Symptômes et traitement de la gastrite chez les enfants
Plus récemment, il a été considéré que la gastrite était une maladie professionnelle d'adultes qui n'avaient pas la possibilité de prendre des repas chauds pendant la journée. Les chauffeurs de taxi, les vendeurs, les gestionnaires de différents niveaux ont été traités pour cette maladie. Cependant, la gastrite est aujourd'hui de plus en plus «jeune» et les enfants de 5 à 6 ans sont déjà malades - et même de nouveau-nés. Pour savoir pourquoi la gastrite se développe chez les enfants, comment la reconnaître, quels sont les symptômes et le traitement, vous apprendrez en lisant cet article.
À propos de la maladie
La gastrite est une affection fréquente du système digestif, dans laquelle la muqueuse gastrique est soumise à des modifications inflammatoires. De plus, les changements sont parfois dystrophiques. La maladie se développe et prend beaucoup de temps sans se manifester.
En règle générale, au moment où la maladie est détectée, les membranes muqueuses commencent déjà à se décomposer - les glandes normales sont remplacées par du tissu fibreux et les cellules épithéliales qui constituent la membrane stomacale sont complètement atrophiées. En conséquence, l’estomac cesse d’exercer une partie de ses fonctions (sécrétion), ce qui a des conséquences désagréables.
Lorsque la gastrite dans le corps est un processus immunitaire orageux. Lorsqu'une bactérie ou des représentants d'autres espèces que le suc gastrique ne peut pas gérer lui-même peuvent pénétrer dans l'estomac, l'immunité omniprésente est prise en compte. Il commence par tous les moyens pour tenter de restaurer l'intégrité des membranes de l'estomac, frappe les ennemis malveillants, à la suite de quoi l'inflammation commence. Ce processus prend beaucoup de temps et modifie progressivement totalement la composition et la fonction de la paroi interne de l'estomac.
En cas de maladie non provoquée par une intervention immunitaire, certains facteurs agressifs externes affectent les muqueuses. Le résultat final est le même: la composition du suc gastrique change, son acidité augmente ou diminue, d'excellentes conditions sont créées pour la reproduction de micro-organismes pathogènes, des cellules atypiques peuvent commencer à se former, ce qui entraîne ensuite l'apparition de tumeurs malignes de l'estomac et de l'œsophage.
La gastrite chez les enfants est généralement enregistrée à l'âge de 4 à 6 ans, ou plus tard, chez les enfants d'âge scolaire.
Les experts disent que le coupable est la malnutrition, la mauvaise habitude des parents de nourrir l’enfant pour une raison quelconque avec une variété de pilules, la prévalence et la popularité du fast-food, ainsi qu’une dégradation importante de l’environnement et de la qualité des aliments.
Récemment, cependant, de plus en plus de maladies se retrouvent même chez les nourrissons.qui n'ont toujours aucune idée de ce qu'est un hamburger, avec quoi il se mange. Leurs estomacs sont affectés par la qualité des préparations pour nourrissons, les expériences fréquentes des parents pour modifier ces mélanges et lors de l'introduction d'aliments complémentaires.
Classification
La gastrite sur la durée de la pathologie est aiguë et chronique:
- Forme aiguë. Il se développe assez rarement, c’est toujours une réaction rapide de l’organisme à un facteur agressif. Cela peut arriver si un enfant a mangé des aliments contaminés par des bactéries pathogènes, s'il a avalé quelque chose de toxique et toxique. Parfois, la gastrite aiguë est une réaction à certains virus capables de survivre dans l'environnement agressif du suc gastrique (par exemple, le rotavirus). Cette condition peut être précédée par la prise de certains médicaments qui traumatisent la paroi interne sensible de l’estomac de l’enfant.
La gravité de la maladie dépend des sous-types de gastrite aiguë. Catarral - le plus simple, résultant d'une nourriture de mauvaise qualité.Fibrinous (érosif) - assez lourd, il devient une conséquence d'un empoisonnement acide. Le plus difficile est la gastrite nécrotique. Ils en parlent en cas d'intoxication aiguë sévère avec de l'acide concentré, des sels de métaux lourds, cela entraîne la mort des tissus de l'estomac.
- Forme chronique. Parmi tous les diagnostics établis de gastrite, les comptes chroniques représentent plus de 80%. La maladie devient une triste réalité avec un impact négatif long sur les organes digestifs. La plus inhabituelle est la gastrite auto-immune, son mécanisme s'apparente à une réaction allergique. L'immunité attaque les cellules de son propre organisme, les prenant pour hostiles - en raison d'antigènes protéiques.
