Méningite chez les enfants de moins d'un an

L'inflammation des méninges ou la méningite chez les nouveau-nés et les nourrissons n'est pas la maladie la plus courante. Cependant, les parents ne doivent absolument pas oublier cette maladie. La méningite chez un enfant de moins d'un an peut survenir avec de nombreuses complications graves. Seul le traitement en temps voulu aidera le bébé à se rétablir et sauvera même des vies.

Parmi les différentes formes de méningite, la plupart sont des formes infectieuses. Ils sont souvent causés par divers virus ou bactéries. L’infection à méningocoque est le leader incontesté des agents responsables du processus inflammatoire des méninges. Il survient dans 70 à 80% des cas chez les patients atteints de méningite.

Méningite séreuse causée par 80-85% de virus. Souvent, les agents pathogènes deviennent la cause de la maladie. la rubéole, varicelle, rougeole, virus l'herpès et Epstein Bar. Chez les bébés affaiblis, la méningite peut également être causée par une infection grippale commune. Dans de tels cas, l’enfant a généralement un dysfonctionnement du système immunitaire, voire une immunodéficience.

Pour les enfants diabétiques ou prenant des glucocorticoïdes depuis la naissance, une infection à méningite à Candida est possible. Dans ce cas, un champignon opportuniste, Candida, se propage rapidement dans le corps d’un enfant affaibli. Lorsqu'un micro-organisme pénètre dans les méninges avec le flux sanguin, il s'y multiplie rapidement et provoque une inflammation sévère. Le traitement de telles formes de la maladie est généralement plus long que les formes bactériennes.

La variante traumatique survient après un traumatisme à la naissance. La maladie se développe généralement quelques jours ou mois après la naissance du bébé. La méningite traumatique est difficile. De nombreuses complications peuvent également survenir. Pour le traitement d'un enfant atteint d'une méningite traumatique, une consultation obligatoire avec un neurochirurgien et l'observation d'un neurologue sont nécessaires.

Les enfants de tout âge ne sont pas assurés contre l'apparition de la méningite. Les caractéristiques de la structure et du fonctionnement des systèmes nerveux et immunitaire des bébés au cours des premiers mois suivant la naissance les rendent assez vulnérables à diverses maladies inflammatoires.

Tous les bébés ne courent pas le même risque de méningite. Pour contrôler et surveiller les bébés présentant un risque accru de maladie, les médecins identifient les groupes à risque de développer une méningite. Ceux-ci incluent:

• Les nouveau-nés dont le poids à la naissance est très faible, ainsi que les prématurés. Ces bébés n'ont pas encore complètement formé leurs systèmes nerveux et immunitaire. La barrière hémato-encéphalique du nouveau-né ne fonctionne pas de la même manière que chez l'adulte. Les microorganismes de petite taille pénètrent facilement dans cette barrière et peuvent provoquer une inflammation.

• Enfants atteints d'immunodéficience congénitale ou acquise. L'imperfection des cellules du système immunitaire ne laisse pas le temps de réagir à un facteur pathogène externe.L'immunité contre les leucocytes n'est pas encore en mesure d'éliminer efficacement les agents infectieux du corps. Chez de tels enfants, le risque d'évolution grave d'une infection, même la plus inoffensive, augmente plusieurs fois.

• Blessures à la naissance. Avoir des effets néfastes sur le système nerveux. Les dommages causés au tronc nerveux et aux membranes du cerveau lors d'influences externes traumatiques contribuent également au développement de la méningite chez les enfants.

• Maladies congénitales chroniques. Les bébés affaiblis présentant de nombreuses comorbidités ne sont pas en mesure de combattre l’infection dans une mesure appropriée. La présence de cardiopathie congénitale, diabète, paralysie cérébrale affecte le pronostic possible de la méningite.

Déterminer les premières manifestations de la méningite chez les nourrissons est une tâche plutôt difficile pour toute maman. Le comportement et le bien-être de l'enfant pendant la période d'incubation ne sont pratiquement pas affectés. Habituellement, cette période est de 3-5 jours à deux semaines. Les mères attentives peuvent faire attention au fait que l'enfant devient plus lent, tente de se reposer plus souvent.

Les symptômes de la méningite se présentent généralement comme suit:

• Augmentation de la température. Habituellement rapide. En quelques heures, la température atteint 38-39 degrés. Les bébés peuvent frissonner ou avoir de la fièvre. La prise de paracétamol et d’autres médicaments antipyrétiques n’apporte aucun soulagement. La température est maintenue élevée pendant 4 à 5 jours de maladie. Avec le cours sévère - plus d'une semaine.

• Mal de tête sévère. Les bébés ne peuvent pas encore dire ce qui les dérange. Si l'enfant devient plus lent, pleure, essaie de pencher la tête sous le niveau de l'oreiller - soyez sur vos gardes! Souvent ce symptôme est une manifestation de haute pression intracrânienne et nécessite une assistance médicale immédiate.

• Changement de comportement bébé. Les tout-petits refusent de prendre le sein et deviennent léthargiques. Lorsqu'il touche la tête et le cou, le bébé peut commencer à pleurer ou à éviter tout contact. Toute tentative de resserrer les jambes à l'estomac ou de les prendre sur le côté peut être très inconfortable pour le bébé et peut même entraîner une augmentation de la douleur.

• Régurgitations fréquentes. Malgré l'alimentation habituelle, le bébé peut régurgiter constamment la nourriture. C'est une manifestation de nausée grave. Certains bébés peuvent même avoir des vomissements uniques, mais graves.

