Obésité chez les enfants

Les bébés grassouillets causent chez de nombreux adultes une véritable affection. Toutefois, le surpoids n’est pas seulement une question de beauté esthétique. Pour rester en bonne santé, le poids doit être maintenu dans la limite d'âge. Nous traiterons des problèmes d’obésité chez les enfants dans notre article.

L'obésité est une condition pathologique dans laquelle le poids augmente à la hausse et dépasse de plus de 15% les indicateurs d'âge normaux. De nombreux spécialistes utilisent un paramètre tel que l'indice de masse corporelle pour établir un diagnostic. C'est le rapport entre la taille en mètres et le double de poids en kg. L'indice de masse corporelle est exprimé en chiffres absolus. Le dépassement de plus de 30% indique la présence d'obésité chez un enfant.

L'obésité peut se développer à tout âge: chez le nouveau-né comme chez l'adolescent. Selon les statistiques, l'obésité est plus fréquente chez les filles de moins de 8 ans que chez les garçons. Cependant, après la puberté, ce rapport change. Souvent, les parents de nouveau-nés confondent obésité et corps de grande taille.

Les enfants obèses vivent dans différents pays. Ils sont plus nombreux dans les pays économiquement développés que dans les pays en développement. Cette caractéristique est en grande partie due à une nutrition excessive, à un faible effort physique, ainsi qu’à l’abus de la restauration rapide. En Asie, le nombre de bébés en surpoids est plusieurs fois inférieur à celui d’Europe et d’Amérique. Cela est dû à la culture historique de la nutrition et à l'absence dans le menu des Asiatiques d'une abondance de produits contenant des graisses saturées.

Les taux d'incidence augmentent chaque année. Cette tendance est plutôt défavorable. En Russie, deux enfants sur dix sont obèses. Dans les pays de l'ex-Union soviétique, le taux d'incidence augmente également chaque année. Environ 15% des bébés vivant en Biélorussie et en Ukraine sont obèses à des degrés divers.

Les zones rurales ont moins d'enfants en surpoids. À bien des égards, cette caractéristique est due à un effort physique plus important qu'en ville, ainsi qu’à une nutrition de haute qualité, qui ne contient pas de nombreux additifs chimiques et conservateurs. Selon les statistiques, les enfants des zones urbaines souffrent d'obésité dans 10% des cas. Pour les jeunes résidents des zones rurales, ce chiffre est inférieur - environ 6 à 7%.

L'apparition de la maladie dans l'enfance est extrêmement défavorable. Beaucoup de parents pensent que l'excès de poids ne fait que décorer l'enfant et lui donne une beauté, mais ils se trompent. C'est dès le plus jeune âge que les bébés commencent à se nourrir. Après tout, vous avez probablement remarqué que dès les premiers mois de la vie, l’enfant a ses préférences gustatives. Certains enfants aiment la bouillie et le poulet, et quelqu'un ne peut pas, sans avoir à manger de fruits sucrés.

Les petits bonbons peuvent être identifiés dès le plus jeune âge. Si, à ce moment-là, les parents encouragent chaque enfant à se servir d'un bonbon ou d'un biscuit aux calories sucrées, le bébé développera un comportement alimentaire incorrect. Au cours de sa vie future, il sera attiré pathologiquement par les sucreries et le chocolat. De plus, un adulte déjà une personne ne peut trouver aucune explication logique à cela.

Les endocrinologues pour enfants traitent du traitement et du diagnostic de divers problèmes de poids.Le risque de l'obésité est qu'il peut entraîner une perturbation permanente du travail de nombreux organes vitaux. Par la suite, les bébés ont des troubles cardiovasculaires, neurologiques, des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, ainsi que des troubles métaboliques prononcés. Diagnostic tardif de la maladie et non-conformité les régimes contribuer à la progression de la maladie.

Le développement de l'obésité chez les bébés peut conduire à une variété de raisons. La plupart des facteurs résultent d'une exposition extérieure. Une telle action devrait être longue et régulière. Cela conduit finalement au développement de l'obésité.

