Conjonctivite chez le nouveau-né et le nourrisson
Très souvent, au cours de la première année de vie, les enfants peuvent contracter une conjonctivite. Dans cette maladie, les yeux deviennent enflammés. Le larmoiement augmente, le bien-être des bébés se détériore beaucoup. Une assistance tardive peut entraîner le développement de complications indésirables. Dans les cas graves - même conduire à une déficience visuelle.
Raisons principales
Plusieurs facteurs peuvent provoquer une conjonctivite. Chez les nouveau-nés et les bébés de l’enfance, les causes les plus courantes sont:
- Les infections. Les bactéries et les virus peuvent causer la maladie. Dans des cas plus rares, l'infection se produit avec des protozoaires et des champignons. L'évolution des maladies causées par différents agents pathogènes sera très différente l'une de l'autre. Les symptômes cliniques apparaissent différemment. Le traitement est effectué spécifique, visant à la destruction de l'infection dans le corps.
- Blessures traumatiques. Les enfants de 3 mois commencent à explorer activement le monde. Tous les nouveaux articles sont d'un intérêt particulier pour eux. Ils sont tirés dans la bouche ou goûtés. Un enfant de moins de 5 mois peut se blesser aux yeux par inadvertance. La membrane muqueuse des yeux chez les bébés est encore très sensible et vulnérable. Après une blessure traumatique, une conjonctivite se développe.
- Après la naissance Si la femme enceinte contracte un rhume ou une maladie infectieuse pendant la grossesse, le bébé peut facilement être infecté. Le fait est qu'un virus est une très petite particule. Il traverse facilement la barrière placentaire et provoque une inflammation chez le bébé. Dans ce cas, des formes congénitales de conjonctivite se produisent. Cette variante de la maladie survient chez les enfants à partir du 1er mois de la vie.
- Allergie. La manifestation d'une réaction allergique est le développement d'une inflammation de la membrane muqueuse des yeux. Le plus souvent, cette option est trouvée chez les bébés âgés de 6 mois à 8 mois. À ce stade, de nouveaux aliments sont introduits dans le régime alimentaire de l'enfant, ce qui peut provoquer une allergie aux aliments inconnus. En règle générale, les bébés sont malades plus souvent que les enfants plus jeunes et les nouveau-nés.
- Violation de l'hygiène personnelle. Chaque enfant doit avoir ses propres serviettes et vaisselle. S'il y a plusieurs bébés d'âges différents dans la famille, ils ne devraient utiliser que leurs propres articles d'hygiène. En utilisant les serviettes de quelqu'un d'autre, une infection se propage facilement, une maladie peut se développer.
Types et formes
À ce jour, diverses options pour l'évolution de la maladie sont extrêmement nombreuses. Pour séparer les types et les formes de la maladie en catégories spécifiques, les médecins utilisent diverses classifications. Cela vous permet d'établir avec précision le diagnostic avec l'indication de la cause de la maladie, son évolution et de déterminer le pronostic le plus probable pour cette maladie.
Si la maladie apparaît chez le bébé pour la première fois de sa vie, cette option est appelée aiguë. Ce type de conjonctivite est consigné dans un dossier médical spécial du bébé.
Après le traitement, le retour de la maladie dans les formes aiguës ne devrait pas être. Si le processus est répété après 2 mois ou plus, cette option est appelée récurrente. Cette forme de la maladie devient généralement chronique.
Toute conjonctivite infectieuse est divisée en plusieurs formes (y compris l'agent pathogène qui les provoque). Des traitements et des médicaments distincts sont utilisés pour différents types de maladies des yeux. La conjonctivite infectieuse peut être:
- Virale. Surviennent le plus souvent chez les bébés à partir de 4 mois. Divers virus les provoquent. Très souvent, les adénovirus peuvent provoquer une conjonctivite chez le nouveau-né. S'appuyant sur la membrane muqueuse de l'œil, ils endommagent rapidement les cellules et provoquent une inflammation. Après un certain temps, avec le flux sanguin, les virus se propagent rapidement dans tout le corps, provoquant une inflammation des organes internes.
- Bactérienne. L'incidence maximale chez les bébés - à 9 mois, 11 mois. Les staphylocoques, les streptocoques et les bactéries anaérobies sont des causes assez fréquentes de survenue de maladies oculaires infectieuses chez les bébés au cours de leur première année de vie. La maladie causée par des microorganismes exotiques chez le nouveau-né peut être assez difficile. Dans certains cas, une hospitalisation est requise. Les nouveau-nés présentant des formes purulentes de conjonctivite bactérienne sont extrêmement indésirables à traiter à la maison.