• Dans les cas graves - l'apparition de crises. Habituellement, ce symptôme survient chez les bébés atteints de maladies congénitales du système nerveux ou d'épisindrome. L'apparition de cette manifestation de la maladie est un signe pronostique défavorable de la maladie et nécessite l'hospitalisation urgente du bébé dans l'unité de soins intensifs.

• Avec la détérioration de l'état général et l'augmentation des signes du processus inflammatoire - assombrissement de la conscience ou même du coma. Assurez-vous de faire attention à l'apparence de l'enfant. S'il devient "absent" - appelez immédiatement le médecin traitant! Cela peut être l'une des manifestations de la méningite.

Pour établir le diagnostic, le médecin effectue des tests spéciaux. Habituellement, le médecin appuie les jambes du bébé sur l'estomac ou le torse et évalue la réaction. Le renforcement du syndrome douloureux est un symptôme méningé positif qui nécessite des diagnostics supplémentaires.

L'un des tests les plus accessibles est une numération sanguine complète. Son résultat fournit aux médecins des informations sur la cause spécifique de la maladie. Le plus souvent, vous pouvez établir une étiologie virale ou bactérienne de la maladie. La formule des leucocytes dans l'analyse générale du sang montre la gravité du processus inflammatoire.

Déterminez plus précisément l'agent causal de la maladie à l'aide de tests bactériologiques. Ils vous permettent d’identifier différents types de virus, bactéries, champignons et même les plus simples.L'avantage incontestable d'un tel test est qu'il est possible d'effectuer une détermination supplémentaire de la sensibilité du microbe à divers médicaments. Cela permet aux médecins de prescrire le traitement correct et efficace et d'éliminer la cause de la maladie.

Pour de nombreux enfants qui ont reçu un traitement adéquat contre la méningite à temps, la maladie se termine par un rétablissement complet. Cependant, tous les cas ne garantissent pas un résultat similaire. Si l'enfant avait des facteurs aggravants, l'évolution de la maladie devient assez grave. Dans ce cas, le risque de développer une dernière défavorable augmente considérablement.

Le plus souvent, les bébés de la première année de vie présentent les complications suivantes:

• Troubles du système nerveux. Ceux-ci incluent: une diminution de la concentration et de l'attention, un certain retard dans le développement mental et même physique. Après la méningite rubéoleuse - perte d'audition et mauvaise perception de la parole.

• L'apparition d'episindrom. Certains bébés peuvent avoir des crampes. Ce symptôme est souvent temporaire. Pour éliminer les manifestations indésirables, une consultation obligatoire avec un neurologue et des tests de diagnostic supplémentaires sont nécessaires. Les bébés subissent une EEG, une neurosonographie, ainsi que d'autres tests permettant d'évaluer le niveau des dommages causés au système nerveux.

• Troubles du rythme cardiaque. Les arythmies transitoires sont plus courantes. Ils apparaissent généralement quelques mois, voire quelques années après le rétablissement de l’infection. Les enfants souffrant de telles complications nécessitent une surveillance obligatoire par un cardiologue ou un arythmiste.

Tous les bébés suspectés de méningite doivent être hospitalisés sans faute. Les nouveau-nés sont livrés à des hôpitaux équipés de tout le matériel de réanimation nécessaire. Le personnel médical doit surveiller l'enfant 24h / 24.

Le traitement de la maladie est effectué de manière exhaustive. Le rôle principal dans le traitement consiste à éliminer la cause sous-jacente à l'origine de la maladie. Pour la méningite infectieuse, de fortes doses d'antibiotiques sont prescrites. Tous les agents antibactériens sont administrés par voie parentérale. L’administration de médicaments par voie intraveineuse vous permet d’obtenir rapidement l’effet clinique souhaité et d’accélérer le rétablissement.

Pour restaurer le système nerveux, on utilise des vitamines du groupe B. Ces médicaments injectables peuvent réduire l’effet toxique des agents bactériens sur le tronc nerveux. Les vitamines sont généralement prescrites pour une longue période, des cours de 10 jours.

Afin d'éliminer les symptômes d'intoxication, diverses préparations de détoxification sont utilisées. Souvent, les bébés reçoivent de fortes doses d'une solution de glucose à 5% ou d'une solution isotonique de chlorure de sodium. Lorsque des convulsions ou une déficience motrice apparaissent, des solutions électrolytiques sont ajoutées au traitement. Avec une telle introduction de médicaments, le bien-être du bébé se normalise assez rapidement.

Le respect des règles d'hygiène personnelle pour les bébés de la première année est également une condition nécessaire à la prévention de la méningite et d'autres maladies inflammatoires. Afin d'éviter toute contamination par la méthode du contact avec le ménage, il est impératif de surveiller la pureté de tous les objets en contact avec la peau et les muqueuses de l'enfant. Les serviettes doivent être lavées tous les jours. Repasser les textiles doit être un fer chaud des deux côtés.

Les bébés de la première année de vie devraient avoir leur propre vaisselle et leurs couverts. L'utilisation d'assiettes et de tasses pour adultes est interdite. Tous les couverts doivent être sans copeaux ni fissures, car ils peuvent facilement accumuler des bactéries. Pour les nouveau-nés, pensez à stériliser les biberons. Le traitement des plats pour les enfants s'effectue à l'aide d'outils spéciaux approuvés pour les enfants.

Le traitement de la méningite chez les nourrissons de la première année de vie doit être instauré, si possible, dans les meilleurs délais. Cela évitera non seulement les complications indésirables d'une maladie dangereuse, mais préservera également la vie et la santé.

Tout sur la méningite chez un enfant, voir la prochaine vidéo du Dr Komarovsky.