Hypoxie fœtale: conséquences pour l'enfant

Le déroulement normal de la grossesse peut compliquer considérablement le diagnostic, qui semble menacer la future mère - «l'hypoxie fœtale». Selon les statistiques, une femme enceinte sur trois est confrontée à ce problème à un degré ou à un autre. Nous dirons dans cet article pourquoi l’enfant commence à souffrir d’un manque d’oxygène et combien il est dangereux pour sa santé.

L’hypoxie fœtale est un état de manque d’oxygène, dans lequel l’enfant souffre beaucoup. On observe une hypoxie chronique chez la plupart des femmes enceintes, dans laquelle le manque d'oxygène chez un bébé dure longtemps. Parfois, la maladie est aiguë et très dangereuse pour le fœtus, car elle peut entraîner la mort de l'enfant in utero asphyxie.

Si l'hypoxie est insignifiante, le bébé est tout à fait capable de faire face à cette maladie avec presque aucune conséquence pour lui-même, car les mécanismes de compensation, même pour le bébé à naître, sont incroyablement importants. Ainsi, les miettes sont à l’avance «approvisionnées» en oxygène, car le nombre de molécules d’oxygène dans son sang est beaucoup plus élevé que dans le sang de l’adulte. Ainsi, lorsqu’il est à jeun, il pourra utiliser ses propres réserves pendant un certain temps. En outre, les glandes surrénales du bébé réagissent rapidement au manque d'oxygène, ce qui produit immédiatement une réaction en produisant des hormones qui permettent un certain temps pour augmenter la pression artérielle et normaliser le rythme cardiaque.

Malgré tout, ces mécanismes ne peuvent malheureusement pas compenser une hypoxie prolongée ou une hypoxie fœtale aiguë. Lorsque le gynécologue, qui observe la future mère, parle de la présence d'une hypoxie fœtale, il clarifiera certainement l'étendue du problème. Grade 1 - insignifiant, les deuxième et troisième peuvent constituer un motif d'hospitalisation pour une femme enceinte ou d'accouchement prématuré si la condition du bébé est menaçante.

L'hypoxie aiguë se développe le plus souvent au cours de l'accouchement et est provoquée par les mauvaises actions du personnel médical: stimulation des contractions avec des médicaments puissants, accélération agressive du processus de travail.

Les médecins peuvent prédire les conséquences possibles pour l'enfant déjà dans la salle d'accouchement, car l'état des miettes immédiatement après la naissance en dit long. Selon lui, les premières notes de sa vie sont attribuées - scores Apgar, cette évaluation post-hypoxique doit être incluse dans ce système de notation. Plus le score est bas, plus le problème peut être grave dans le futur. Un enfant né avec une hypoxie aiguë se caractérise par de faibles notes dans les 10 premières minutes après la naissance, mais en moins d'une heure, l'enfant peut facilement obtenir un score de 7 à 8 Apgar. Dans ce cas, les prévisions sont positives. Si l'état du bébé ne s'améliore pas ou commence à se dégrader, les prévisions ne sont pas aussi bonnes.

L'hypoxie chronique peut survenir pour plusieurs raisons:

• diabète chez la mère;
• infection virale, transférée au cours du premier trimestre de la grossesse;
• double ou triple grossesse;
• état prolongé de menace d'avortement, de menace d'avortement;
• décollement placentaire partiel, écoulement sanglant;
• grossesse reportée (plus de 40 semaines);
• anémie de la femme enceinte;
• débit sanguin utéroplacentaire altéré;
• mauvaises habitudes - fumer pendant la grossesse, alcool, drogues.

L'hypoxie aiguë survient en cas de complications lors de l'accouchement avec:

• enlacer le bébé avec le cordon ombilical avec pincer l'anneau ombilical;
• polyhydramnios;
• les grossesses doubles et triples;
• décollement prématuré du placenta, ce qui est souvent le cas lors d'un accouchement rapide ou rapide, ou à la naissance, qui est stimulé par une ponction des membranes de l'enfant ou induite par un médicament;
• faiblesse primaire ou secondaire de la main-d'œuvre.