- Chlamydia. Causée par la chlamydia. Le plus souvent, l'infection est encore in utero, de la part de la mère. Si la future mère est infectée par une infection à chlamydia, le bébé peut également être facilement infecté. Avec le flux sanguin, les micro-organismes ne se répandent pas uniquement dans l'organisme maternel, mais affectent également l'enfant. Si, au cours des 9 mois de grossesse, une femme présente une pathologie du placenta, le risque d'infection intra-utérine du futur bébé augmente plusieurs fois.
- Fongique. Il y a assez rare. Les agents responsables de la maladie dans ce cas sont des champignons pathogènes. Le plus souvent, cette variante de la maladie survient chez des enfants ou des enfants en bas âge présentant un déficit immunitaire chronique. La maladie se développe pendant assez longtemps. Le traitement nécessite la nomination de médicaments antifongiques spéciaux.
Quels sont les principaux symptômes et signes de la maladie?
Lorsque la conjonctivite chez les enfants, l'inflammation de la membrane muqueuse des yeux se produit. En règle générale, un œil est affecté en premier. Habituellement, après quelques jours, le processus inflammatoire commence également au cours de la seconde.
Les symptômes les plus courants chez les nouveau-nés et les bébés au cours de la première année de vie atteints de conjonctivite sont les suivants:
- Yeux rouges. Toute la surface blanche de l'œil devient rouge. Certains bébés présentent des vaisseaux sanguins. Une lumière vive irrite la muqueuse enflammée. Le gamin essaie de ne pas ouvrir les yeux car cela augmente la douleur.
- Déchirer L'un des signes les plus caractéristiques de la conjonctivite. Tout au long de la journée, l'œil affecté libère beaucoup de liquide lacrymal. Dans la plupart des cas, c'est transparent. Si l'évolution de la maladie est suffisamment grave ou si une infection secondaire s'est jointe, la nature de la décharge change. Ils deviennent purulents, parfois même sanglants et violets.
- Suppuration. Lorsque la conjonctivite bactérienne de l'œil endommagé commence à couler du pus. Il est assez collant et peut même coller les cils ensemble. En général, il est assez difficile pour les enfants atteints de suppuration le matin d’ouvrir les yeux. Retirez le pus des cils et des yeux plusieurs fois par jour - un coton imbibé d’eau chaude ou un antiseptique.
- Douleur au soleil. La muqueuse enflammée de l'œil est très sensible aux radiations. Les enfants se sentent beaucoup mieux dans des endroits sombres et aveugles. Les rayons lumineux du soleil leur causent une grande douleur, causant un inconfort prononcé. La nuit, l'enfant commence à se sentir beaucoup mieux.
- Violation du bien-être général du bébé. En règle générale, lorsque les premiers symptômes de la conjonctivite apparaissent, les bébés deviennent plus capricieux et pleurent plus souvent. Les bébés peuvent refuser d’allaiter au sein et devenir capricieux.La somnolence augmente souvent. Les tout-petits préfèrent ne pas ouvrir les yeux, car cela les met mal à l'aise.
- Augmentation de la température corporelle. Avec un cours modéré de la maladie, elle monte habituellement à 37-37,5 degrés. Dans les formes les plus sévères, l’augmentation peut atteindre 38 à 39 degrés. Si un enfant conjonctivite allergiquealors apparaissent d'autres signes caractéristiques d'allergies. Il peut y avoir une toux sèche ou un nez qui coule, une congestion nasale lors de la respiration. Les tout-petits atteints de dermatite développent souvent de nouvelles éruptions cutanées.
Les symptômes caractéristiques de la conjonctivite surviennent après une période d’incubation. Sa durée dépend de la cause de la maladie. Souvent, pour la conjonctivite virale, il dure 5 à 7 jours. Si les bactéries causent la maladie, la période d'incubation est généralement prolongée à une semaine.
Dans la conjonctivite à chlamydia, les premières manifestations peuvent survenir 12 à 14 jours après le moment de l’infection. Une période d'incubation assez longue pour les infections fongiques. C'est habituellement 2-3 semaines. Pour dire avec certitude quel agent pathogène est à l'origine de la maladie, il est nécessaire de procéder à des examens et des tests supplémentaires.
Diagnostic chez un nourrisson
Une variété de formes cliniques de la maladie nécessite des tests auxiliaires. Ils aident à établir la cause de la maladie et à clarifier le diagnostic. Le diagnostic différentiel est réalisé pour tous les nouveau-nés et les bébés de la petite enfance.
