Enfants malentendants: éducation, appareils auditifs et réadaptation

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, environ 6% de la population mondiale a des problèmes d'audition. Le problème est particulièrement aigu dans l'enfance, lorsqu'un enfant ne peut pas construire une image complète du monde sans la capacité d'entendre. Par conséquent, les problèmes de détection précoce et de réadaptation de la perte auditive et de la surdité chez les enfants sont parmi les plus importants en médecine.

Les parents qui ont appris que leur l'enfant n'entend pas bienil est très difficile de l'accepter, mais progressivement et ils sont convaincus que beaucoup ne dépend même pas de combien ou de combien de perception auditive est perdue, mais de la mesure dans laquelle l'enfant est correctement réhabilité, Après tout, cela est important pour son développement ultérieur, sa formation, sa vie.

Les gens commencent à réfléchir à la signification de l’ouïe surtout quand ils la perdent. Même pour un adulte, être privé de la possibilité de percevoir le monde au son devient une véritable tragédie. Quant à l'enfant, il lui faut l'oreille pour apprendre ce monde à fond. Même si la fonction est restreinte à une oreille, beaucoup de choses deviennent inaccessibles pour l’enfant, il ne peut pas entendre complètement les sons de la nature, ses parents se tournent vers lui, il lui est difficile de distinguer les nuances de la musique. Si un enfant est sourd ou malentendant des deux oreilles, l'acquisition des compétences de la parole est discutable.

La parole est d'abord formée sous une forme passive - l'enfant écoute les sons que d'autres reproduisent et ensuite seulement il essaie de les répéter lui-même. S'il n'entend pas les sons, il n'a simplement rien à répéter. Si le discours est sous-développé ou sous-développé, l'enfant ne dispose pas du vocabulaire nécessaire à la communication et à l'apprentissage, il souffre d'une pensée logique. Et, naturellement, l’absence de bonne audition ne peut qu’affecter la formation de la personnalité de l’enfant dans son ensemble.

Cela dépend en grande partie du moment de l'apparition de la pathologie. Si un enfant a déjà perdu la capacité d'entendre bien à l'âge auquel il a accumulé un certain vocabulaire, alors, sans réadaptation compétente, il pourrait bientôt le perdre.

En matière de rééducation et de pronostic, la cause de l’altération ou de la perte de l’ouïe est très importante. Si un enfant développe une otite au cours de l'influenza ou d'un ARVI et que l'inflammation de l'un des organes de l'audition commence, elle n'appartient pas au nombre d'enfants malentendants. puisque sa perte est probablement temporaire et que l'audience se rétablira après le traitement

Les enfants malentendants, par définition internationale, - ce sont des enfants qui ont une perte auditive persistante (c'est-à-dire irréversible) aux deux oreilles. Dans le même temps, la perception des informations sonores peut être difficile (perte auditive chez un enfant) ou pas du tout possible (surdité chez un bébé).

La perte auditive peut être à différents degrés, et avec des formes mineures, les enfants sont tout à fait capables d'étudier à l'école normale.Parce que seul le chuchotement est mal perçu et que la perte auditive est modérée ou grave sans correction ni réadaptation, l'apprentissage et la communication deviendront une tâche impossible, car même avec une audition résiduelle, si l'enfant est né avec une perte auditive ou a perdu une oreille à un âge précoce, la parole ne se développera pas.

Tous les enfants atteints de dysfonctionnement auditif sont divisés en trois groupes: sourd (complètement sourd), sourd et sourd tard. Si, avec les deux premiers groupes, tout est plus ou moins clair, le troisième groupe comprend les enfants qui ont perdu la capacité d'entendre normalement à l'âge où leur discours était déjà formé.

La fonction auditive du corps humain est très finement organisée: tout facteur négatif peut le perturber, à la fois avant et après la naissance, pendant la période prénatale et après. À cet égard, les causes de la perte auditive ou de son absence principale peuvent être très différentes.

Les plus communs de ces facteurs.

