Enterobiasis chez les enfants

Les maladies de vers sont très courantes en pédiatrie. Chaque jour, les pédiatres de district consultent des centaines de bébés qui viennent chez eux pour un rendez-vous avec ce problème. Beaucoup de parents doivent réfléchir à la façon de faire face à l'entérobiose chez les enfants.

L'entérobiose est l'une des maladies helminthiques. Elle se manifeste par une inflammation des intestins et s'accompagne de nombreux symptômes défavorables causés par les parasites vivant dans le tractus gastro-intestinal. Cette pathologie est répandue dans le monde entier. Toute personne peut être infectée par l'entérobiose, mais les enfants sont plus susceptibles de tomber malades.

Les scientifiques ont mené de nombreuses études et ont conclu que le niveau de développement social de l'État n'influe pas beaucoup sur l'incidence de l'entérobiase chez les enfants. Les cas d’infection par cette maladie helminthique se rencontrent à la fois dans les pays développés et dans les pays en développement.

Habituellement, parmi toutes les maladies causées par les helminthes, la part d'entérobiose est de 75%. Chaque année, cette valeur change. Cependant, il n'y a pas eu de réduction significative de l'incidence depuis plusieurs décennies. Les groupes d'enfants organisés ont plus de cas d'infection par l'entérobiase. Les enfants en bas âge fréquentant une école maternelle ou une autre institution préscolaire peuvent tomber malades assez facilement.

La cause de cette maladie est un ver parasite. En médecine, de tels spécimens biologiques sont appelés helminthes et leur entrée dans le corps est appelée invasion. Cette pathologie helminthique est causée par les oxyures ou Enterobius vermicularis. Trouvé ces agents pathogènes à la fin du XVIIIe siècle.

Le nom de l'helminth est construit à partir de deux mots qui, lorsqu'ils sont traduits littéralement, signifient "vie intérieure". Ce nom ne peut pas être appelé aléatoire. Il dénote l'essence de l'organisation vitale de l'helminth.

En apparence, ces vers ressemblent à un fuseau. La forme de leur corps est simplifiée. Ils sont généralement blancs ou laiteux. La membrane externe ou cuticulaire du ver a une striation transversale prononcée.

La longueur du corps de cet "invité" peut être différente. Cela dépend généralement du sexe de l'helminth. Une femelle sexuellement mature, capable de se reproduire, atteint généralement un centimètre. La longueur du corps du mâle ne dépasse généralement pas 4-5 mm. Il est possible de distinguer différents individus non seulement de par leur taille, mais aussi par les particularités de la structure de la queue du corps. Chez les femelles, la «queue» est nette, tandis que chez les mâles, elle est émoussée et légèrement arrondie.

Les helminthes ont des rainures spéciales de chaque côté du corps. Ils courent le long du corps du parasite intestinal et forment deux vésicules sur la tête.

La principale caractéristique anatomique de cet helminth est la structure du système digestif. Il comprend une ouverture buccale à plusieurs lèvres, un long œsophage, qui s’étend dans la région de la queue et forme l’anus. Les formations anatomiques situées à la tête du corps forment un appareil d'aspiration spécial. C'est avec son aide que l'helminth s'attache parfaitement aux parois intestinales d'une personne.

L'organisation de la structure interne des helminthes est assez compliquée. Une autre caractéristique est la structure du système de reproduction.Les femelles et les mâles ont des organes responsables de la reproduction. Cette caractéristique des vers provoque leur développement assez rapide et la formation active d'oeufs. Les femelles pondent plus d'œufs.

Les œufs d'oxyures ne dépassent généralement pas 50 mm. Ils peuvent être de forme quelque peu oblongue ou asymétrique. De là-haut, ils sont recouverts d'une coquille de contour à deux couches assez dense qui les protège de diverses influences environnementales défavorables. Au cours de leur vie, les oxyures femelles pondent un grand nombre d'œufs. Cette particularité physiologique de leur cycle de vie influence la particularité de la prescription d'un traitement à l'avenir.

Habituellement, les femmes y vivent. Après la reproduction, les mâles sont le plus souvent excrétés de l'intestin avec les fèces. Les parasitologues disent que les helminthes se nourrissent du contenu intestinal.

