Hémangiome chez les nouveau-nés et les nourrissons
La santé du bébé est toujours une question primordiale, il n'est donc pas surprenant que tout changement dans l'apparence ou le bien-être du bébé suscite la peur et la peur chez les parents. Chaque dixième mère de nouveau-né est confrontée à un hémangiome et commence à se demander si un traitement urgent est nécessaire, si cette éducation est dangereuse pour les miettes et ce qu'il faut faire.
Qu'est-ce que c'est
L'hémangiome s'appelle tumeur bénignedont la structure est représentée par les cellules endothéliales vasculaires.
A quoi ça ressemble?
Raisons
Les raisons exactes de l'apparition des hémangiomes chez les nourrissons, les médecins n'ont pas encore été établies. Il est certain que seules ces tumeurs ne sont pas héréditaires. En outre, les experts ont constaté que l'hémangiome se produisait plus souvent si:
- Grossesse multiple.
- La future mère avait une éclampsie ou avait des problèmes de placenta.
- Le bébé est né prématurément.
- Quand la grossesse était un conflit rhésus.
- Pendant la gestation, ma mère a fumé, pris des médicaments, souffert d'infections virales respiratoires aiguës ou consommé de l'alcool.
- Maman a plus de 35 ans.
Des vues
Compte tenu de la structure de la formation et du niveau de localisation de l'hémangiome, une telle tumeur se produit:
- Caverneux. Cette formation, généralement douce au toucher, est une cavité et des vaisseaux dilatés, à l'intérieur desquels se trouvent du sang veineux ou artériel. Souvent, ce type d’hémangiomes est localisé superficiellement dans la peau; il est donc efficacement traité par des méthodes d’action locales. De telles tumeurs sont également caractéristiques des organes recevant beaucoup de sang - pour la rate, le foie, le cerveau, les poumons, les glandes surrénales et les reins.
- Capillaire. Ceci est une simple tumeur qui se forme à partir des vaisseaux dans le derme. Elle est représentée par des capillaires entrelacés, peut faire légèrement saillie sur la peau, a souvent un diamètre allant jusqu'à 1 cm et commence rarement à saigner. Ces hémangiomes sont plus fréquents que les autres espèces (environ 95% de toutes les entités).
- Combiné. Cette variante de la tumeur est composée de deux parties: la partie capillaire est visible de l'extérieur et la partie caverneuse est cachée sous celle-ci.
- Mixte. Dans une telle tumeur, en plus des cellules vasculaires, il existe d'autres tissus, par exemple, conjonctifs, adipeux, nerveux ou lymphoïdes.
L'hémangiome est-il dangereux?
Si l'hémangiome est volumineux, des thrombi peuvent se former à l'intérieur d'une telle tumeur. C'est réduit le nombre de plaquettes dans le sang et provoque une aggravation de la coagulation du sang.
Lorsque l'hémangiome est dans le pavillon, il peut causer des problèmes d'audition, une tumeur à l'œil peut nuire à la vision et la formation d'un nez ou des voies respiratoires sur la muqueuse peut causer des problèmes respiratoires.
L'hémangiome caverneux peut être endommagé en raison d'un traumatisme contondant avec formation de saignements difficiles à arrêter, qui dans le pire des cas sont fatals. De telles formations ne sont pas moins dangereuses dans le cerveau (si une hémorragie rompue peut entraîner le coma ou la mort) et dans la rate (en raison d'une abondance de vaisseaux sanguins, un saignement abondant se produit avec une perte de sang importante).
Localisation fréquente
Le plus souvent (dans environ 80% des cas), les hémangiomes sont situés sur la tête et le visage d'un nouveau-né, par exemple sur le front, à l'arrière de la tête ou sur les lèvres. Environ 1% des hémangiomes se trouvent sur les paupières. Environ 5% des formations sont détectées sur le corps d'un enfant, par exemple sur le dos, la jambe, le cou ou le bras. Jusqu'à 1% de ces formations vasculaires sont localisées dans le foie et d'autres organes internes.
