Tout sur l'infertilité féminine: des symptômes et des causes au traitement

Être une mère pour une femme est naturel, car la nature lui a confié un tel rôle. Mais certains membres du beau sexe sont confrontés à l'incapacité de concevoir un bébé. Dans quels cas nous parlons d'infertilité féminine, quelle en est la cause, comment traiter diverses formes de troubles de la fonction de reproduction de la femme - tout cela est décrit dans l'article.

L'infertilité féminine est un traumatisme psychologique et émotionnel grave, non seulement pour la femme elle-même, mais également pour son partenaire, car une fois dans un couple, il est question de la nécessité d'avoir des enfants. L'infertilité ne peut pas être normale, car le corps de la femme est conçu de manière à ce que tout ce qu'il contient soit prévu pour le portage et la naissance du bébé.

Très souvent, les femmes s'interrogent sur la possibilité d'infertilité après plusieurs mois de tentatives infructueuses de concevoir un enfant. Cependant, en médecine, il existe des paramètres clairs selon lesquels une femme peut être considérée comme stérile. Ils ne parlent d'infertilité possible que si le couple n'arrive pas à concevoir un enfant pendant deux ans. Dans ce cas, un homme et une femme doivent avoir une vie sexuelle régulière, les contacts sexuels ne doivent pas être protégés.

Si l'infertilité masculine repose principalement sur des violations de la composition ou de la quantité de sperme, ainsi que sur des anomalies du canal déférent, le nombre de types d'infertilité féminine est considérablement plus élevé. Le corps de la femme est plus complexe et les processus qui s'y déroulent tous les mois sont étonnants et multiformes. À n'importe quel stade du fonctionnement du système de reproduction de la femme peut échouer, ce qui empêchera la conception du bébé.

Le mâle est fertile en permanence, c’est-à-dire que sa capacité à féconder est pratiquement inchangée tout au long de la vie. Une femme n’est féconde que quelques jours par mois et le nombre de ses ovules qui lui sont attribués pour la vie est limité.. Quand elles sont basses, la ménopause commence.

Une femme en bonne santé ne peut concevoir un bébé qu'au milieu du cycle menstruel: le jour de l'ovulation ou le lendemain de celui-ci. Cependant, les spermatozoïdes peuvent attendre l'œuf du follicule. Par conséquent, les jours compris entre 11-12 et 15-16 jours du cycle menstruel sont considérés comme favorables à la conception (avec une durée de cycle standard de 28 jours). Avec un cycle assez long, les jours propices aux rapports sexuels passent d'une direction supérieure à une durée plus courte, d'une durée inférieure.

On peut parler d'infertilité si une femme sait avec certitude les périodes d'ovulation, surveille le cycle menstruel lorsque les partenaires nouent un contact sexuel non protégé au bon moment pour la conception, mais ne peut obtenir le résultat souhaité. Dans ce cas, il est nécessaire d'établir le type et la cause de la violation afin de comprendre si elle peut être traitée et comment le faire.

L'infertilité chez les femmes peut être absolue et relative.Absolute en médecine est une violation causée par les caractéristiques anatomiques des organes de l'appareil reproducteur (il n'y a pas d'ovaires dès la naissance, il n'y a pas d'utérus, de trompes). Lorsque de telles pathologies se retrouvent chez une fille, les médecins ne peuvent généralement rien y changer - la nature elle-même n'a pas prévu qu'une telle femme se multiplie. Même la chirurgie plastique pour l'implantation des ovaires de donneur ou la création de tubes manquants ne fonctionne généralement pas et reste expérimentale. Heureusement, une telle infertilité est rarement diagnostiquée. C'est dans la plupart des cas congénital ou génétique.

L'infertilité relative est toujours causée par un facteur ou un groupe de facteurs défavorables en présence de données anatomiques normales. Dans la plupart des cas, en cas d'infertilité relative, une fois que la cause exacte a été établie et éliminée, les médecins parviennent à aider la femme à devenir mère. Cette forme d'infertilité peut être corrigée.

En outre, l’infertilité chez le beau sexe peut être primaire et secondaire. Ils parlent de la situation principale dans le cas où une femme aurait des difficultés avec la conception d'un premier-né, alors qu'elle n'avait jamais eu de grossesse, y compris celles qui se sont terminées par des fausses couches et des avortements. L'infertilité secondaire est appelée une violation qui survient si une femme a déjà eu une grossesse, mais ils ont fini sans succès ou la naissance d'un enfant.