La numération globulaire complète est le test le plus courant et le plus simple permettant de déterminer la source de l’infection. Cette analyse montre non seulement l’état général et la gravité de la maladie, mais peut également en déterminer la cause probable.
Les résultats de ce test montrent la présence de bactéries, de virus ou d'autres agents pathogènes dans le corps.
Cependant, effectuer un seul test sanguin n'est pas informatif. Le médecin a seulement estimé les résultats concernant la cause de la maladie. Un agent pathogène spécifique ne peut être clarifié que par des tests sérologiques spéciaux en laboratoire..
Ceux-ci incluent porter bakposeva liquide lacrymal et sécrétée par les yeux. Cette étude est aussi informative que possible, en particulier dans les premiers jours de la maladie. Avec elle, vous pouvez non seulement trouver l'agent pathogène, mais également déterminer la sensibilité du microorganisme aux antibiotiques.
Un tel diagnostic permet aux médecins d'établir correctement le diagnostic et de prescrire le traitement approprié.
Si, au début de la maladie, bakposev n’a pas été produit pour une raison quelconque, alors dans de tels cas à des tests sérologiques spécifiques. Le bébé est prélevé dans une veine et testé. La présence d’anticorps dirigés contre divers agents pathogènes constituera un fait fiable de la présence d’une infection spécifique dans le corps de l’enfant.
Dans les cas les plus difficiles, plusieurs tests de laboratoire sont nécessaires. Avec leur aide, le médecin peut établir le diagnostic le plus précis possible et décider si un traitement antibiotique est nécessaire. Souvent, pour tous les tests et examens des nouveau-nés placés à l'hôpital. En conditions stationnaires, il est plus facile de réaliser cet ensemble de mesures de diagnostic.
Traitement
Si vous allez vous soigner vous-même à la maison, assurez-vous de montrer votre bébé à un ophtalmologiste.
Après avoir examiné l'enfant et réalisation d'enquêtes sur des dispositifs spéciaux Le médecin sera en mesure de résoudre le problème de la nécessité d'hospitaliser le bébé dans un hôpital spécialisé pour enfants.
Si le médecin autorise le suivi et le traitement à la maison, il donnera alors des recommandations sur les médicaments pouvant être utilisés. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des gouttes oculaires spéciales.
Si la maladie est grave, le traitement peut nécessiter des injections ou des comprimés d'antibiotiques. Ceci est décidé uniquement par le médecin traitant.L'utilisation indépendante de ces médicaments ne devrait pas être.
Recommandations générales
Il est extrêmement indésirable de laver le bébé le premier jour du développement de la maladie. Ne le faites surtout pas si votre bébé a de la fièvre. Les nouveau-nés ont encore une très mauvaise thermorégulation et peuvent rapidement se refroidir. Il est préférable d'essuyer le corps de l'enfant avec une serviette douce imbibée d'eau tiède. Essayez d’essuyer la peau tendre de bébé le plus doucement possible. Essuyez le bébé doit être sec, afin qu'il ne prend pas froid.
Les pédiatres ne recommandent pas de marcher avec le bébé au plus fort de la période aiguë de la maladie. Cela ne vaut surtout pas la peine en été. En cas d’insolation active, l’inflammation sur la muqueuse des yeux du bébé peut augmenter. Les rayons du soleil peuvent augmenter considérablement la douleur et les larmoiements.
En marchant, il ne faut pas oublier de couvrir le visage et la tête de l'enfant avec une coiffe légère à large bord. Pour les nouveau-nés, choisissez des poussettes avec des visières volumineuses pour vous protéger du soleil.
Thérapie spécifique
Dans le traitement de la conjonctivite est très important de bien nettoyer les yeux de l'enfant. À cette fin, un disque ouaté humidifié avec de l’eau tiède est soigneusement retiré du matériel sécrété - du coin extérieur au coin intérieur. Les disques pour les deux yeux doivent être différents. Cette procédure est autorisée 3 à 4 fois par jour. Vous pouvez également utiliser des décoctions de camomille ou une solution faible de furatsilina. Les solutions ne doivent pas être chaudes pour ne pas causer de dommages supplémentaires.
Pour le traitement de la conjonctivite bactérienne utilisé des médicaments antibactériens. Bébés dès la naissance, vous pouvez utiliser l'albumine. Ce médicament détruit parfaitement divers types de microorganismes pathogènes et de bactéries. La plupart des infections à staphylocoques peuvent être traitées avec un albutside. Dans les maternités, il est utilisé pour les bébés dès les premiers jours de la vie (pour la prévention et le traitement de l'infection oculaire à gonorrhée).
