Anémie chez les enfants

Le sang contient une grande quantité de nutriments dont le corps a besoin pour sa croissance et son développement. Les globules rouges ou les érythrocytes sont responsables de ce processus. Avec une diminution du nombre d'enfants, l'anémie survient.

L'anémie est une affection caractérisée par une quantité insuffisante d'hémoglobine ou de globules rouges. C'est assez courant chez les enfants. Selon les statistiques mondiales, cette maladie est enregistrée chez un enfant sur quatre.

Les globules rouges devraient normalement transférer l'hémoglobine aux tissus de tout le corps. Il contient des structures protéiques et du fer. Une telle structure chimique spéciale permet aux globules rouges d’assumer la fonction de transport. Ils fournissent de l'oxygène à toutes les cellules du corps.

Les taux d'hémoglobine varient considérablement avec l'âge. Pendant l'allaitement, le bébé reçoit suffisamment de fer du lait maternel. Après la cessation de l'alimentation des réserves d'hémoglobine, le bébé dure plusieurs mois.

Le taux d'hémoglobine normal moyen chez un enfant de sept ans est d'environ 120 g / litre. Une diminution de cet indicateur en dessous de 110 indique déjà la présence d'un processus anémique.

À un âge plus avancé, les taux d'hémoglobine et de globules rouges changent. Cela est dû au développement de changements fonctionnels dans les organes hématopoïétiques.

L'incidence maximale se situe entre 3 et 10 ans. Tous les enfants peuvent être anémiques, quels que soient leur âge, leur sexe et leur lieu de résidence. Il existe de nombreux types d'anémie. Différentes maladies et circonstances provoquantes conduisent au développement de chaque forme particulière.

Pour le développement d'une réduction persistante du nombre total d'érythrocytes ou d'hémoglobine, l'influence à long terme d'un facteur est nécessaire. Cela contribue à la violation du métabolisme tissulaire dans le corps de l'enfant et conduit au développement de l'anémie.

Parmi les raisons les plus courantes:

• Nutrition inadéquate. Une consommation insuffisante de produits contenant du fer ou de l'acide folique conduit à l'apparition d'une anémie.
• Faible apport en vitamine C ou acide ascorbique provenant de nourriture. Cette substance biologiquement active est impliquée dans le métabolisme des tissus et aide à maintenir un nombre normal de globules rouges.
• Maladies chroniques du système digestif. Gastrite, les entérites ou les maladies inflammatoires des organes gastro-intestinaux sont souvent à l'origine de désordres métaboliques, entraînant une anémie.
• Maladies des organes hématopoïétiques. Les affections pathologiques apparues dans la moelle osseuse ou la rate entraînent souvent une perturbation de la formation de nouvelle génération de globules rouges.
• Prématurité La naissance prématurée conduit à la formation de défauts de développement anatomiques. Les organes du système hématopoïétique présentent des anomalies du développement qui conduisent inévitablement au développement de l'anémie à l'avenir.
• Exposition à des facteurs environnementaux défavorables. Un air contaminé à haute teneur en substances toxiques perturbe le métabolisme des tissus et, par la suite, provoque une anémie persistante.

• Invasions de vers. S'installant dans les intestins, les parasites commencent à sécréter les produits toxiques de leur activité vitale. Cela a un effet néfaste sur le sang et les globules rouges.
• Grossesse multiple. Dans ce cas, l'apport de toutes les substances nécessaires au développement de deux bébés ou plus en même temps est insuffisant. Très souvent, les bébés jumeaux ou les jumeaux peuvent présenter d'autres symptômes et manifestations d'anémie. Pendant la grossesse avec trois bébés à la fois, dans près de 75% des cas, les enfants présentent des formes congénitales d'anémie.
• Pathologies et maladies survenues pendant la grossesse. Les maladies chroniques des organes génitaux féminins, les infections, ainsi que les exacerbations de diverses maladies maternelles peuvent conduire au développement d'une hypoxie fœtale. Dans ce cas, pendant la période de développement prénatal chez les enfants, des manifestations anémiques peuvent être observées.