Récemment, l'infertilité féminine secondaire a considérablement augmenté dans le monde. Par exemple, beaucoup de femmes qui ont des enfants de leur premier mariage ne peuvent pas concevoir un bébé lors d'un deuxième ou d'un troisième mariage. Même les mêmes conjoints ne parviennent pas toujours à concevoir un deuxième enfant. Chaque cas de ce type nécessite un examen approfondi, car les raisons ne sont pas toujours déterminées par échographie ou en fonction des données de test.

En outre, il existe plusieurs types d'infertilité causés par les causes de la maladie.

• Immunologique. Une telle infertilité est indiquée si le corps de la femme produit des anticorps antispermes ou des anticorps contre l’embryon. Dans le premier cas (en cas d'infertilité auto-immune), la conception devient impossible, car l'immunité d'une femme jette toute une armée d'anticorps sur les spermatozoïdes et les détruit même sur le chemin de l'ovule. Dans le second cas, nous parlons de fausse couche chronique. Lors de la conception, l'immunité de la femme fait tout son possible pour se débarrasser du bébé, car il n'est à moitié génétiquement similaire à l'organisme maternel et les 50% restants de son génocode sont les gènes paternels.
• Endocrinien Il s'agit d'un type assez commun d'infertilité féminine associée à des troubles hormonaux. Et nous parlons ici non seulement de la violation de la production et de l'équilibre des hormones sexuelles, mais également de la perturbation de la glande thyroïde, de l'hypothalamus et de l'hypophyse, ainsi que de quelques dizaines d'anomalies hormonales.
• Anovulatoire. Même chez une femme en bonne santé, l'ovulation ne se produit pas tous les mois. Mais dans certains cas, le nombre de cycles anovulatoires est prédominant ou habituel. Si une femme ne mûrit pas et ne laisse pas de follicule d'œuf, prête pour la fécondation, la conception ne peut avoir lieu.

• Tube péritonéal. Ce type d'infertilité implique une violation de la perméabilité des trompes de Fallope. Premièrement, des spermatozoïdes mobiles et petits s'y frayent un chemin et, après la fécondation, un œuf fécondé descend dans le tube pour s’implanter dans la cavité utérine.

• Utérin. Avec ce type d'infertilité, une femme présente une anomalie congénitale ou acquise de la structure de l'utérus. Ces anomalies incluent la selle ou l'utérus à deux cornes, l'hypoplasie du principal organe reproducteur de la femme, ainsi que certaines anomalies acquises: tumeurs, modifications de l'endomètre après l'avortement et autres problèmes. Sous cette forme, l'embryon n'a presque aucune chance de se consolider dans la cavité utérine, l'implantation ne se produit pas.
• Idiopathique. Une telle infertilité est indiquée dans le cas où il n'y a pas de raisons objectives pour une altération de la fertilité chez une femme selon les résultats de l'examen. Ses organes reproducteurs sont en parfait état, il n'y a pas de facteur immunologique, tout est en ordre avec un fond hormonal, l'ovulation se produit, mais la conception ne se produit pas. C'est la forme de pathologie la plus mystérieuse, car personne ne sait exactement ce qu'il faut en faire.

Dans la plupart des cas, les femmes sont dominées par des types d'infertilité tels que les infections hormonale, anovulatoire, utérine et péritonéale des trompes. Ils représentent jusqu'à 80% de tous les cas. Souvent, les types d'infertilité sont diagnostiqués de manière mixte, par exemple, des troubles hormonaux entraînant un dysfonctionnement ovarien et le cycle menstruel ou les cycles anovulatoires. Dans ce cas, l'infertilité est considérée comme une anovulation endocrinienne et le déséquilibre hormonal dans le contexte d'obstruction simultanée des trompes de Fallope est une forme d'infertilité des tubules endocriniens.

Environ 30% de tous les cas d'infertilité se produisent dans une variante de la forme utérine - la forme endométrioïde de l'infertilité. Environ 7% des cas sont attribués à l'infertilité immunitaire et près de 15% des couples après l'examen sont considérés comme étant en parfaite santé, c'est-à-dire que l'infertilité a une forme idiopathique.

Les raisons pour lesquelles la fonction de reproduction de la femme peut être altérée, énormément.

Dans la très grande majorité des cas, chez les femmes atteintes de stérilité hormonale, une augmentation de la production de prolactine, ainsi que des problèmes d'hormones sexuelles et thyréotropes, empêchent la conception. Une telle pathologie peut se développer en raison d'un dysfonctionnement des glandes sexuelles, de la thyroïde, de l'hypophyse et de l'hypothalamus.

