Et si vous ne pouvez pas concevoir un enfant pendant plusieurs années consécutives?

Certains couples apparemment en parfaite santé échouent obstinément à tomber enceinte pendant plusieurs années. Il est tout à fait naturel qu'un jour, ils commencent à se demander pourquoi il est impossible de concevoir un bébé et s'il peut être changé. Dans cet article, nous expliquerons comment agir dans ce cas.

Si un couple ne se protège pas et mène une vie sexuelle active au moment le plus favorable pour la conception (au milieu du cycle menstruel, lorsque les femmes ovulent) et que la grossesse ne se produit pas avant un an ou plus, les médecins parlent d'infertilité. Il peut être féminin, masculin et mutuel.

Parmi les causes les plus courantes de baisse ou d’absence totale de fécondité chez les femmes figurent les maladies inflammatoires des organes de la reproduction, y compris les infections chroniques sexuellement transmissibles parfois cachées, ainsi que les troubles hormonaux et menstruels. Le manque d'ovulation rend une femme stérile. Un taux insuffisant d'hormone folliculostimulante ne peut pas assurer la maturation des follicules dans la première moitié du cycle, et un taux insuffisant de progestérone ne peut garantir que même l'œuf fécondé puisse adhérer et que l'embryon commence à se développer.

L'avortement, l'endométriose, les fibromes, la perturbation des ovaires, l'obstruction des trompes de Fallope peuvent être à l'origine de l'incapacité de tomber enceinte. Parfois, l'absence de grossesse s'explique par les caractéristiques anatomiques de la structure des organes reproducteurs ou par des modifications post-traumatiques. La raison peut en être le stress, le manque de préparation psychologique pour la grossesse et l’accouchement - on parle alors de stérilité psychogène.

Les mauvaises habitudes, un rythme de vie effréné, une passion pour le café et le thé fort, un excès de poids et une alimentation malsaine augmentent les risques d'infertilité chez les femmes en âge de procréer. En passant, l'âge est également un facteur important. Après 34 ans, la probabilité de grossesse diminue rapidement et la qualité des œufs se détériore.

Parmi les causes courantes d'infertilité chez l'homme figurent une violation de la quantité et de la qualité de la composition du sperme, des infections génitales, des maladies inflammatoires des organes reproducteurs et une obstruction du canal déférent. Les hommes ne sont pas moins que les femmes des causes psychogènes du manque de fertilité. Bien que les hommes soient moins motivés que les femmes, les pourcentages d'infertilité masculine et féminine sont à peu près égaux dans les couples - la proportion de femmes est, selon les statistiques, d'environ 40%, contre environ 45% chez les hommes.

L’infertilité mutuelle n’est pas aussi courante, mais elle représente les cas les plus difficiles et les plus complexes. Cette infertilité est indiquée si la fertilité des deux partenaires est altérée, ainsi que dans le cas d'incompatibilité génétique entre mari et femme.

Tout d’abord, vous devez établir la véritable raison de l’absence d’une grossesse attendue depuis longtemps.Pour ce faire, une femme doit contacter un gynécologue et un homme - chez l'urologue-andrologue. Il est préférable de choisir une clinique pour passer un examen ensemble. Une enquête sur la famille augmente les chances de déterminer et d'éliminer plus facilement et plus rapidement la cause ou la série de causes.

Un certain nombre d’examens obligatoires sont prescrits aux femmes:

• Échographie des organes pelviens (permet de définir les caractéristiques anatomiques du système reproducteur, d'identifier les modifications pathologiques);
• colposcopie (permet d’établir l’état du col de l’utérus, afin d’exclure le soi-disant facteur d’infertilité cervicale);
• l'hystéroscopie (permet au médecin de se faire une idée plus précise de l'état de l'endomètre, des parois de l'utérus);
• laparoscopie diagnostique (désignée en cas de suspicion d'obstruction des trompes de Fallope ou de leur rétrécissement critique);
• radiographie pulmonaire (élimine la tuberculose);
• tests généraux de sang et d'urine;
• test sanguin biochimique;

• test sanguin pour le profil hormonal (effectué après les règles, aux jours 5 à 6 du cycle - FSH, estradiol, œstrogènes, hormones thyroïdiennes, TSH, testostérone, prolactine et plusieurs autres, aux jours 21 à 22 du cycle - progestérone). Il s'agit d'une analyse très importante qui, combinée aux données d'échographie des ovaires, peut donner une idée de la présence d'ovulation ou de maturité des ovules.
• test sanguin pour infection par TORCH;
• un test sanguin pour le statut VIH, la syphilis et les infections sexuellement transmissibles;
• un frottis vaginal sur la microflore et l'infection, en grattant du col utérin vers des cellules anormales, ainsi que des anticorps anti-spermatozoïdes;
• immunogramme (vous permet de déterminer si l'infertilité est un facteur immunitaire).

