Hydrocéphalie - hydropisie du cerveau chez les enfants

L'hydrocéphalie cérébrale (hydropisie) chez l'enfant est une pathologie grave, mais ce diagnostic ne peut être considéré comme une phrase. Avec la bonne approche et le traitement opportun, l'enfant peut mener une vie complètement normale - avec des restrictions mineures, voire sans elles. À propos de ce qui constitue une maladie et de la façon dont les parents agissent, vous apprendrez en lisant cet article.

La maladie est également appelée hydropisie du cerveau, et cette définition reflète très précisément ce qui se passe réellement dans le corps. L'excès de liquide céphalo-rachidien s'accumule à l'intérieur du crâne, sous les membranes du cerveau, dans ses ventricules. Chez un bébé en bonne santé, cette substance doit s'écouler dans le canal rachidien à travers les tubules (ventricules) et circuler librement.

La difficulté de ce mouvement avec une grande quantité de fluide entraîne une augmentation de la pression, une lixiviation partielle ou suffisamment importante des structures du système nerveux sous pression. Les conséquences d'une telle exposition peuvent être très diverses, elles dépendent du degré de lésion et des zones spécifiques du cerveau.

La liqueur (ce liquide) remplit de nombreuses fonctions utiles et nécessaires à la vie. Il protège le principal organe humain (le cerveau), le lave, les leucocytes dans la composition du liquide fournissent la tâche immunitaire nécessaire. Le liquide cérébral est produit en continu. En cas de violation de la circulation, la stagnation apparaît, l'hydropisie commence à se développer.

Si la maladie est détectée au stade initial, si l'enfant reçoit des soins médicaux rapidement et avec compétence, les conséquences peuvent être minimes, voire inexistantes. Dans les cas négligés et difficiles, l'enfant peut avoir des problèmes d'élocution, de développement, de psyché, de diagnostics neurologiques, de troubles visuels, auditifs, vestibulaires et moteurs. En l’absence d’assistance, la mort de l’enfant survient.

Cette pathologie n’est pas aussi commune, mais pas aussi rare que nous le souhaiterions. Les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) montrent que l'hydrocéphalie à divers degrés et variétés se retrouve chez l'un des 4 000 nouveau-nés.

L'œdème cérébral peut être une pathologie congénitale ou acquise.

Dans le premier cas, l'évolution de la maladie est influencée par des facteurs intra-utérins défavorables: une maladie infectieuse sous forme aiguë chez la mère pendant la grossesse (le plus souvent une infection à cytomégalovirus affecte l'enfant), des malformations causées par des «erreurs» génétiques.

L'hydrocéphalie acquise touche le plus souvent les enfants de moins d'un an, nés beaucoup plus tôt que prévu, ainsi que les enfants en bas âge ayant subi une lésion cérébrale au cours de l'accouchement.

La cause de la pathologie peut également être une lésion cérébrale traumatique ou une maladie infectieuse antérieure, une tumeur cérébrale. La combinaison de facteurs de risque la plus dangereuse est si, par exemple, une méningite, une encéphalite ou une méningo-encéphalite se développe chez un prématuré. La maladie peut se développer après des interventions chirurgicales.

Dropsy est divisé en plusieurs types – selon l'endroit où le liquide cérébral s'accumule:

• en plein air;
• interne;
• mixte (combiné).

Avec l’hydropisie externe, l’accumulation de LCR ne se concentre que sous les membranes du cerveau, elle n’affecte pas les zones profondes. Cette maladie survient généralement chez les nouveau-nés et les enfants ayant subi un traumatisme à la naissance.

Hydrocéphalie interne - Il s’agit d’une situation dans laquelle la substance cérébrale s’accumule dans les ventricules cérébraux, ce qui ne peut normalement pas s’écouler. Une telle lésion peut être une anomalie congénitale ou être acquise - chez les crapauds pendant plus d'un an.

Selon l’évaluation des véritables obstacles qui empêchent la circulation complète du liquide, l’hydropisie est divisée en:

• ouvert (rapporté);
• fermé (occlusal).

Avec la forme communicante de la maladie, il n'y a pas d'obstacles objectifs, les ventricules sont suffisamment dilatés, il n'y a pas de barrières mécaniques à l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. L'hydrocéphalie occlusive résulte d'un développement anormal des voies du liquide céphalo-rachidien, de pathologies de la structure des ventricules, des tubules, des tumeurs de ce système, des tumeurs, des adhérences. Cette forme de la maladie n’est presque jamais externe, elle est caractérisée par une accumulation de liquide dans le cerveau.