Diagnostiquer l'hypoxie fœtale n'est pas facile, car les bébés se comportent différemment dans l'utérus. L'une est paresseuse à cause de son tempérament et bouge rarement, l'autre est active et ses mouvements fréquents sont souvent acceptés par les femmes et les médecins comme manifestation d'hypoxie. Certains symptômes devraient alerter:

• un changement dans la nature de l'activité motrice fœtale, dans lequel le bébé bouge d'abord de manière chaotique et souvent avec de graves soubresauts douloureux, puis avec le développement du manque d'oxygène, les mouvements deviennent de plus en plus rares;
• la hauteur du fond de l'utérus est nettement inférieure à la normale;
• l'enfant se développe avec un retard notable (indicateurs fétométriques inférieurs à la limite inférieure de la norme);
• une femme enceinte manque d'eau.

Le bébé normalement réveillé doit faire jusqu'à 10 mouvements par heure. Il peut s'agir de coups d'État, facilement perceptibles et perceptibles, et de mouvements subtils. Il est recommandé d’enregistrer les mouvements de 20 à 22 semaines de la grossesse jusqu’à la fin de celle-ci.

Si un médecin soupçonne une hypoxie sur la base des déviations décrites ci-dessus, il vous prescrira définitivement un CTG enceinte. Au cours de la cardiotocographie, des capteurs fixés sur l'abdomen enregistreront tous les mouvements du bébé, le changement de fréquence des contractions cardiaques, même le hoquet, sera reflété. Des méthodes de recherche supplémentaires incluent la doplérométrie, l’ECG fœtal et l’échographie (cette procédure diffère de la procédure échographique classique en ce que le médecin n’examinera pas les parties du corps de l’enfant mais la vitesse de circulation dans les artères utérines, dans le cordon ombilical). Une analyse sanguine avancée de la veine de la mère au-dessus des méthodes énumérées vous permet de déterminer s’il ya suffisamment d’hémoglobine dans le sang et de préciser d’autres facteurs biochimiques.

La bradycardie est considérée comme le symptôme le plus fiable - une diminution de la fréquence cardiaque du bébé, qui n'a pas encore été révélée. Si la fréquence cardiaque fœtale est normale - de 120 à 170 battements par minute, alors pour un enfant qui manque d’oxygène, le rythme cardiaque sera au niveau de 80 à 90 battements par minute. La tachycardie parle également du manque d’oxygène, si la fréquence cardiaque de l’enfant est supérieure à 180-190 battements par minute.

Le liquide amniotique, dans lequel il y avait un enfant souffrant d'hypoxie chronique, est parfois de couleur vert foncé ou foncé, avec une odeur désagréable de méconium (les matières fécales d'origine du nouveau-né). Après la naissance, le bébé lui-même sera plus faible que les autres bébés, il aura un tonus musculaire réduit ou augmenté, des troubles neurologiques de gravité variable.

L'hypoxie du cerveau est la conséquence la plus terrible, mais hélas, absolument réelle de la privation d'oxygène. C'est le cerveau qui souffre d'hypoxie plus souvent et plus fort que les autres organes. Prédisez quelles violations provoqueront un dysfonctionnement d'une région particulière du cerveau. Même pendant la période périnatale, le médecin le plus expérimenté ne le fera pas.Cependant, après l'accouchement, il est tout à fait possible d'évaluer l'impact traumatique. Et si certaines violations, telles que des problèmes de développement de la parole, deviendront apparentes plus tard, des lésions macroscopiques hypoxiques-ischémiques du système nerveux central peuvent dans la plupart des cas être diagnostiquées à la maternité, à l'extrême dès les premiers mois de la petite enfance.

