Qu'est-ce que l'apnée chez les enfants et quelles sont les caractéristiques de la forme nocturne?

Beaucoup de mères écoutent le souffle d'un enfant endormi et le font, guidées par l'ancien instinct. La respiration nocturne peut en dire beaucoup. Une respiration agitée est un signe de troubles du sommeil et la survenue de pauses respiratoires peut être un signe d'apnée du sommeil chez les enfants.

Les pauses respiratoires courtes s'appellent le syndrome d'apnée du sommeil. Il s’agit d’un dysfonctionnement du système respiratoire, qui se manifeste par des arrêts systématiques de courte durée chez le tout-petit endormi.. En plus des épisodes d'insuffisance respiratoire, l'apnée chez les enfants est caractérisée par des phénomènes tels que le ronflement nocturne, la léthargie et la somnolence pendant la journée.

Le syndrome d'apnée du sommeil est considéré comme un bébé potentiellement mortel. Si les pauses de la respiration nocturne dépassent 10 secondes, l’hypoxie est assez prononcée. (manque d'oxygène). Simultanément au manque d’oxygène, qui est nécessaire à tout moment de la journée, le niveau de dioxyde de carbone dans le sang de l’enfant augmente. Ces deux facteurs ont un effet hyperstimulant sur l'état du cerveau, ce qui a pour conséquence que le petit se réveille souvent la nuit, ne dort pas assez, se sent débordé et fatigué.

Pendant la nuit, les garçons et les filles présentant une forme légère d'apnée du sommeil peuvent faire jusqu'à 5 arrêts par heure, avec des formes graves de la maladie, une centaine d'épisodes pouvant être observés en 60 minutes. Si vous additionnez toutes les pauses et calculez le temps total d’insuffisance respiratoire, il arrive parfois que la durée atteigne 3 heures. L'apnée est considérée comme la cause la plus fréquente de mort subite du nourrisson en rêve.

Dans les causes du développement de l'apnée chez les nourrissons et les enfants plus âgés, il reste encore beaucoup d'incompréhensible, pas évident. Mais cette question est traitée par des spécialistes du domaine de la somnologie et de l’otolaryngologie.

L'apnée du nouveau-né peut être due à une insuffisance congénitale du centre respiratoire, alors que la peau du bébé est bleuâtre et que les pauses respiratoires du sommeil du bébé se produisent en l'absence de pathologies des poumons ou du cœur. Une telle apnée, ainsi que survenant après une blessure à la tête, est appelée centrale.

Il existe également un grand groupe d'apnées obstructives qui se développent chez les enfants en surpoids, les troubles hormonaux, les bébés impressionnables et nerveux. Allouer également l'apnée héréditaire.

Les principales causes d'occurrence, connues aujourd'hui, sont les suivantes.

• Naissance prématurée - Chez les bébés nés avant 37 semaines de grossesse, l’immaturité primaire la plus fréquente du centre respiratoire. Les bébés prématurés développent généralement une apnée centrale.
• Pathologie maxillo-faciale avec une petite mâchoire congénitale, avec d'autres formes congénitales de violations de sa structure anatomique.
• Pathologie du coeur, vaisseaux sanguins, système nerveux. Dans certaines malformations cardiaques ou circulatoires, une hypoxie peut être provoquée au niveau cellulaire, ce qui affecte également le fonctionnement du système respiratoire pendant le sommeil.
• Blessures à la naissance. La véritable cause de l'apnée se trouve dans tout traumatisme subi par le bébé lors de l'accouchement. En règle générale, s'il s'agit de troubles du système nerveux central, l'apnée peut être centrale.
• Les mauvaises habitudes de maman - fait référence au tabagisme, à l'alcoolisme, à la consommation de drogues en portant un bébé.La probabilité d'apnée après la naissance chez les enfants de ces mères dépasse 30%.

Si nous parlons d'enfants âgés de plus d'un an, les causes les plus courantes d'apnée sont les suivantes:

• surpoids et obésité - les arrêts de la respiration nocturne sont causés par le dépôt de tissu adipeux sur le palais mou, la luette;
• maladies respiratoires - le plus souvent, le syndrome d'apnée du sommeil se développe chez les enfants atteints d'adénoïde, forme chronique de rhinite, lorsque la respiration nasale sans restriction devient inaccessible;
• troubles hormonaux - le plus souvent, en tant que facteur de risque, sont une fonction accrue ou une fonction insuffisante de la glande thyroïde, ainsi que le diabète;
• maladies infectieuses - dans le même temps, Anoe peut se développer non seulement en cas de maladie respiratoire aiguë, mais également de maladie systémique, par exemple en cas de sepsie;
• trouble métabolique - insuffisance dans le corps d'un bébé ou d'un enfant d'âge préscolaire, un élève de magnésium, le calcium conduit souvent à l'apnée du sommeil;
• drogues - les médicaments potentiellement capables de provoquer une apnée chez un enfant comprennent les somnifères, les sédatifs puissants, ainsi que certains antihistaminiques, par exemple Fenistil, s'ils sont administrés à un enfant de moins d'un an.