Selon le moment du développement de la pathologie, il existe trois types d'hydrocéphalie:

• aigu;
• subaiguë;
• chronique

Aiguë se développe rapidement, la pression à l'intérieur du crâne augmente littéralement en 2-3 jours. La pathologie subaiguë peut se développer jusqu'à six mois, progressivement, presque imperceptiblement pour les parents. Ses conséquences peuvent être plus dévastatrices. Avec l’hydropisie chronique, le liquide céphalo-rachidien s’accumule très lentement, pendant plus de six mois, ce qui, au début, n’affecte pas le bien-être du bébé, car la pression augmente très lentement. Et alors seulement, quand il atteint un niveau critique, le diagnostic devient évident.

Le corps des enfants a des capacités compensatoires très élevées. S'il y a quelque chose qui ne va pas quelque part, le corps tente à tout prix de compenser cela avec d'autres ressources. Par conséquent, il arrive que, avec le diagnostic établi d '«hydropisie du cerveau», l'enfant ne subisse aucune détérioration du bien-être, de changement de comportement. Dans ce cas, on parle d'hydrocéphalie compensée.

Si le corps n’a pas assez de forces pour compenser, le bien-être de l’enfant se détériore, son développement présente des irrégularités prononcées et on parle alors d’hydropisie décompensée.

Une défaillance mineure compensée dans la circulation de l'alcool n'a parfois même pas besoin d'un soutien médical sérieux, ce qui n'est pas le cas des troubles décompensés.

En fonction du degré de blessure, les médecins divisent également la maladie en plusieurs étapes. Ils sont deux:

• modéré;
• prononcé.

Selon la dynamique des manifestations, l'hydrocéphalie peut être:

• progressive (avec détérioration marquée);
• stable (lorsque de nouveaux symptômes n'apparaissent pas, mais qu'il n'y a pas d'amélioration);
• régressif (avec une diminution progressive des symptômes).

La probabilité de développement de l'hydropisie du cerveau in utero affecte beaucoup, mais tout d'abord - les conditions défavorables pour le développement du fœtus. Ces facteurs incluent le conflit Rh de la mère et du fœtus.

En toute justice, il convient de noter que toutes les grossesses en conflit Rh ne se terminent pas par la naissance d'un enfant atteint d'hydrocéphalie congénitale. Cependant, si la mère a un facteur Rh négatif, et le bébé un facteur positif, et que le titre en anticorps dans le sang de la femme est élevé, les médecins sont alors assurés de prendre en compte cette probabilité.

Les facteurs de risque incluent les maladies infectieuses qu'une femme peut contracter pendant sa grossesse.

Les modifications hydrocéphaliques sont souvent étroitement associées à un diagnostic concomitant de troubles génétiques chez le fœtus. Souvent, les enfants atteints du syndrome de Down, Turner et Edwards présentent une hydrocéphalie congénitale grave.

La gestose en période de gestation est également dangereuse, le diabète sucré et une anémie sévère chez la femme enceinte peuvent également jouer un rôle. Quand un enfant est enceinte de jumeaux, s'il a de gros défauts du cœur, du système circulatoire et des reins, le risque de naissance d'une hydrocéphalie augmente.

La période postnatale est également importante pour les garçons et les filles en termes de survenue d’hydrocéphalie. Une naissance prématurée, une longue période anhydre, un accouchement rapide, dans lequel le bébé peut avoir des hémorragies cérébrales, sont dangereux. Quelques blessures à la naissance, infection au tout début du nouveau-né méningite et l'encéphalite peut également causer une hydrocéphalie.

Une accumulation excessive d'alcool dans la tête ne peut pas toujours être déterminée immédiatement après la naissance des miettes, parfois les symptômes se manifestent beaucoup plus tard. Le principal symptôme visuel est une augmentation de la tête. Normalement, la circonférence du nouveau-né est supérieure de 1 à 2 centimètres à celle de la poitrine. Ces proportions devraient changer diamétralement de 6 mois. Si cela ne se produit pas, la tête continue à rester plus grosse que le sein et se développe au-delà des normes d'âge, ce qui explique l'examen.

Un crâne hydrocéphalique caractéristique avec des lobes frontaux saillants, une forme irrégulièrement élargie, apparaît lorsque le déséquilibre des proportions corporelles atteint un maximum.