• Maladies infectieuses fréquentes. Une charge virale ou bactérienne excessive conduit à un épuisement rapide de l'immunité. Pour combattre les infections, il faut une énorme quantité d’énergie. Il est pris de l'hémoglobine. Les maladies infectieuses fréquentes entraînent une diminution de la quantité de cette substance, ce qui conduit à l'apparition d'une anémie.
• Formes congénitales Se lever en raison du sous-développement des organes hématopoïétiques. Cette pathologie se développe généralement au cours du premier trimestre de la grossesse. Après l'accouchement, un taux réduit d'hémoglobine ou de globules rouges est enregistré chez le bébé.
• Maladies oncologiques. Même avec la localisation des tumeurs dans différents organes, une anémie peut se développer. La croissance tumorale nécessite également une quantité accrue de nutriments, ainsi que des cellules saines normales. Une consommation accrue de nutriments et d'hémoglobine entraîne le développement d'une anémie persistante.

• Saignements ou effets traumatiques. Une perte de sang importante entraîne une diminution générale de l'hémoglobine et des globules rouges. De telles formes sont appelées post-hémorragiques. Ils peuvent également être dus à la tuberculose ou à la désintégration d'une grosse tumeur.
• Héréditaire. Avoir une prédisposition génétique prononcée. Ainsi, en cas d'anémie de Fanconi, la formation de nouveaux globules rouges est altérée en raison du travail insuffisant de la moelle osseuse. De telles formes sont rarement trouvées chez les enfants.
• Longue réception de divers médicaments. Les médicaments cytotoxiques, le sulfanilamide, les composés benzéniques et certains médicaments antibactériens peuvent provoquer une anémie.
• Avantages chirurgicaux mal fournis lors de l'accouchement. Une séparation prématurée du placenta, une mauvaise ligature du cordon ombilical ou d’autres erreurs pendant le travail peuvent provoquer une anémie supplémentaire chez l’enfant.
• Maladies rhumatologiques. Le lupus érythémateux systémique ou la polyarthrite rhumatoïde sont souvent des causes conduisant à l’apparition de signes anémiques chez les bébés. Les premiers symptômes sont enregistrés déjà dans 2 ans.
• Maladies auto-immunes. Ils entraînent une diminution de la teneur en hémoglobine totale des globules rouges, ce qui entraîne l'apparition d'une anémie.

Actuellement, il existe de nombreuses conditions anémiques différentes. Les classifications modernes permettent de répartir des pathologies similaires pour des raisons de développement à certains groupes. Cela permet aux médecins de déterminer avec précision la cause de la maladie et de vérifier le diagnostic.

Toutes les conditions anémiques peuvent être divisées en plusieurs groupes:

• Hémolytique. Caractérisé par une destruction accrue des globules rouges. Se produisent souvent comme des maladies héréditaires ou à la suite de médicaments à long terme.
• Post-hémorragique. Se produire après un saignement important, entraînant une perte prononcée du volume sanguin circulant.Peut se rencontrer à tout âge. Caractérisé par une diminution du nombre total de globules rouges et d'hémoglobine.
• Carence en fer. Caractérisé par de faibles niveaux de fer. Ces formes d'anémie déficientes sont principalement associées à la malnutrition et aux maladies chroniques de l'intestin. Ce peut également être la seule manifestation d'une tumeur en croissance. Peut être hyper et hypochrome.
• Carence en acide folique. Se produire avec une teneur réduite en acide folique. Les plus souvent commencent à se développer dans la période de développement intra-utérin. Peut survenir chez les bébés et après la naissance en raison d'une consommation insuffisante d'acide folique de l'extérieur, ainsi que dans les maladies chroniques de l'estomac et des intestins.

• Carence en vitamine B12. Caractérisé par une faible teneur en vitamine B12 dans le corps. Développé avec des maladies du tractus gastro-intestinal, ainsi que lors d'invasions d'helminthes. Souvent associé à une anémie par carence en acide folique.
• Héréditaire. La maladie de Minkowski-Chauffard entraîne une destruction rapide et pathologique des globules rouges altérés. Les formes héréditaires de la maladie sont assez rares. Tous les trois cent mille bébés nés ont cette maladie. La maladie se manifeste déjà à 1 an de la vie de l'enfant, ayant une prédisposition génétique.
• Hypoplasique ou aplastique. Se lever en relation avec une insuffisance de la moelle osseuse. À la suite de cet état, les nouveaux globules rouges ne sont pratiquement pas formés. La destruction accélérée des globules rouges ne fait qu'aggraver la situation anémique.