Le nombre de parasites vivant dans les intestins peut être énorme. En moyenne, de quelques centaines à mille personnes. Un cas clinique a été officiellement enregistré lorsque les médecins ont découvert plus de 2 500 oxyures chez un enfant. Habituellement, un nombre aussi important de vers apparaît avec une auto-infection répétée.

Une personne peut être infectée en avalant des œufs de vers. Elles contiennent généralement des larves sexuellement matures. Les helminthes qui ont pénétré dans le corps des enfants atteignent facilement les organes du tractus gastro-intestinal et se déposent dans l'intestin.

À la suite de la digestion, un grand nombre d'enzymes différentes sont libérées. Ils ont un effet néfaste sur les coquilles extérieures des oxyures, les libérant à vie. Ensuite, les vers subissent plusieurs mues et atteignent leur pleine maturité.

Il convient de noter que la libération des œufs se produit dans les parties inférieures du gros intestin. Pour ce faire, les femelles descendent le long de l'intestin. La sélection des œufs et leur croissance active chez les larves sont déjà dans le rectum.

Cela se produit généralement la nuit lorsque le corps humain est plus détendu. Il y a des cas où les oxyures se déplacent dans toute la zone anogénitale. Cela les amène à ramper dans les zones anatomiques adjacentes. Cas uniques de détection de vers - dans le péritoine. À la fin du cycle de vie de la femme, celle-ci meurt et se transforme en une petite masse brillante.

La particularité du développement des oxyures est également qu’ils n’ont pas besoin de conditions de vie particulières pour une croissance active. Ils peuvent causer une infection chez les habitants des pays et des villes du nord, ainsi que dans les habitants du sud. Le pire avec des connaissances hygiéniques, le plus souvent les gens tombent malades. Les cas graves de la maladie sont largement associés à l'auto-infection. Pour le traitement de l'entérobiose, il est très important de respecter toutes les règles d'hygiène personnelle.

Les helminthiases longues (même légères) contribuent à l'apparition de signes d'immunodéficience chez l'enfant. Les enfants présentant une pathologie helminthique sont sensibles à toute infection et présentent un risque élevé de contracter des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal. Les enfants contractent généralement l'entérobiose 3 à 4 fois plus souvent que les adultes. Cela est dû en grande partie au fait d’être dans des équipes organisées et à une éducation en matière d’hygiène.

L'helminthiase est considérée à juste titre comme la maladie des "mains sales". Habituellement, l'auto-infection se produit lorsque l'enfant peigne la région anale. Les oxyures femelles matures, qui atteignent la zone ano-génitale lors de la ponte, contribuent à augmenter les démangeaisons à cet endroit.L'enfant peigne les zones endommagées de la peau, ce qui entraîne la chute des œufs sous les ongles. Les petits enfants se mettent généralement la main dans la bouche, ce qui contribue à l'auto-infection multiple.

La propagation de l'helminthiase peut être une méthode contact-ménage. Les enfants malades qui fréquentent la maternelle deviennent des sources d’infection pour des pairs en bonne santé. La violation des règles d'hygiène personnelle contribue au fait que les œufs de vers se trouvent sur divers jouets, meubles, ainsi que sur des objets d'usage général. L'entérobiose dans les groupes d'enfants organisés, où les enfants passent beaucoup de temps, est assez courante.

Il est important de noter que les œufs d'oxyures peuvent rester viables assez longtemps. À une température de +20 degrés, ils persistent généralement pendant un mois. Seules des conditions environnementales défavorables peuvent les endommager. Le refroidissement à -20 degrés entraîne la mort des parasites en une heure. Le chauffage à 50-60 degrés contribue à la mort des œufs d'oxyées en quelques secondes.

Les manifestations cliniques de l'entérobiose sont très différentes. Des symptômes communs surviennent chez tous les bébés. Cependant, il peut y avoir des caractéristiques individuelles. On les trouve généralement chez les enfants qui ont tendance à développer des réactions allergiques. La gravité des symptômes indésirables de la maladie dépend de l'état initial de l'enfant, son intensité peut être différente.