Chaque pédiatre à la table ou au bureau a une table avec laquelle les médecins comparent les normes d'âge de la circonférence. Chez le nouveau-né, ces valeurs sont généralement comprises entre 34 et 35 centimètres et chez l’enfant de 3 mois, entre 40 et 41 centimètres. Ne paniquez pas si le bébé a un volume de 40 centimètres, pas dans 3 mois, mais dans un mois. Tous les enfants ont une taille différente et certains ont une tête plus grande, d'autres des tailles plus petites. Anticiper la norme d'âge à elle seule ne peut pas parler de pathologie.

Ce qui est important, c'est la vitesse à laquelle la tête du bébé grandit. Normalement, il augmente d'un centimètre par mois. Un symptôme alarmant peut être envisagé si la tête n'a pas grossi de 1, mais de 3-4 centimètres pendant un mois.

Les symptômes restants doivent être évalués si le taux de croissance est anormal.

Un enfant malade a généralement:

• Sur le front, les tempes et la partie occipitale de la tête veines clairement visibles.
• L'enfant ne tient pas la tête (le symptôme n’est important que si le bébé a déjà plus de 3 mois).
• Bébé ne sourit pas, même s'il a déjà 3-4 mois.
• La peau sur la fontanelle apparaît au-dessus de la surface, palpitant visiblement.
• Le bébé pleure constamment mange mal, dort mal à l'aise, prend lentement du poids (un symptôme ambigu qui ne peut parler de rien à lui seul).
• Lobes frontaux très grandsorateurs
• Les élèves ne sont pas fixes sur le sujet, tout le temps finement "trembler" d'un côté à l'autre ou de haut en bas (le symptôme ne doit être évalué qu'après 2 mois de vie autonome de l'enfant).
• L'emplacement des yeux semble profond en raison de crêtes brunes massives en surplomb.
• Il y a des signes de strabisme par type divergent.
• Compétences perdues (le bébé cesse de fixer son regard sur l'objet, ne peut pas tenir sa tête dans une position verticale, même s'il a déjà réussi, cesse de rugir, assieds-toi).
• Convulsions, vomissements et pleurs monotones incessants (Ces symptômes sont généralement accompagnés par des conditions d'urgence avec œdème cérébral).

Chez les enfants de plus d'un an, les signes d'hydrocéphalie sont généralement quelque peu différents:

• convulsions spontanées avec perte de conscience;
• maux de tête fréquents (ils s'aggravent généralement le matin et disparaissent presque le soir);
• saignements nasaux fréquents dus à des maux de tête, des vomissements;
• des épisodes fréquents de pleurs et de pleurs nocturnes paniqués - sans raison apparente;
• incontinence urinaire;
• déficience visuelle.

Il convient de noter que la plupart des symptômes pouvant accompagner l'œdème du cerveau chez un enfant après un an sont en fait tout ce qui est généralement noté par le neurologue. C'est un menton tremblant, une attention éparse, une hyperactivité, une irritabilité et même une marche sur les orteils. L’essentiel ici est de ne pas évaluer chacun de ces symptômes séparément, vous ne devez pas immédiatement «écrire» le bébé dans les rangées de l’hydrocéphalie.

Habituellement, un à un, ces signes, même les troubles neurologiques, ne peuvent être considérés que comme un étirement. Pour cette raison, il est important d’évaluer l’ensemble des facteurs et des signes et de ne pas compter sur le fait que le bébé est écrit et crie la nuit, mais sur les résultats des examens médicaux.

Très souvent, le diagnostic de l'état du cerveau est excessif. Cela signifie que les mères et les pères sont annoncés des noms de maladies que les nourrissons n'ont pas. Très souvent (environ 3 à 4 miettes sur une douzaine) lors du passage de la résonance magnétique ou de la tomodensitométrie (et même lors d'une échographie classique de la tête), on parle de syndrome d'hypertension hydrocéphalique. Certains neurologues parviennent même à poser un tel diagnostic sans examens supplémentaires.

La réalité est que ce syndrome n'est pas très courant, et pas chez 30 à 40% des enfants. Les ventricules cérébraux dilatés ne sont parfois qu'un élément individuel de la structure cérébrale de ce paysan. Il est donc important de ne pas se précipiter pour soigner l'enfant. choisissez des tactiques d'observation, surveillez la taille des structures cérébrales douteuses pendant la croissance du bébé. Pour ce faire, mesurez régulièrement la circonférence de la tête et effectuez de temps en temps une étude spécifique - la neurosonographie.