La sous-espèce la plus commune de la gastrite chronique est infectieuse ou bactérienne.
Une telle maladie (selon les hypothèses des scientifiques) est à l'origine du microbe notoire d'Helicobacter pylori. Il est également coupable d'inflammation du duodénum et d'une partie de l'estomac. Cette maladie s'appelle la gastroduodénite.
Le reflux gastrite est un autre sous-type de la maladie, une affection dans laquelle des acides biliaires sont injectés dans l'estomac, ce qui provoque une inflammation. Dans le cas d'une maladie de radiation, la destruction de la paroi interne de la maladie de radiation primaire.
Raisons
La forme aiguë de la maladie chez les enfants est à l’origine de certains facteurs. Ce sont des produits périmés, dans lesquels les bactéries se multiplient, et des produits chimiques qu'un enfant peut goûter sous surveillance parentale, ainsi que des poisons. La maladie chronique cause les causes les plus probables:
- Helicobacter pylori. Le microbe, dont le nom est si largement annoncé par les fabricants de médicaments pour le traitement des brûlures d'estomac, est considéré comme le principal "coupable" des problèmes gastriques. Cela n'a été révélé que dans la seconde moitié du 20ème siècle. Son "père" est le médecin australien Barry Marshall. Pour prouver sa théorie de la connexion de bactéries avec des maladies des organes digestifs, il s’est infecté par ce microbe, pour lequel il a reçu le prix Nobel de médecine en 2005.
La médecine officielle estime que ce microbe est retrouvé dans 80 à 90% des cas chez les patients atteints de gastrite. Cependant, chez les personnes infectées par Helicobacter pylori (et il y a 9 personnes sur 10 sur la planète), la gastrite ne se développe pas toujours.
Apparemment, dans la théorie de M. Marshall, il y a encore des "points blancs".
- Reflux duodénogastrique. Ceci est la cause d'une gastrite chronique dans le cas où le contenu du duodénum est régulièrement jeté dans l'estomac et l'irrite.
- Panne de courant. Cette raison était considérée comme la principale avant la découverte de la bactérie Helicobacter pylori. Elle est désormais la deuxième en termes de probabilité. En tout état de cause, ce facteur ne sera jamais négligé par le médecin. Par violation, on entend l'irrégularité de l'alimentation, le déséquilibre en éléments nutritifs, le manque chronique de vitamines et de micro-éléments, ainsi que la consommation d'aliments que l'enfant (en raison de l'immaturité du métabolisme enzymatique) est encore difficile à digérer - gras, frits, marinés, épicés, exotiques.
- Réception des médicaments. Si un enfant prend longtemps des médicaments pouvant irriter la muqueuse gastrique, le risque de gastrite chronique augmente. Ces médicaments incluent certaines hormones, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les produits contenant de l'acide acétylsalicylique.
Si ces médicaments sont prescrits par un médecin pour une autre maladie, il tiendra compte des risques éventuels, calculera les doses et mettra en place un programme de traitement dans lequel l'effet des médicaments sur l'estomac des enfants ne sera pas aussi destructeur.
C’est bien pire si les parents «traitent» l’enfant à leur discrétion et lui donnent divers médicaments et sirops quand ils le souhaitent.
- Les parasites. Divers parasites qui se sentent bien dans le corps des enfants, les infestations par les vers peuvent également causer une gastrite chronique, car ils parasitent pendant assez longtemps dans différentes parties de l'intestin, perturbant les processus métaboliques et "projetant" dans leur circulation sanguine les produits de leur propre activité vitale. Ce sont ces "déchets" et dangereux.
- Le stress. Ce facteur explique pourquoi la gastrite commence souvent à toucher les enfants des écoles primaires et des adolescents plus âgés. Ils se caractérisent par une accumulation de stress, de tensions chroniques.Dans le premier groupe (6-7 ans), cela est dû aux changements dramatiques de la vie dus au début de la fréquentation scolaire. Le deuxième groupe - les facteurs nerveux associés à la puberté, le premier amour, une charge de travail importante à l’école.
- Autres raisons Les maladies infectieuses chroniques, facteurs de risque héréditaires, peuvent également être considérées comme des causes possibles de gastrite chez les enfants. allergies alimentaires, qui n’a pas été détecté à temps, l’enfant a donc continué pendant longtemps à manger le produit, ce qui a entraîné des changements négatifs.
