Cholécystite chez les enfants
Les maladies de la vésicule biliaire surviennent chez les enfants avec l’apparition de divers symptômes. Une cholécystite est une de ces pathologies.
Qu'est ce que c'est
L'inflammation de la paroi interne de la vésicule biliaire est appelée cholécystite. Cette pathologie peut se développer à tout âge. Chez les enfants, la cholécystite s'accompagne de l'apparition de nombreux symptômes associés à une digestion altérée.
Très rarement, seule la paroi interne de la vésicule biliaire est impliquée dans le processus inflammatoire. Le plus souvent, l'inflammation va également au tractus biliaire. Ces pathologies se retrouvent le plus souvent dans la pratique des enfants. Cette caractéristique chez les enfants est due à la proximité anatomique de tous les organes internes.
Selon les statistiques, les enfants ont beaucoup plus souvent des formes chroniques de cette maladie. Les variantes aiguës et purulentes sont enregistrées beaucoup moins souvent dans la pratique des enfants. Dans certains cas, l'évolution de la maladie peut être latente. Dans cette situation, aucun symptôme indésirable de pathologie n'apparaît.
Habituellement, l'aggravation de la maladie survient lorsque l'alimentation est perturbée ou que la maladie progresse.
Le développement de la maladie conduit à une variété de facteurs de causalité. Certains types de bactéries peuvent provoquer une inflammation sévère, qui entraîne rapidement la propagation du processus inflammatoire dans toutes les voies biliaires. Les causes les plus courantes de développement de la maladie sont les infections à Giardia et au ver.
Les foyers d'infection secondaires contribuent également au développement de l'inflammation dans la vésicule biliaire. L'amygdalite chronique provoquée par la flore bactérienne, avec un traitement non prouvé, peut entraîner l'apparition de symptômes de cholécystite indésirables chez l'enfant.
Les effets de l'appendicite, de la gastrite, de la scarlatine ou de la grippe peuvent également entraîner la propagation de l'inflammation aux organes du tractus gastro-intestinal.
Des vues
En fonction du moment où se produisent les symptômes indésirables de la maladie, toutes les variantes cliniques de la maladie se divisent en aiguë et en chronique. La première maladie rapportée s'appelle la forme aiguë. Cette variante clinique est assez souvent enregistrée chez les enfants de 8 à 13 ans.
La cholécystite aiguë est accompagnée d'une augmentation des taux sanguins de lysolécithine. Avec le blocage fonctionnel de la vésicule biliaire, son contenu augmente plusieurs fois. Cet état clinique contribue à des dommages prononcés à la membrane muqueuse de l’organe enflammé. Ces troubles provoquent l'inflammation aseptique la plus forte chez un enfant malade.
Au cours de la cholécystite aiguë dans l'organe endommagé, l'approvisionnement en sang est perturbé à la suite d'une hypertension biliaire sévère. Une stase sanguine prolongée contribue à une augmentation de la taille de la vésicule biliaire, ce qui conduit à l'apparition de symptômes spécifiques de la maladie chez un enfant.
La forme chronique de la maladie s’accompagne de l’alternance de plusieurs périodes de rémission et d’exacerbations. Cette variante de la maladie peut être purulente et catarrhale. L'apparition de pus est le symptôme le plus défavorable. Pour éliminer les symptômes de la cholécystite purulente, des médicaments antibiotiques sont nécessaires, ainsi qu'un traitement plus intensif.
L'évolution défavorable de l'inflammation suppurée chronique de la paroi interne de la vésicule biliaire peut entraîner l'apparition de divers abcès. Dans cette situation clinique, le pus formé dans le foyer primaire peut s'étendre aux organes internes voisins.
Les abcès purulents sont difficiles à diagnostiquer et le traitement n’est effectué que dans un hôpital.
Les symptômes
La gravité des signes cliniques indésirables peut être différente. Les enfants plus jeunes peuvent être plus exposés à l’exacerbation de la cholécystite chronique. L'augmentation des symptômes survient généralement dans les premières heures qui suivent l'apparition de la période aiguë de la maladie.
Le signe clinique le plus fréquent de cette maladie est l’apparition d’une forte amertume dans la bouche. Habituellement, ce symptôme augmente ou apparaît après avoir consommé des aliments gras et frits. La langue d'un enfant malade est généralement recouverte d'une floraison blanche ou jaunâtre. Les tout-petits se plaignent du manque ou de la perte d'appétit.
Les vomissements ou les nausées sont également des symptômes assez fréquents qui surviennent lors de l’exacerbation de la cholécystite. Les enfants ont une chaise cassée. Très souvent, ce signe clinique se manifeste par une constipation persistante, due à un flux de bile insuffisant, nécessaire à une bonne digestion.
La douleur abdominale est un symptôme classique qui accompagne cette maladie. L'intensité du syndrome douloureux peut être différente.