Cependant, sous-estimer le danger ne peut pas être. Assurez-vous de contacter votre médecin si l'enfant présente plusieurs des symptômes énumérés ci-dessus. Et ce médecin devrait être un pédiatre. Le médecin évalue le bien-être général du bébé, «prend des mesures» au niveau de la tête, définit la circonférence du thorax, associe tout cela aux signes précurseurs décrits par les parents et guide le neurologue.

Il convient de noter que les neurologues pour enfants aiment découvrir ce qui n’est pas et traiter ce qu’ils ont trouvé. Et parce que les parents doivent savoir clairement quand un neurologue peut suggérer une maladie, sur la base de quelles recherches il confirme ou nie un tel diagnostic.

L'échographie du cerveau, recommandée par un neurologue, ne constitue pas non plus une base de diagnostic. La probabilité de surdiagnostic est trop élevée. Bien qu'il soit possible d'examiner la structure du cerveau à travers une fontanelle, il est impossible d'estimer leur taille et de les corréler avec des normes, il faut observer la dynamique.

Si l'état de l'enfant inspire la peur et que le neurologue juge inapproprié d'attendre, il dirigera le bébé vers une IRM. L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'obtenir des informations plus détaillées et fiables sur l'état de chaque zone et de chaque couche du cerveau. Un médecin avec une telle image avec une grande précision sera capable de déterminer non seulement la présence de la maladie, mais également son degré, l'emplacement de l'hydropisie, le degré d'endommagement des structures voisines, le volume de fluide dans les ventricules cérébraux et d'autres nuances importantes.

La méthode de tomodensitométrie est également suffisante pour diagnostiquer l'hydropisie dans le cerveau. Seuls l'IRM et le scanner sont en mesure de répondre à la question principale: tout est-il en ordre chez le bébé? Une mise en garde importante: pour que le diagnostic soit fiable, il est souhaitable de réaliser une IRM 2 à 3 fois - avec un intervalle de 2 à 3 semaines entre les études.

La pratique montre que les médecins prescrivent souvent d’autres études (échoencéphalographie, électroencéphalographie). Cependant, selon les normes de diagnostic existantes, ces méthodes ne sont pas fiables en cas d’hydrocéphalie, les parents peuvent bien les refuser.

Dernier "toucher" diagnostique - déterminer le niveau de pression crânienne. Aucun dispositif ne peut le faire et, par conséquent, des procédures invasives sont utilisées pour clarifier ce facteur. Le plus souvent, la ponction du liquide céphalo-rachidien est réalisée - dans l'espace intervertébral, dans la région lombaire.

Les autres décisions seront prises conjointement par deux spécialistes - un neurologue et un neurochirurgien.

Le traitement (quelle que soit la cause de l'hydropisie cérébrale) est toujours effectué selon certains schémas et principes. La méthode principale est le traitement chirurgical, mais les neurochirurgiens autorisent parfois l’utilisation d’un traitement médicamenteux, s’ils estiment qu’il n’ya pas de danger pour l’enfant et que le liquide céphalo-rachidien peut s'écouler sans intervention chirurgicale.

Pour le traitement conservateur, les diurétiques sont couramment utilisés, ce qui peut réduire la production de LCR et augmenter sa circulation. Dans la plupart des cas, l'hydrocéphalie ouverte, qui n'est pas compliquée par des symptômes graves, suffit amplement.

Drogue "Diacarbe"Est prescrit aux enfants le plus souvent. Il ralentit la production de liquide cérébral et favorise une miction plus active. Le médicament présente un gros inconvénient: il élimine rapidement le potassium du corps de l'enfant, indispensable à la croissance et au développement. Par conséquent, il est pris avec des médicaments contenant cette substance - "Panangin" ou "Asparkam".

En outre, le médecin peut prescrire des médicaments qui stimulent le travail des neurones.. Pour soulager les symptômes mineurs d'œdème cérébral (retard du développement de la parole, attention diffuse), un médicament tonique et adaptogène est souvent prescritKogitum". Il est destiné aux enfants à partir de 7 ans.