L'éruption cutanée qui accompagnait ce processus pouvait être attribuée aux parents pour n'importe quoi - une autre allergie, une chaleur piquante ou une infection. Comment a été traité, peu importe, l’essentiel - que le produit reste dans le régime alimentaire et que les allergies continuent de fuir.
Une carence en fer dans le sang, des troubles métaboliques et une maladie de la thyroïde, une insuffisance rénale et une maladie cardiaque sont les facteurs qui augmentent les risques de contracter cette maladie désagréable et incurable pour un enfant.
Symptômes et signes
La gastrite aiguë de l’écoulement catarrhal ressemble souvent à une administration alimentaire au sens large du terme.
L'enfant commence par perdre l'appétit, puis l'estomac commence à lui faire mal, la douleur est sourde et localisée juste en dessous du plexus solaire. Alors vomissant, la diarrhée peut s'ouvrir. Les symptômes changent assez rapidement et il ne faut parfois qu'une demi-heure (ou un peu plus) pour refuser de manger à un état de vomissement et de diarrhée.
Si la gastrite aiguë est causée par des poisons, des produits chimiques, de l'acide bu, le débit sera alors plus rapide et plus intense. Le premier symptôme sera une douleur vive à l'estomac, l'apparition de la température, la fièvre est possible. Presque simultanément ou avec une différence d'une demi-heure, un fort vomissement fréquent se développe, éventuellement avec des impuretés sanguines. Du sang peut également être observé dans les selles si l'enfant a la diarrhée. L'état de déshydratation évolue très rapidement, ce qui est extrêmement dangereux et peut être fatal.
Les vomissures souffrant de gastrite aiguë toxique ont un effet chimique ou acide prononcé odeur, bouche ça sent la même chose. L'état général est grave, une assistance médicale immédiate est nécessaire.
Les signes de gastrite chronique sont beaucoup plus difficiles à reconnaître, surtout à un stade précoce:
- Sensation de lourdeur "Avalé la brique." L'enfant le ressent le plus souvent immédiatement après avoir mangé. Mais il ne se plaint pas toujours du sentiment étrange.
- Vomissement et nausée. Ces signes accompagnent le bébé tous les jours, voire toutes les semaines. Et les signes de nausées épisodiques ne forcent pas toujours les parents à consulter un médecin.
- Brûlures d'estomac. Le symptôme est assez caractéristique, mais à présent, les enfants de moins de 11 à 12 ans ne sont tout simplement pas en mesure de décrire en mots cette affection dans laquelle le suc gastrique est jeté dans l'œsophage, et les parents ne le savent donc tout simplement pas.
- Réduction de l'appétit. Cette caractéristique à elle seule ne peut pas parler de la présence d'une gastrite, car le manque d'appétit d'un enfant est le fléau de tant de parents. Si l'enfant a toujours bien mangé, mais sans raison apparente, il a déjà refusé de manger pendant plusieurs jours et ne se sent clairement pas bien, il est préférable de le montrer au médecin.
- Problèmes avec la chaise. Les enfants atteints de gastrite chronique développent des problèmes délicats: diarrhée alternant avec constipation - et vice versa. Chaise normale pour eux - une exception.
- Grondant dans l'estomac. Déterminer la présence de gastrites uniquement sur cette base est plutôt difficile, car toutes les personnes (même celles qui sont en parfaite santé) fredonnent, murmurent et gargouillent de temps en temps dans l'estomac. Pour protéger les parents devrait l'apparition fréquente de tels sons. Si plusieurs fois par jour grondent dans l'estomac, c'est une excuse pour aller chez le médecin.
- Perte de poids. Si la gastrite est déjà assez longue, l'enfant peut alors perdre du poids sans raison apparente.
Dans un état d'exacerbation, la gastrite chronique se manifeste par des aigus - vomissements d'aliments ingérés, légère augmentation de la température, légère douleur à l'estomac, diarrhée, signes d'intoxication générale.
Diagnostics
La gastrite aiguë est diagnostiquée d'urgence, sur la base d'une combinaison de symptômes. La chronique est plus compliquée. Après avoir référé à un pédiatre qui se plaint d'un ou de plusieurs des symptômes de la liste ci-dessus, le pédiatre dirigera le patient vers un gastro-entérologue.