Les troubles hypothalamo-hypophysaires peuvent se développer comme les effets à long terme des lésions cérébrales traumatiques, des traumatismes thoraciques et des tumeurs cérébrales. Dans ce cas, augmentation de la production de prolactine, qui inhibe la production d'hormones stimulant les follicules. Dans le corps d'une femme ne se développe pas et ne produit pas d'œuf mature, les ovaires perdent leur fonction. Les symptômes de cette affection sont assez caractéristiques: la femme devient très irrégulière, puis rare jusqu'à la disparition complète, la menstruation.

L'hyperandrogénie peut aussi causer l'infertilité. Ce terme complexe désigne l'excès de production d'hormones sexuelles mâles. Leur faible quantité est très importante pour le fonctionnement normal du corps de la femme, mais un excès supprime au contraire les fonctions de reproduction. Les hormones mâles sont produites par le cortex surrénal et les ovaires.

Les symptômes d'une telle infertilité endocrine ont également une image assez caractéristique: la femme est obèse, ses cheveux poussent comme des hommes (une moustache ou même une barbe, des poils se développent sur la poitrine ou le dos).Tous les mois, des saignements utérins peuvent survenir au milieu du cycle, mais la menstruation peut être absente pendant plusieurs mois.

Lorsque l'équilibre en œstrogènes et en progestérone est perturbé, il est souvent possible de concevoir un bébé, mais il est presque impossible de le retirer sans l'intervention de médecins. Les troubles endocriniens du corps de la femme provoquent souvent une cirrhose du foie, des cardiopathies et des reins graves, ainsi que des cancers, la tuberculose et l'hépatite.

Dans presque tous les troubles hormonaux, les femmes soulignent une caractéristique aussi brillante comme une violation du cycle menstruel. Les menstruations peuvent commencer avec un retard d’une semaine ou de six mois, elles peuvent être excessivement abondantes ou très rares. Une femme sur deux souffrant de troubles endocriniens n'ovule pas. Parmi les symptômes supplémentaires figurent souvent la libération de colostrum par les mamelons, un engorgement et une douleur dans les glandes mammaires, une douleur persistante et une sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos.

Chez les femmes, il peut y avoir une augmentation de l'acné, l'apparition de taches pigmentaires étranges, une perte de cheveux. Les vergetures se forment sur la peau, la pression artérielle est très instable. Avant l’apparition de la menstruation, une femme constate une détérioration significative de sa santé et un «basculement» émotionnel grave.

Un tube infranchissable réduit de 50% les chances de concevoir un bébé, mais dans ce cas, il ne s'agit pas d'infertilité. Une femme stérile est considérée comme ayant une femme avec une obstruction bilatérale des trompes de Fallope. Habituellement, une violation de la lumière des trompes de Fallope n'est pas une maladie indépendante, mais agit comme une conséquence d'autres maladies.

L'inflammation des ovaires est le facteur le plus souvent provoquant. Les tuyaux deviennent plus denses et, finalement, «collent ensemble». Une grossesse extra-utérine transitoire, une appendicite, des maladies infectieuses, y compris une ureaplasma, une chlamydia peuvent être la cause de l'obstruction. Les fibromes, les antécédents d'avortement et les traumatismes abdominaux, qui ont entraîné leur déformation, comptent parmi les causes les plus courantes d'obstruction.

Pour cette raison, l’infertilité est diagnostiquée chez environ une femme sur quatre qui consulte un médecin après plusieurs années de plan de grossesse infructueux. Les symptômes peuvent ne pas être - la principale caractéristique est l'absence de conception. Mais les maladies concomitantes qui entraînent une obstruction présentent généralement des symptômes cliniques.

Lorsque les causes inflammatoires et infectieuses prévalent, une femme peut faire attention à l'apparition de douleurs dans le bas de l'abdomen et sur les côtés, dans le bas du dos, des pertes inhabituelles avec une nuance jaune, verdâtre, grise et brune et une odeur très désagréable, parfois accompagnée de démangeaisons. La douleur est souvent observée pendant les rapports sexuels et pendant la menstruation. Mensuel le plus souvent abondant.

Très souvent, cette forme se retrouve parmi les cas secondaires d'infertilité.Elle est causée par une intervention chirurgicale sur les organes pelviens, par la présence d’adhésions, ainsi que par des blessures lors de naissances précédentes.