La période d'incubation de la première infection par l'oxyure est généralement de quelques jours. Ce temps est suffisant pour que les parasites commencent le cycle du développement de la vie. La phase aiguë de l’entérobiose dure généralement 5 à 6 jours. La phase chronique dépend directement du cycle de vie du parasite et du nombre de cas d'auto-infection. Le plus souvent - de un à deux mois.

Les manifestations cliniques de l'entérobiose chez les enfants sont:

• Démangeaisons Il peut être différent en intensité et même assez insupportable. Cela conduit au fait que les enfants malades commencent à peigner activement la zone anale. Habituellement, les démangeaisons augmentent la nuit, en raison de la particularité de l'activité des helminthes. Cela contribue à perturber le sommeil et à faire souvent des sorties aux toilettes.
• Douleur abdominale. Habituellement, les bébés ressentent des douleurs lancinantes ou des picotements. Certains enfants ont un ténesme - de faux désirs d'aller aux toilettes. La douleur est généralement localisée dans la moitié droite de l'abdomen, ce qui imite un symptôme similaire de l'appendicite. Chez certains jeunes patients, il n’ya pas de syndrome douloureux dans la cavité abdominale avec entérobiose.
• Symptômes neurologiques. L'effet toxique des déchets d'helminthes a des effets indésirables prononcés sur de nombreux organes internes, y compris le système nerveux. Un enfant malade a mal à la tête, la faiblesse augmente, la concentration de l’attention diminue et la nervosité apparaît. Les écoliers présentant des signes d'entérobiose commencent à faire moins bien leurs études à l'école, ils sont en retard sur le programme scolaire.

• Restriction des contacts sociaux. Un enfant malade veut limiter son espace personnel aux étrangers. Cela se manifeste par le fait qu'il devient plus retiré et silencieux. Souvent, trouver un foyer et limiter les interactions sociales apporte un sentiment de bien-être à l'enfant.
• Perturbation de l'intestin. Entérobiose à long terme conduit à ce que l'enfant présente des signes de troubles fonctionnels du petit ou du gros intestin. En règle générale, ils se manifestent par des flatulences et divers problèmes d'élimination des matières fécales. Ils peuvent être exprimés sous forme de constipation ou de diarrhée.
• Changement d'humeur. Les enfants deviennent plus pleurnichards et capricieux. Même une excuse mineure peut les amener à afficher des émotions turbulentes. Les nourrissons peuvent refuser d'allaiter.
• Éruptions cutanées. Leur apparition est généralement due aux effets toxiques des déchets de helminthes.Entrant dans la circulation systémique, ces substances provoquent chez l'enfant de nombreuses manifestations allergiques. Si le gamin a tendance à les allergiesalors la gravité des changements indésirables est très significative. Les symptômes cutanés les plus courants de l'entérobiose sont divers dermatoses, dermatites et eczémas.
• Immunité réduite. Cela se manifeste généralement par une forte susceptibilité du bébé à diverses pathologies infectieuses. Si vous vous concentrez sur les statistiques, vous remarquerez que les enfants atteints d’entérobiose persistante et de multiples cas d’auto-infection souffrent beaucoup plus souvent de rhumes et de maladies respiratoires que leurs pairs.

L'entérobiose chez les nourrissons se produit presque de la même manière que chez les enfants plus âgés. Les nouveau-nés peuvent également être infectés. Si le bébé présente des signes d'immunodéficience, la maladie est assez vive et les symptômes indésirables extrêmement graves. Habituellement, la maladie est détectée par les mères seules - pendant les procédures d'hygiène.

Caractéristique - le choix du traitement. Pour les très jeunes patients, des schémas thérapeutiques individuels sont choisis et les doses de médicaments pour éliminer les vers du corps sont réduites, en tenant compte de l'âge et du poids de l'enfant.

Identifier l'entérobiose à la maison est souvent assez simple. Habituellement, les parents remarquent des vers lors des procédures d'hygiène. Les enfants plus âgés peuvent voir les helminthes par leurs propres moyens. Les difficultés de diagnostic de la maladie ne causent généralement pas.

Pour un diagnostic précis, plusieurs tests de laboratoire supplémentaires sont effectués. Ils vous permettent de vérifier la présence d'oxyures dans le corps de l'enfant. Dans l'analyse générale du sang, une leucocytose apparaît (le nombre de leucocytes augmente) et la RSE est significativement accélérée. Pour identifier les oxyures, différents raclages de la zone périanale sont nécessaires.

