pathologies, des taches peuvent également apparaître. L'exacerbation de maladies chroniques des organes intimes peut survenir à tout moment de la grossesse. Ils s'accompagnent généralement de douleurs abdominales et peuvent également se produire avec une augmentation de la température corporelle.
A quoi pourraient-ils ressembler?
Les taches peuvent avoir une apparence différente. Ainsi, ils peuvent être liquides et homogènes ou coagulés. La coloration varie également. Cela peut aller du brun rosé au brun foncé. Avec le développement des saignements utérins, le sang n'a pas le temps de "coaguler", ce qui conduit au fait que la décharge du tractus génital devient rouge vif et même pourpre.
La quantité de décharge est un indicateur clinique très important.. Les médecins évaluent nécessairement ce symptôme lors de l'établissement d'un diagnostic et de l'exécution d'un diagnostic différentiel. Par exemple, lorsque l'exacerbation de l'érosion cervicale est générée, la quantité de décharge est généralement insignifiante. Avec le placenta previa, plus de sang est libéré. Le décollement placentaire complet est caractérisé par le développement de saignements massifs.
Qu'est-ce qui pourrait être dangereux?
L'apparition de pertes sanguines dans le tractus génital signifie qu'il y a perte de sang. Sa gravité est différente et dépend de la raison initiale qui a conduit à son développement. Les complications dans ce cas dépendent de la fréquence et de la longévité de la perte de sang chez la mère.
Si le saignement inquiète plusieurs fois une future mère tout au long de la grossesse, le risque d'anémie est alors très élevé. Quand une anémie dans le sang diminue la quantité d'hémoglobine et (ou) de globules rouges. Une telle diminution des globules rouges, qui sont responsables du transfert de l'oxygène dissous, conduit au développement d'un état dangereux - l'hypoxie (insuffisance en oxygène) des organes internes.
Il est important de noter que l'hypoxie dans cette condition se développe à la fois chez la femme la plus enceinte et son bébé.
Un enfant qui est dans l'utérus va nécessairement réagir au manque d'oxygène qui s'est produit. Cela se manifeste généralement par le fait que le fœtus augmente considérablement la fréquence cardiaque et augmente également l'activité motrice. Ces changements caractéristiques sont également déterminés sur le cardiotogramme.
Pour compenser la déficience fonctionnelle qui en résulte, les médecins ont généralement recours à la prescription de médicaments contenant du fer. La réception systématique de ces fonds aide à normaliser le niveau de globules rouges dans le sang. L'effet positif d'une telle thérapie est significativement plus important si elle est réalisée à condition que la perte de sang cesse. Si une femme enceinte continue à perdre du sang en raison de saignements fréquents, mais reçoit des suppléments de fer, leur utilisation sera beaucoup moins efficace.
Les pertes de sang massives, par exemple en cas d’avortement spontané, sont dangereuses, même pour la vie de la femme. Dans cette situation, il y a une forte diminution du volume sanguin circulant et, par conséquent, de la quantité totale de liquide dans le corps. Dans une telle situation, le travail des organes vitaux - le cerveau et le cœur - se dégrade. En cas de perte de sang massive, une femme qui porte un bébé peut même perdre connaissance. Dans ce cas, il est très important de fournir des soins médicaux en temps voulu, y compris la nomination de médicaments anti-choc, si nécessaire.
Outre les effets néfastes sur le corps de la future mère, le fœtus peut en souffrir.
Les pathologies accompagnées par le développement de saignements peuvent conduire à la formation de divers défauts de développement intra-utérins et chez le fœtus. Cela est dû en grande partie à une diminution du débit sanguin utéro-placentaire, qui peut se développer dans de nombreuses pathologies.
Est-il possible de garder la grossesse dans le développement de saignements?
L'apparition de sang dans les voies génitales peut être un signe extrêmement dangereux. Cependant, cela ne signifie pas toujours une issue triste de la grossesse. Le pronostic dans cette situation peut être très différent et dépend en grande partie de la cause qui a influencé le développement d'un saignement grave, ainsi que de l'état initial de l'organisme de la future mère. Des saignements abondants et percutants peuvent être dangereux dans le développement d'une perte de sang massive. Dans ce cas, la fourniture opportune de soins médicaux spécialisés est très importante.
Si une femme enceinte saigne, cela ne vaut pas la peine de retarder la brigade des ambulances. Il se trouve que chaque minute de retard peut être décisive.
Comment est le diagnostic?
Il convient de noter immédiatement que seul un médecin peut déterminer la gravité des violations. Une femme enceinte peut suggérer pourquoi elle a des saignements au niveau des voies génitales, mais seul un médecin peut déterminer la pathologie finale. Pour ce faire, il doit d'abord effectuer un examen clinique. Au cours d'une étude aussi simple, le médecin détermine l'état des muqueuses, évalue l'état du fœtus et prélève également des frottis pour analyse.