Au cours du développement de l'anémie, les taux d'hémoglobine diminuent. Plus il est bas, plus les symptômes anémiques sont défavorables. Cette classification vous permet de définir la gravité de la maladie en tenant compte de la détermination quantitative du niveau d'hémoglobine dans le sang.

Par niveau de réduction de cet indicateur, toutes les anémies sont divisées en:

• Poids léger Le taux d'hémoglobine est supérieur à 90 g / litre. La gravité des symptômes cliniques est négligeable. Souvent, cette condition est détectée par hasard au cours du dépistage ou lors d’une prise de sang générale à cause d’une autre maladie.
• Moyen lourd. Le taux d'hémoglobine varie de 70 à 90 g / litre. Les symptômes sont plus prononcés. Observé de forts changements dans la respiration des tissus. La condition nécessite un traitement obligatoire et la prescription de médicaments pour l'administration du cours.
• Lourd. Se produire avec une diminution de l'hémoglobine inférieure à 70 g / litre. Accompagné d'une forte violation de l'état général. Ils nécessitent la détermination immédiate de la cause de la maladie et la prescription immédiate de médicaments.

Les premiers signes d’un état anémique peuvent apparaître même chez les jeunes enfants. Ils sont souvent non spécifiques. Cela rend difficile l'établissement du diagnostic à ses débuts. En règle générale, les symptômes de l'anémie commencent à apparaître assez clairement avec une diminution de l'hémoglobine inférieure à 70-80 g / litre.

Les manifestations les plus courantes de l'anémie sont:

• Changement d'état général. Les tout-petits deviennent de plus en plus léthargiques. Même après les occupations habituelles, ils se fatiguent plus vite. Chez les adolescents, la fatigue se développe rapidement, même après 2 ou 3 cours à l'école. La charge quotidienne habituelle peut entraîner une faiblesse générale accrue.
• Peau pâle. Dans certains cas, la peau devient même un peu terreuse. Avec une diminution marquée du taux d'hémoglobine, vous remarquerez un bleuissement des lèvres et un blanchissement des muqueuses visibles.
• Changement rapide d'humeur. Les tout-petits sont plus souvent capricieux. Même l'enfant le plus calme peut devenir capricieux et très pleurnichard.
• Anxiété accrue. Le bébé devient plus nerveux. Certains bébés ont perturbé leur sommeil.
• Augmentation persistante de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile. Il augmente généralement à 37 degrés et dure longtemps. Dans ce cas, le bébé n'a pas le nez qui coule, ni la toux ni aucun autre symptôme catarrhal.
• Changer les habitudes alimentaires. Les violations des processus du métabolisme tissulaire entraînent le développement d'anormaux ou non caractéristiques des désirs gustatifs de l'enfant. Par exemple, certains enfants commencent à ronger la craie. Un enfant peut avoir un appétit réduit et ses préférences gustatives peuvent changer.

• Frilosité sévère. Habituellement, les bébés se plaignent d'avoir beaucoup de mains et de pieds.
• Instabilité de la pression artérielle. Certains bébés ont souvent une hypotension.
• Pouls rapide. Plus le taux d'hémoglobine dans le corps de l'enfant est bas, plus la tachycardie est élevée. Avec une quantité d'hémoglobine trop faible, on observe une diminution de l'oxygène dans les tissus. Cela conduit à l'apparition d'une hypoxie tissulaire et à la famine des cellules du muscle cardiaque.
• Faible immunité. Des nutriments insuffisants en raison de taux d'hémoglobine plus faibles entraînent un mauvais fonctionnement des cellules du système immunitaire. Avec un état aussi long, des immunodéficiences secondaires se développent.
• Troubles du système digestif. Les bébés peuvent développer une diarrhée ou une constipation, ainsi qu'une sensation de difficulté à avaler en mangeant.
• Signes secondaires non spécifiques: chute excessive des cheveux, carie dentaire fréquente, sécheresse cutanée sévère, formation de petits ulcères près des lèvres, fragilité accrue des ongles.