Il existe plusieurs moyens efficaces de détecter la maladie - en utilisant une empreinte digitale et en grattant. La méthode de Graham (imprimée sur du ruban adhésif) est réalisée trois fois - à des intervalles d'une semaine.

Le matériel à collecter pour le raclage peut être une spatule spéciale ou un coton-tige sur une allumette trempée dans une solution de glycérine ou de soude. Ensuite, le laboratoire effectue une enquête pour identifier les œufs d’helminthes et même, dans certains cas, les restes de vers matures. La précision du résultat est également assez élevée.

Habituellement, la maladie évolue sans apparition de conséquences négatives, mais il existe des exceptions. Des complications peuvent survenir chez les enfants affaiblis et chez ceux qui présentent des états d'immunodéficience prononcés et des maladies chroniques concomitantes des organes internes. Celles-ci comprennent diverses proctites et paraproctites, des colites chroniques, des appendicites helminthiques, des eczémas allergiques et des dermatoses.

L'une des principales conditions de guérison de l'entérobiose est la prévention de tout cas de réinfection. Cela nécessite des méthodes préventives suffisamment strictes, même chez les plus petits patients. Il est important de noter que les règles doivent être observées non seulement pour les enfants malades, mais également pour tous ceux qui en sont proches - en termes de foyer épidémiologique de l'infection.

Les experts estiment que cela contribue à une réduction significative du nombre de cas d’épidémie d’helminthes dans la famille.

Les médicaments pour l'entérobiose peuvent également causer des réactions secondaires.Pour réduire de telles manifestations, le choix du schéma thérapeutique est effectué strictement individuellement - en tenant compte de l'âge de l'enfant, de son poids et de la présence de maladies concomitantes.

Les mesures suivantes sont utilisées pour traiter la maladie:

• Règles d'hygiène. Tous les enfants malades doivent se laver les mains souvent, en particulier après les jeux actifs dans la rue et les randonnées dans les lieux publics, avant et après les repas et les toilettes. Le respect de ces règles d'hygiène importantes doit être respecté par les parents.
• Porter des sous-vêtements fermés. Les culottes pour enfants doivent être lavées à l'eau chaude (avec un détergent à lessive), elles doivent être repassées au fer très chaud avant d'être portées. De la même manière, vous devez manipuler la literie bébé.

• Lavage quotidien requis. La zone anogénitale doit être lavée deux fois par jour - avec du savon pour bébé. Dans sa composition, il ne devrait pas y avoir de parfums chimiques agressifs qui ne peuvent qu'accroître les manifestations allergiques sur la peau sensible de l'enfant.
• Changement quotidien du lit et des sous-vêtements. Pendant toutes les périodes de maladie, il est très important de respecter cette règle. Cela aidera à prévenir les cas possibles d’infections répétées. S'il y a plusieurs bébés dans la famille, seuls des vêtements individuels doivent être utilisés pour chaque enfant. Utiliser les objets de quelqu'un d'autre (même traités avec un fer à repasser) est interdit.
• Traitement médicamenteux. En règle générale, les médicaments suivants sont utilisés pour éliminer les oxyures: "Pirantel", "Vermox, Pipérazine, Medamin et autres. La posologie et le schéma thérapeutique dépendent de l'âge de l'enfant et sont déterminés en fonction de son poids. Pour empêcher les oxyures de se répandre dans toute la région anogénitale, vous pouvez utiliser un coton-tige imbibé de vaseline. Pour les filles, cette mesure simple aide à lutter contre les oxyures rampants dans le vagin.

Les maladies des mains "sales" ne peuvent être prévenues que si toutes les règles préventives sont suivies. Le fait de se laver les mains régulièrement et de porter des sous-vêtements propres aide à réduire le risque d'infection par l'oxyurose.

Après avoir trouvé un enfant malade à la maternelle, la quarantaine est établie. Le respect de cette nécessaire mesure préventive contribue à une réduction significative de l’incidence de l’entérobiose. Observez ces règles devraient être tout au long de la vie.

À propos de ce qu'est l'entérobiose chez les enfants, voir la vidéo suivante.