Ce spécialiste ne peut rien dire de l'apparence de l'enfant, vous devez y aller, avoir les résultats des tests de laboratoire et autres recherches:
- Gastroscopie. C'est une méthode qui vous permet d'évaluer visuellement l'état des parois de l'œsophage et de l'estomac. La procédure EGD est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un gastroscope. Il est introduit dans l'œsophage par le larynx. Parfois, l'étude est accompagnée d'une biopsie, qui prélève des fragments de tissu à des fins d'analyse.
- Analyse de gaz. Au moyen d'un analyseur de gaz, la teneur en ammoniac dans l'air expiré après l'administration d'urée est vérifiée. Cette méthode vous permet de déterminer si le corps est la bactérie la plus étonnante Helicobacter pylori.
- Échographie. Lors de l'examen échographique, le diagnostiqueur évaluera non seulement l'état, la taille et les caractéristiques de l'estomac, mais également l'état de tous les organes de la cavité abdominale. Cela permettra de juger du degré de dommage que la gastrite aurait pu causer.
- Des analyses sang, urine, selles, y compris test sanguin et selles de Helicobacter pylori.
Traitement
En cas de gastrite aiguë, vous devez appeler une ambulance et commencer simultanément à fournir les premiers soins à votre enfant. C'est donner à l'enfant beaucoup d'eau pour boire beaucoup d'eau tiède et provoquer des vomissements. Cette procédure, effectuée à plusieurs reprises, vous permet de débarrasser la cavité de l’estomac des substances agressives ou des aliments de mauvaise qualité.
En milieu hospitalier, une sonde sera insérée dans l’estomac du bébé et sera lavée de manière professionnelle. Le premier jour, il est interdit de manger. Ensuite, d'autres aliments qui n'irritent pas l'œsophage et les muqueuses (soupes, porridge, kissel, croûtons de pain blanc sans sel ni épices) sont progressivement introduits dans l'alimentation de l'enfant.
En cas de douleur intense, des spasmolytiques sont administrés à l'enfant. L’acceptation des enterosorbants est toujours indiquée ("Smecta», «Enterosgel"). En cas de gastrite aiguë sévère, le bébé est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs où, en plus des mesures susmentionnées, il reçoit une injection de solution saline et de glucose par voie intraveineuse pour soulager les symptômes de déshydratation, ainsi que des préparations à base de potassium.
La gastrite chronique est plus difficile à guérir, le traitement prend plus de temps et nécessite le strict respect des recommandations des spécialistes.
Le courant est corrigé en premier. L'enfant reçoit le degré et la nature appropriés de la maladie. régime. Il est recommandé de manger fractionné - 4 à 6 fois par jour, en petites portions.
Tous les aliments épicés, salés, marinés et les aliments en conserve, les épices et les aliments frits sont exclus. En fonction du degré de gastrite et du niveau d’acidité du suc gastrique, le médecin peut interdire la consommation de fruits et de baies acides ou recommander des aliments modérément acides si l’acidité est insuffisante.
Sous l'interdiction:
- des raisins;
- du chocolat;
- café et cacao;
- sans exception, les boissons gazeuses et les sodas;
- pâtisserie de magasin, bonbons d'usine;
- thé sucré;
- pain noir;
- tout fumé, gras et frit.
Le menu de la semaine (surtout au début) est préférable de coordonner avec votre médecin. Ensuite, la nutrition appropriée sera faite par habitude.
Le traitement de la toxicomanie est choisi strictement individuellement. Les schémas thérapeutiques les plus courants incluent des médicaments qui facilitent le passage des aliments dans l'œsophage et soulagent les spasmes. C'est habituellement "No-shpaOu papaverine. Avec une acidité insuffisante dans l'estomac, ils peuvent prescrire le médicament "Abomin", avec un excès - "Almagel", "Maalox», «Phosphalugel". Pour normaliser la motilité de l'estomac est prescrit "Motilium».
Si Helicobacter pylori est détecté, des antibiotiques peuvent être prescrits en tant que principal "responsable" de la maladie. Le médecin choisit un médicament spécifique en fonction de l'âge de l'enfant et des caractéristiques de l'évolution de sa maladie.
Très souvent, les médecins prescrivent deux antibiotiques en même temps - "Clarithromycine"Et"Amoxicilline"Parce que c'est un tel" duo "qui donne les meilleurs résultats dans l'extermination de Helicobacter pylori. Mais une telle thérapie elle-même suscite beaucoup de controverse. Étant donné que la bactérie est extrêmement répandue, la probabilité de «rattraper» une nouvelle bactérie en échange d'une bactérie détruite est très élevée. Le microbe est parfaitement transmis lors des baisers, avec la salive, à travers l’eau brute, la vaisselle, pénètre dans le corps à travers les mains sales.