• Héréditaire - les parents qui ont des problèmes de fonction auditive ont souvent des enfants avec un problème similaire, et l'enfant peut hériter d'une surdité ou d'une surdité de naissance, non seulement de maman et papa, mais aussi de grand-mère et de grand-père. Les généticiens ont prouvé que la surdité pouvait être transmise de manière dominante ou récessive.
• Congénitale - prévalant pendant la formation intra-utérine du fœtus, en particulier pendant les périodes où les structures des organes de l'audition et les parties correspondantes du cerveau sont mises en place. L’absence d’ouïe chez le bébé peut être due à une infection virale, dont la mère est tombée malade, particulièrement dangereuse au premier trimestre, à la prise d’antibiotiques chez la femme enceinte et au fœtus rhésus, à la consommation d’alcool pendant la période d’attente.
• Générique - Des anomalies de la fonction auditive se développent dans ce cas à la suite de blessures à la naissance, telles que, par exemple, une compression de la tête, l'utilisation de forceps obstétriques, un travail anormal, des lésions de la vertèbre cervicale, etc.
• Infectieux acquis - se développer chez les enfants nés avec une audition normale en tant que complication de maladies. La plupart du temps, la surdité et la perte auditive résultent de maladies telles que la méningite, la scarlatine, la rougeole, la parotidite infectieuse (oreillons). Toutes les souches du virus de la grippe sont très dangereuses pour les bébés. Les déficiences auditives dans une maladie infectieuse se manifestent principalement par la défaite du nerf auditif, la cochlée. Une otite grave, en particulier purulente, transmise par un enfant, peut être compliquée par le développement d'une perte auditive, généralement légère ou modérée. Les labyrinthites conduisent souvent à une perte auditive grave et à la surdité. La cause peut être transférée mastoïdite, fistule de l'oreille, eustachite.
• Acquis par d'autres - souvent des problèmes d’audition se développent chez les enfants souffrant d’adénoïdes. Une perte auditive et une surdité due à une lésion cérébrale traumatique, due à l'administration d'antibiotiques ototoxiques (gentamicine, monomitsine, néomycine, streptomycine) peuvent survenir.

La perte auditive est diagnostiquée par différentes méthodes. Tout d'abord, sur la base de signes de comportement objectifs: les enfants redemandent, le bébé n'entend pas ce qu'ils lui disent dès la première fois. Beaucoup d'enfants avec une perte auditive neurosensorielle, d'entendre, retardent l'oreille. Les enfants se développent lentement, ne maîtrisent pas la marche, les syllabes, les mots ou le maître, mais avec un retard important. Au bout d'un an, les hommes adultes commencent à scruter frénétiquement les lèvres de l'orateur pour tenter de comprendre ce qu'ils veulent.

Ses résultats montrent non seulement le type de déficience auditive (conductrice ou neurosensorielle), mais déterminent également gamme de fréquences et de gammes audibles et indiscernables.

La classification des groupes d'enfants malentendants a ses propres caractéristiques, qui doivent être prises en compte non seulement par les enseignants et les médecins en matière de rééducation et d'éducation, mais également par les parents en matière d'éducation familiale.

Les enfants qui n'entendent pas du tout risquent de devenir sourds-muets, même avec un appareil d'articulation développé normalement. Sans rééducation et programme de formation spécial, ils ne pourront pas maîtriser les compétences de conversation.

Les enfants de ce groupe ont des caractéristiques dans le développement de la vision, de la psyché et de la perception de la réalité. Leur besoin de communication est grand, comme tous les autres gars, mais seuls les gestes qui ne répondent pas aux besoins du développement psychologique leur sont accessibles.

La surdité est souvent accompagnée de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que de la vision. La capacité de voir normalement est perdue en raison de la surcharge des organes de la vision, car en l'absence de perception des sons, l'enfant commence automatiquement à se redresser des yeux. Un défaut secondaire concerne les modifications du timbre et du son de la voix.

Même si l’enfant a perdu la capacité d’entendre normalement à l’âge préscolaire, ses compétences au langage demeurent, mais sa survie dépend du degré de capacité de l’enfant à apprendre à parler avant l’apparition d’une perte auditive ou d’une surdité, et de la manière dont il va suivre correction. Les enfants qui ont déjà appris à écrire et à lire conservent la parole.