Les conséquences pour le système nerveux dues à la mort de cellules cérébrales au cours d'un manque d'oxygène peuvent être différentes - d’une hyperactivité future modérée de l’enfant à des lésions graves, telles que paralysie cérébrale, parésie de différentes luxations. Dans les accouchements compliqués, il existe souvent des hémorragies cérébrales, une ischémie et un œdème cérébral. Les lésions résultant de telles violations peuvent être totales et irréversibles.

Les carences aiguës et chroniques en oxygène peuvent entraîner une grande variété de maladies, principalement des propriétés neurologiques. Ainsi, les problèmes de vue ou d’ouïe sont des conséquences post-hypoxiques assez courantes. Si l'hypoxie se prolonge, il est possible que l'enfant présente un sous-développement ou un développement anormal de certains organes internes, des malformations cardiaques, des reins, etc. Troubles neurologiques mineurs dans la plupart des cas, l’enfant peut «passer» de 6 à 7 ans, bien sûr, grâce à une surveillance constante par un neurologue et à la mise en œuvre de toutes ses recommandations.

Le fait établi de l'hypoxie pendant la grossesse ne doit en aucun cas être ignoré, vous avez besoin d'un traitement rapide et efficace pour minimiser les conséquences possibles pour le bébé. Les médecins appellent en premier lieu les futures mères à se calmer, car des expériences nerveuses excessives ne font qu'aggraver l'état déjà assez compliqué de l'enfant.

En période tardive, une hypoxie sévère peut indiquer un accouchement urgent par césarienne. Dans les périodes antérieures, quand le bébé est encore trop tôt pour naître, les médecins vont essayer de faire tout ce qui est en son pouvoir pour l'améliorer. Le traitement peut avoir lieu à la maison, mais à la condition que la gravité de l'hypoxie ne dépasse pas 1 degré. Les cas restants sont sujets à une hospitalisation urgente et à une surveillance constante de la femme enceinte et du bébé à l'hôpital.

Les médecins prescrivent aux mères de rester au lit, c’est avec lui que la circulation sanguine vers le placenta augmente et que l’hypoxie mineure peut être guérie dès que possible. L’approche principale du traitement médicamenteux consiste à utiliser des médicaments qui améliorent le flux sanguin utéro-placentaire, tels que "Curantil", "Actovegin". En cas d'hypoxie grave, ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Dans d'autres situations, il est permis de prendre des pilules. On prescrit aux femmes des vitamines, du fer et du magnésium. Les traitements sont répétés.

Deux spécialistes y participent: un obstétricien-gynécologue qui sait ce que sa patiente peut ou ne peut pas faire dans une position «intéressante» et un médecin spécialiste en charge de la maladie. Elles doivent prescrire des médicaments et des manipulations ensemble, et le traitement tel qu'il était avant la grossesse change généralement.

Tous les enfants sans exception qui ont souffert d'hypoxie au cours de leur existence prénatale reçoivent une observation spéciale de la part d'un neurologue pédiatre. Presque toujours, ces enfants, peu importe les conséquences, utilisent la comptabilité des dispensaires. Dans la plupart des cas, ils recommandaient un massage thérapeutique dès les premiers jours, des vitamines, des traitements à base d’eau et des décoctions apaisantes d’herbes. Après 3-4 ans, de nombreux bébés ont besoin d'un orthophoniste pour surmonter d'éventuels problèmes de développement de la parole et de prononciation.

Le reste du traitement dépend uniquement du diagnostic post-hypoxique qui a été posé car, dans le cas de la paralysie cérébrale, une approche et le choix du médicament sont nécessaires et, dans le cas d'une perte auditive ou visuelle pathologique, ils sont complètement différents. La paralysie cérébrale est considérée comme la plus grave du traitement, et le tonus musculaire accru sans autres symptômes neurologiques est plus facilement corrigé. Les parents doivent se préparer à un traitement assez long, car les effets posthypoxiques à corriger doivent être éliminés pendant des années.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur l'hypoxie dans la vidéo suivante.