Hémangiome du foie
Une telle tumeur est rare et est souvent représentée par le type caverneux. Sa présence dans le corps d'un enfant entraîne un plus grand danger de mort en raison du risque élevé de lésions d'un tel hémangiome résultant d'un traumatisme contondant. Le patient décède dans 60 à 80% des cas de rupture d'hémangiome caverneux, situé dans le foie.
En général, la tumeur est unique et sa taille ne dépasse pas 3 à 4 cm Dans de nombreux cas, ni l’enfant ni les parents n’ont une idée de cette pathologie si elle n’atteint pas un diamètre de 5 à 6 cm ou plus. Avec une taille importante, un tel hémangiome se manifeste par une douleur dans l'hypochondre droit ou l'apparition de jaunisse.
L'échographie est souvent utilisée pour détecter une telle tumeur du foie, mais la tomographie et l'angiographie ne sont pas moins objectives. Pour les petites tailles, ne touchez pas la formation, mais observez uniquement son état. Si la taille d'un tel hémangiome est importante ou si la tumeur s'agrandit, on lui prescrit une opération pour l'enlever ou utiliser d'autres méthodes thérapeutiques.
Stade de la maladie
L'hémangiome chez un enfant se développe en trois étapes:
- Stade de croissance vigoureuseau cours de laquelle l'hémangiome augmente de taille.
- Stade de retard de croissance quand la tumeur ne change pas.
- Stade d'involution pendant laquelle l’éducation bénigne est réduite.
Quand la croissance se termine-t-elle le plus souvent et l'involution commence-t-elle?
La plupart des bébés ont des hémangiomes formés au cours des premiers jours ou premières semaines de vie. La croissance tumorale la plus active est notée jusqu'à l'âge de 6 mois.
Le plus souvent, sa croissance est achevée à l’année et, au bout de 12 mois, la résorption et le renversement de l’hémangiome commencent. Chaque deuxième hémangiome, qui se manifeste dans la petite enfance, est complètement absorbé à l'âge de cinq ans. Environ 70% des hémangiomes disparaissent à l’âge de 7 ans, et pratiquement tous à l’involution, à l’involution.
Diagnostics
Le plus souvent, un hémangiome est détecté lors de l'examen de l'enfant. Dans ce cas, le médecin doit distinguer une telle formation bénigne des malformations vasculaires, des naevus, des carcinomes épidermoïdes et d'autres pathologies.
Pour le diagnostic différentiel, effectuer une dermatoscopie, une échographie, une angiographie et une tomodensitométrie.
Opinion Komarovsky
Le pédiatre appelle les hémangiomes les tumeurs bénignes les plus courantes. Il confirme que le plus souvent, ces tumeurs apparaissent chez les filles et sont localisées dans le visage ou le cou. Komarovsky conseille aux parents préoccupés par la survenue d'un hémangiome chez un enfant de contacter des spécialistes confrontés à cette pathologie au quotidien (chirurgiens pédiatres). Un médecin populaire ne recommande pas de résoudre le problème du traitement de l'hémangiome avec un médecin qui voit rarement de telles tumeurs.
Selon Komarovsky, la plupart des hémangiomes disparaissent sans laisser de trace avant l'âge de 5-10 ans. Le pédiatre populaire soutient donc la tactique de la non-intervention active, soulignant qu'il est souhaitable de ne pas toucher à l'hémangiome, mais qu'il convient de la surveiller constamment.
Hémangiomes Alert Komarovsky appelle des formations sur les muqueuses près des trous physiologiques (cavité buccale, anus ou région génitale, conduit auditif externe, oeil) et hémangiomes cutanés en croissance interne. De telles tumeurs ne nécessitent pas d'observation, mais un traitement. Komarovsky souligne également la nécessité de consulter un médecin. Si l'hémangiome est constamment blessé, si sa croissance ne ralentit pas d'un an ou si la formation a changé vers l'extérieur (elle a commencé à saigner, à se développer activement, à s'ulcérer).