Les facteurs causaux des problèmes de surpoids comprennent:

• Excès de nutrition. Un excès quotidien d'apport calorique dans l'alimentation quotidienne contribue à la saturation du corps en divers nutriments. Il commence à mettre tout l'excès en réserve. En fin de compte, cela conduit au fait que l'enfant forme une obésité morbide.

• Consommation excessive de bonbons. Ces glucides rapides sont très dangereux. Une fois dans le corps, ils commencent à être absorbés par la cavité buccale. Le glucose (sucre ordinaire) contenu dans ces bonbons entraîne rapidement une hyperglycémie (augmentation du taux de sucre dans le sang). Afin de normaliser les niveaux de sucre dans le sang, le corps sécrète une énorme quantité d’insuline et une hyperinsulinémie se produit. Cette condition est lourde du fait que tous les excès de sucre sont déposés dans des dépôts adipeux spéciaux - adipocytes, ce qui contribue au développement de l'obésité.
• Manque d'exercice. Pour brûler les calories en excès provenant de la nourriture, il faut des mouvements actifs. Les enfants qui mangent beaucoup d'aliments riches en calories ou sucrés, mais qui ne fréquentent pas la section sportive et passent la majeure partie de leur temps à la maison avec une tablette ou un téléphone, risquent de développer un risque d'obésité. L'équilibre entre les calories entrantes et leur utilisation permet de maintenir un poids normal à tout âge.

• L'hérédité. Les scientifiques ont constaté que 85% des parents qui ont des problèmes de surpoids grandissent, les enfants grandissent et qui ont également des difficultés à faire de l'embonpoint. Pendant longtemps, les experts ont pensé qu’il existait un «gène de l’obésité». Cependant, à ce jour, il n’existe aucune preuve scientifique. Très probablement, dans les familles où des membres de la famille ont développé l'obésité, de mauvaises habitudes alimentaires se sont formées. Dans ce cas, les aliments riches en calories entraînent des problèmes de poids chez les adultes et les tout-petits.
• Maladies chroniques. Diverses pathologies de l'hypophyse, des glandes surrénales et de la thyroïde entraînent des troubles prononcés du métabolisme. Habituellement, ces maladies sont accompagnées de multiples symptômes indésirables. L’embonpoint n’est que l’une de leurs manifestations cliniques. Pour éliminer l'obésité dans ce cas, le traitement de la maladie sous-jacente est indispensable.

• Gros poids à la naissance. Si un nouveau-né pèse plus de 4 kg, il s’agit là d’un facteur de risque important pour la formation de la surcharge pondérale à un âge avancé. Dans ce cas, l'obésité n'est pas causée par un poids élevé à la naissance, mais par la suralimentation de l'enfant. Un faible effort physique ne fait qu'aggraver le développement de la maladie.
• Fort stress émotionnel. De plus en plus de scientifiques disent que diverses «confitures» conduisent au développement de troubles du poids. Le plus souvent, cette condition survient chez les adolescents. Les charges excessives à l'école, le premier amour non partagé, le manque d'amis incitent l'enfant à vouloir ardemment "soulager" le stress à l'aide d'un chocolat ou d'un bonbon. Chez les enfants âgés de 5 à 7 ans, le développement de ce type d'obésité entraîne souvent un divorce douloureux des parents ou un déménagement dans un nouveau lieu de résidence.

Dans certains cas, l’effet combiné de plusieurs facteurs est à l’origine de la maladie.Les troubles de l'alimentation avec un effort physique réduit ont toujours l'effet le plus important sur le fait que le bébé a un surplus de poids.

Il existe plusieurs formes cliniques de la maladie. Cela a influencé la création de plusieurs classifications, dans lesquelles les principales variantes de l'obésité sont mises en évidence, en tenant compte de certaines caractéristiques. Ces groupes nosologiques sont nécessaires aux médecins pour établir un diagnostic et choisir les bonnes tactiques de traitement.