Pas de médicament moins efficace pour le traitement de la conjonctivite bactérienne - "Lévomycétine». Le mécanisme d'action de ce médicament vise à la destruction des bactéries. Il est utilisé chez les jeunes enfants dans le traitement de la conjonctivite de différentes variantes du cours. Il peut être utilisé comme une pommade pour les yeux, qui est placé derrière la paupière plusieurs fois par jour.
Sur la façon d'enterrer l'outil dans les yeux d'un enfant, regardez la vidéo suivante.
Routine quotidienne
L'organisation du bon programme de la journée joue également un rôle important dans le traitement de la maladie. Les nouveau-nés devraient se reposer autant que possible. Les bébés atteints de maladies infectieuses doivent dormir au moins 12 heures par jour. Le sommeil de jour aidera votre bébé à récupérer. Pendant le sommeil, il est préférable de fermer les fenêtres et d'éviter l'exposition au soleil. Cela aidera à restaurer et à guérir rapidement la membrane muqueuse endommagée des yeux.
Régime thérapeutique
Pour restaurer le corps, il est recommandé à tous les bébés de prendre rendez-vous avec un aliment spécial. Les nouveau-nés doivent être attachés au sein sur demande. Les intervalles entre les repas ne durent généralement pas plus de 2-3 heures. Les anticorps protecteurs provenant du lait maternel aident l’immunité de l’enfant à combattre l’infection.
Les bébés qui reçoivent des leurres doivent absolument manger toutes les 2,5 à 3 heures. Il est préférable de choisir des produits ayant subi un traitement thermique suffisant. La consistance liquide est préférable. Une excellente option serait les flocons de céréales et la purée de viande. Complétez le régime avec des fruits en purée ou des légumes (par âge). Pour les bébés à partir de 10 mois, des produits laitiers frais sont ajoutés en petites quantités.
Pendant le traitement, l'enfant doit recevoir suffisamment de liquide. Les bébés de sein doivent toujours être soudés avec de l'eau bouillie propre (en plus de l'alimentation). Il est particulièrement important de respecter le rendez-vous des antibiotiques. Dans ce cas, l'élimination des toxines bactériennes dangereuses sera plus rapide et l'enfant récupérera bientôt.
Prévention
Le corps des nourrissons est encore très faible. Le système immunitaire du bébé se développe tout au long de sa première année de vie. L'allaitement est la principale protection et prévention de diverses maladies infectieuses chez les jeunes enfants. Les anticorps protecteurs fournis avec le lait maternel aident les bébés à faire face à divers agents infectieux et renforcent le système immunitaire.
Pour prévenir la conjonctivite est également une condition assez importante est le respect des règles d'hygiène personnelle. Si la mère a été infectée pendant la grossesse ou l’allaitement, le traitement doit être instauré dès que possible. En cas d’infection par des bactéries de différentes espèces, la prise obligatoire d’antibiotiques est obligatoire. L'allaitement maternel pendant la période de traitement devrait être différé. À ce moment-là, les bébés sont transférés dans les mélanges secs adaptés aux aliments.
Chaque enfant doit avoir ses propres articles d'hygiène et ses serviettes. Laver les textiles pour les enfants ont besoin tous les jours. Après le lavage, tout doit être nécessairement repassé des deux côtés. Pour essuyer l'œil pendant les procédures d'hygiène, il est préférable d'utiliser des tampons de coton stériles. Ceci est particulièrement important pour les nouveau-nés.
Les promenades quotidiennes au grand air sont un excellent moyen de renforcer l’immunité du nouveau-né. Choisissez un moment chaud pour marcher. Par temps froid, privilégiez les vêtements chauds et confortables. Réduire l'enfant ne devrait pas être! Chez les enfants au cours de la première année de vie, le système de thermorégulation du corps n'est toujours pas pleinement opérationnel. Si le bébé est trop enveloppé, il peut surchauffer et même tomber malade. Devrait choisir des vêtements pour la saison.
Au cours de la première année de vie d'un bébé, veillez à inclure la vitamine D dans le régime alimentaire, élément vital pour les bébés vivant dans un climat froid. Un apport suffisant en vitamine D dans le corps contribue à renforcer le système immunitaire de l'enfant, prévenant ainsi d'éventuelles maladies infectieuses.
La conjonctivite chez les bébés au cours de la première année de vie peut être une maladie très dangereuse. Avec la nomination du traitement en temps opportun, la maladie est bien guérie et ne devient pas chronique. L'utilisation de divers médicaments élimine tous les symptômes indésirables de la maladie et conduit à un rétablissement complet.
En savoir plus sur conjonctivite chez les nouveau-nés et les nourrissons dira le Dr Komarovsky dans la vidéo suivante.