Parfois, les tubes qui n’ont pas la capacité contractile suffisante, c’est-à-dire qui ne peuvent pas aider la cellule-ovule à se déplacer dans l’utérus, sont également appelés impraticables. La violation peut être causée par des causes génétiques, une inflammation microbienne, ainsi que certains troubles hormonaux. Si une fille souffrait d'une inflammation des appendices alors qu'elle était encore adolescente, la probabilité d'obstruction des trompes de Fallope à un âge plus avancé augmente de 60%.

Les anticorps anti-spermatozoïdes qui produisent l'immunité féminine sont le plus souvent trouvés dans le mucus cervical. Le facteur cervical rend la conception pratiquement impossible, car les spermatozoïdes sont neutralisés avant d'entrer dans la cavité utérine. Parfois, le liquide intra-utérin contient des anticorps, auquel cas les cellules germinales mâles ne pénètrent pas dans les trompes de Fallope et ne peuvent pas atteindre l'ovule, même en cas d'ovulation régulière.

Au cours de l'ovulation chez une femme en bonne santé, une quantité suffisante de T-suppresseurs est produite, laquelle supprime l'activité des anticorps anti-sperme. Ils peuvent être produits, car les spermatozoïdes ne sont en aucun cas des cellules liées au corps de la femme. Dans l'infertilité immunitaire, les suppresseurs de T ne sont pas suffisamment ou pas du tout produits, et la quantité d'anticorps dépasse les normes autorisées.

Les causes de cette forme d'infertilité sont assez complexes et ne sont pas toutes bien comprises. Le plus souvent, la pathologie se développe en raison du contact du corps d'une femme avec le sperme, qui contient beaucoup de globules blancs ou de flore bactérienne. Les médecins pensent que les relations sexuelles orales et orales fréquentes augmentent les risques de développer une telle forme d'infertilité, car elles introduisent le sperme dans le tractus gastro-intestinal et provoque une certaine réponse immunitaire.

Des tentatives anormales d'insémination artificielle, une coagulation de l'érosion cervicale, une défaillance hormonale, survenue au cours d'une tentative de FIV infructueuse, lors de la mise en place du dispositif intra-utérin, peuvent être à l'origine de la pathologie.

Les symptômes d'infertilité immunologique ne se produisent pas. Les partenaires ne ressentent pas les processus microscopiques destructeurs qui se produisent après l'éjaculation. Le seul signe indiquant une possible infertilité auto-immune ou immunitaire est le fait qu'il n'y a pas de grossesse pendant une assez longue période. Chez les femmes, le cycle menstruel n'est pas interrompu, il n'y a pas de douleurs, de pertes inhabituelles, l'examen ne révèle pas de pathologies des organes génitaux et pelviens, et les niveaux hormonaux sont dans les limites de la normale.

Si une femme présente une déficience des facteurs immunitaires au niveau de l’implantation d’un ovule fécondé, elle risque de subir de légers retards mensuels de 5 à 7 jours, après lesquels des règles abondantes commencent à apparaître. La grossesse, qui était néanmoins, mais n'était pas fixée dans l'utérus, alors que les femmes ne le devinaient même pas, trouvant d'autres explications au retard.

Les anomalies congénitales de l'utérus ne sont pas aussi fréquentes que cela puisse paraître. La plupart des cas d'infertilité utérine sont des maladies acquises et des anomalies de l'organe reproducteur féminin.

En premier lieu, l'avortement et le raclage médical en sont les raisons. Ces interventions perturbent la structure de la couche interne de l'utérus, responsable de la réussite de l'implantation et du développement de l'embryon. Après eux, endométriose, polypes de l'endomètre peuvent se développer. Les troubles de l’endomètre entraînent également une augmentation des taux d’œstrogènes dans le corps du beau sexe.

Chaque cinquième femme en âge de procréer présentant un facteur d'infertilité utérine est empêchée de contracter des nodules de myome, et chaque seconde correspond à une endométriose. Synechiae dans l'utérus crée également un obstacle mécanique à la grossesse. Ils peuvent se former après un avortement, une endométrite ou une tuberculose génitale. En outre, la forme utérine d'infertilité est caractéristique des femmes protégées depuis longtemps à l'aide d'un dispositif intra-utérin.

Le curetage infructueux de l'utérus ou le travail compliqué, après lequel subsistent des parties du placenta ou des restes osseux du fœtus, sont également des conditions préalables au développement de l'infertilité secondaire ultérieure. Facteur cervical - polypes et hypertrophie cervicale.