Certains bébés ne ressentent que de la lourdeur dans le bon hypochondre. L'intensité du syndrome douloureux augmente après une erreur de régime et l'abus d'aliments gras. Dans certains cas, la douleur peut se propager de l'hypochondre droit au bras unilatéral et sous l'omoplate.
La durée du syndrome douloureux peut être différente. En moyenne, il varie de 5-15 minutes à plusieurs heures. Les enfants malades notent la relation entre l'apparition de douleur et l'utilisation d'aliments gras et frits. La nature du syndrome douloureux est généralement douloureuse.
Au cours de la période aiguë de la maladie, la douleur de l'enfant augmente dans l'hypochondre droit. Ce symptôme augmente avec la pression dans cette zone. Dans certains cas, la tension de la paroi abdominale augmente dans l'abdomen. Ce stress pathologique se manifeste par une réaction protectrice en cas d'inflammation grave.
La forme latente de la maladie depuis longtemps ne se manifeste pas. Les premiers symptômes de la maladie ne peuvent apparaître que quelques années après le début de la maladie. Les erreurs constantes dans le régime alimentaire ne contribuent qu'à la progression active de la maladie. Avant l'apparition de la douleur chez un bébé, les nausées et une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit sont nettement pires.
À l'adolescence, un enfant malade présente également des symptômes concomitants de lésions hépatiques. En règle générale, ces signes cliniques se manifestent par un jaunissement de la peau.
En cas de violation prononcée de l'écoulement de la bile, l'enfant peut développer des démangeaisons persistantes, ce qui le rend très anxieux et mal à l'aise.
Diagnostics
La prise de l'histoire joue un rôle important dans l'établissement du diagnostic correct. Pour clarifier le degré d'atteinte des organes internes, un examen clinique avec palpation obligatoire de la projection de la vésicule biliaire est nécessaire. Au cours d'une telle étude, le médecin peut établir des symptômes spécifiques qui se produisent lorsque l'organe est endommagé.
En période de maladie aiguë, les tests de laboratoire sont très instructifs. Ils aident les médecins à déterminer la gravité des troubles fonctionnels.
Lorsque l'inflammation de la vésicule biliaire dans le sang augmente la quantité de bilirubine totale. Ses fractions changent aussi.
La réalisation d'études instrumentales pour l'établissement du diagnostic est également nécessaire. Pour établir le diagnostic, les médecins prescrivent une échographie de la cavité abdominale. L'épaississement de la paroi interne de la vésicule biliaire et les signes de stase biliaire indiquent que l'enfant présente des signes de cholécystite.
Traitement
Pour le traitement de la période aiguë de la maladie, divers médicaments sont utilisés. Le schéma de ce traitement est déterminé par le médecin traitant. Les pédiatres et les gastroentérologues pédiatres peuvent traiter la cholécystite aiguë ou chronique.Pour identifier cette maladie chez les enfants, un examen médical obligatoire est effectué, permettant un contrôle suffisant de son développement.
La nutrition médicale dans le traitement de la cholécystite joue le rôle le plus important. Dans le régime alimentaire des enfants malades, tous les aliments gras et frits sont limités. Les molécules de gras polyinsaturés sont utilisées comme graisses. Ils sont généralement contenus dans des huiles végétales non raffinées, ainsi que du poisson rouge.
Toutes les graisses raffinées, ainsi que la torréfaction sont strictement exclues.
Un enfant souffrant de cholécystite devrait manger au moins 5 à 6 fois par jour en petites portions. La quantité de nourriture ne doit pas dépasser la norme d'âge. Les calories quotidiennes doivent également être strictement observées. Le régime alimentaire devrait reposer sur des aliments protéiques de haute qualité et du porridge aux céréales. Les aliments doivent être complétés par des fruits et des légumes contenant une quantité suffisante de fibres végétales.
La période aiguë de la maladie, les médecins recommandent de passer au lit. Le respect du repos au lit empêchera le développement de complications dangereuses à l'avenir. Éliminer les symptômes indésirables des formes de cholécystite bactériennes purulentes n’est possible qu’avec l’aide de médicaments antibactériens.
Des médicaments à base de pénicilline, de chloramphénicol et d’autres substances sont utilisés comme tels agents.
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Si la cause de l'exacerbation de la cholécystite est une infection à la giardiase, des préparations spécifiques à base d'aminoquinol et de furazolidone sont alors prescrites. Les dosages en fonction de l'âge de ces fonds sont choisis par le médecin traitant. Pour éliminer les symptômes indésirables, il faut bien sûr appliquer.
Le traitement symptomatique comprend la nomination de médicaments cholérétiques. Ils peuvent être représentés à la fois par des médicaments à base de plantes et des médicaments. Pour les bébés, des bouillons à base d'avoine, de busserole et de soie de maïs. Une variété de procédures physiothérapeutiques peuvent corriger l'effet positif.
Celles-ci incluent la thérapie par ozokérisation, le traitement par UHF, la thérapie à la paraffine, ainsi que la diathermie.
Pour plus d'informations sur la cholécystite, informez-vous auprès du Dr Komarovsky en regardant la vidéo suivante.