Un enfant qui a l'habitude d'entendre sa propre voix, mais qui est maintenant privé d'une telle opportunité, commence souvent à déformer la prononciation, il existe des défauts de langage qui étaient auparavant inhabituels pour lui. Il forme étrangement des phrases, fait de multiples erreurs de stress, prononciation de sons individuels.

Perte de la fonction auditive perçue par de tels gars beaucoup plus difficile. Presque tout le monde développe un traumatisme mental, une anxiété accrue. Souvent, les enfants se retirent et sont disposés négativement envers les autres. Cela dépend en grande partie de la perte d'audition de l'enfant. Les enfants qui ne perçoivent que la plage des basses fréquences ne peuvent pas distinguer la parole. Les enfants capables de percevoir des fréquences moyennes (jusqu’à 500 Hz) peuvent généralement percevoir le son de la parole s’il résonne juste à côté de l’oreille et également distinguer les voyelles.

La perte d'audition congénitale, généralement jusqu'à un certain âge, n'est pas perçue par l'enfant comme un inconvénient. Ils s'habituent à entendre le monde comme ils l'entendent à cause du degré de perte auditive. Mais à la maternelle, l'école commence à éprouver des difficultés de communication, ce qui constitue un complexe d'infériorité chez l'enfant.

Il en va de même pour les enfants devenus sourds pour des raisons acquises. Un enfant ne peut plus entendre normalement à n'importe quel âge et, dans chacun de ces cas, cette pathologie en cause l'inconvénient. Les perspectives éducatives dépendent directement du degré de perte auditive.

Les enfants malentendants ont des besoins éducatifs particuliers. En toute violation, le plus important est le développement du discours oral et des processus associés de logique, de pensée.

L'ouïe résiduelle, la vision et la sensibilité de la peau aideront à résoudre ce problème. Des programmes éducatifs spéciaux et des exercices ont été mis au point pour ces enfants, qu’ils utiliseront avec un équipement amplificateur.

Ils sont assez faciles à apprendre l'art de la lecture labiale et, pour cela, les enseignants utilisent une articulation spéciale. En l'absence de tout ouïe résiduelle, l'enseignant développe les sensations tactiles et vibratoires du bébé, qui complètent parfaitement la capacité de lecture des lèvres. Il existe des types spéciaux de dispositifs permettant de transformer la parole humaine en vibrations.

Les enfants sourds et malentendants écrivent beaucoup. L'écriture manuscrite et l'expression du visage sont également un lieu d'apprentissage. Assurez-vous de prendre en compte les particularités du développement mental d'un enfant en particulier, une attention est accordée à la prévention des troubles mentaux.cela peut se développer si l'enfant commence à se sentir inférieur.

En Russie, il existe des écoles maternelles et des écoles spéciales pour les enfants sourds et malentendants. Les enfants en maternelle sont acceptés à partir de 3 ans, dans une crèche - à partir de 2 ans. Pour les enfants d'âge scolaire, il existe des classes spéciales d'écoles de correction, où la formation se poursuit dans le cadre de programmes spécialement développés.

Remarqué que Les enfants qui ont l'habitude de surmonter quelque chose dès l'enfance (dans ce cas, le problème des malentendants) deviennent des personnes très motivées et qui ont du succès.

Les enfants atteints d'une perte auditive légère peuvent être enseignés dans les écoles ordinaires dans le cadre d'un programme général non correctionnel. Mais même dans ce cas, tout est assez individuel: si l'enfant n'est pas à l'aise, il se moque de lui, le défaut est perceptible pour les autres, il est préférable de le transférer dans une classe spécialisée où il aura l'occasion de se développer et d'apprendre sans regarder les autres.

Souvent, même le fait de porter un appareil auditif confond des pairs en bonne santé. Personne ne réagit avec l'enfant avec des lunettes avec autant de sympathie et d'attention qu'avec l'enfant dans l'aide auditive. Et il n'y a qu'un seul principe: Si un enfant est gêné de porter un appareil auditif devant ses pairs, il doit être transféré dans un environnement où le port de l'appareil est une chose habituelle qui ne surprendra personne.