Ce type de maladie anémique est le plus courant en pratique pédiatrique. Cela est dû à un apport insuffisant de fer dans les aliments et, dans certains cas, à la destruction active des globules rouges présents dans le corps. Cela conduit à diverses maladies du tractus gastro-intestinal.

Anémie ferriprive répandu dans le monde entier. Selon des études européennes, un déficit en fer est enregistré sur deux enfants atteints du syndrome anémique. Normalement, le contenu de cet oligo-élément dans le corps est d'environ quatre grammes. Ce montant est suffisant pour exécuter les fonctions de base.

L'hémoglobine contient près de 80% de fer. Là, il est dans un état actif, car les globules rouges remplissent constamment une fonction de transport pour transporter l'oxygène et les nutriments dans tout le corps.

Le fer entre dans le corps avec de la nourriture. Pour le bon fonctionnement des organes hématogènes, il suffit généralement de 2 grammes de cette substance. Cependant, si l'enfant a des maladies chroniques de l'estomac ou des intestins, la quantité de fer entrant devrait être plus importante. Ceci est également facilité par la perte rapide concomitante de globules rouges résultant d'érosions ou d'ulcères qui se produisent lors de maladies du tractus gastro-intestinal.

Pour le traitement de l’anémie ferriprive chez les enfants, il est nécessaire de fixer un régime alimentaire particulier. Il est nécessaire d'observer cette nutrition pendant une longue période jusqu'à ce que la stabilisation de l'état soit complète.

Habituellement, la normalisation du taux de fer dans le corps et la fixation persistante du résultat peuvent prendre 6 mois ou plus.

Dans les cas graves de la maladie nécessite la nomination de préparations spéciales de fer. Ces médicaments aident à compenser la carence en fer dans le corps des enfants et conduisent à la normalisation de la maladie. Ils sont généralement nommés pour une longue réception. Au cours du traitement, une surveillance obligatoire de l'hémoglobine dans le sang est effectuée.

Afin d’établir la présence d’une anémie, il faut tout d’abord effectuer un test sanguin de routine. Une hémoglobine réduite ou des globules rouges inférieurs à la norme d'âge indiquent la présence de signes de syndrome anémique.

Pour déterminer le type d'anémie, un indice de couleur est souvent également évalué. Normalement, il devrait être 0.85. Si cette valeur est dépassée, elles sont appelées anémies hyperchromiques et, lorsqu'elles diminuent - hypochromiques. Un diagnostic aussi simple aide les médecins à établir le diagnostic correct et à identifier la cause qui a contribué au développement d'une maladie anémique.

Pour déterminer l'anémie hypoplastique, il faudra déterminer le niveau de bilirubine. Une analyse de la teneur en vitamine B12 et en acide folique dans le corps aidera à clarifier les diagnostics des conditions anémiques qui surviennent lorsqu'elles sont déficientes.

Dans les cas de diagnostic difficiles, un pédiatre recommandera de contacter un gastro-entérologue, un cardiologue, un rhumatologue, un néphrologue. Ces spécialistes aideront à clarifier la présence de maladies chroniques de divers organes internes susceptibles de provoquer le développement du syndrome anémique chez un enfant.

En cas de diagnostic tardif, une anémie peut être très dangereuse. Une privation prolongée d'oxygène des tissus corporels entraîne le développement d'anomalies persistantes dans le travail des organes internes. Plus l'hypoxie se développe longtemps, plus le risque de complications est grand.

Le plus souvent, le syndrome anémique conduit à:

• Le développement de l'immunodéficience. Un travail actif insuffisant du système immunitaire contribue à la susceptibilité légère du bébé à diverses maladies infectieuses. Même le rhume peut durer assez longtemps et nécessite la prise de fortes doses de médicaments.
• Le développement de pathologies cardiovasculaires. L'anémie contribue au développement de la privation d'oxygène. Ce processus est particulièrement dangereux pour le muscle cardiaque et le cerveau. Une myocardite peut survenir avec une hypoxie prolongée, apparue à la suite d'une anémie. Cette affection se manifeste en violation de la fonction contractile du cœur et conduit à l'apparition de troubles du rythme cardiaque.
• L'apparition de troubles persistants du système nerveux. Vertiges graves, sensation de pulsation dans les tempes, mal de tête sévère et diffus - tous ces signes peuvent être des manifestations de complications de l'état anémique.
• Le développement de conditions pathologiques des organes gastro-intestinaux. Des violations à long terme des selles peuvent entraîner le développement d'une dysbiose et du syndrome du côlon irritable chez les bébés.
• Violation de la mémoire et difficulté de mémoriser du nouveau matériel. La manifestation la plus dangereuse de la maladie à l'âge scolaire. L'incapacité à prolonger la concentration et à réduire la mémoire contribue à une diminution des performances de l'enfant à l'école.
• Asthénisation. En cas de maladie grave chez les enfants, il se produit une faiblesse générale grave. Avec le développement prolongé de la maladie, il y a même une certaine hypotrophie et même une atrophie musculaire. L'enfant a l'air trop fatigué et épuisé.

Selon les directives cliniques, toutes les formes d’états anémiques doivent être traitées à partir du moment où il est déterminé que le taux d’hémoglobine est inférieur à la norme d’âge.

Le traitement de l'anémie commence par établir la cause qui a conduit à son développement. Cela n'a aucun sens de reconstituer l'hémoglobine perdue, si le corps en perd régulièrement.

Pour établir la cause, des examens et des analyses supplémentaires sont nécessaires. Avec leur aide, il est possible d'effectuer qualitativement un diagnostic différentiel et de prescrire le traitement nécessaire.

Les principes de base du traitement de l'anémie:

• Nutrition complète enrichie de toutes les vitamines et oligo-éléments nécessaires. Le régime alimentaire des enfants met l’accent sur les aliments riches en fer, vitamine B12, acide folique, cuivre, ainsi que sur tous les oligo-éléments nécessaires à la formation du sang.
• Médicaments sur ordonnance. Ils sont libérés par le médecin traitant. Assigné à la réception du cours. Un à trois mois après le début du traitement, un contrôle régulier du taux d'hémoglobine et de globules rouges est effectué. Ce suivi permet d’évaluer l’efficacité des médicaments sélectionnés.
• Normalisation de la routine quotidienne. Un sommeil complet, un repos diurne, ainsi qu'une diminution du stress physique et psycho-émotionnel intense sont nécessaires pour que l'enfant améliore le processus de traitement.
• Traitement chirurgical. Il est utilisé lorsqu'une tumeur ou des processus pathologiques de la rate deviennent responsables de la maladie. La splénectomie contribue dans la plupart des cas à améliorer l'évolution de la maladie sous cette forme.
• Traitement des maladies chroniques secondairescela pourrait provoquer une anémie. Sans éliminer le foyer principal de l'inflammation, il est impossible de faire face à la normalisation des taux d'hémoglobine. S'il y a une plaie saignante ou une érosion dans un organe, alors, malgré la prise régulière de médicaments, il n'est pas possible de parvenir à une stabilisation complète du bien-être. L'élimination de toutes les causes qui ont causé le syndrome anémique est d'abord requise.

Dans le traitement de l'anémie ferriprive, la désignation d'un traitement médicamenteux est nécessaire dans la grande majorité des cas. Souvent, le respect d'un seul régime est insuffisant.

Si l'hémoglobine ne revient pas à la normale au cours des trois mois en raison de la consommation régulière d'aliments riches en fer, vous devez montrer votre bébé à un pédiatre. Pour stabiliser complètement l'état, le médecin vous prescrira des suppléments de fer.

Pour le traitement de la carence en fer peut être utilisé plusieurs types de médicaments. Ils peuvent contenir du fer bivalent et du fer trivalent selon diverses combinaisons chimiques. L'efficacité de ces fonds est différente. Les doses sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie, du bien-être initial de l'enfant et de son âge.

Contrôle de l’efficacité des médicaments sélectionnés à l’aide des indicateurs du test sanguin général. L'effet du traitement ne vient pas rapidement. Normalement, il faut au moins 2 à 3 mois pour normaliser les taux d'hémoglobine. Premièrement, les jeunes cellules sanguines apparaissent dans le sang - les réticulocytes. Par la suite, une augmentation de l'hémoglobine et des globules rouges est observée.