Si le médecin ne prescrit pas de pilules à l'enfant, il n'y a aucune surveillance professionnelle dans ce domaine, comme cela peut sembler aux parents.
Le fait est que chez les enfants de moins de 12 ans, les formes modérées de gastrite chronique peuvent parfaitement être corrigées avec l'aide d'un régime alimentaire et d'une physiothérapie. Ce n'est que si ces mesures n'apportent pas de changements positifs que le médecin examinera la question de la prescription d'un traitement médical.
Prévisions
La gastrite aiguë catarrhale a dans la plupart des cas un pronostic favorable. On ne peut malheureusement pas en dire autant de la gastrite aiguë toxique (nécrotique), dans laquelle les 2-3 premiers jours sont considérés comme mettant la vie en danger. Cela dépend en grande partie de l’actualité des soins fournis à l’enfant, y compris des premiers soins avant l’arrivée du médecin. Si rien ne menace la vie, le pronostic s’améliore légèrement, car les modifications de la membrane gastrique interne sont importantes et conduisent souvent à la cicatrisation des tissus et au développement de la gastrite atrophique, qui perdure toute la vie.
Un pronostic défavorable pour la gastrite chronique. La seule exception est la forme superficielle, puisqu'elle seule a la possibilité d'un développement inversé. En règle générale, toutes les autres gastrites chroniques restent avec une personne toute sa vie. Mais avec un traitement de soutien approprié et opportun, le régime alimentaire, la réduction du stress et les périodes de rémission longues, l'enfant peut très bien mener une vie très ordinaire.
Le pronostic le plus peu attrayant a une forme chronique de gastrite atrophique - elle se transforme souvent en cancer de l'estomac.
Les experts estiment que les pronostics les plus favorables sont des formes de pathologie, accompagnées d’une acidité normale ou élevée. Avec un risque réduit de développer des complications plus graves est considérablement plus élevé.
L'enfant doit rendre visite au médecin (au moins 2 fois par an), passer des tests et être examiné de sorte qu'il ait une idée précise de l'évolution de la maladie et à quel rythme et qu'il puisse corriger le traitement en temps utile.
Prévention
La gastrite est une maladie qu'il est plus facile de prévenir que de guérir.
Il est donc logique de s’engager dans la prévention dès son plus jeune âge:
- La muqueuse gastrique est en contact direct uniquement avec l'air et la nourriture (eau). Par conséquent, il est important que l'enfant se nourrit correctement. L'allaitement doit être administré conformément aux normes pédiatriques; les enfants plus âgés ne doivent pas recevoir d'aliments qui pourraient provoquer une réaction allergique ou toxique. Une attention particulière doit être portée à la qualité et à la fraîcheur des aliments.
- L'alimentation de l'enfant doit être faite correctement et raisonnablement. Il ne doit pas s'agir de fast-food, il faut alterner les entrées et les repas plus denses. La règle «pas de journée sans soupe» doit être écrite en grosses lettres dans la cuisine de chaque mère qui veut élever son enfant en bonne santé.
- Ne sautez pas de repas. Pour le bon fonctionnement de l'estomac, il est très important que la nourriture soit arrivée en petites quantités et à intervalles égaux.
- Il est utile d’apprendre à l’enfant à mastiquer les aliments longtemps et patiemment, non pas à manger devant la télévision, mais à la table, car manger devant l’écran est généralement synonyme de surconsommation banale.
- Un enfant doit apprendre à se laver les mains chaque fois qu'il se rassemble à la table.
- Toutes les substances chimiques dangereuses pour l'enfant, les produits chimiques ménagers, les solvants et les acides nécessaires aux parents du ménage doivent être hors de portée du bébé. Sinon, il pourrait un jour les goûter.
- Il n'est pas nécessaire de donner à l'enfant des pilules et des sirops différents à chaque indisposition. Maux de tête, maux de dents, douleurs à l'abdomen et autres symptômes - une raison pour consulter un médecin et ne pas aller à la pharmacie pour prendre un comprimé pour un enfant.
- Un mode de vie actif, la pratique de sports, le durcissement, le renforcement du système immunitaire sont d’excellentes mesures préventives. Cependant, avec un effort physique, vous devez être plus prudent avec ceux qui ont déjà contracté une gastrite chronique, car un surmenage peut provoquer une exacerbation de la maladie.
Comment manger pendant la gastrite, voir la vidéo suivante.