Les symptômes, comme dans le cas des pipes, peuvent ne pas être si la maladie sous-jacente ne donne pas un tableau clinique clair. Si la forme utérine de l'infertilité associée à l'endométriose, il est possible l'apparition de frottis brunâtres dans les jours entre les menstruations régulières. Si l'incapacité de concevoir un bébé est associée à un myome, les symptômes seront plus prononcés - constipation, règles abondantes et douloureuses. Avec Synechia, la menstruation est rare et complète jusqu’à l’aménorrhée complète (absence de menstruation).

Les troubles psychosexuels sont les formes les plus controversées d'infertilité féminine. La raison de l’absence de la grossesse souhaitée peut être un stress constant, des conflits au travail, à la maison, des charges excessives.

Parmi les raisons psychologiques de l’absence de grossesse, les expériences négatives de l’enfance sont les plus fréquentes: les filles maltraitées par leur père et leur mère, les victimes d’inceste ne peuvent souvent pas concevoir un enfant à un âge conscient en raison de blocages importants qui l’empêchent. Souvent, la grossesse n’a pas lieu dans un couple où une femme n’aime pas et ne veut pas de conjoint, même si les rapports sexuels entre eux se produisent régulièrement.

L'incertitude sur l'avenir des femmes, la situation financière difficile, le manque de logement, l'aide de parents sont aussi souvent la raison pour laquelle une grossesse n'a pas lieu. Les médecins dans ce cas ne font que hausser les épaules - infertilité idiopathique, que faire est inconnue.

Une attention particulière devrait être accordée à l'infertilité psychologique, qui se développe dans le contexte d'un désir obsessionnel d'avoir un enfant. Si une femme concentre toutes ses forces sur cette tâche, quand toutes ses réflexions portent sur la possibilité de concevoir un bébé ce mois-ci, les hormones du stress deviennent progressivement naturelles pour son origine hormonale et la production de certaines hormones sexuelles diminue. La grossesse ne se produit pas déjà parce que la femme la rend stérile par ses expériences.

Si vous parvenez à vous calmer et si vous arrêtez de penser à la conception, tout est restauré et, en règle générale, la femme tombe enceinte. L'exemple le plus courant est celui des enfants adoptés. Dès que le couple est fatigué de se battre, accepte et reconnaît le fait de l'infertilité idiopathique et décide de prendre l'enfant dans un orphelinat ou un foyer pour enfants, un certain calme s'installe.La femme se concentre sur d'autres problèmes et tâches liés à la prise en charge de l'enfant. Après plusieurs cycles menstruels, il est fort possible qu'elle découvre la grossesse à sa grande surprise et à celle de toutes ses connaissances.

Des raisons psychologiques à l’absence de grossesse se développent assez souvent chez les femmes qui se comportent comme des hommes: elles portent des vêtements d’homme, travaillent dans des positions d’homme, elles font tout elles-mêmes et luttent constamment pour la domination et l’indépendance. En psychosomatique également, le facteur paternel occupe une place particulière: plus souvent, les filles qui grandissent dans une famille dont le père a un caractère faible et un caractère faible souffrent d'une baisse de fertilité et de capacités.

Une autre raison assez commune de l'absence de grossesse est la peur. Une femme ne peut pas tomber enceinte simplement parce qu'inconsciemment, elle a terriblement peur des douleurs à la naissance, de la naissance d'un enfant handicapé, ainsi que des rapports sexuels pendant la grossesse.

Cependant, le stress est un mécanisme adaptatif, il s'efforce toujours de provoquer de tels changements dans le corps, afin qu'ils (le corps) puissent être utilisés à son avantage. Si une femme a peur de l'accouchement, les hormones du stress vont bloquer les hormones sexuelles afin d'éviter une grossesse. S'il existe une expérience négative du passé, le stress ne permettra pas la survenue d'une situation «intéressante» en raison du fait qu'il existe une peur de la maternité et un désir subconscient de la prévenir.

En l'absence de grossesse pendant un an ou plus, une femme doit absolument prendre rendez-vous avec un gynécologue. Ce spécialiste élaborera un questionnaire détaillé comprenant les plaintes de la femme et ses antécédents obstétricaux. Assurez-vous d'informer votre médecin de la durée des trois derniers cycles menstruels, de la durée des retards, le cas échéant, de la nature des saignements menstruels (profusion, uniformité, douleur).

Une femme doit être informée de toutes les grossesses qu'elle a eues auparavant et de leur issue. Si vous ressentez des douleurs, des pertes inhabituelles, une sensibilité dans la région des glandes mammaires, vous devez en informer le médecin. Le facteur héréditaire mérite également une attention particulière. Si la mère ou la grand-mère de la patiente avait des problèmes gynécologiques, il faut absolument en parler lors de la conversation initiale.