Le symptôme principal de la pathologie est un sommeil intermittent et agité. Les parents d’enfants peuvent détecter le problème plus rapidement, car la plupart du temps, le berceau reste jusqu’à 2-3 ans dans la chambre à coucher du parent. Si l'enfant a 5 ans et plus et qu'il dort séparément, vous devez faire attention au fait que pendant la journée, l'enfant est paresseux, apathique, il ne dort pas assez, il s'en plaint. Presque toujours, l'apnée est accompagnée de ronflement.. Les enfants atteints de cette pathologie dorment sans repos - leur lit est toujours "rassemblé" dans une pile.

Le matin, l'enfant se plaint de maux de tête, il veut dormir la journée, son activité, sa curiosité et sa capacité d'apprentissage sont réduites. L'enfant est irritable, pleure, il lui est difficile de concentrer son attention et de mémoriser de nouvelles informations.

Chez les enfants, l'apnée est souvent associée à des troubles tels que l'énurésie, une transpiration sévère pendant le sommeil. Ils peuvent s'endormir dans les poses les plus bizarres. Souvent, vous pouvez faire attention au jour où l'enfant respire par la bouche.

L'apnée affecte négativement la vie quotidienne et sa qualité. Un enfant qui ne dort pas pendant la journée est inattentif, distrait, ce qui augmente le risque de blessures, de chutes et d’accidents.

L'apnée augmente le risque de développer une hypertension, des troubles du rythme cardiaque. En outre, ce problème aggrave nettement le cours de toutes les affections respiratoires et les enfants en tombent souvent malades.

Attendre que l'apnée passe par lui-même est dangereux.

Le médecin va peser l'enfant, déterminer son poids corporel, déterminer s'il est obèse, mesurer la pression et donner une directive au médecin ORL. Un examen par un oto-rhino-laryngologiste joue un rôle important - Il est nécessaire d'identifier les facteurs mécaniques par lesquels les voies respiratoires supérieures d'un rêve passent à la mesure.

Les enfants reçoivent une polysomnographie - enregistrement simultané des potentiels électriques pendant 8 heures ou plus, ou une étude polygraphique est prescrite, dans laquelle la fréquence cardiaque, la respiration nasale est enregistrée pendant une nuit et les épisodes de ronflement déterminés.

Pour le traitement de l'apnée chez les enfants, utilisez une grande liste de médicaments. Il existe également des méthodes non médicamenteuses.Il est acceptable d'utiliser les résultats de la chirurgie, mais uniquement pour éliminer la principale cause de dysfonctionnement respiratoire dans un rêve. Si un enfant présente une forme légère de pathologie, il lui est fortement recommandé de se coucher la tête surélevée. De plus, les parents sont encouragés à apprendre au bébé à dormir sur le côtéen évitant la position sur le dos.

Nécessairement traiter les maladies ORL qui ont été identifiées à la suite de l'examen. Il est conseillé aux enfants en surpoids de réduire ce paramètre.. Il existe de nombreux dispositifs différents qui aideront votre enfant à dormir plus confortablement - porte-langue, porte-mâchoire. Ces appareils orthopédiques peuvent également être recommandés.

Les parents qui ont connu l'apnée infantile savent bien que cela semble assez décourageant, mais un arrêt respiratoire à court terme n'est pas dangereux, mais une apnée prolongée. Tout enfant qui souffre d'un tel problème peut être victime d'une forme d'arrêt respiratoire prolongé, mettant sa vie en danger. Par conséquent, les médecins (et le Dr Komarovsky ne font pas exception) recommandent de savoir comment administrer les premiers soins en cas d'apnée prolongée.

Si les gestes des parents n'ont pas aidé à ramener l'enfant à la conscience, la respiration ne s'est pas rétablie, il est nécessaire d'effectuer une réanimation cardiopulmonaire à la maison, afin de réaliser un massage cardiaque indirect associé à la respiration artificielle. Après l'attaque, le bébé doit être examiné par des médecins.

Plus d'informations sur l'apnée du bébé est dans la vidéo suivante.