Pour augmenter l'efficacité des médicaments, un traitement supplémentaire est recommandé à l'enfant, notamment un massage, une thérapie par l'exercice et une réflexologie par microcourants. L'essentiel est de ne pas aller aux extrêmes et de ne pas commencer à chercher des ostéopathes qui, pour une récompense "modérée", promettent de mettre en place tous les os du crâne du bébé.

De telles procédures peuvent être extrêmement dangereuses pour la vie de l'enfant et, par conséquent, sans l'avis d'un neurochirurgien, vous ne devriez pas consulter les ostéopathes. Les avantages de leur massage en médecine ne sont pas documentés, contrairement aux conséquences malheureuses de manipulations infructueuses.

La méthode chirurgicale la plus courante pour débarrasser un enfant de l'excès de liquide céphalo-rachidien dans la tête est le shunt. Après la craniotomie du crâne, des tubules de silicone spéciaux, des shunts, sont introduits dans le ventricule cérébral dilaté à partir du liquide, ce qui permet à l'excès de liquide de s'écouler dans la cavité abdominale. Une extrémité du shunt réside dans le cerveau et l'autre est insérée dans la cavité abdominale. Le milieu du tube passe par voie sous-cutanée.

Dans 40 à 60% des cas, moins de six mois ou un an plus tard, des complications se développent, nécessitant une autre intervention chirurgicale associée au remplacement d'un shunt ou d'une partie de celui-ci.

Il faut comprendre que, à mesure que l'enfant grandit, plusieurs autres opérations de ce type seront nécessaires. Les shunts doivent être remplacés, car il n'y a rien d'éternel. Ils peuvent se boucher, se pencher, s'effilocher. En mode planifié, ils changent en raison de changements dans le corps de l'enfant liés à l'âge.

Sinon, la vie des enfants «shunts» ne diffère pas de celle de leurs pairs - à moins, bien sûr, que l'hydrocéphalie n'ait causé aucun autre désordre dans le système nerveux au cours de la période précédant l'opération. Il y a un autre facteur qui ne peut être ignoré: shunt addiction. Bien que l’enfant soit petit, ses parents s’inquiéteront pour cela, puis il comprendra lui-même que sa vie dépend directement de l’état des tubes de silicone dans sa tête.

À la recherche d'une alternative, le médicament envisageait des opérations de drainage lorsque la boisson était retirée après avoir été trépanée et insérée dans un cathéter. Premièrement, il n’a pas permis d’éliminer la véritable cause de la maladie, notamment des malformations des structures cérébrales, et le liquide a commencé à s’accumuler à nouveau. Deuxièmement, le risque d'infection cérébrale pendant le drainage est décuplé. C’est pourquoi cette méthode est idéale, mais elle est extrêmement rarement utilisée - en tant que «geste de désespoir», alors que seul un drainage urgent peut sauver la vie de l’enfant à ce stade.

Les 40 dernières années en médecine sont pratiquées et la chirurgie endoscopique. Ils sont considérés comme un moyen prioritaire de lutter contre l'hydrocéphalie. À l'aide d'un endoscope, les neurochirurgiens peuvent non seulement installer un shunt, si nécessaire, mais aussi «réparer» certains des défauts qui ont conduit à une hydrocéphalie profonde fermée.

En fait, les médecins créent des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien. S'il est impossible d'éliminer le défaut, ils font ces solutions de "contournement". Lors de la réalisation d'une chirurgie endoscopique, vous pouvez éliminer certaines tumeurs qui gênent l'écoulement normal du LCR, ainsi que le blocage du ventricule. Les manipulations chirurgicales ne durent généralement pas plus de 20-30 minutes.

Le plus souvent, l'endoscopie est prescrite pour l'hydrocéphalie mixte, la forme occlusive et la pathologie résultant d'une blessure grave.L'opération est moins traumatisante que le shunt, elle cause beaucoup moins de complications, elle ne nuit pas à la qualité de vie du patient, car il n'a pas d'objet étranger dans son corps et il ne dépend pas de lui. Ne pensez pas que l'endoscopie coûte cher. Avec tous ses avantages, c’est également l’option la plus économique pour les établissements médicaux, qui ne nécessite aucun coût.

Après la chirurgie, les enfants qui ont subi une endoscopie sont enregistrés auprès d'un neurologue. Ils peuvent en être retirés si leur état s’est amélioré, mais il n’ya pas de violation. Après avoir échangé un dispensaire auprès d’un neurologue, c’est pour la vie, il n’est absolument pas possible de lui retirer un enfant.