Les actions ultérieures du médecin consisteront dans le choix des méthodes d’inspection de la femme. Toutes les méthodes utilisées pour diagnostiquer l'infertilité féminine sont divisées en générales et spéciales. Les plus courantes incluent la détermination du poids, de la taille, de la pression artérielle, de l'état de la peau et des cheveux, du type de corps. Les méthodes spéciales comprennent les tests instrumentaux, de laboratoire et fonctionnels.

Lors d'un examen gynécologique, le médecin portera une attention particulière à la structure et aux caractéristiques anatomiques des organes génitaux, de l'utérus, du col utérin, de l'appareil ligamentaire et évaluera également l'écoulement du tractus génital et effectuera un frottis sur la microflore vaginale.

On peut conseiller à une femme de commencer à mesurer la température basale. Pour ce faire, à partir du premier jour après la fin de la prochaine menstruation, il est nécessaire de connaître la température dans l'anus le matin, sans sortir du lit après le réveil. La femme devrait écrire les résultats et les établir sous forme d’horaire. Un mois plus tard, le médecin sera en mesure d'évaluer le cycle menstruel, de comprendre le fonctionnement des ovaires et de déterminer si l'ovulation se produit ou non.

La glaire cervicale est soumise à des études de laboratoire au cours desquelles son indice est déterminé en points. Plus le résultat est proche de la norme, plus il y a de raisons de dire que l'œstrogène de la femme va bien.Également mené une étude, qui a reçu le nom du test post-coïtal. Son essence réside dans la détermination de l'activité des spermatozoïdes quelque temps après leur entrée dans le tractus génital. Cette méthode est nécessaire pour exclure l'infertilité immunologique.

Les analyses hormonales de l'urine et du sang sont considérées comme les plus importantes pour le diagnostic d'infertilité féminine. Il est important pour une femme de se rappeler qu’elles ne doivent pas être prises après un examen médical, après les rapports sexuels, tôt le matin, car le niveau d’hormones après les actions susmentionnées change. Pour déterminer les particularités du travail du cortex surrénalien, uriner pour la DHEA-C et les 17-cétostéroïdes. Cette analyse peut être effectuée n'importe quel jour du cycle menstruel.

Au 5-7ème jour du cycle, vous devez passer un test sanguin pour la testostérone, la prolactine, le cortisol. Dans le même temps, il est préférable d'analyser les hormones thyroïdiennes (T3, T4, TSH).

Les jours 20 à 22 du cycle (à compter du premier jour de la menstruation), vous pouvez effectuer une analyse de la concentration de progestérone dans le sang. Cette étude permettra de comprendre si l’ovulation a bien eu lieu et si les niveaux de progestérone sont suffisants pour soutenir la grossesse, le cas échéant.

Parmi les tests hormonaux, un test à la progestérone ou à l'œstrogène-progestatif, ainsi qu'un test au clomifène ou un test à la dexaméthasone peuvent être prescrits. L'essence de tels tests est réduite à une simple expérience clinique. Une femme reçoit une injection d'une certaine substance hormonale et, au moyen de tests de laboratoire sur son sang et ses urines, elle est surveillée pour surveiller tout changement dans son corps.

Il est obligatoire pour toutes les femmes qui ont des difficultés de conception naturelle, de se soumettre à des tests de dépistage d'infections telles que la chlamydia, la toxoplasmose, la rubéole, le cytomégalovirus, la gonorrhée, la trichomonase et l'herpès génital. Les agents responsables de ces maladies affectent gravement les fonctions de reproduction et la femme elle-même peut même ne pas suspecter un cytomégalovirus ou une mycoplasmose.

La radiographie du bassin est nécessaire, ainsi que la colposcopie, ce qui permet d'étudier l'état et la structure du col de l'utérus. Si un processus inflammatoire est détecté dans le col utérin, il est impératif de déterminer sa véritable cause et son agent pathogène.

Une échographie vaginale est prescrite à toutes les femmes pour évaluer la taille de l'utérus, les ovaires et la présence de tubes Si un cas d'infertilité utérine est détecté dans ce cas, on demandera à la patiente de subir une radiographie pulmonaire et de faire des tests tuberculiniques pour écarter le risque de tuberculose.

L'hystérosalpingographie est considérée comme une méthode de recherche informative. Il s’agit d’une radiographie de l’utérus et de ses appendices, qui permet de visualiser les tumeurs, les ganglions, ainsi que l’obstruction des trompes de Fallope, que l’on ne peut généralement pas observer à l’échographie. Le curetage permet de diagnostiquer une femme dont le médecin soupçonne un manque de fertilité en raison de troubles endométriaux. Un échantillon de l'endomètre après son envoi pour examen histologique.