Tous les indicateurs de poids normaux par âge sont généralement rassemblés dans un tableau spécial des centiles. En utilisant ce document, vous pouvez déterminer le taux approximatif de poids corporel pour un enfant de sexe et d’âge différents. Tous les pédiatres utilisent ces tableaux pour déterminer si un bébé en particulier présente des signes d'obésité. Norm est un match pour un centile de 25, 50 et 75. Si le poids de l'enfant correspond au centile supérieur à 90,97, cela signifie que le bébé est obèse.

Les médecins distinguent plusieurs formes cliniques de la maladie:

• Primaire. Peut être constitutionnel et alimentaire exogène. En cas de troubles de l'alimentation et de problèmes nutritionnels, ils parlent d'obésité alimentaire. Si le bébé présente des caractéristiques constitutionnelles et héréditaires, il s'agit d'une option constitutionnelle exogène. L'obésité est traitée dans ce cas à l'aide de la prescription d'une nutrition thérapeutique et de la sélection obligatoire de charges optimales.
• Secondaire. Aussi appelé symptomatique. Ce type d'obésité est caractéristique de nombreuses maladies chroniques responsables de troubles métaboliques prononcés. Chez les filles, cette affection survient dans diverses maladies des ovaires et chez les garçons, principalement dans la pathologie de la glande thyroïde. Le traitement de la surcharge pondérale dans ces situations est impossible sans éliminer les causes de la maladie sous-jacente. Les tactiques correctes de traitement incluent nécessairement le traitement complexe de toutes les maladies chroniques qui sont la principale cause d'obésité.

Les endocrinologues pour enfants distinguent plusieurs périodes dangereuses au cours du développement d'un enfant, lorsque les risques d'obésité chez un bébé sont aussi élevés que possible. Ceux-ci incluent l'âge de 3 ans, 5-7 ans, ainsi que la puberté (12-16 ans). À ce stade, les parents devraient surveiller l'apparence de leur enfant aussi étroitement que possible. Si le bébé a des signes d'excès de poids, vous devez absolument consulter votre pédiatre à ce sujet.

Il existe également une classification en fonction du degré de surcharge pondérale. Elle était offerte par A. A. Gaivoronskaya. Avec cette classification, l'obésité peut être divisée en plusieurs catégories, en fonction de l'excès de poids quantitatif par rapport aux niveaux normaux.

Selon cette division, il existe plusieurs degrés de la maladie:

• L'obésité 1 degré. Dans ce cas, le poids dépasse 15-24% des indicateurs d’âge de la norme.
• Obésité 2 degrés. L'excès de poids corporel par rapport aux taux normaux est de 25 à 49%.
• L'obésité de grade 3. L'excès de poids corporel par rapport aux taux normaux est de 50 à 99%.
• L'obésité 4 degrés. L'excès de poids par rapport à la norme dépasse 100%.

L'excès de poids modifie considérablement l'apparence de l'enfant. L'excès de graisse s'accumule dans la graisse sous-cutanée. Normalement, son intercouche est modérément exprimée. Dans l'obésité, les cellules adipeuses (adipocytes) augmentent en taille et en volume, ce qui entraîne une augmentation de l'épaisseur de la graisse sous-cutanée. Sa plus grande accumulation est localisée dans l'abdomen, à la surface extérieure des bras et des jambes, dans les fesses et les cuisses.

Pendant la puberté, il existe des différences spécifiques dans la répartition de la graisse sous-cutanée. Ainsi, chez les filles, la plus grande accumulation de kilos excédentaires se dépose principalement sur les hanches et les fesses, c'est-à-dire dans la moitié inférieure du corps. Ce type d'obésité s'appelle aussi "en forme de poire"Alors que les volumes de la moitié essentiellement inférieure du corps augmentent.

L'obésité masculine est aussi appelée type d'obésité "des pommes". Dans ce cas, l'accumulation de kilos en trop se produit principalement dans l'abdomen. Ce type de maladie contribue au fait que la taille disparaît et que la configuration du corps de l’enfant devient excessivement ronde. Les tout-petits ont l’air uniformément dodus et, dans certains cas, même trop pleins.