Le plus souvent, les suppléments de fer sont prescrits sous forme de comprimés ou de sirops sucrés. Cependant, l'utilisation de ces formes posologiques peut ne pas toujours être acceptable. Si un enfant a des processus ulcératifs dans l'estomac ou les intestins, on lui prescrit des préparations contenant du fer sous forme d'injections.Ces fonds ont une excellente capacité d'absorption et atteignent bien les organes hématopoïétiques.

Ferrum lek, Gemofer, Konferon, Ferropleks et bien d’autres sont utilisés le plus souvent pour normaliser le niveau de fer. Le choix du médicament est choisi par le médecin traitant en tenant compte des maladies chroniques de l'enfant. Lorsque vous prenez des médicaments contenant du fer, rappelez-vous qu'ils tachent les matières fécales en noir.

L’organisation du menu pour enfants sur l’anémie doit faire l’objet d’une attention particulière. Seule une bonne nutrition aidera à normaliser le niveau d'hémoglobine et à ramener rapidement le corps à la normale.

Dans le régime alimentaire du bébé, il faut absolument inclure les aliments à teneur maximale en fer. Ceux-ci incluent: tibia de bœuf, de veau, de lapin, de poulet et de volaille, abats (surtout le foie). Dans le régime alimentaire d'un enfant souffrant d'anémie, de tels aliments devraient occuper plus de 50%. Chaque repas doit inclure au moins un produit contenant du fer.

Si le bébé est encore trop petit et est nourri au sein, il est préférable de privilégier les mélanges artificiels spéciaux, qui contiennent dans leur composition une teneur élevée en fer. Ils sont également parfaitement équilibrés dans leurs composants nutritionnels et contiennent une quantité supplémentaire d'oligo-éléments nécessaires à la formation optimale du sang.

Les bébés de la petite enfance peuvent ajouter une variété de jus et de purées à base de pommes vertes et de poires. Ces produits diversifient remarquablement la table des enfants et permettront également de normaliser le niveau d'acide folique dans le corps.

Pour compenser le niveau réduit de vitamine B12, il ne faut pas oublier l'inclusion dans le régime alimentaire de l'enfant de céréales à base de différentes céréales. La bouillie de sarrasin ou d’orge sera un excellent choix lors de la composition du menu d’un enfant souffrant d’anémie par carence en vitamine B12. Pour obtenir le meilleur effet, les céréales sont mieux alternées.

Le respect des mesures préventives aidera à réduire le risque possible de développer des conditions anémiques. Chaque pédiatre doit suspecter une anémie lors des examens réguliers et des examens de l'enfant. Même les tests de laboratoire les plus simples aident à identifier les signes anémiques.

Pour prévenir l'anémie, utilisez les recommandations suivantes:

• Visitez régulièrement le médecin des enfants. Effectuer un test sanguin général en guise de dépistage donnera le temps d'identifier les premières manifestations du syndrome anémique.
• Essayez de planifier soigneusement le régime alimentaire du bébé. Assurez-vous d'y inclure toutes les sortes de produits d'origine animale et végétale autorisés par l'âge. La viande, la volaille et le poisson doivent être présents quotidiennement dans le régime alimentaire du bébé.
• Si vous avez une prédisposition héréditaire à l'anémie, consultez un hématologue. Il sera en mesure de donner des recommandations précises et de prescrire un traitement approprié.
• En cas de grossesse multiple, reposez-vous plus souvent. et soyez plus attentif à votre alimentation. Préférez les produits contenant du fer, ainsi que les légumes et les légumes frais. Une telle nutrition contribuera à la pose correcte des organes hématopoïétiques chez les futurs bébés et ne contribuera pas au développement de l'anémie.
• Développer l'amour d'un enfant pour un mode de vie sain. Essayez de garder votre bébé régulièrement au grand air.
• Utilisez des suppléments de fer. en doses prophylactiques pour les bébés prématurés. Ils aideront à prévenir le développement de l'anémie à l'avenir. Ces cours préventifs sont prescrits par un pédiatre.

Vous trouverez plus d'informations sur l'anémie chez les enfants dans la vidéo suivante.