Il n'y a pas de prédictions universelles pour l'hydrocéphalie chez les enfants. Tout est individuel et il y a autant de prédictions que les patients eux-mêmes. Le pronostic le plus positif avec beaucoup de prudence est donné aux enfants présentant une hydrocéphalie associée. Avec l’hydropisie occlusive, la guérison sans conséquences n’est pas aussi fréquente.

L'hydrocéphalie congénitale, si elle est identifiée à temps, est plus rapide et plus facile à traiter qu'une maladie acquise. L'hydrocéphalie du premier degré laisse moins souvent des effets irréversibles qu'une hydropisie cérébrale étendue et grave. Le pronostic est d'autant plus positif que plus tôt les médecins ont révélé l'affection, plus tôt l'aide médicale a été fournie.

Malheureusement, un grand nombre d'enfants ayant souffert d'hydrocéphalie grave ont par la suite toujours présenté des symptômes de débilité, de retard mental, de troubles mentaux et de la personnalité. Parmi les lésions du système nerveux conduisant à la paralysie cérébrale, ainsi que le manque de coordination. La vision et l'audition souffrent. Ne pas radier et complications postopératoires - processus inflammatoires, lésions cérébrales infectieuses et non infectieuses, crises d'épilepsie.

Les enfants traités avec diligence et conscience par leurs parents vivent beaucoup plus longtemps que les enfants abandonnés présentant une hydrocéphalie congénitale. L'œdème cérébral est traitable. Seules les conséquences de la maladie peuvent être totales.

Même après un traitement réussi, l'enfant aura besoin de plusieurs années pour se réadapter.

Les orthophonistes, les neurologues et les massothérapeutes traitent avec l'enfant là-bas. D'excellents résultats en traitement et en rééducation montrent les cliniques chinoises dans lesquelles des séances de thérapie au laser sont pratiquées. Les centres de rééducation sont en Israël.

En Russie et à l'étranger, de nombreux sanatoriums sont prêts à accueillir des enfants âgés de 2 à 3 ans - après avoir subi un pontage chirurgical ou une chirurgie plastique endoscopique des ventricules du cerveau.

Les cours dans les centres de réadaptation et les séjours en sanatorium n'annulent pas les activités intensives quotidiennes avec de tels enfants, car ils nécessitent beaucoup plus d'attention et de patience.

• Si l'hydrocéphalie est diagnostiquée chez l'enfant, ne désespérez pas. Après tout, le bébé en cette période difficile a besoin d’une mère forte, sensée et expérimentée, qui l’aidera à vaincre la maladie. Il existe de nombreux forums sur Internet pour les parents dont les enfants ont réussi à récupérer de l'hydrocéphalie et pour ceux qui doivent le faire.

• Ne cherche pas le coupableParfois, cette maladie ne dépend pas des parents et de leurs bonnes ou mauvaises actions.
• Pendant la grossesse devrait être nécessaire assister à la consultation des femmes. De nombreuses études et analyses prescrites aux femmes enceintes aideront à connaître les facteurs de risque à l'avance.
• Avant la grossesse, une femme doit consulter l'infectiologue au moins une fois, pour découvrir, ayant fait don de son sang, de quelles maladies elle a souffert et des anticorps contre les infections dangereuses qu’elle a subies dans son corps.
• Si pendant la grossesse (en particulier au début) une femme aura la rubéole, la rougeole ou une autre infection, elle devrait définitivement accepter de nouvelles recherches sur l’état du fœtus, rendre visite au généticien pour prendre une décision (très pénible) de porter l’enfant. Vous devez connaître les risques de pathologies, le traitement pendant la grossesse.

• Si l'enfant est né avant terme, il est impossible de rater un seul examen médical obligatoire et une visite programmée chez le médecin.
• Les enfants de plus d'un an devraient être protégés des blessures à la tête. Si vous lui avez acheté un vélo, assurez-vous de donner un casque. Si un enfant est transporté en voiture, vous devez absolument utiliser le siège auto.
• Toutes les maladies infectieuses viralesqui infecte un enfant, ne peut pas être traité indépendamment - selon les recettes de grand-mère, viburnum et bardeaux. Assurez-vous de contacter votre médecin, passer des tests, prendre des médicaments doit être exclusivement prescrite par un médecin qualifié.

Vous en apprendrez plus sur cette maladie dans la vidéo ci-dessous.