L'obésité de grade 2-3 est accompagnée d'une augmentation de l'épaisseur de la couche adipeuse sous-cutanée du visage et du cou. Cela conduit à un changement dans l'apparence du bébé. Il a non seulement de jolies joues charnues, mais aussi un cou raccourci. Avec 4 degrés d'obésité, la fissure palpébrale se resserre légèrement. L'apparence de l'enfant tombe malade et ne provoque plus d'émotion, mais de compassion.

L'obésité entraîne non seulement un changement d'apparence de l'enfant, mais également l'apparition de divers symptômes indésirables. Alors, les enfants malades ont des sauts de sang pression, le pouls s'accélère, la résistance au stress physique diminue, des céphalées apparaissent, un essoufflement se développe. En cas d'obésité prolongée jusqu'à l'adolescence, un enfant peut développer un syndrome métabolique. C'est une condition dangereuse causée par une hyperinsulinémie persistante. Il est dangereux dans la mesure où il peut entraîner diverses maladies cardiovasculaires et le diabète.

Avec le développement de l'obésité à l'âge scolaire, il existe de nombreux symptômes indésirables. Il devient donc plus difficile pour les enfants de se concentrer sur l'apprentissage de nouveaux supports pédagogiques. Ils se fatiguent rapidement, ils ont une somnolence diurne, une lenteur. Pour un adolescent, l’opinion publique est très importante.

Si l'obésité est secondaire, alors, en plus de l'embonpoint, l'enfant présente d'autres symptômes plus dangereux. Ainsi, les signes cliniques suivants apparaissent chez les adolescentes présentant des anomalies des ovaires: les cheveux poussent de manière excessive, l’acné apparaît, une chute importante des cheveux, le cycle menstruel est perturbé, la peau devient excessivement grasse et sujette à toute inflammation pustuleuse. Des troubles tels que la gynécomastie (hypertrophie du sein), la cryptorchidie, l’hypoplasie des organes génitaux externes et d’autres troubles apparaissent chez les garçons atteints d’obésité secondaire, apparus à la suite de pathologies de l’hypophyse ou du système reproducteur.

L'obésité sévère entraîne des difficultés respiratoires. La présence excessive de tissu adipeux sous-cutané dans l'abdomen et le thorax entraîne un resserrement significatif du diaphragme. Cette condition provoque l'apparition d'un enfant. apnée. Cette condition pathologique survient pendant le sommeil. Elle se caractérise par des pauses respiratoires, qui contribuent au développement de la privation d'oxygène des organes vitaux.

Les kilogrammes en excès exercent une forte pression sur le système musculo-squelettique. Le bébé devient beaucoup plus difficile à marcher et à bouger. Dans les derniers stades de la maladie, l'enfant ne peut même pas effectuer les mouvements actifs habituels. En marchant, le bébé ressent des douleurs articulaires et une faiblesse musculaire. Cela conduit au fait que l'enfant marche moins dans la rue et est plus à la maison.

Le long cours de la maladie a des effets négatifs à long terme. Chez les enfants obèses, le risque de développer des maladies cardiovasculaires, neurologiques et orthopédiques augmente de nombreuses fois.Les violations persistantes dans le domaine de la reproduction conduisent au fait que, à l'âge adulte, ils ne peuvent pas concevoir un enfant et ont de grandes difficultés à les porter.

Les fractures pathologiques sont également les plus courantes chez les personnes obèses. Dans ce cas, la fragilité des os est due à une pression importante sur les organes du système musculo-squelettique en surpoids. Selon les statistiques, les garçons obèses de l’enfance souffrent souvent de divers troubles anatomiques des pieds. Cela peut entraîner le développement de pieds plats et de déformations en valgus.

Un comportement alimentaire perturbé conduit à l'apparition de nombreuses maladies chroniques du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent il est: chronique gastrite et la pancréatite, la cholélithiase avec le développement de la cholécystite calculeuse, l'entérocolite et le syndrome du côlon irritable.