Parfois, un diagnostic chirurgical est nécessaire - la laparoscopie diagnostique ou l'hystéroscopie. L'hystéroscopie a récemment été introduite dans la norme nationale sur l'infertilité féminine. Dans le cadre de cette procédure, une petite caméra pour hystéroscope est introduite dans l’utérus, indiquant l’état de la cavité utérine, le canal cervical. Cette étude est menée dans un hôpital sous anesthésie générale.

La laparoscopie diagnostique est réalisée pour étudier les trompes de Fallope, les ovaires. Pour cela, une petite incision est faite dans la paroi abdominale antérieure à travers laquelle le laparoscope est inséré. L'image des processus et fonctionnalités internes est transmise à l'écran en temps réel. Cette méthode est très populaire en cas de suspicion de grossesse extra-utérine, d'obstruction des trompes de Fallope, d'adhérences au pelvis et de kystes ovariens.La procédure se déroule également sous anesthésie générale en milieu hospitalier.

Après avoir identifié la cause ou la cause complexe, le médecin prescrit un traitement et évalue le pronostic.

Le traitement commence immédiatement après avoir établi la cause. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause. S'il s'agit d'une inflammation, on prescrit à la femme des anti-inflammatoires, des antibiotiques - tout dépend du type et de l'emplacement du processus inflammatoire. Si des troubles hormonaux entraînent une hormonothérapie. Lorsque l'infertilité est associée à l'anovulation, des médicaments sont prescrits pour stimuler l'ovulation à des doses qui dépendent directement du degré et du type de trouble.

Si le traitement médicamenteux n'est pas pratique, par exemple, en cas de polypes, une femme subit une intervention chirurgicale qui aidera à éliminer la cause fondamentale du manque de fertilité. Après le processus de récupération, la patiente pourra commencer à planifier une grossesse. Si la cause de l'infertilité ne peut pas être éliminée et corrigée avec un médicament ou un scalpel, il est suggéré que la femme dispose de méthodes de médecine de la procréation assistée - FIV.

Dans le cas de l'obésité, il est conseillé aux femmes de commencer à perdre du poids - une perte de poids de 5% seulement augmente la probabilité de concevoir naturellement plusieurs fois. Les femmes qui n'ont pas identifié de pathologies, il est recommandé de consulter un psychothérapeute ou un psychosomat. Une cure d'hypnothérapie, une physiothérapie, ainsi que la prise de vitamines et de sédatifs peuvent éliminer complètement la cause psychogène de l'infertilité.

Lorsque le motif de l'absence de grossesse est en violation de l'ovulation, un traitement de stimulation est prescrit, sous contrôle ultrasonore, afin que les médecins puissent contrôler le processus de maturation du follicule. Ce traitement aide 70% des femmes à devenir mères. Si l'infertilité est due à une baisse de fertilité liée à l'âge (une femme veut devenir mère à 40 ans mais ne travaille pas), un traitement hormonal intensif est également appliqué.

Dans le cas où la raison réside dans l'obstruction des tubes, une chirurgie laparoscopique est effectuée. Il vous permet de restaurer la lumière des trompes de Fallope dans environ 40% des cas. La FIV est recommandée pour les autres femmes, y compris celles qui présentent une obstruction tubulaire négligée et de longue durée.

La chirurgie de l'infertilité utérine est principalement esthétique et reconstructive. L’efficacité d’un tel traitement est d’environ 20%, c’est-à-dire qu’une cinquième patiente réussit à tomber enceinte après l’opération. Dans certains cas (par exemple, en l'absence d'utérus ou de sa grande anomalie), seule une mère porteuse peut porter et donner naissance à un enfant.

Dans l'endométriose, les zones touchées de l'épithélium sont cautérisées par voie chirurgicale et chaque troisième femme stérile portant un tel diagnostic peut tomber enceinte après un traitement.

Assez souvent, il suffit que le sexe féminin fasse un traitement conservateur général, ce qui améliore la qualité des œufs et aide à normaliser le cycle menstruel. Des médicaments et des compléments alimentaires, tels que l’ovariamine, la vasalamine et l’inositol, également appelé «vitamine de jeunesse», sont généralement prescrits. Et avec les processus inflammatoires et adhésifs, les bougies Longidase et le médicament injectable Laennec, fabriqué à partir de tissu placentaire recyclé, sont très populaires.