La science médicale n’est pas en place et, aujourd’hui, personne ne condamnera un enfant à vie en silence pour quelque raison que ce soit.

Il est possible de parler de récupération uniquement en cas de perte temporaire (après une otite, par exemple). Pour ce faire, utilisez le rinçage des tubes auditifs, la physiothérapie, certains médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans l'oreille interne. Mais si le traitement échoue, effectuez une enquête sur le degré de perte auditive. Et puis les parents reçoivent des recommandations pour la réhabilitation de l'enfant. Plus tôt il commencera, plus il sera favorable.

La détection d'une perte auditive neurosensorielle chez un bébé est une indication directe de la réadaptation, car il n'existe malheureusement aucun moyen de traiter efficacement cette maladie.

Les appareils auditifs pour les enfants sont sélectionnés individuellement. La procédure d'aide auditive est effectuée si la perte auditive est d'environ 40 dB pour les deux oreilles ou la même valeur pour une oreille et la surdité pour l'autre. Les correcteurs auditifs portent les nourrissons à tout âge, même au cours de la première année de vie, si la pathologie est détectée tôt.

Le plus difficile, ce sont les bébés avec une prothèse auditive. Si le gain du signal est trop important, un traumatisme acoustique peut se développer, si le signal est faible, cela peut ne pas être suffisant pour le développement de la parole et de la psyché.

Les aides auditives modernes sont les poches (les plus puissantes), l’oreille et les oreilles, qui sont pratiquement invisibles de l’extérieur, en particulier chez les filles qui ont la capacité de se couvrir les oreilles avec des cheveux longs. Les appareils modernes peuvent être configurés à l'aide de programmes informatiques spéciaux en fonction des données de l'audiométrie d'un patient particulier.

Le prix d'un appareil auditif dépend de son type et de son fabricant. Il peut commencer à 15 000 roubles et se terminer à 200 000 roubles. Lorsque la perte auditive bilatérale, achetez deux appareils - dans l'oreille droite et gauche.

Si l'examen révèle des dysfonctionnements de l'oreille moyenne, le tableau clinique est déterminé par otoscopie et la timplanoplastie peut être montrée - une opération consistant à assainir, éliminer l'inflammation, puis les plastiques du tympan et autres structures de l'oreille moyenne.

Cette opération est indiquée pour les enfants malentendants assez graves lorsque l'effet de l'aide auditive est absent. Un implant est une combinaison de deux parties (l’une est toujours externe, elle est portée avec elle-même, l’autre est implantée dans l’oreille interne). L'extérieur se compose d'un microphone, d'un processeur qui convertit les sons en impulsions électriques et d'un émetteur qui transmet les vibrations directement au nerf auditif.

La partie interne, qui est implantée, contient le récepteur et le décodeur de signaux. Il existe également des électrodes minces que les chirurgiens avec bijoutier de précision implantent dans la cochlée.

L'implantation résout le problème de l'appareil auditif des organes de l'audition que les appareils auditifs ne peuvent pas surmonter. Le cerveau de l’enfant capte les impulsions électriques entrantes et les reconnaît comme des sons.

L'opération est indiquée en cas de surdité et de perte d'audition neuro-sensorielle grave dans les deux oreilles, ainsi qu'en cas de perception de la parole illisible en présence de prothèses auditives. La rééducation après une opération est longue, laborieuse.

L'implantation n'est pas réalisée si le nerf auditif ou le centre auditif du cerveau est affecté. Dans ce cas, ce n'est pas efficace. N'effectuez pas l'opération pour des raisons d'efficacité et dans le cas où l'enfant passerait beaucoup de temps en silence, sans percevoir les sons. Chances d'atrophie des branches du nerf auditif.

Ne pensez pas que l'enfant va se réveiller de l'anesthésie et commence à tout entendre. Après l'opération, il suit une longue formation dans le cadre d'un programme spécial, qui lui permettra finalement d'apprendre à entendre. Peut-être pas tout, et pas aussi bon que des enfants en bonne santé, mais c'est mieux que de vivre la vie dans un silence complet.