Souvent, les parents ne font pas attention à la présence d'obésité chez le bébé. Surtout si l'enfant est d'âge préscolaire. Ils pensent que c'est mignon. Beaucoup de pères et de mères pensent que tous les symptômes disparaîtront à l'adolescence. Dans certains cas, cela se produit. Cependant, ils fournissent à l'enfant un service "baissier".

L'enfance est une période très importante de la vie. C'est à ce moment-là que le bébé a développé toutes les habitudes et tous les comportements de base qu'il allait ensuite transférer à l'âge adulte. Le comportement nutritionnel est également formé dans l'enfance. Toutes les préférences gustatives restent alors tout au long de la vie.

Si le bébé s'habitue à manger des fast-foods ou trop gras et frit nourriture, puis plus tard, il a corrigé ce comportement en tant qu’habitude alimentaire persistante. En tant qu'adulte, il lui sera extrêmement difficile de refuser de tels produits. Afin d'éviter cela, vous devez surveiller attentivement le régime dès le plus jeune âge.

S'il y a des signes d'obésité, il est nécessaire de prendre le bébé pour consulter un médecin. Le spécialiste sera en mesure d'identifier la cause de la maladie, de prescrire un ensemble d'examens afin de détecter une obésité secondaire et de recommander aux parents le type de traitement requis.

Selon les recommandations cliniques, le traitement de l'obésité est effectué en tenant compte de la gravité du surpoids. Le rendez-vous fait partie intégrante du traitement les régimes. Si un enfant présente des facteurs de risque qui déclenchent le développement de l'obésité, il convient de suivre son régime alimentaire tout au long de sa vie.

La nutrition médicale devrait être faible en calories. Les aliments gras, en particulier ceux qui contiennent des graisses saturées, sont complètement exclus du régime alimentaire du bébé. Dans le régime alimentaire d'un bébé obèse, il doit nécessairement y avoir une quantité suffisante de fibres grossières. Il est principalement présent dans les fruits et légumes frais. Les sucreries industrielles (gâteaux, pâtisseries, sucreries, chocolat, etc.) sont complètement exclues.

En plus d'une nutrition thérapeutique hypocalorique, une activité physique optimale est requise. Si la gravité du surpoids est faible, les sections sportives visitantes feront l'affaire. Avec un excès significatif de kilos en trop, il est très dangereux de faire du sport sans le contrôle d'un médecin. Dans ce cas, les exercices de thérapie physique sont bien adaptés.

L'intensité et la complexité des exercices physiques sont coordonnées avec un médecin du sport ou un moniteur professionnel spécialisé. Une formation excessivement active chez les bébés obèses n'est pas autorisée, car ils peuvent entraîner diverses complications pour le système musculo-squelettique.L'exercice devrait être fait à un rythme tranquille et avec une certaine fréquence de répétition.

Diverses méthodes de physiothérapie peuvent également aider à lutter contre l'obésité. La cavitation, la thérapie par ultrasons, le massage thérapeutique éliminent les centimètres supplémentaires. Il est important de se rappeler que seule la physiothérapie à elle seule ne peut jamais éliminer complètement l'obésité. Pour le traitement de l'obésité, une approche systématique est nécessaire, qui comprend la nutrition appropriée ou le régime thérapeutique approprié, ainsi que la sélection d'un effort physique optimal.

Pour éliminer les symptômes de l'obésité secondaire, un traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. Dans ce cas, des diagnostics étendus peuvent être nécessaires. Habituellement, les endocrinologues pour enfants, avec la participation active de gynécologues, de néphrologues et d'autres spécialistes dans le besoin, participent au traitement de l'obésité secondaire. La prévention de l'obésité joue un rôle très important dans la prévention de la surcharge pondérale chez les bébés.

Le poids et la taille de l'enfant doivent-ils respecter les normes? Le Dr Komarovsky répond à ces questions et à d’autres relatives aux problèmes de surpoids chez les enfants.