Si les médicaments, les injections et les autres médicaments ne vous aident pas, les médecins peuvent recommander l'insémination artificielle. Les indications pour cela sont:

• absence d'effet d'un traitement chirurgical ou conservateur;
• la présence d'obstruction bilatérale de la conduite;
• stérilité endocrinienne qui ne peut pas être corrigée par des hormones («Proginova», «Progestérone», «HCG» ne fonctionnent pas pendant plusieurs traitements);
• ovaires épuisés;
• toute pathologie dans laquelle une grossesse naturelle est physiquement impossible;
• manque de tuyaux;
• certaines formes d'infertilité utérine.

Les méthodes de procréation assistée peuvent être associées de différentes manières, mais il n'en reste pas moins qu'elles sont parfois le seul moyen de connaître la joie de la maternité. Si le médecin suggère un IO, vous ne devriez pas refuser. Cela peut être réalisé de différentes manières. Certaines femmes ont besoin d'insémination intra-utérine. Le sperme du mari ou du donneur est introduit dans l'utérus. De telles méthodes sont bénéfiques pour le facteur immunitaire cervical ou cervical: le sperme passe dans la zone «dangereuse» et entre immédiatement, grâce aux efforts des médecins, dans l'utérus.

La méthode de FIV implique le retrait de l'œuf d'une femme et la fécondation en laboratoire. Après cela, les œufs fécondés sont placés dans l'utérus. Une femme reçoit le traitement hormonal nécessaire pour que les embryons prennent racine et se développent.

ICSI est la méthode par laquelle le sperme entre dans l'ovule avec une fine aiguille. Pour la fécondation, choisissez uniquement les spermatozoïdes les meilleurs et les plus sains. Après cela, l'œuf fécondé est placé dans l'utérus. Les œufs de donneurs peuvent également être utilisés pour l'insémination artificielle si leurs propres femmes ne sont pas mûres et les embryons de donneurs peuvent également être replantés.

La prévention de la stérilité féminine devrait commencer dès l'enfance. Dans les maladies inflammatoires désagréables de l'enfance et de l'adolescence, la fille sera protégée de toute hygiène intime, ainsi que de la compréhension que la future femme ne doit pas être surfaite et rester assise sur des surfaces froides, soulever de gros poids. Une fille de son enfance doit comprendre qu’il est important d’éviter la grippe et la scarlatine, la rougeole et la diphtérie, car ces maladies pourraient se compliquer de problèmes gynécologiques à l’avenir. Elle devrait éviter les lésions cérébrales traumatiques, les blessures abdominales et thoraciques.

Pour les adolescents, les régimes sont dangereux: en plus des kilos en trop et des stocks d'hormones sexuelles féminines. Activité sexuelle indésirable et précoce. Physiologiquement, la fille est prête à ce qu’elle atteigne l’âge adulte, et non à 14, 15 ou 17 ans. Une vie sexuelle précoce peut provoquer une «discorde» de tous les systèmes et connexions dans la fonction de reproduction.

Une femme jeune et mature doit être consciente des dangers et des dangers de l'avortement (y compris des médicaments), des processus inflammatoires avancés qui n'ont pas été traités depuis longtemps. Une femme qui envisage de devenir mère devrait surveiller son poids, éviter l'épuisement et l'obésité, avoir une alimentation équilibrée et correcte. Une femme ne devrait pas s’impliquer dans l’alcool, le tabac, la drogue, c’est le bon moyen de rentrer dans les rangs des infructueux.

Une vie sexuelle aveugle, des infections sexuellement transmissibles, une contraception hormonale incorrecte et d'autres moyens non coordonnés avec le médecin peuvent conduire au développement de l'infertilité.La probabilité d'avoir des problèmes pour concevoir un bébé plus tard est plus élevée chez les femmes, qui sont souvent douées de produits chimiques et qui ont également des relations sexuelles pendant la menstruation.

Selon les critiques des femmes qui sont parties sur les forums thématiques, le traitement de l'infertilité prend beaucoup de temps. En cours de thérapie, il est important de ne pas perdre espoir et de ne pas désespérer. Au contraire, plus une femme peut se mettre rapidement en ordre de confiance en elle-même et plus vite elle ne se sentira plus inférieure, plus le traitement prescrit par le médecin sera efficace.

Les femmes considèrent que le massage gynécologique et la physiothérapie sont efficaces. Est-il possible de les utiliser, informez votre médecin, car ces procédures ont également leurs propres contre-indications.

Pour la cause et le traitement de l'infertilité féminine, voir la vidéo suivante.