Un homme n'a pas besoin de rester à l'écart, un examen simultané fera gagner du temps et augmentera les chances d'un traitement efficace. Un homme ne devrait pas passer beaucoup de tests, leur liste est la suivante:

• spermogramme (pour établir la composition quantitative et qualitative de l'éjaculat);
• immunogramme et test MAP (permet la détection d'anticorps antispermes);
• tests généraux de sang et d'urine;
• test sanguin biochimique;
• tests sanguins pour le statut VIH, la syphilis et les infections génitales;
• frottis urétral;
• test sanguin pour les hormones (testostérone, œstrogènes, hormones thyroïdiennes).

Des tests supplémentaires peuvent être prescrits par un médecin si les résultats du sperme sont décevants. Par exemple, on recommande à un homme qui a un grand nombre de leucocytes dans son sperme de faire une échographie de la prostate, aux testicules et à un tératozoospermie sévère (un nombre accru de spermatozoïdes mutés et altérés qui ne peuvent pas être fécondés normalement). .

Le traitement est prescrit en fonction de la cause. Les schémas thérapeutiques, la chirurgie et l'hormonothérapie peuvent être utilisés pour éliminer la pathologie. Le traitement de l'infertilité est toujours assez long, et le couple devra être patient et suivre toutes les recommandations.

Dans 85% des cas, le traitement après avoir identifié les causes est efficace et le couple tombe enceinte après avoir terminé le cours en quelques mois. Si le traitement ne donne pas d'effet positif, le couple pourrait être recommandé avec les technologies d'assistance à la reproduction - FIV, FIV + ICSI, IMSI, insémination intra-utérine.Même dans les cas les plus graves - quand une femme n'a pas d'ovaires ni d'ovules, quand un homme n'a pas de testicules, la médecine pourra offrir des options qui l'aideront à devenir ses parents. Les techniques de reproduction peuvent être réalisées à l'aide d'un ovule de donneur, du sperme de donneur et même d'embryons de donneur.

2,3 ou 4 années d’infertilité - une expérience suffisante pour permettre au couple de commencer à chercher des solutions pour vaincre l’infertilité. Si l’absence d’enfance dure beaucoup plus que 4 ans, le traitement des problèmes de santé de la reproduction «anciens» et «négligés» peut poser des problèmes supplémentaires. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un médecin le plus tôt possible, au moment où une femme sans grande anxiété commence tout simplement à penser qu'elle ne peut pas devenir enceinte pendant un an - tout est en ordre chez son mari.

Quelques astuces simples aideront le couple à augmenter ses chances de concevoir un enfant, mais en aucun cas ils n'annulent les recommandations de consulter un médecin et d'être examinés de manière approfondie

• Faites attention au poids. Même une petite perte de poids de 5% du poids initial augmente les chances de grossesse de 10%.
• Arrêtez de rester sur la planification. Le stress affecte négativement la production d'hormones sexuelles. Plus vous attendez une grossesse, plus le niveau de stress est élevé. Plus le stress est fort et long, moins il y a de chances de concevoir un bébé.

• Reconsidérer le mode de vie. Les deux partenaires doivent dormir suffisamment, avoir une alimentation équilibrée, prendre des vitamines, éliminer les mauvaises habitudes de leur vie et réduire certains efforts physiques exorbitants.
• Arrêtez de vous blâmer et de blâmer votre partenaire. Le complexe de la culpabilité et du ressentiment - réactions courantes des partenaires à la stérilité dans la famille. Ne blâmez pas l'autre et exécutez-vous. C’est mieux de chercher une solution ensemble.

Les femmes, qui planifiaient leur grossesse depuis plusieurs années, en ont généralement beaucoup essayé - du traitement de la sangsue au massage des points énergétiques et des remèdes populaires. Mais la grossesse ne survient généralement que lorsque le couple a eu le courage de se faire examiner par son médecin et commence à traiter non seulement «l'infertilité», mais aussi la véritable maladie, qui a entraîné une baisse de la fertilité.

Dans la vidéo suivante, Ekaterina Makarova, médecin urologue-vénéréologue, explique pourquoi il est impossible de concevoir un enfant.