L’examen sur la chaire gynécologique est effectué dans ce cas avec beaucoup de soin et d’attention. Une inspection imprécise peut augmenter le saignement.
Une femme qui aura des pertes vaginales sanglantes pendant la grossesse se verra prescrire par un médecin pour être testée. Le plus simple, mais assez informatif est une numération sanguine complète. À l'aide de ce test de laboratoire de routine, vous pouvez déterminer la présence d'une inflammation et évaluer le degré de perte de sang en réduisant le nombre de globules rouges et d'hémoglobine.
Dans certains cas, le médecin prescrit également une étude biochimique. Il vous permet de déterminer les indicateurs de la coagulation sanguine. Cette analyse aide le médecin à comprendre s’il existe des pathologies de l’hémostase et, si nécessaire, à prescrire le traitement approprié.
Une autre méthode de recherche, qui est attribuée aux femmes souffrant d’apparition de saignements au niveau des voies génitales, est l’échographie. Une telle enquête est menée principalement par la méthode transabdominale. Dans ce cas, un spécialiste examine l'état de l'utérus et du bébé qui s'y trouve avec un capteur spécial, qui est transporté le long de la paroi abdominale antérieure. Une échographie transvaginale peut entraîner un traumatisme supplémentaire des muqueuses, qui ne provoque que des saignements répétés.
Il est important de se rappeler qu'avant d'essayer de gérer la décharge, vous devez établir la raison qui a conduit à leur apparition. Cela ne peut se faire que par le biais de divers examens effectués dans des établissements médicaux.
Traitement
Il arrive souvent qu'une femme confrontée à l'apparition de saignements lors du port de son bébé ait peur de consulter un médecin. Cela conduit souvent au fait que le diagnostic de diverses pathologies est réalisé hors du temps. Avec un tel délai, le pronostic du déroulement de la grossesse peut changer et devenir défavorable.
Un obstétricien-gynécologue, auquel fait référence une femme souffrant d’apparition de saignements, établit tout d’abord le diagnostic et la cause des troubles développés. Ensuite, il choisit la tactique consistant à poursuivre l'observation de la grossesse. Si nécessaire, le médecin envoie la future mère à l'hôpital de l'hôpital.
Le choix de la tactique médicale
La tâche principale en cas d'écoulement sanglant de l'appareil génital est de prendre des mesures visant à arrêter le saignement qui s'est produit. Pour cela, différentes techniques peuvent être utilisées. Leur choix est en grande partie déterminé par la cause sous-jacente, qui a conduit au développement de symptômes indésirables. Si l'état de la future mère est plutôt grave et que la vie du fœtus est menacée, il peut alors être nécessaire de disposer d'une aide obstétricale d'urgence. La césarienne dans cette situation est pratiquée pour des raisons de santé.
Traitement médicamenteux
Traitement médicamenteux des pathologies de la grossesse, accompagné du développement de saignements, généralement complexes et multicomposants. Dans certains cas, pour arrêter les saignements, les médecins peuvent recourir à la nomination d'agents hémostatiques. Un de ces médicaments est le Tranexam. Il aide à faire face aux saignements qui en résultent et à améliorer la santé de la femme enceinte. Ce remède est prescrit par un médecin car il comporte un certain nombre de contre-indications.
En cas de pathologies accompagnées par le développement de saignements sévères, il peut être nécessaire d'administrer des solutions à l'aide de compte-gouttes. Ce traitement vise à combler le volume de fluide en circulation dans le corps. Avec la solution peut être administré et les médicaments qui affectent la coagulation du sang.
Pour les troubles associés à des troubles dyshormonaux, il est possible de prescrire des médicaments qui affectent le niveau de certaines hormones dans le sang. Duphaston est l'un de ces outils.L'utilisation de cet outil vous permet de normaliser les faibles taux sanguins de l'une des hormones de grossesse les plus importantes, la progestérone.
Il est prescrit par le médecin traitant. Il est important de se rappeler que l’auto-administration de médicaments hormonaux peut être dangereuse en développant de terribles complications. La durée de la prise et le dosage du cours sont choisis individuellement.
Aide obstétrique chirurgicale
En cas d'hémorragie grave, notamment en cas d'hypoxie fœtale grave, les médecins peuvent recourir à une césarienne. Dans certains cas, cette méthode d’accouchement contribue à sauver la vie d’une femme et de son bébé.
Avant une césarienne, le médecin doit évaluer l’état de la mère et du fœtus. Si l'état général de la femme enceinte est critique, il est impossible de retarder la césarienne. Si l'état permet la possibilité d'un traitement conservateur, il est d'abord effectué. Si l'état général de la femme enceinte ne s'améliore pas dans le contexte du traitement médicamenteux, les médecins devront alors recourir à l'obstétrique d'urgence.
Regardez plus loin en ce qui concerne le saignement pendant la grossesse et ce que la femme enceinte doit faire pour avoir un bébé en bonne santé et lui donner naissance.