Pour plus d'informations à ce sujet, voir le transfert du Dr Komarovsky.
Méthodes modernes de traitement
Chirurgical
Lors de l'opération, sous anesthésie générale ou locale, la tumeur est partiellement ou complètement excisée au scalpel.
Un tel traitement n'est pas effectué au cours du premier mois de la vie et est souvent prescrit avec une augmentation rapide de l'hémangiome ou situé dans un endroit défavorable. En même temps, l'opération ne doit pas perturber le travail des organes ni causer de graves défauts esthétiques.
Sclérosante
Ce traitement aide à éliminer l'hémangiome caverneux. Une substance est injectée à l'intérieur de la tumeur, provoquant sa mort en raison du "scellement" des vaisseaux de l'intérieur.
L'inconvénient de ce traitement est la douleur. En outre, le durcissement des grands hémangiomes avec un grand nombre de vaisseaux est un processus long (il dure 2 à 4 semaines).
Laser
La tumeur est excisée avec un rayon laser. Les avantages de ce type de coagulation sont l'absence de douleur et la disparition complète de la formation (il ne reste ni cicatrices ni autres traces).
Les inconvénients comprennent un coût assez élevé et la nécessité dans certains cas de reprendre la procédure.
Poutre
Cette option de traitement est utilisée pour les hémangiomes plats de grande taille et les formations sous-cutanées caverneuses. En outre, la radiothérapie est utilisée pour éliminer les hémangiomes du cerveau ou des yeux.
Un enfant de plus de 6 mois est irradié plusieurs fois et effectue des séances de pause de deux semaines à six mois.
Cryothérapie
Ce traitement est prescrit pour les petits hémangiomes superficiels non localisés sur le visage.
Le tissu tissulaire est affecté par l'azote liquide ou le dioxyde de carbone. Il en résulte des engelures et un œdème, à la suite desquels une nouvelle peau commence à se former sur le site de l'hémangiome, initialement recouverte d'une croûte. Parfois, la cryothérapie laisse une petite cicatrice.
Pour les méthodes de traitement de l'hémangiome, voir le programme "Tablette".
Électrocoagulation
Les tissus d'hémangiome sont détruits par le courant électrique. Ce traitement est prescrit avec un diamètre de tumeur inférieur à 3-5 mm. L'électrocoagulation est également utilisée dans les cas où l'hémangiome n'a pas été complètement éliminé par d'autres procédures (il ne reste que de petites pièces).
Médicamenteux
L'hormonothérapie à base de prednisone est utilisée pour traiter les hémangiomes volumineux et simples.
Les injections sont injectées dans les tissus de l’éducation selon un schéma spécialement conçu, complétant l’apport en hormones dans les pilules. La tumeur disparaît peu à peu, puis disparaît dans 80% des cas. Également pour le traitement médicamenteux des hémangiomes on utilise le propranolol.
Pourboires
- Surveillez attentivement l'hémangiome chez un enfant et contactez immédiatement votre médecin en cas de croissance très active, par exemple, si l'enfant a déjà un an et que l'éducation continue d'augmenter. Il est également important de consulter un spécialiste lorsque l'hémangiome change de couleur et est endommagé.
- Les gens conseillent de supprimer l'hémangiome avec le jus de chélidoine, mais les pédiatres s'opposent à de tels traitements. Ils affirment qu'aucune des crèmes et des décoctions ne sont incapables d'éliminer la tumeur vasculaire et qu'avec le jus de chélidoine, il est tout à fait possible de causer une brûlure à l'enfant, une ulcération de l'hémangiome et l'ajout d'une infection secondaire.
Pour plus d'informations sur les causes de l'hémangiome et les méthodes de traitement, voir le programme "Vivre en bonne santé".
